傷寒手足厥逆,而心下悸動者,是水阻胃口,陽氣不降也。當(dāng)先治其水,宜茯苓甘草湯,瀉水培土,乃治其厥。不然水漬入胃,土濕木郁,疏泄后門,必作泄利也。
若傷寒四五日,腹中疼痛gydjdsj.org.cn/pharm/,此脾土濕陷,肝木郁沖。如氣轉(zhuǎn)雷鳴而下趨少腹者,此木郁不能上達(dá),下沖后門,必作泄利也。
泄利之證,水寒土濕,木郁不達(dá)。脈候弦大者,陽氣之虛也,此以下泄脾陽,而遏肝氣之故。設(shè)再兼浮革,因而腸鳴者,此利泄肝脾之陽,血冷木枯,郁結(jié)不榮,宜當(dāng)歸四逆,溫營血而達(dá)木郁。蓋血藏于肝,其性溫升,利亡血中溫氣,www.med126.com升意不遂,故浮大虛空,如鼓上之皮也。
若大汗或大下,泄利而厥冷者,陽亡土敗,木郁后泄,宜四逆湯,以回陽氣也。(方在“太陰”)。若大汗出后,外熱不去,腹內(nèi)拘急,四肢疼痛,又泄利清谷,厥逆惡寒者,此亦陽亡土敗,木郁后泄,宜四逆,以回陽氣也。
若下利清谷,里寒外熱,汗出而厥逆者,此陽亡于里而外郁于經(jīng),宜通脈四逆,通經(jīng)而回陽也。
若發(fā)熱而見厥逆,至于七日,微陽不復(fù),而再加下利者,陽氣敗泄,此為難治也。