吐與利、下三門，并附入少陰病。蓋此三門之病，本屬太陰病，因在少陰者反多，故附入少陰也。
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
本太陽病，醫(yī)反下之，因小腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大便實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍藥湯
桂枝 生姜（各一兩半) 甘草（一兩) 芍藥（三兩) 大棗（六枚)
上 咀，每服五錢，水煎溫服。
桂枝加大黃湯
桂枝（一兩) 芍藥（一兩半) 甘草（炙，半兩) 大黃（半兩，大便實(shí)痛者，加一兩，虛者減五錢)
上 咀，大棗三個(gè)，生姜四片，水煎溫服。
太陰病脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)用大黃、芍藥者，宜減之。以其人胃氣弱，易動故也。太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽微脈澀而長者，為欲愈。太陰病欲解時(shí)，從亥至丑。腹?jié)M時(shí)痛吐利者，為太陰。（論見前太陰條。)霍亂吐利，頭痛發(fā)熱，身痛不渴而腹?jié)M者，理中丸加附子主之。（論見吐利霍亂條。)下利腹脹滿身痛者，四逆溫里，后用桂枝攻表。（論見下利。)
噦而腹?jié)M，視前后部有不利者，利之則愈。（論見噦。)少陰腹?jié)M脹，不大便者，宜大承氣湯。（論見不大便。)
腹?jié)M，小便不利，身黃者，茵陳蒿湯。（論見黃。)若兼脅下痛，脈弦浮大者，宜小柴胡湯。（論見鼻干。)腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。腹?jié)M時(shí)減復(fù)如故，此虛寒從下而上也，當(dāng)以溫藥和之。
太陰病，腹?jié)M時(shí)痛，脈浮者，宜桂枝湯。（論見前太陰條。)陽明脈弦浮大，脅痛身黃而腹?jié)M者，小柴胡湯。（論見鼻干。)傷寒腹?jié)M譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，宜刺期門。陽明病，腹?jié)M，脈浮緊，口苦咽干而痛，若其人發(fā)熱惡寒者，下之則腹?jié)M，小便難。若其人發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱者，下之則懊 ，汗之則譫語，加燒針則怵惕不眠。（論見胃家實(shí)。注云，當(dāng)和解之。)
陽明病，腹?jié)M脈遲，苦頭眩，小便難者，不可下；若潮熱汗出不惡寒者，大承氣主之。（論見胃實(shí)。)
三陽合病，腹?jié)M，身重難轉(zhuǎn)側(cè)，譫語遺尿，自汗者，宜白虎湯。（論見合病。)傷寒發(fā)熱，脈澀惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，宜刺期門。腹?jié)M汗出，不惡寒而喘，若脈遲潮熱者，大承氣湯。若脈浮緊，口苦咽燥者，忌發(fā)汗，忌燒針，忌下。（論見腹?jié)M脈浮遲條。)
濃樸生姜人參甘草半夏湯
濃樸 生姜（各二兩) 半夏（六錢) 人參（一兩) 甘草（五錢)
上 咀，每服五錢，水煎溫服。
下利清谷，若發(fā)汗，必脹滿。（論見下利。)傷寒吐后腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。下后心煩，腹?jié)M，臥起不安者，梔子濃樸湯。（論見煩。)極吐下后，溫溫欲吐，胸痛便溏，腹?jié)M而煩者，調(diào)胃承氣湯。（論見嘔。)不大便六七日，少與小承氣湯，不轉(zhuǎn)矢氣者，不可攻之，攻之則腹?jié)M不能食。（論見不大便。)腹?jié)M吐利者忌下。（論見太陰。)腹?jié)M，脈浮緊，口苦咽干者，忌汗、下、針。（論見自汗。)腹?jié)M脈遲者，忌下。（論見前脈遲條。)腹?jié)M，脈弱，自利，設(shè)用大黃、芍藥，宜減之。（論見太陰條中。)
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〔《活》〕若飲食不節(jié)，寒中陰經(jīng)，胸膈不快，腹?jié)M閉塞，唇青，手足冷，脈沉細(xì)。少情緒，或腹痛，急作理中湯加青皮，每服一二劑，胸即快矣。枳實(shí)理中丸、五積散尤妙。腹脹滿者，宜桔梗半夏湯。
桔梗半夏湯 治傷寒心腹痞滿，時(shí)發(fā)疼痛。
桔梗（微炒) 半夏（姜制) 橘紅（各一兩)
上 咀，每服四錢，生姜三片，水煎服。
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〔�！成訇幇Y，小便遺瀝，大便遺失，其人病六七日，靜重如山，目不視，體如冰，腹脹滿，與物則咽，不與則不求，其脈沉細(xì)而微疾，按之有力，宜急下之，與大承氣湯。
