2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-疾病

五、女性生殖系統(tǒng)

（一)女性生殖系統(tǒng)解剖

1.外生殖器

外陰的范圍和組成

2.內(nèi)生殖器

內(nèi)生殖器及其功能

3.女性生殖系統(tǒng)血管、淋巴和神經(jīng)

（1)血管與其分支（2)淋巴分布與生殖器官淋巴流向

4.骨盆

（1)骨盆的組成（2)骨盆的分界（3)骨盆的類型

5.骨盆底

（1)骨盆底（2)會陰

6.鄰近器官

內(nèi)生殖器與鄰近器官的關(guān)系

（二)女性生殖系統(tǒng)生理

1.女性一生各時期的生理特點

（1)胎兒期（2)新生兒期（3)兒童期（4)青春期（5)性成熟期（6)絕經(jīng)過渡期（7)絕經(jīng)后期

2.卵巢功能與卵巢周期性變化

（1)卵巢的功能（2)卵巢的周期性變化（3)卵巢性激素的合成及分泌

3.子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)

（1)子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化（2)月經(jīng)

4.生殖器其他部位的周期性變化

（1)輸卵管的周期性變化（2)宮頸黏液的周期性變化

（3)陰道黏液的周期性變化

5.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

（1)下丘腦促性腺激素釋放激素（2)腺垂體對卵巢功能的調(diào)節(jié)（3)卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)

（三)妊娠生理

1.妊娠

概念

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

（1)受精卵的形成（2)著床

3.胎兒發(fā)育及生理特點

（1)胎兒發(fā)育分期（2)不同孕齡胎兒發(fā)育特征（3)胎兒生理特點

4.胎兒附屬物的形成及其功能

（1)胎盤的形成及其功能（2)胎膜的形成及其功能（3)臍帶的形成及其功能（4)羊水的形成及其功能

5.妊娠期母體變化

（1)生殖系統(tǒng)的變化（2)乳房的變化（3)循環(huán)系統(tǒng)的變化（4)血液系統(tǒng)的變化（5)泌尿系統(tǒng)的變化（6)呼吸系統(tǒng)的變化（7)消化系統(tǒng)的變化（8)皮膚的變化（9)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化（10)新陳代謝的變化（11)骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化

（四)妊娠診斷

1.妊娠分期

分期

2.早期妊娠的診斷

（1)癥狀與體征（2)輔助檢查

3.中晚期妊娠的診斷

（1)病史與癥狀（2)體征與檢查（3)輔助檢查

4.產(chǎn)式、胎先露、胎方位

（1)胎產(chǎn)式（2)胎先露（3)胎方位

（五)孕期監(jiān)護與保健

1.圍生醫(yī)學(xué)概念

（1)圍生醫(yī)學(xué)范疇（2)圍生期概念

2.孕婦監(jiān)護

（1)產(chǎn)前檢查的時間（2)首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（3)復(fù)診產(chǎn)前檢查

3.孕婦管理

（1)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理（2)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊（3)高危妊娠進(jìn)行篩查、監(jiān)護及管理

4.胎兒監(jiān)護

（1)胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護（2)胎兒成熟度檢查

5.孕期用藥

（1)藥物對胎兒的影響（2)孕期用藥的基本原則（3)藥物對胎兒的危害性等

（六)正常分娩

1.影響分娩的因素

（1)產(chǎn)力（2)產(chǎn)道（3)胎兒（4)精神心理因素

2.枕先露的分娩機制

3.先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

（1)先兆臨產(chǎn)（2)臨產(chǎn)

4.分娩的臨床經(jīng)過及處理

（1)總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期（2)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理（3)第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理（4)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

（七)正常產(chǎn)褥

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1.產(chǎn)褥期

概念

2.產(chǎn)褥期母體變化

（1)生殖系統(tǒng)（2)乳房（3)循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)

2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

（1)生命體征（2)子宮復(fù)舊（3)產(chǎn)后宮縮痛（4)惡露

（5)褥汗

3.產(chǎn)褥期處理及保健

（1)產(chǎn)褥期處理（2)產(chǎn)褥期保�。�3)母乳喂養(yǎng)

