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醫(yī)學(xué)入門:內(nèi)傷饑飽勞倦總方

補中益氣湯 治形神勞役,飲食失節(jié),虛損身熱而煩,脈大而虛,頸痛或惡寒而渴,自汗無力,氣高而喘。兼治婦人室女經(jīng)候不調(diào)。血脫益氣之大法也。黃 (一錢,勞役甚者加五分) 人參(久嗽肺有火者去之) 甘草(各一錢,三味除肌熱燥熱圣藥,) 當(dāng)歸(和血) 白術(shù)(助脾) 陳…

補中益氣湯 治形神勞役,飲食失節(jié),虛損身熱而煩,脈大而虛,頸痛或惡寒而渴,自汗無力,氣高而喘。兼治婦人室女經(jīng)候不調(diào)。血脫益氣之大法也。

黃 (一錢,勞役甚者加五分) 人參(久嗽肺有火者去之) 甘草(各一錢,三味除肌熱燥熱圣藥,) 當(dāng)歸(和血) 白術(shù)(助脾) 陳皮(導(dǎo)氣,又能同諸甘藥益元氣,獨用瀉脾)柴胡(引少陽清氣左升,大除勞熱)

升麻(引胃氣右升,而復(fù)其本位。同柴胡,須用酒各炒三遍。如咳嗽及有汗者,用蜜炒斂而降之。五件各五分,虛甚升、柴只用一分,汗多者全去之。參、 、術(shù)有用至一兩一服者,甘草有用二三錢一服者,水煎,巳未午初時溫服。傷之重者連進二服,如得微汗即愈。忌多言勞役,靜養(yǎng)一二時辰久方進美膳以助之。常服去升、柴,加黃柏三分以滋腎水,紅花二分入心養(yǎng)血,多用破血。)

加味黃 湯 又名保元湯。治陽虛背惡寒。即前方去升、柴、陳、歸,加肉桂,甚者加附子。

升陽順氣湯 治春月口淡無味,夏月雖熱猶寒,饑飽失常,以致腹脅滿悶短氣,喜怒不節(jié),以致憂思?xì)饨Y(jié),恐懼氣下等證。即補中益氣湯去白術(shù),加黃柏、草豆蔻神曲、半夏。

黃 人參湯 治夏天氣熱,精神不足,兩腳痿軟,煩熱嘔噦,自汗頭痛痰嗽,心脅腹痛,胸中閉塞,小便頻數(shù),大便難而閉結(jié),皆熱傷肺之所致也,宜常服之。即補中益氣湯去柴胡,加蒼術(shù)、神曲、五味子,黃柏。

清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,四肢困倦,精神少,懶于動作,胸滿氣促,支節(jié)痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨閉,小便黃而數(shù),大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗體重等證。即補中益氣湯去柴胡,用黃 一錢止汗除熱;人參五分,當(dāng)歸、甘草各三分,補中益氣;蒼術(shù)一錢,白術(shù)、澤瀉各五分,滲利除濕;升麻一錢,干葛二分,善解肌熱;又以風(fēng)勝濕也,濕勝則食不消而作痞滿,故炒神曲五分,青皮二分,陳皮五分以消食快氣;腎惡燥,故以黃柏三分,借甘味瀉熱補水;虛者滋其化源,以五味子九粒,麥門冬三分,救暑傷肺金。中 ,忌汗下溫針。

升陽補胃湯 治長夏濕熱,陽明、少陽下血。即補中益氣湯去陳皮,加桂、芍、羌、防、干葛、獨活、生地、牡丹皮。

升陽益胃湯 治秋燥令行,濕熱少退,體重節(jié)痛,口干舌干,飲食無味,大便不調(diào),小便頻數(shù),食不消。

兼見肺病灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。黃 二錢,人參、甘草各一錢,白術(shù)三分,陳皮四分,柴胡三分,加羌活、獨活,防風(fēng)各五分,以秋旺故用辛溫瀉之;白茯、澤瀉各三分,渴者勿用;半夏一錢,黃連一分,白芍五分,、棗煎服。后如小便罷而病加劇,去茯苓、澤瀉。何故秋旺反用參、術(shù)、芍藥之類補之?脾胃虛則肺俱受邪,故因時而補易為力也。若喜食不可飽食,恐胃再傷,忌不可啖食以損藥力,宜安靜少后形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運升發(fā),胃氣稍強,少食果物以助之。經(jīng)云∶五谷為養(yǎng),五果為助者也。