腹?jié)M而痛，吐利者，屬太陰，宜四逆湯。（論見腹?jié)M太陰條。)
若兼頭痛發(fā)熱身痛者，屬霍亂�；魜y腹痛不渴者，理中丸加人參。（論見吐利。)
病腹中滿痛者，此為實(shí)也，宜大承氣湯下之。病患不大便五六日，繞臍煩疼，發(fā)作有時(shí)者，有燥糞，故使不大便也。發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。汗下后不大便而渴，日晡潮熱，從心下至小腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。（方論見結(jié)胸。)
少陰病，腹?jié)M下利，若小便不利，四肢重痛者，真武湯；便膿血者，桃花湯；若下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，通脈四逆湯去蔥白加芍藥。
少陰病，腹痛，若四肢逆而不溫者，四逆散加附子。（方論見欲寐。)若手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆加芍藥湯。（方論見下利。)
甘草（炙) 黃連 干姜（各三分) 大棗（三枚) 半夏（半兩) 人參 桂枝（各三分)
上 咀，水煎服，分二服。
往來寒熱，胸脅滿，心煩喜嘔而腹痛者，小柴胡去黃芩加芍藥湯。（方見往來寒熱條。)
傷寒陽脈澀，陰脈弦，當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯。不瘥者，再與小柴胡湯。
小建中湯
桂枝（一兩半) 甘草（炙，一兩) 芍藥（三兩) 生姜（一兩半) 大棗（六枚) 膠飴（八兩)
上 咀，每服五錢，生姜三片，同煎至八分，去渣，下膠飴兩匙許，再煎化服。（東垣云∶芍藥味酸，于土中瀉木為君。飴糖、甘草甘溫補(bǔ)脾養(yǎng)胃為臣。水挾木勢亦來侮土，故脈弦而腹痛。肉桂大辛熱佐芍藥以退寒水，姜、棗甘辛溫發(fā)散陽氣行于經(jīng)絡(luò)皮毛為使，故建中之名始于此焉。)
傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)矢氣及少腹?jié)M者，此欲自利也。
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〔云〕傷寒邪在三陰內(nèi)不得交通，故為腹痛。手足之經(jīng)，皆會于腹。如脈弦而腹痛，過在足厥陰肝，手太陰肺，刺太沖、太淵、大陵。如脈沉而腹痛，過在足太陰脾，少陰腎、手厥陰心包，刺太溪、大陵。如脈沉細(xì)而痛，過在足太陰脾、手少陰心，刺太白、神門、三陰交，此刺腹痛之法也。
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〔丹〕干霍亂，此系內(nèi)有所傷，外為邪氣所遏，有用吐藥者，則兼發(fā)散之義，有用溫藥解散者，不可用涼藥，宜用二陳湯加解散藥，如川芎、蒼術(shù)、防風(fēng)、白芷之類是也。
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〔無〕鹽湯 治干霍亂，蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。
用煎鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食，使盡，不盡更復(fù)，吐訖復(fù)飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近之法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即先用之，吐訖后詳癥脈，以加減理中湯、治中湯款緩調(diào)之。
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〔直〕姜鹽湯 治欲吐不吐，欲瀉不瀉。
鹽（一兩) 生姜（半兩，切)
上同炒色變，以水一碗煎，溫服。病甚加童便一盞。
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〔世〕勝靈丹 治干霍亂，腹痛甚者。
取千年鍛石湯泡服。
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〔成〕病有干霍亂、濕霍亂。干霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖甚重，胃中水谷泄盡則止矣，所以死者少。及干霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，壅閉正氣，隔絕陰陽，煩擾悶躁，喘脹而死者多矣。