（八)病理妊娠

1.流產(chǎn)

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及臨床類型（4)診斷（5)鑒別診斷（6)處理

2.早產(chǎn)

（1)概念、病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)處理

3.過期妊娠

（1)概念（2)病因（3)病理（4)診斷（5)對母兒的影響

（6)處理

4.異位妊娠

（1)病因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷

（5)治療

5.妊娠期高血壓疾病

（1)概念（2)子癇前期－子癇高危因素及病因?qū)W說（3)子癇前期－子癇基本病理生理變化（4)子癇前期－子癇對母兒的影響（5)分類（6)診斷（7)鑒別診斷（8)治療（9)預(yù)防（10)HELLP 綜合征

6.妊娠劇吐

（1)病因（2)臨產(chǎn)表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)治療

7.胎盤早剝

（1)概念（2)病因（3)病理（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)并

發(fā)癥（6)對母兒的影響（7)處理

8.前置胎盤

（1)概念（2)病因（3)分類（4)臨床表現(xiàn)及診斷

（5)鑒別診斷（6)對母兒的影響（7)處理

9.雙胎妊娠

（1)概念（2)分類（3)并發(fā)癥（4)診斷（5)處理

10.巨大胎兒及肩難產(chǎn)

（1)概念（2)診斷（3)處理

11.羊水過多

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷（5)對母兒的影響（6)處理

12.羊水過少

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)對母兒的影響

（5)處理

13.胎兒生長受限

（1)概念（2)病因（3)分類與臨床表現(xiàn)（4)診斷

（5)處理

14.死胎

（1)概念（2)病因（3)診斷（4)處理

15.胎膜早破

（1)概念（2)病因（3)診斷（4)對母兒的影響（5)處理

16.胎兒窘迫

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

（九)妊娠合并癥

1.妊娠合并心臟病

（1)妊娠對心血管系統(tǒng)的影響（2)種類對妊娠的影響（3)對胎兒的影響（4)常見并發(fā)癥（5)診斷（6)處理

2.妊娠合并急性病毒性肝炎

（1)妊娠期肝臟的生理變化（2)妊娠對病毒性肝炎的影響（3)病毒性肝炎對妊娠的影響（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)鑒別診斷（6)處理（7)預(yù)防

3.妊娠合并糖尿病

（1)類型（2)妊娠期糖代謝的特點（3)妊娠與糖尿病的相互影響（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)處理

（十)遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

（1)遺傳咨詢的目的、對象、程序

（2)產(chǎn)前篩查常用方法

（3)產(chǎn)前診斷的對象、方法

（十一)異常分娩

1.產(chǎn)力異常

（1)分類（2)子宮收縮乏力的原因、臨床特點和診斷（3)子宮收縮乏力對母兒的影響（4)子宮收縮乏力的預(yù)防與處理（5)子宮收縮過強的分類、診斷、處理

2.產(chǎn)道異常

（1)狹窄骨盆的分類、診斷、對母兒的影響及處理

（2)軟產(chǎn)道異常的分類

3.胎位異常

（1)臨床分類（2)持續(xù)性枕后（橫)位的診斷、處理（3)臀先露的分類、診斷、處理（4)肩先露的診斷、處理

（十二)分娩期并發(fā)癥

1.子宮破裂

（1)病因（2)分類（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷（5)處理（6)預(yù)防

2.產(chǎn)后出血

（1)概念、病因（2)診斷（3)處理（4)預(yù)防

3.羊水栓塞

（1)概念（2)相關(guān)因素（3)病因及病理生理（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷（6)處理（7)預(yù)防

4.臍帶先露與臍帶脫垂

（1)病因（2)對母兒的影響（3)診斷（4)處理及預(yù)防

（十三)異常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥感染

（1)產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念（2)病因（3)病理及臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)處理

2.晚期產(chǎn)后出血

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

3.產(chǎn)褥中暑

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)處理

（十四)女性生殖系統(tǒng)炎癥

1.生殖道生理

防御機制防御機制

2.細(xì)菌性陰道病

（1)診斷（2)鑒別診斷（3)處理

3.外陰陰道念珠菌病（假絲酵母菌病)

