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醫(yī)學(xué)綱目:泄瀉

下痢,水谷不入,里急后重,是泄瀉也!酢彩馈澄杠邷幻麑痫嬜,治脾濕太過,泄瀉不止。平胃散 五苓散(各等分) 上銼,水煎服極效!酢擦_〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄!都滓医(jīng)》云∶寒氣客于下焦,傳為濡泄。夫脾者,五臟之至陰,其性惡寒濕。令寒濕之氣內(nèi)客于脾,…

下痢,水谷不入,里急后重,是泄瀉也。

〔世〕胃苓湯一名對金飲子,治脾濕太過,泄瀉不止。

胃散 五苓散(各等分) 上銼,水煎服極效。

〔羅〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄!都滓医(jīng)》云∶寒氣客于下焦,傳為濡泄。夫脾者,五臟之至陰,其性惡寒濕。令寒濕之氣內(nèi)客于脾,故不能裨助胃氣,腐熟水谷,致清濁不分,水入腸間,虛莫能制,故洞泄如水,隨氣而下,謂之濡泄。法當(dāng)除濕利小便也。治之以對金飲子

平胃散(五錢) 五苓散(二錢半) 草豆蔻(面裹煨熟,半兩)

上相和作四服。水一盞半,生三片,棗二枚,煎至一盞,去渣溫服,食前。

〔垣〕加減平胃散 治脾胃不和,不思飲食,心腹、脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦惡心,噫氣吞酸,面色痿黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節(jié)痛,常多自痢,或發(fā)霍亂及五噎、八噫、膈氣、反胃等癥。

濃樸(去皮,姜制炒,三兩二錢) 蒼術(shù)(去粗皮,米泔浸,五兩) 陳皮(三兩二錢) 甘草(銼,炒,二兩)

上為細(xì)末。每服二錢,水一盞,生姜三片,棗二枚,同煎至七分,去渣溫服。或去姜、棗帶熱服,空心食前。入鹽一捻,沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風(fēng)寒冷濕四時(shí)非常之氣。如小便赤澀,加白茯苓、澤瀉。如米谷不化,飲食傷多,加枳實(shí)。如胃中氣不快,心下痞氣,加枳殼、木香。如脾胃困弱,不思飲食,加人參、黃 。如心下痞悶、腹脹者,加濃樸,甘草減半。如遇夏,加炒黃芩。如遇雨水濕潤時(shí),加茯苓、澤瀉。如有痰涎,加半夏、陳皮。凡加時(shí),除蒼術(shù)、濃樸,根據(jù)例加之,如一服五錢,有痰用半夏一兩。如嗽,飲食減少,脈弦細(xì),加歸身、黃 。如脈洪大緩,加黃芩、黃連。如大便硬,加大黃三錢,芒硝二錢。先嚼麩炒仁爛,以藥送下。

〔!臣訙p平胃散例∶

若泄瀉脾濕,加茯苓、丁香、白術(shù),為調(diào)胃散。一法,加藿香、半夏。若加干姜,為濃樸湯。若溫疫時(shí)氣二毒,傷寒頭痛壯熱,加連須蔥白五寸、豆豉三十粒,煎二三服,取微汗出愈。若五勞七傷,腳手心熱,煩躁不安,百節(jié)酸疼,加柴胡。若痰嗽瘧痢,加姜制半夏。若小腸氣痛,加茴香。若水氣腫滿,加桑白皮。若婦人赤白帶下,加黃 。若酒傷,加丁香。若飲冷傷,加高良姜。若滑脫泄瀉,加肉豆蔻。若風(fēng)痰四肢沉困,加荊芥。若腿膝冷痛,加牛膝。若渾身虛腫拘急,加地骨皮。若腿膝濕痹,加菟絲子。若白痢,加吳茱萸。若赤痢,加黃連。若頭風(fēng),加 本。若轉(zhuǎn)筋霍亂,加樟木皮。若七邪六極,耳鳴,夢泄,盜汗,四肢沉重,腿膝痿,婦人宮臟久冷,月事不調(diào)者,加桂枝。若胃寒嘔吐多,加生姜。一法,加茯苓、丁香各三兩。若氣不舒快,中脘痞塞,加砂仁、香附三兩,生姜煎服。若與五苓散相半,為對金飲子。若與六一散相合,為黃白散。若與錢氏異功散相合,為調(diào)胃散。若飲食進(jìn)退,加神曲、麥芽。冬月加吳茱萸、川椒、干姜、桂,為吳茱萸湯。若加 本、桔梗,為和解散,治傷寒吐利。若加藿香、半夏為不換金正氣散。若瘧疾寒熱者,加柴胡。若小腸氣痛者,加苦楝、茴香。

