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醫(yī)學(xué)入門:雜病婦人小兒外科總方

氣類四君子湯 扶胃降火,補虛固本,氣虛有熱,用之性緩不暴,不助虛陽,故稱君子。治男子一切內(nèi)傷外感及小兒脾胃不調(diào)等證,若女子氣虛亦宜用之,惟血虛者不宜,單服耗血。一切大病后最宜服之,以調(diào)脾胃。人參一錢,補中益氣。白術(shù)二錢扶胃健脾。茯苓二錢,養(yǎng)心利水,氣弱…

氣類

四君子湯 扶胃降火,補虛固本,氣虛有熱,用之性緩不暴,不助虛陽,故稱君子。治男子一切內(nèi)傷外感及小兒脾胃不調(diào)等證,若女子氣虛亦宜用之,惟血虛者不宜,單服耗血。一切大病后最宜服之,以調(diào)脾胃。

人參一錢,補中益氣。白術(shù)二錢扶胃健脾。茯苓二錢,養(yǎng)心利水,氣弱腎無邪水者去之。甘草六分,和中降火。

三片,有汗去之。棗子一枚,水煎,不拘時溫服。痰加陳皮、半夏竹瀝、姜汁;虛勞有熱合四物湯;內(nèi)傷停飲目眩去參,加官桂,減甘草;吐瀉加藿香、黃 、扁豆,泄瀉不止加訶子、豆蔻;陽虛加附子;脾胃虛弱加官桂、當歸、黃 ;胃冷加附子、丁香、砂仁;脾困氣短加木香、砂仁、人參;腹脹不思食加白豆蔻、枳實、砂仁;胸膈喘急加枳實、半夏、枳殼咳嗽加桑白皮、五味子杏仁;心煩口渴倍參,加黃 ;心煩不安加辰砂棗仁、遠志;心熱加麥門冬、茯苓、蓮肉;氣痛加玄胡索、小茴、當歸;氣塊加三棱、莪術(shù)茴香、附子;腹痛干姜赤芍、官桂;遍身疼痛加赤芍、官桂;氣虛成痿加蒼術(shù)黃柏、黃芩;外感寒熱,冬加麻黃、桂枝,三時加防風、羌活;風熱邪加荊芥、黃芩、薄荷;潮熱往來加前胡、川芎;口渴加木瓜、干葛、烏梅;小便不通加澤瀉、木通豬苓;大便不通加檳榔大黃;小兒風疾加全蝎、白附子細辛;疹痘已出未成加升麻、干葛;婦人產(chǎn)難加麝香、白芷、百草霜。凡病后調(diào)理加陳皮,病后虛熱加柴胡、當歸、升麻,余可類推。量病根據(jù)藥性,百般加減由人。又有變方之法,如三白湯、六君子湯、觀音散、異功散補中益氣湯烏藥順氣散、木香勻氣散、七氣湯,凡溫氣、快氣、行氣、散氣、降氣、破氣、消氣、補氣、清氣,皆自此方而變化之也。

六君子湯 治脾臟不和,嘔吐少食,頭目不清,上燥下寒,用熱藥不得者。即四君子湯加陳皮、半夏各等分,甘草減半,姜棗煎服。凡人參養(yǎng)胃湯、四獸飲、衛(wèi)生湯、托里清中湯之類,皆自此方而變化之也。

血類

四物湯 調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任月事不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下,將理失宜,胎動不安,血下不止及產(chǎn)后乘虛,風寒內(nèi)搏,惡露不下,小腹堅痛,時發(fā)寒熱等癥;若男子精血虛損發(fā)熱,亦宜用之。蓋女子以血為主,而氣為之本,氣順則血活,氣滯則血死,故欲治血,當先理氣;男子以精為主,而血為之本,血盛則精強,血衰則精憊,故欲益精,當先補血。故二方為男女通用也。gydjdsj.org.cn/qikan/

白芍二錢半,緩中破血,腹痛非此不除,心經(jīng)藥也,夏月倍用之。當歸二錢,潤中和血刺痛如刀,非此不除,腎經(jīng)藥也,冬倍用之。熟地二錢半,滋陰生血,臍痛非此不除,肺經(jīng)藥也,秋月宜倍用之,男子加此。川芎二錢,清陽和血行血,頭痛非此不除,肝經(jīng)藥也,春倍用之,女人亦倍,水煎溫服。常服順四時之氣,而有對癥不愈者,失其輔耳。風加羌活、防風;熱加黃芩;燥加天門冬;寒加桂心;陰虛火動加知母、黃柏;有嗽加二陳湯少許;老人性急作勞,兩腿痛加仁、陳皮、牛膝,生甘草,入生姜研,潛行散熱,飲三四帖而安;貧勞人秋深渾身發(fā)熱、手足皆疼如 ,晝輕夜重,倍芎、芍,加人參、五味子;如喘,手足仍疼,加牛膝、人參、白術(shù)、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生姜,五十帖而安;如性急人味濃,常服熱燥之藥,左脅紅點痛,必有膿在內(nèi),加桔梗、香附、生姜,煎、服十余帖,痛處腫,針出膿,再用數(shù)帖調(diào)理而安;如貧婦性急血如注,倦甚,加香附、側(cè)柏,四服覺渴,單服十余帖而安;如懷孕喑啞不能言,加硝、黃各一錢,蜜少許,沉冷時時呷之,心火下降,肺金自清,則能言矣。其余照根據(jù)藥性類推及婦人門加減。又如犀角地黃湯、當歸和血散,凡補血、溫血、生血、涼血、止血、行血、破血、消積血,皆自此方而變化之也。