神圣復(fù)氣湯 治氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水,子能令母實,手太陰肺實,反來侮土,火木受邪。腰背胸膈閉塞,疼痛善嚏,口中涎,目中泣,鼻流濁涕不止或 肉不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如冰,頭作陣痛,目中流火,視物KT KT ,耳鳴耳韻,頭并口臭;或惡風(fēng)寒,喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞咽膈不通,口失味,兩脅縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,陰汗,前陰冷,行步欲側(cè),起居艱難,掌中寒,風(fēng)痹麻木,小便數(shù)而晝多夜頻,欠氣短喘作渴,少氣不足以息,遺矢無度,婦人白帶,陰戶中痛,牽心而痛,面如赭色,食少大便不調(diào),煩心霍亂逆氣,里急而腹皮色白,后出余氣復(fù)不能努;或腸鳴,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水木復(fù)火土之仇也。干姜(炮)三分,半夏六分,柴胡一錢, 本八分,防風(fēng)、人參、郁李仁各五分,升麻七分,附子二分,當(dāng)歸六分,羌活一錢,甘草八分,白葵花五朵(去心),水五鐘,煎至二鐘;入黃 、草豆蔻各一錢,陳皮五分,再煎至一鐘;入黃連、黃柏(酒洗)、枳殼、生地各三分。以上四味,先一日水浸,又以細(xì)辛二分,川芎蔓荊子各三分,先一日用水半鐘,分作二處浸此三味,并黃柏等,煎正藥作一鐘,不去渣,入此浸藥,再煎至一大鐘,去渣空心稍熱服。又治咬頰、咬舌、咬唇、舌強等證。宜食肉汁不宜食肉,不助經(jīng)絡(luò)中火邪也。

大抵腎與膀胱經(jīng)中有寒,元氣不足者,皆宜服之,神效。于月生月滿時,隔三五日一服,如急病不拘時分。

沉香溫胃丸 治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調(diào)和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷,大便利無度。又治下焦陽虛,臍腹冷痛,一切寒中,及療傷寒陰濕,形氣沉困,自汗等證。沉香、甘草、良姜、當(dāng)歸、吳萸、人參、木香、茯苓、白術(shù)、芍藥各五錢,附子、巴戟、干姜、茴香各一兩,官桂七錢,丁香二錢,為末,醋糊丸梧子大。每五十丸,空心熱米飲下,忌一切生冷物。

參術(shù)調(diào)中湯 瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。即補中益氣湯去當(dāng)歸、升、柴,用黃 四分,人參、甘草各三分,陳皮二分,加白術(shù)、桑白皮各五分瀉肺定喘,五味子二十粒收耗散之氣以止嗽,地骨皮二分善解肌熱,茯苓三分以降肺火,麥門冬二分以降肺氣,青皮一分散胸中滯氣。

調(diào)中益氣湯 治脈弦洪緩而沉,按之中得一澀,其證四肢滿悶,肢節(jié)煩疼,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,四肢懶倦,口失滋味,大小便清利而數(shù),或上飲下便,或大便澀滯不行,一日二日一見,夏月飧泄米谷不化,或便后見血見白膿,胸滿短氣,咽膈不通,安臥嗜睡無力,不思飲食。即補中益氣湯去術(shù)、歸,用黃 一錢,人參、甘草各五分,升麻、柴胡、橘皮各二分,加蒼術(shù)四分,木gydjdsj.org.cn/yishi/香一分,水煎熱服。

節(jié)齋補氣方 人遇勞倦,辛苦用力過多,即服一二服,免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。黃 錢半,人參、白術(shù)、陳皮、麥門冬各一錢,茯神八分,甘草七分,五味子二十粒,姜、棗煎服。勞倦甚,加附子四五分。