〔丹〕或曰∶平胃散之溫和,可以補(bǔ)養(yǎng)胃氣,吾子以為何如?予曰∶蒼術(shù)性燥氣烈,行濕解表,甚為有功。

濃樸性溫散氣,非脹滿實(shí)急者不用,承氣用之可見矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛,亦是決烈耗散之劑,實(shí)無補(bǔ)土之利。經(jīng)謂土氣太過曰敦阜,亦能為病。況胃為水谷之海,多氣多血,故因其病也用之,以瀉有余之氣,使之平耳。又須察其挾寒氣、得寒物者,而后投之。胃氣和平,便須卻藥。謂之和平者,初非補(bǔ)之之謂,豈可以為補(bǔ)劑而常用之乎?或曰∶謂胃承氣亦治胃病。謂之調(diào)者,似舉平胃之平意義相近,何用藥之相遠(yuǎn)也?予曰∶調(diào)胃承氣治熱,中下二焦藥也。經(jīng)云∶熱yin于內(nèi),治之咸寒,佐以苦甘。功在乎導(dǎo)利而行之以緩。平胃散止治濕,上焦藥也。經(jīng)曰∶濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛。以汗為故而止;蛟弧弥螡癫焕”,非其治也,此非仲景法耶?何子言之悖也?予曰∶淡滲治濕,因有濕在中下二焦。今濕在上,宜以微汗而解,不欲汗多,故不用麻黃葛根輩耳。五苓散治泄瀉水多者。(方見傷寒。)

瀉濕,四苓散加蒼術(shù)、白術(shù),甚者二術(shù)必用炒。

白術(shù)(三分,加至兩半) 澤瀉(一兩) 茯苓 豬苓 蒼術(shù)(各五錢)

〔《本》〕治gydjdsj.org.cn/pharm/水瀉,用草烏半生、半燒灰存性為末,醋丸?招木ㄋ缕咄。

〔河〕益元散 治身熱泄瀉,小便不利。

滑石(六兩) 甘草(炙,一兩)

上為末。每服三錢,蜜湯調(diào)下,日三服。如解寒發(fā)汗,煎蔥白豆豉湯調(diào)下四錢,并三服,以效為度。

〔丹〕參萸丸 治濕熱滯氣者,濕熱甚者用為向?qū),上可治吞酸,下可治自利?/p>

六一散(七兩,即益元散) 吳茱萸(二兩,煮過)

一方去茱萸,加干姜一兩,名溫六丸。

〔《本》〕歐陽文忠公,嘗得暴下,國醫(yī)不能愈。人云市人有此藥,三文一帖,甚效。夫人買進(jìn)之,一服而愈。后召賣藥者問其方,但用車前子一味為末,米飲下二錢匕。(此藥利水道。)

〔丹〕黃芩、木通入四苓散煎服,治火多泄瀉。水煮金花丸,治泄不止,干嘔。(方見干嘔而利門。)

〔世〕木香和中丸 腹痛泄瀉,脈滑者,神效。累驗(yàn)。(方見治虛實(shí)法。)

〔《仲》〕下利脈遲而滑者,實(shí)也。利未欲止,急下之,宜大承氣湯。(方見傷寒。)下利脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。下利脈中堅(jiān)者,當(dāng)下之。下利后三部皆平,按之心下堅(jiān)者,宜大承氣急下之。病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。

甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去渣) 芍藥(五枚) 甘草(指大一枚,炙)

