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硫唑嘌呤

  
中西藥分類 西藥
作用分類 免疫系統(tǒng)用藥\免疫抑制藥
英文名 Azathioprine
漢語拼音
別名
藥物組成
性狀 本品為淡黃色粉末或結(jié)晶性粉末,無臭,味微苦。在乙醇中極微溶解,在水中幾乎不溶,在稀氨溶液中易溶。
功效
主治 硫唑嘌呤與其他藥物聯(lián)合用藥,主要用于器官移植病人抗排斥反應(yīng),如心、肝、腎移植,也可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療。
用途
方解
藥理作用 本品為6-巰基嘌呤的咪唑衍生物,為具有免疫抑制作用的抗代謝藥,在體內(nèi)分解為巰嘌呤而發(fā)揮免疫抑制作用。本品可抑制免疫活性細(xì)胞DNA的合成,從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖而產(chǎn)生免疫抑制作用。其對T淋巴細(xì)胞的抑制作用比B淋巴細(xì)胞強(qiáng),較小劑量即可抑制細(xì)胞免疫。本品還能減少狼瘡病人的免疫復(fù)合物在腎臟的沉積,在免疫反應(yīng)期可阻止淋巴細(xì)胞釋放巨噬細(xì)胞制動因子而抑制局部組織的炎癥反應(yīng)。
體內(nèi)過程 本品口服后1小時(shí)血濃度達(dá)高峰,半衰期約3小時(shí),并迅速代謝成流基嘌呤,本品及巰嘌呤的蛋白結(jié)合率為30%,免疫抑制作用緩慢而持久。
劑型 片劑
規(guī)格 片劑:50mg,100mg。
用法用量 器官移植,口服,每日每公斤體重5mg,維持量通常每日1-3mg/kg,其他疾病,開始每日1-3mg/kg,維持量每日0.5-3mg/kg?癸L(fēng)濕治療采用小劑量療法(每日2-2.5mg/kg,口服)。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可給藥2年,能明顯改善關(guān)節(jié)炎癥狀。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖皮質(zhì)激素控制病情后加用硫唑嘌呤50-100mg/d,口服,比單用糖皮質(zhì)激素效果更好。對多發(fā)性肌炎、皮肌炎、韋格納肉芽腫等的意義在于減少糖皮質(zhì)激素的用量和副作用。
不良反應(yīng) 硫唑嘌呤在常規(guī)免疫抑制劑量(每日2-2.5mg/kg)下最常見的副作用是血液系統(tǒng)反應(yīng),包括白細(xì)胞、血小板減少,巨紅細(xì)胞血癥,貧血。胃腸道副作用如惡心、嘔吐等亦常見。偶可發(fā)生中毒性肝炎和胰腺炎,長期應(yīng)用可增加風(fēng)濕性疾病患者的腫瘤發(fā)生機(jī)會。對精子、卵子亦有一定的損傷,應(yīng)用時(shí)應(yīng)予注意。
注意事項(xiàng) 1.腎功能不全病人適當(dāng)減量,對本品過敏者,肝腎功能損傷者禁用。哺乳期婦女慎用。 2.可能致畸胎。 3.可誘發(fā)腫瘤。
貯藏 陰涼干燥,密閉保存。
備注
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