八物湯 治氣血俱虛,男婦百癥、小兒疹痘通用。即四君子湯合四物湯,水煎溫服,加減同前。有痰合二陳湯,名八物二陳湯。凡人參養(yǎng)榮湯、十全大補湯、正氣補虛湯之類,皆自此方而變化之也。

痰類

二陳湯 痰乃脾胃津液,周流運用,血氣由之,如道路,然不可無者。濕盛痰多,加以外感固滯于中,斯為患耳。痰不盛者,有感亦輕風寒客之,煽以相火,則上攻心目,而為暗風痰厥;暑濕乘之;血氣相著,附于筋骨,而為腫毒癱患;怒火迷竅,則為癲狂。十病九痰,誠哉!此方總括一身之痰。如要上行,加引上藥,如要下行,加引下藥。惟酒痰、燥痰不宜。

陳皮二錢,和脾消痰利氣。半夏一錢,燥濕豁痰,溫中。血虛燥證,須用姜汁制曲。茯苓八分,行竅滲濕和中。甘草四分,健脾瀉火和中。生姜三片,水煎溫服。如血虛合四物湯;氣虛合四君子湯;濕痰身重倦怠,加蒼術(shù);寒痰氣喘加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇;風痰加南星僵蠶、皂角;痰盛加竹瀝gydjdsj.org.cn/job/、姜汁;熱痰加黃芩、黃連;胃脘痰火加石膏;痰結(jié)吐不出,加栝蔞仁;血痰加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、姜汁;胸中郁痰加香附、樸硝;胸中老痰及虛痰燥痰,去半夏,加貝母、海粉。各病照根據(jù)藥性類推,加減由人。又如星香散、導(dǎo)痰湯,凡一切行痰、消克痰積之藥,皆自此方而變化之也。

郁類

越曲丸 凡愿欲不遂,如寡婦僧道之類,名利不遂,或先富后貧之類,或久病不愈,皆宜用之。

蒼術(shù)、神曲、川芎、山梔、香附各等分為末,水丸綠豆大,溫湯下七十丸。蓋氣血痰三者,多有兼郁,而郁有六,隨證加減。如氣郁胸脅痛,脈浮細,合四君子湯;血郁四肢無力,能食便紅脈沉,合四物湯;痰郁動則喘,寸脈沉滑,合二陳湯;濕郁周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉細,加白芷、茯苓,熱郁小便赤,脈沉數(shù),加青黛;食郁暖酸腹飽不能食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,加山楂、針砂。春諸郁加防風,夏諸郁加苦參,秋冬諸郁加吳萸。又如六郁湯、流氣飲子、四七湯、分氣飲之類,皆自此方而變化之也。

六郁湯 能解諸郁。陳皮、半夏、川芎、蒼術(shù)各一錢,赤茯苓、山梔仁各七分,香附二錢,砂仁、甘草各五分,生姜三片,水煎服,隨證加減。

陰虛生內(nèi)熱湯 當歸、川芎、蒼術(shù)、陳皮各八分,白芍、山梔、天花粉各六分,白術(shù)、麥門冬(夏月多用)、沙參各七分,玄參五分,黃柏三分,甘草二分,生姜三片,水煎服;蛞山藥代參、術(shù),久服去川芎,冬月加破故紙。此方與下陰分生陽湯,義相發(fā)明。

陰分生陽湯 白術(shù)七分,白芍六分、當歸一錢,甘草二分,蒼術(shù)五分,陳皮八分,生姜三片,棗子一枚,或加參、苓,或以山藥代參、苓,水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故紙亦可,冬日尤宜用故紙。蓋主三焦者,乃下焦元氣生發(fā)之根蒂也。

升陽益胃養(yǎng)榮湯 當歸一錢全用,隨參、術(shù)能補益。白芍八分炒,隨白術(shù)能理脾。人參七分,山梔仁炒八分,甘草五分,如食菘菜,以蜜代之。白術(shù)五分,木通五分(以漸而減),生姜三片,棗子二枚、粳米一撮,水煎熱服。蓋蒼術(shù)、山梔大能除郁,因食冷物,郁火于脾胃者,故屬脾。脾者,土也。熱伏地中,此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物,郁遏陽氣于脾土之中,并宜服之。又肉果、補骨脂二物,冬月可服。以上三方,古庵所立,郁門曾纂其略,今更詳之。

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