上四味,以水二升,煮取半升,去渣;以蜜半升和藥汁煎。取八合,頓服之。

〔丹〕仁七侄之子,肚泄有積,與小胃丹二十粒,作二次吞之。(小胃丹方見內(nèi)傷飲食。)積熱作泄,亦宜下之。

〔《!贰持魏e痢,男婦小兒各不同。或赤白,或清痢如水,不后重者寒也。經(jīng)曰∶澄澈清冷,皆屬于寒。此為虛寒,中有積也。宜附子、巴豆輩下之,見利則愈,空心服。

〔仲〕下痢氣者,當(dāng)利其小便。

〔潔〕治太陰脾經(jīng)受濕,水瀉注下,體重微滿,困弱無力,不欲飲食,暴泄無數(shù),水谷不化,先宜白術(shù)芍藥湯。

白術(shù) 芍藥(各一兩) 甘草(五錢,俱用炒黃,效速。)

上細(xì)末。每一兩,水二盞,煎至盞半,溫服。

如腹痛甚者,宜蒼術(shù)芍藥湯主之。

蒼術(shù) 芍藥(各一兩) 黃芩(半兩)

上銼。每一兩,入淡桂半錢,水盞半,煎至一盞,溫服。

如脈弦頭痛者,宜蒼術(shù)防風(fēng)主之。

蒼術(shù) 防風(fēng)(各二兩) 上銼,同前法煎服。

如下血,宜蒼術(shù)地榆湯主之。(方見滯下。)

以上癥,如心下痞,每服加枳實(shí)一錢。如小便不利,每服加茯苓二錢。如腹痛漸已,泄下漸少,宜訶子散止之。(方見后。)

〔丹〕氣虛泄瀉,人參、白術(shù)、炒芍藥、升麻主之。

〔垣〕異功散 治脾胃虛冷,腸鳴腹痛自利,不思飲食。(方見小兒吐瀉。人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮各等分,為末,每五錢,姜、棗煎服。)

〔丹〕女人肚泄,左手脈弱,此自來欠血,面帶黃多年,當(dāng)作虛濕治之。

滑石(六錢) 白術(shù)(半兩) 陳皮 當(dāng)歸(各三錢) 濃樸 木通 芍藥(各一錢) 甘草(炙,五分)

分六帖,姜一片,煎。

四八官患泄,小便赤少,食少倦怠,脈弱。此受濕為病,當(dāng)補(bǔ)脾涼肺。

白術(shù) 滑石(各一兩) 黃芩 人參 芍藥(各五錢) 木通 陳皮(各三錢) 干姜(一錢)甘草(炙,一錢) 分八帖煎服。

五兒腹泄,此受寒涼為病。

白術(shù) 蒼術(shù)(各二錢) 干姜 茯苓 濃樸(各一錢) 甘草(三分)

上為末。每服二錢,白湯調(diào)下。

一丈夫腹瀉,胸痞不渴。

半夏(一錢) 蒼術(shù) 白術(shù) 青皮(各二錢) 木通 紫蘇(各一錢) 良姜(半錢) 甘草(少許)

分三帖,姜三片,水二盞,煎服。

輝五孺人,瘰 已好,止是食少乏力,肚泄自汗。

牡蠣(一錢半) 白術(shù)(二錢) 干姜(三錢) 陳皮(五分) 黃 (二分) 當(dāng)歸(一分) 白水煎服。

賈宅女人,六十八歲,腹泄,面黃乏力,脈浮大而數(shù),此有熱積。

滑石 白術(shù)(炒。各一兩) 茯苓 神曲(炒) 陳皮(各五錢) 黃連 黃芩 干姜(各一錢)

上為末,粥為丸。山楂湯食前下五十粒。

一丈夫病熱退未盡,食太早,口渴倦甚,腹泄,心煩,腳冷。

人參 滑石 柴胡 白術(shù) 陳皮(各一錢) 木通(一錢半) 甘草(五分)

分四帖,煎七分,下保和十五丸。

上九方,丹溪、東垣治泄瀉之法,大率皆用白術(shù)、滑石補(bǔ)脾行濕,其余隨癥加減。第一二方專治泄也,第三方治泄之挾熱也;第四五六方治泄之挾寒也;第七八方治泄之挾飲食積也。