（1)病因（2)傳播途徑（3)臨床表現(xiàn)及分類（4)診斷（5)處理

4.滴蟲陰道炎

（1)病因（2)傳播途徑（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)處理

5.萎縮性陰道炎

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

6.宮頸炎癥

（1)病因（2)病理（3)臨床診斷（4)處理

7.盆腔炎癥

（1)發(fā)病誘因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)處理

（十五)外陰上皮非瘤樣病變

（1)外陰硬化性苔蘚（2)外陰鱗狀上皮增生

（十六)女性生殖器官腫瘤

1.外陰癌

（1)臨床表現(xiàn)（2)診斷（3)臨床分期（4)處理

2.宮頸癌

（1)病因（2)組織發(fā)生及發(fā)展（3)轉(zhuǎn)移途徑（4)臨床分期（5)臨床表現(xiàn)（6)診斷與鑒別診斷（7)治療（8)預(yù)后及隨訪（9)預(yù)防

3.子宮肌瘤

（1)分類（2)病理（3)變性（4)臨床表現(xiàn)（5)診斷與鑒別診斷（6)處理（7)子宮肌瘤合并妊娠

4.子宮內(nèi)膜癌

（1)病因（2)病理（3)轉(zhuǎn)移途徑（4)分期（5)臨床表現(xiàn)（6)診斷（7)鑒別診斷（8)治療

5.卵巢腫瘤

（1)組織學(xué)分類及分級（2)卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑（3)卵巢惡性腫瘤臨床分期（4)臨床表現(xiàn)（5)診斷與鑒別診斷（6)良、惡性卵巢腫瘤鑒別診斷（7)并發(fā)癥（8)治療（9)隨訪與監(jiān)測

（十七)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

概念及分類

1.葡萄胎

（1)發(fā)病相關(guān)因素（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)治療及隨訪

2.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

（1)病理（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)治療及隨訪

（十八)生殖內(nèi)分泌疾病

1.功能失調(diào)性子宮出血

（1)病因及病理生理（2)病理（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷與鑒別診斷（5)治療

2.閉經(jīng)

（1)病因與分類（2)診斷及診斷步驟（3)處理

3.多囊卵巢綜合征

（1)病理生理與內(nèi)分泌特征（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)治療

4. 絕經(jīng)綜合征

（1)概念（2)內(nèi)分泌變化（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷（5)治療

（十九)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

1.子宮內(nèi)膜異位癥

（1)概念與病因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)處理

2.子宮腺肌病

（1)概念與病因（2)病理特征（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)治療

（二十)女性生殖器損傷性疾病

1.子宮脫垂

（1)概念與病因（2)臨床分度（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷（5)處理及預(yù)防

2.尿瘺

（1)病因及分類（2)臨床表現(xiàn)（3)診斷（4)預(yù)防和治療

（二十一)不孕癥與輔助生殖技術(shù)

（1)不孕癥的概念和分類（2)不孕癥病因（3)不孕癥檢查與診斷（4)不孕癥治療（5)輔助生殖技術(shù)概念、方法

（二十二)計劃生育

1.計劃生育

概念

2.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

（1)種類（2)避孕機制（3)放置與取出（4)不良反應(yīng)（5)并發(fā)癥

3.甾體激素藥物避孕

（1)避孕機制（2)適應(yīng)證與禁忌證（3)常用類型及用法（4)藥物不良反應(yīng)及處理

4.屏障避孕

（1)男用避孕套（2)女用避孕套

5.其他避孕方法

（1)緊急避孕（2)自然避孕（3)其他避孕

6.輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證（2)禁忌證（3)并發(fā)癥

7.人工流產(chǎn)

（1)概念（2)藥物流產(chǎn)（3)手術(shù)流產(chǎn)

8.避孕方法的知情選擇

（1)新婚期（2)哺乳期（3)生育后期（4)絕經(jīng)過渡期

（二十三)婦女保健

（1)各期保健內(nèi)容（2)統(tǒng)計指標(biāo)