節(jié)齋補血方 人遇勞心思慮,傷損精神,心虛氣短,驚悸煩熱,宜服人參一錢二分,五味子十五粒,當(dāng)歸、麥門冬、白芍、茯神、棗仁、生地各一錢,山梔、甘草、陳皮各五分,川芎四分,空心姜、棗煎服。

雙和散 治心力俱勞,氣血俱傷,或房室之后勞役,或勞役之后犯房,大病后虛勞氣乏等證。黃 、川芎、當(dāng)歸、熟地各一錢,官桂、甘草各七分半,白芍二錢半,姜、棗煎服,以此調(diào)治,但陰虛火動者,宜善加減。又黃 、當(dāng)歸二味,亦名補血湯,善治內(nèi)傷發(fā)熱。人參養(yǎng)榮湯、黃 建中湯、八物湯、平胃散、五苓散,皆調(diào)理間用之劑也。

朱砂gydjdsj.org.cn神丸 治勞神過度,以致心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,氣亂而熱似懊 狀,或服升補藥后氣浮心亂,以此鎮(zhèn)固之則愈。方見六卷。

升陽散火湯 治男婦四肢發(fā)熱,肌熱,筋痹熱,骨髓中熱如燎,捫之烙手。夫四肢屬脾,脾者土也,熱伏地中。此病多因血虛而得,或胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土;鹩魟t發(fā)之,此藥乃胃、膽、脾、肺、膀胱經(jīng)藥也。升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參各五分,防風(fēng)二分半,柴胡八分,炙甘草三分,生甘草三分,水煎服。

升陽湯 治一日大便三四次,溏而不多,有時泄瀉,腹中鳴,小便黃。柴胡、益智仁、當(dāng)歸、陳皮各三分,升麻六分,甘草二錢,黃 三錢,紅花少許,水煎熱服。

火郁湯 治手足心發(fā)熱。升麻、葛根、柴胡、自芍各錢半,防風(fēng)、甘草各一錢,蔥白煎服。

瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱,面赤少食,喘咳痰盛,右關(guān)脈緩弱或弦或浮數(shù)。羌活、甘草、黃 、蒼術(shù)各一錢,升麻八分,柴胡錢半,人參、黃 各七分,黃連酒炒、石膏各五分,深秋勿用,水煎服。按此發(fā)脾胃火邪之劑,又心、膽、肝、肺、膀胱藥也。瀉陰火,升發(fā)陽氣,榮養(yǎng)氣血者也。

升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢困弱。升麻、柴胡、防風(fēng)、神曲、澤瀉、豬苓各五分,蒼術(shù)一錢,陳皮、甘草、麥芽各三分,姜、棗煎服。如胃寒腸鳴加益智仁、半夏,非腸鳴不得用。

升陽除濕防風(fēng)湯 治大便閉塞;蚶锛焙笾,數(shù)至圊而不能便,或有白膿或血,慎勿利之,利之則反郁結(jié)而不通,以此舉其陽,則陰氣自降矣。如脾濕下流肝腎而成泄痢者,宜此補之升之舉之,不可疏下。若脈實腹脹,閉塞不通,從權(quán)以苦多甘少之藥泄之,蒼術(shù)四兩,防風(fēng)二錢,白術(shù)、白茯、白芍各一錢,用水二鐘半,先煎蒼術(shù)至二鐘,入諸藥,再煎至一鐘,空心熱服。

升陽燥濕湯 治白帶下,陰戶痛,控心急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如水。防風(fēng)、良姜、干姜、郁李仁、甘草各一錢,柴胡一錢三分、陳皮、黃芩各五分,白葵花七朵,分作二帖,水煎服。

升陽調(diào)經(jīng)湯 治飲食勞倦,暴崩不止,或下水漿,怠惰嗜臥,四肢困倦,及夏月帶下脫漏等證。獨活五分,蔓荊子七分,當(dāng)歸、防風(fēng)、甘草、升麻、 本各一錢,柴胡、羌活、蒼術(shù)、黃 各錢半,空心水煎服,以飯壓之。