〔垣〕予病脾胃久衰,視聽半失,此陰盛乘陽,加之氣短,精神不足,此由弦脈令虛多言之過也。皆陽氣衰弱,不得舒伸,伏匿于陰中耳。癸卯歲六七月間,yin雨陰寒,逾月不止,致人多病泄痢,濕多成五泄故也。一日予體重,肢節(jié)疼痛,大便泄并下者三,而小便閉塞。思其治法,按《內(nèi)經(jīng)·標(biāo)本論》大小不利,無問標(biāo)本,先利小便。又云∶在下者引而竭之,亦是先利小便也。又云∶諸泄利小便不利,先分別之;又云∶治濕不利小便,非其治也,皆言當(dāng)利小便。必用淡味滲泄之劑以利之,是其法也。噫!圣人之法,雖布在方冊,其不盡者可以意求耳。今客邪寒濕之yin,從外而入里,以暴加之,若從以上法度,用淡滲之劑以除之,病雖即已,是降之又降,是復(fù)益其陰而重竭其陽,則陽氣愈削而精神愈短矣。是陰重強(qiáng),陽重衰,反助其邪之謂也,故必用升陽風(fēng)藥即瘥。以羌活獨(dú)活、柴胡、升麻各一錢,防風(fēng)根半錢,炙甘草半錢,同 咀,水二鐘,煎至一盞,去渣,稍熱服。大法云∶濕寒之勝,助風(fēng)以平之。又曰∶下者舉之,得陽氣升騰而去矣。又法云∶客者除之,是因曲而為之直也。夫圣人之法,可以類推,舉一而知百者也。若不達(dá)升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。

升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,泄瀉無度,小便黃,四肢困弱,自下而上,引而去之。

升麻 柴胡 羌活 防風(fēng)(各半錢) 蒼術(shù) 甘草(炙,三分) 神曲 澤瀉 豬苓 陳皮(各五分) 麥 (三分)

上 咀,水二盞煎,去渣,空心服。如胃寒腸鳴,加益智、半夏各五分,姜、棗同煎,非腸鳴不用。

人參升胃湯 治一日大便三四次,溏而不多,有時(shí)泄瀉腹鳴,小便黃。

黃 (二錢) 甘草(炙,一分) 升麻(六分) 柴胡 陳皮 歸身 益智(各二錢) 紅花(少許) 人參(六分)

上銼,作二服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱,食前服。

〔丹〕止瀉,姜曲丸

神曲(六兩) 茴香(半兩) 生姜(二兩)

上為丸。每服五七十丸。

痰積泄瀉。

海石 青黛 黃芩 神曲

上為丸。每服三五十丸。病少者,必用吐法吐之方愈。

上積滯泄瀉,腹必耕痛方泄者是也;蚨歉?jié)M,按之堅(jiān)者亦是也。受病泄者,宜神曲之類消導(dǎo)之;病深而頑者,必用滯下門后重多熱條,進(jìn)退承氣之類,下之方安。

〔丹〕固腸丸

樗皮(四兩) 滑石(二兩)

上為末,粥丸。(丹溪云∶固腸丸性燥,若滯氣未盡者,不可遽用。)

〔《保》〕訶子散 治泄久,腹痛漸已,瀉下漸少,宜此藥止之。

訶子(一兩,半生半熟) 木香(半兩) 甘草(二錢) 黃連(三錢)

上為細(xì)末。每服二錢,以白術(shù)芍藥湯調(diào)下。如止之不已,宜因其歸而送之,于訶子散內(nèi)加濃樸一兩,竭其邪氣也。虛滑久而不止者,多傳變?yōu)榱 L巶魃訇,是為鬼邪,先?strong>濃樸枳實(shí)湯防其傳變。

濃樸 枳實(shí)(各一兩) 訶子(一兩,半生半熟) 木香(半兩) 黃連(二錢) 甘草(炙,二錢) 大黃(三錢)

上為細(xì)末。每服三錢或五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。(以上皆治熱滑瀉。)

〔丹〕補(bǔ)脾丸

白術(shù)(半兩) 白芍藥(二錢)