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〔無〕干嘔霍亂者，忽然心腹脹滿絞痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。
（王叔和原入陽明篇)
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰，當(dāng)發(fā)身黃。小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩，下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腑穢當(dāng)去故也。
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〔�！成鐭�熏黃，乃濕病也，一身盡痛。www.med126.com色如橘子黃，乃黃病也，一身不痛。
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〔成〕濕家之黃也，身黃似熏黃，雖黃而色暗不明也。熱家之黃也，身黃似橘子色，甚者勃勃出，染著衣，正黃如黃柏，是其正黃色也。色如熏黃，一身盡痛，發(fā)熱者為濕痹，若脈沉緩，小便不利者，甘草附子湯、五苓散。若脈大頭痛鼻塞者，納藥鼻中則愈矣。（論見體痛。)
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〔許〕一人病身體痛，面黃，喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如常。予診之脈大而虛，鼻塞而煩。予曰∶非濕熱宿谷相搏，此乃頭中寒濕，非茵陳五苓不可行也。仲景云∶濕家病身疼痛發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中初無病，病在頭中，寒濕攻鼻故塞，納藥鼻中則愈。仲景無藥方，此方見《外臺》。
《刪繁》癥云∶治天行熱病，蓋通貫臟腑，寒濕沉于骨髓之間，或?yàn)辄S膽，宜瓜蒂散，即此方也。（瓜蒂散方見后黃續(xù)條。)
又有一舟梢，病傷寒發(fā)黃，鼻酸痛，身與目如金色，小便赤而數(shù)，大便如常。或者欲用茵陳五苓。予曰∶非其治也，小便利，大便如常，則知病不在臟。今眼睛鼻 痛，是病在清道中。清道者，華蓋肺之經(jīng)也，若下大黃，則必腹脹為逆。亦用瓜蒂散，先含水，次搐之，鼻中黃水盡乃愈。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳湯主之。陽明胃家實(shí)，身無汗，但頭汗出，小便不利，飲水漿發(fā)黃，亦茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿（嫩者，一兩) 大黃（半兩) 山梔（二錢)
上 咀，用水三大盞，先煎茵陳減半，納二味，煎熟溫服，日三服，小盒飯利，如皂莢汁狀，色正赤。過一宿，腹?jié)M減，黃從小便中去也。
身黃脅痛，小便難，未下者宜柴胡，下后者忌柴胡。（二法俱見胸脅痛門。)
傷寒發(fā)汗后而身目俱黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。法不可下，當(dāng)于寒濕中求之。（與熏法同。)
太陽病，脈浮數(shù)，為表未解，醫(yī)反下之，若不結(jié)胸，但頭汗出，余無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。（論見結(jié)胸。《活人》云∶茵陳湯主之。)陽明病，面赤，攻之必發(fā)熱身黃，小便不利。（論見胃實(shí)。)陽明病，黃而腹?jié)M，脈遲，飽則頭眩，小便難者，雖下之，腹?jié)M如故。（論見腹?jié)M。)下后不能食，脅下滿痛，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難而身黃者，與柴胡湯必下重。
陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，身必發(fā)黃。風(fēng)溫脈浮汗出，身重多眠，若被火則微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)螈 。（論見風(fēng)溫。)太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕�，失其常度，兩陽相熏，灼其身發(fā)黃。（論見頭汗。)
身黃，脈沉結(jié)，少腹硬而小便自利，其人發(fā)狂，大便黑者，為蓄血，宜抵當(dāng)湯。（論見蓄血。)
傷寒身黃發(fā)熱者，梔子黃柏皮湯主之。
梔子（十五枚) 甘草（一兩) 黃柏（二兩)
上 咀，每服五錢，水煎溫服。
麻黃（泡，去節(jié)) 連翹根 生姜 甘草（各一兩) 赤小豆 梓白皮（生。各半升) 杏仁（二十粒)大棗（六枚)