升陽舉經(jīng)湯 治經(jīng)水不止。如右尺按之空虛,是氣血俱脫,大寒之證。雖輕手其脈數(shù)疾,舉之弦緊或澀,此是陽脫陰火亦亡;蛞姛嶙C于口鼻眼,或渴,此皆陰燥陽欲先去也,此方切補命門之下脫也。肉桂盛夏勿用,白芍、紅花各五分,細(xì)辛六分,人參、熟地、川芎各一錢,獨活、黑附子、甘草各錢半,羌活、 本、防風(fēng)各二錢,白術(shù)、當(dāng)歸、黃 、柴胡各三錢,仁十枚,分作四帖,空心水煎服。

益胃升陽湯 治婦人經(jīng)候不調(diào),或血脫,或脈弱食少,水泄日二三行。即補中益氣湯加神曲錢半,黃芩五分,腹痛加芍藥。此方氣血之藥,血脫益氣之要法也。

升陽和中湯 治閉目渾身麻木,晝減夜甚,覺而開目則麻漸退,乃陽衰陰旺,非有風(fēng)邪。法當(dāng)補肺瀉陰火與濕,通行經(jīng)脈,調(diào)和陰陽,此藥主之。生甘草去腎熱閉,黃柏、白茯、澤瀉俱除濕導(dǎo)火,升麻行陽助經(jīng),柴胡各一分半,橘皮、當(dāng)歸、白術(shù)各二分,白芍、人參各三分,佛耳草、炙甘草各四分,黃 五分,食遠(yuǎn)水煎熱服。

保元湯慢驚風(fēng)。令脾土實而木不敢犯,又為疹痘始終必用之藥也。黃 錢半,人參一錢,甘草五分,水煎服。加減見小兒。

補中益氣湯疽托里排膿,扶脾胃之圣藥也。加減由人。

內(nèi)傷,耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩 肘臂外后廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活一錢,防風(fēng)、 本各七分,甘草五分通其經(jīng)血;加黃芩、黃連各三分,消其腫;人參五分,黃 七分,益元氣而瀉火邪,另作一服與之。

嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩。內(nèi)傷發(fā)斑者,因胃氣虛甚,是火游行于外,亦痰熱所致。火則補而降之,熱則微汗以散之,切不可下,恐生危證。

上補中益氣一方,六經(jīng)見證詳傷寒,百病相兼見雜病,春夏秋冬無不可通,男女內(nèi)外無所不治。升而浮之,羌、獨、葛、防不為發(fā)散;降而沉之,木香、檳榔,豬、澤、知、柏不為疏滲;熱之,干姜、肉桂,甚則附子;寒之,芩、連、滑石,甚則大黃。學(xué)人于此而一悟焉,則處方用藥,非惟善于加減變化,而無凝滯亂之弊,亦且關(guān)鍵可觀,而有洞中懇惻之妙。然后謂之根據(jù)東垣用藥,亦即謂之效仲景處方,益能根據(jù)東垣,則仲景在其中矣,能效仲景,則東垣亦在其中矣,二公方藥,俱自《湯液》而來,理意同而品味多寡,病不同耳。且清暑益氣,仲景法也,腸與東垣相似,尤為證驗。以后雜病方中,有言百般加減由人,即此類是也。其余如頭痛加芎、芷,活套則不甚錄,即頭痛太陽川芎,陽明白芷,豈可概加芎、芷哉!諸益氣皆自補中而變,或以補中益氣為主,而加散邪之藥;或以辛涼解散之藥為君,而以參、術(shù)等藥為臣,皆因時令主客,互為勝衰,內(nèi)外感傷各有輕重,而加減出入之也。其實,通治飲食勞役,或無力動作,懶于言語;或飯后反倦;或當(dāng)春口淡;或遇夏惡寒者,值秋熱令稍退,肺病灑淅,慘慘不樂;或饑常如飽;或便后見些膿血,無非脾濕下流,以致內(nèi)熱變生諸病。但初病熱中則可用之,若末傳寒中,則不可用也,蓋甘酸適足以益其病耳。如黃 、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也,以此見,諸升益之劑難用,尤甚于桂枝、麻黃湯也。飲食傷成積聚者,消導(dǎo)推逐,尤宜慎重。

內(nèi)傷飲食積滯方 見雜病傷食積聚。補中益氣湯加減,見雜病藥賦。

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