上為細(xì)末,飯丸。冬月去芍藥,加肉豆蔻、澤瀉服之。又不止者,于內(nèi)加飛礬一錢半。氣痢,訶黎勒散主之。

訶黎勒(十枚,煨)

上一味為散,粥飲和,頓服。(林億云∶疑非仲景方也。)

〔垣〕扶脾丸 治脾胃虛寒,腹中痛,溏泄無度,飲食不化。

白術(shù) 茯苓 甘草(炙) 訶子皮 烏梅肉(各二錢) 紅豆 干姜 肉桂(各半錢) 麥 神曲(炒。各四錢)陳皮(一錢) 半夏(二錢)

上為末,荷葉裹燒飯為丸,如桐子大。每服五十丸,溫水食前下。(一方加藿香一錢。)

治痢久臟腑虛滑,去積不已,用蒼術(shù)湯下桃花丸。

蒼術(shù)(二兩) 防風(fēng)(一兩)

上銼,水一碗,煎至一大盞,下桃花丸或赤石脂丸,小便利則安。(桃花丸即滯下門桃花湯為丸,赤石脂、干姜二味是也。)

〔《衍》〕有一人,病大腸寒清,小便精出,諸熱藥服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一兩,胡椒半錢,同為末,醋糊為丸,如桐子大,空心及食前米飲下五七十丸,終四劑遂愈。

〔《本》〕治脾胃不和,泄瀉不止,諸藥不效,訶子丸。

訶子皮 川姜 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子(各等分)

上細(xì)末,糊丸如桐子大。每服四十丸,米飲下。

赤石脂禹余糧湯方 治大腸泄瀉。

赤石脂(制) 禹余糧(各四錢,制)

上銼碎。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。

〔孫〕治氣虛傷冷,暴作水瀉,日夜二三十行,腹痛不止,夏月路行,備急朝真丹。用硫黃一兩半,研令極細(xì);枯白礬五錢,同細(xì)研勻,水浸蒸餅,去水和丸,如桐子大,朱砂為衣。每服十五丸,溫米飲鹽湯下。(以上止寒泄。)治暴水泄不止。

肉豆蔻(三個(gè),用濕面裹之,置火內(nèi)煨令面焦,去面。丹溪云∶肉豆蔻屬金、屬土,溫中補(bǔ)脾為有力。

日華子稱其下氣,以脾胃得補(bǔ)而善運(yùn)化,氣自下也。

非若香附、陳皮之 泄。)

上將肉豆蔻為細(xì)末,只作一服,陳米飲調(diào)。食前服之,神驗(yàn)。

〔潔〕暴泄如水,周身汗出,一身盡冷,脈沉而弱,氣少而不能語,甚者加吐,此謂緊病,宜以漿水散治之。

漿水散

半夏(二兩) 良姜(二錢半) 干姜 肉桂 甘草 附子(炮。各五錢)

上細(xì)末。每服三五錢,水二盞,煎至一盞,熱服。甚者,三四服。若太陽經(jīng)傷動傳太陰,下痢為 溏,大腸不能禁固,卒然而下,中有硬物,欲起而又下,欲了而又不了,小便多清,此寒也,宜溫之。春夏,桂枝湯;秋冬,白術(shù)湯。謙甫云∶ 溏者,大便如水,其中有少結(jié)糞是也。

桂枝湯

桂枝 芍藥 白術(shù)(各半兩) 甘草(炙,二錢)

上切。每服半兩,水一盞煎至七分,去渣溫服。

白術(shù)散

白術(shù) 芍藥(各三錢) 干姜(炮,半兩) 甘草(炙,二錢)

上粗末,如前服之。甚則除去干姜,加附子三錢,謂辛能發(fā)散也。

〔羅〕曲術(shù)丸 治時(shí)暑暴泄,壯脾胃,及治飲食所傷,胸膈痞悶。

神曲 蒼術(shù)(泔浸一宿。各等分)

上為細(xì)末,面糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫米飲送下。

止泄丸

肉豆蔻(五兩) 滑石(制)