上 咀，每服五錢，用潦水一盞半煎，溫服。（麻黃、杏仁、生姜、甘草、大棗五味甘辛發(fā)散表邪，為陽也。赤小豆、連翹、梓皮酸苦泄里為陰也，潦水味薄不助陰氣也。)
上身黃小便自利，小腹硬而狂，大便黑者，為蓄血，則宜抵當(dāng)湯下之。若小腹不硬，其人不狂，大便不黑者，雖小便利，非蓄血也。其為癥有三。一者梔子柏皮湯，二者麻黃連翹赤小豆湯，皆治身黃小便利而身不疼者，海藏所謂干黃是也。三者桂枝附子湯、去桂加白術(shù)湯，皆治身黃小便利，而一身盡痛者，《活人》所謂中濕是也。
汗下燒針后，心下痞而胸?zé)┱撸嫔�，膚 ，難治。色微黃，手足溫者，易治。（論見痞。)身黃禁忌。（見前汗后身黃、下后身黃條。)
□
〔海〕傷寒病遇太陽太陰司天，若下之太過，往往變成陰黃。一則寒水太過，水來犯土，一則土氣不及，水來侵之，多變此疾。一則茵陳茯苓湯加當(dāng)歸、桂枝，二則茵陳橘皮湯加姜、術(shù)、半夏，三則茵陳附子湯，四則茵陳四逆湯，五則茵陳姜附湯，六則茵陳吳茱萸湯，方見如左。發(fā)黃，小便不利，煩躁而渴，茵陳湯加茯苓、豬苓、滑石、當(dāng)歸、官桂主之。（韓氏名茵陳 苓湯。)發(fā)黃煩躁，喘嘔不渴，茵陳湯加陳皮、白術(shù)、生姜、半夏、茯苓主之。（韓氏名茵陳陳皮湯。)發(fā)黃，四肢遍身冷者，茵陳湯加附子、甘草主之。（韓氏名茵陳附子湯。)發(fā)黃，肢體逆冷，腰上自汗，茵陳湯加附子、干姜、甘草主之。（韓氏名茵陳姜附湯。)發(fā)黃，冷汗不止者，茵陳湯加附子、干姜主之。（韓氏名茵陳附子湯。)發(fā)黃，前服姜、附諸藥未已，脈尚遲者，茵陳加吳茱萸、附子、干姜、木通、當(dāng)歸主之。（韓 名茵陳茱萸湯。)趙宗顏，因下之太過生黃，脈沉細(xì)遲無力，次第用藥，至茵陳附子湯大效。
按海藏次第用藥者，謂先投韓氏茵陳茯苓湯，次投茵陳陳皮湯，又次投茵陳附子湯。后趙秀才次第仿此。趙秀才因下之早，黃病，脈寸微尺弱，身冷，次第用藥，至茵陳四逆湯大效。傷冷中寒，脈弱氣虛，變?yōu)殛廃S，仲景理中湯加茵陳服之。
茵陳湯 治傷寒發(fā)黃，目悉黃，小便赤。
茵陳 山梔 柴胡 黃柏（蜜炙) 黃芩 升麻 龍膽草（各半兩) 大黃（炒，一兩)
上 咀，水煎，空心服，以利為度。
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〔海〕往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯主之。
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〔《衍》〕一gydjdsj.org.cn/sanji/僧傷寒發(fā)汗不徹，有留熱，身面皆黃，多熱，期年不愈。醫(yī)作食黃治之，治不對，病不去。問之食不減，尋與此藥，服五日，病減三分之一，十日減三分之二，二十日病悉去。方用茵陳、梔子各三分，秦艽、升麻各四錢，末之，每用三錢，水四合，煎及二合，去渣，食后溫服，以和為度。
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〔《活》〕五苓加茵陳蒿湯 治發(fā)黃而渴，小便不利。
茵陳蒿湯（十分) 五苓湯（五分)
上二劑拌勻，每服三錢，日三服，水調(diào)下。
又方 傷寒欲發(fā)黃者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字許，入鼻中出黃水，甚驗(yàn)。即用茵陳湯調(diào)五苓散服之，最效。
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〔《本》〕治頭中濕熱發(fā)黃膽，瓜蒂散。
瓜蒂（二十枚) 赤小豆 黍米（各十四粒)
上為細(xì)末，如大豆大一粒許，納鼻中縮入，當(dāng)出黃水，慎不可吹入。
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〔《云》〕結(jié)胸發(fā)黃，太陽附本也。（以結(jié)胸法治之。)痞氣發(fā)黃，太陰附本也。（以痞法治之。)
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〔《活》〕問白虎癥亦有身熱煩渴引飲，小便不利，何以不發(fā)黃？答曰∶白虎與發(fā)黃癥相近。遍身汗出，此為熱越，白虎癥也。頭面汗出，頸已下無汗，發(fā)黃癥也。
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〔成〕傷寒發(fā)黃，是病已極，是有不治者多矣，非止寸口近掌無脈，鼻氣出冷，為不治之癥。又若形體如煙熏，直視搖頭者，是為心絕；環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，是為脾絕。皆不治之癥也。