上為末,擂飯丸。惟滑石,夏三兩半,秋二兩,春冬一兩一錢半。

〔羅〕中寒治驗(yàn) 參政商公,時(shí)年六旬有二,原有胃虛癥。至元己巳夏,上都住。時(shí)值六月,霖雨大作,連日不止。因公務(wù)勞役過度,飲食失節(jié),每日臍腹作痛,腸鳴自利,須去一二行少定,不喜飲食,懶于言語,身體困倦。召予視之,予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱,脾胃宿有虛寒之癥,加之霖雨及勞役飲食失節(jié),重虛中氣!峨y經(jīng)》云∶飲食勞倦則傷脾。不足而往,有余隨之,歲火不及,寒乃大行,民病 溏。今脾胃正氣不足,腎水必挾木勢,反來侮土,乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑,則不能瀉水補(bǔ)土。雖夏暑之時(shí),有用熱遠(yuǎn)熱之戒。又云∶有假者反之,是從權(quán)而治其急也!秲(nèi)經(jīng)》云∶寒yin于內(nèi),治以辛熱。干姜、附子辛甘大熱以瀉寒水以為君。脾不足者,以甘補(bǔ)之,人參、白術(shù)、甘草、陳皮苦甘溫以補(bǔ)脾土;胃寒則不欲食,以生姜、草豆蔻辛溫治客寒犯胃;濃樸辛溫濃腸胃;白茯苓、甘草助姜、附以導(dǎo)寒濕;芍藥酸微寒補(bǔ)金瀉木,以防熱傷肺氣為佐。不數(shù)服即愈。

附子溫中湯 治中寒,腹痛自利,米谷不化,脾胃虛弱,不喜飲食,懶言困倦嗜臥。

附子(炮,去皮臍) 干姜(炮。各七錢) 人參 甘草(炙) 白芍藥 白茯苓(去皮) 白術(shù)(各五錢)濃樸(姜制) 草豆蔻(面裹煨去皮。) 陳皮(各三錢)

上銼。每服五錢或一兩,水二盞半,姜五片,煎一盞,食前溫服。

〔《簡》〕理中湯治泄瀉,加橘紅、茯苓各一兩,名補(bǔ)中湯。若溏泄不已者,于補(bǔ)中湯內(nèi)加附子一兩。不喜飲食,水谷不化者,再加砂仁一兩,共成八味。(理中湯方見傷寒。)

〔《本》〕治脾胃中風(fēng)濕,臟腑泄滑,鞠 丸。

芎 神曲 白術(shù) 附子(各等分,炮)

上為細(xì)末,面糊丸,如桐子大。每服三五十丸,米飲下,左氏述楚子圍蕭,蕭將潰。無社告申叔展曰∶有曲乎?有山鞠 乎?鞠 ,芎 也。意欲令逃水中以避禍。是知芎 能除濕,當(dāng)加術(shù)、附以制之。若脾濕而泄者,萬無不中。亦治飧泄。

〔無〕桂香丸 治臟腑虛為風(fēng)寒所搏,冷滑注下不禁,老人虛人危篤,累效。

附子(炮,去皮臍) 肉豆蔻(炮。) 白茯苓( 各一兩) 桂心 干姜(炮) 木香(炮。各半兩) 丁香(一分)

上為末,糊丸,如桐子大。米湯下五十丸,空心服。

〔孫〕治水瀉無度。干姜末,粥飲調(diào)一錢服,立效。

泄而身熱,小便不利口渴者,益元、五苓。若火多,四苓加木通、黃芩。(方見濕熱條。)泄而困倦不便者,及脈數(shù)者、虛熱者,宜參、術(shù)、滑石、苓、通。(方見補(bǔ)脾行濕條。)泄而脈滑堅(jiān)者實(shí)熱,宜大承氣湯。(方見實(shí)條。)

〔丹〕玉龍丸 治一切伏暑泄瀉,神效。(方見傷寒部暑門。)

〔仲〕下痢不止,醫(yī)以理中與之,利益甚,理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)痢不止者,當(dāng)利小便。下痢腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。

大腸小腸為泄。(全文見診。)一陽發(fā)gydjdsj.org.cn/yaoshi/病,少氣,善咳善泄。(全文見診病傳變。)

運(yùn)氣 泄瀉有六∶

一曰土助脾濕盛而泄瀉。經(jīng)云∶歲土太過,雨濕流行,病溏泄腸鳴。又曰∶歲水不及,濕乃下行,民病身重濡泄。又云∶歲火不及,寒乃大行,土復(fù)則病 溏,腹痛腸鳴泄注。又云∶土郁之發(fā),民病飲發(fā)注下。又云∶濕勝則濡瀉,治以苦溫是也。

二曰風(fēng)木攻脾虛而泄瀉。經(jīng)云∶厥陰司天,風(fēng)yin所勝,民病冷泄溏泄。又云∶春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄,治以辛涼是也。

三曰熱瀉。經(jīng)云∶少陽所主為暴注。又云∶少陰之勝,腹?jié)M溏泄。又云∶火郁之發(fā),民病注下,治以寒劑是也。

四曰寒泄∶經(jīng)云∶歲水太過,寒氣流行,病腸鳴溏泄。又云∶太陽所至,為流泄禁止。又云∶太陽之勝,寒入下焦,傳為濡泄,治以熱劑是也。

五曰熱中、寒中泄。經(jīng)云∶太陽司天之政,三之氣,寒氣行,民病寒,反熱中注下者,是外寒內(nèi)熱泄也。又云∶長夏善病洞泄,寒中者是外熱內(nèi)寒泄也,治以寒熱兼施是也。

六曰燥泄。經(jīng)云∶歲木不及,燥乃大行,民病腸鳴溏泄。又云∶陽明司天,燥yin所勝,民病腹中鳴,注泄 溏。又云∶陽明之勝,清發(fā)于中溏泄。又云∶陽明之復(fù),腹脹而泄,治以溫劑是也。

〔子和〕昔聞山東楊先生者,治府主洞泄不止。楊初未對病患,與眾人談日月星辰纏度及風(fēng)雷云雨之變,自辰至未,而病者聽之忘其圊。楊嘗曰∶治洞泄不已之人,先問其所愛之事,好棋者與之棋,好樂者與笙笛勿輒。

針灸 泄瀉,獨(dú)取大腸一經(jīng)。經(jīng)云∶大腸病者,腸中攻痛而鳴濯濯。冬日中于寒即泄,當(dāng)臍而痛,取巨虛上廉。

〔羅〕治水漬入胃為溢飲滑泄,渴能飲水,水下復(fù)泄,泄而大渴,此無藥癥,當(dāng)灸大椎。

〔《脈》〕諸下痢,皆可灸足大都五壯,商丘、陰陵泉皆三壯。

〔《甲》〕溏泄不化食,寒熱不節(jié),陰陵泉主之。

〔《玉》〕治久泄瀉(內(nèi)天樞穴,《撮要》《摘英》同。)天樞(二寸半,灸。《摘英》∶五分,留十呼,灸百壯。)

〔《集》〕自痢不止∶天極 中極

〔世〕又法∶合谷 三里 陰陵泉 不應(yīng),取下穴∶中脘 關(guān)元 天樞 神闕

〔東〕泄痢不禁,小腹絞痛∶丹田(灸百壯,三報(bào)之。)泄痢不嗜食∶長谷(五十壯,三報(bào)之,在脅臍傍相去五寸,一名循元穴。)

〔《衍》〕石硫黃,今人用治下元虛冷,元?dú)鈱⒔^,久患寒泄,胃脾虛弱,垂命欲盡,服之無不效。中病當(dāng)便已,不可盡劑。世人蓋知用而為福,不知用而為禍。此物損益兼行,若俱棄而不用,當(dāng)倉卒之間,又可闕乎。

產(chǎn)后泄瀉

〔丹〕治產(chǎn)后泄瀉,惡露不行。此余血滲入大腸為瀉,洞泄不禁,下青白黑色。用荊芥大者四五穗,于盞內(nèi)燒灰,不得犯油火,入麝香研,湯三呷調(diào)下。此藥雖微,能治大病。(方名的奇散。)

產(chǎn)后泄方

茯苓 川芎 黃芩 白術(shù) 干姜 滑石 陳皮 芍藥(炒)

上,水煎服之。

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