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醫(yī)述:痰

哲言痰病有十∶有風(fēng)痰、濕痰、熱痰、寒痰、郁痰、氣痰、食痰、酒痰、驚痰、虛痰,其源不一。(朱丹溪)痰本津液所化,行則為液,聚則為痰;流則為津,止則為涎。(《繩墨》)稠濁為痰,津液凝聚;清稀為飲,水飲留積。綿纏為涎,風(fēng)熱津所結(jié);清沫為沫,氣虛液不行。(《…

哲言

痰病有十∶有風(fēng)痰、濕痰、熱痰、寒痰、郁痰、氣痰、食痰、酒痰、驚痰、虛痰,其源不一。(朱丹溪)

痰本津液所化,行則為液,聚則為痰;流則為津,止則為涎。(《繩墨》)

稠濁為痰,津液凝聚;清稀為飲,水飲留積。綿纏為涎,風(fēng)熱津所結(jié);清沫為沫,氣虛液不行。(《醫(yī)階辨證》)

痰之熱者,如釜上浮漚;痰之寒者,如溝中水 。(《醫(yī)參》)

人自初生,以至臨死,皆有痰。生于脾,聚于胃,以人身非痰不能滋潤也。而其為物,則流動(dòng)不測,故其為害,上至巔頂,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有。正如云霧之在天壤,無根柢,無歸宿,來去無端,聚散靡定。火動(dòng)則生,氣滯則甚,風(fēng)鼓則涌,變怪百端,故痰為諸病之源,怪病皆由痰而成也。然天之云霧,陽光一出,即消散無跡;人身之痰,若元陽壯旺,則陰濕不凝,而消滅無跡,其理固相同也。

熱痰者,痰因火盛也。痰即有形之火,火即無形之痰;痰隨火而升降,火引痰而橫行,變生諸證,不可紀(jì)極;火借氣于五臟,痰借液于五味;氣有余則為火,液有余則為痰。(汪 庵)

痰,即人之津液,無非水谷之所化。此痰亦既化之物,而非不化之屬也。但化得其正,則形體強(qiáng)、營衛(wèi)充,而痰涎本皆血?dú)。若化失其正,則臟腑病、津液敗,而血?dú)饧闯商迪选4艘嗒q亂世之盜賊,何孰非治世之良民。蓋痰涎之化,本由水谷,使果脾強(qiáng)胃健,則隨食隨化,皆成血?dú),焉得留而為痰。惟其不能盡化,而十留一、二,則一、二為痰矣;十留三、四,則三、四為痰矣;甚至留其七、八,則但見血?dú)馊障,而痰涎日多矣。此其故,正以元(dú)獠荒苓\(yùn)化,愈虛則痰愈盛也。(張景岳)

人之氣道,貴乎調(diào)順,則津液流通,何痰之有?若外為風(fēng)暑燥濕之侵,內(nèi)為驚恐憂思之?dāng)_,飲食勞倦,酒色無節(jié),營衛(wèi)不調(diào),氣血敗濁,熏蒸津液,痰乃生焉。

○昔肥今瘦者,痰也;眼胞目下如煙熏黑者,痰也;眼目花黑,行動(dòng)艱難,遍身疼痛者,痰入骨也;面色如土,四肢痿痹,屈伸不利者,風(fēng)濕挾痰也。(《證治匯補(bǔ)》)

寒痰清,濕痰白,火痰黑,熱痰黃,老痰膠。

○痰證初起,停留中焦,頭痛寒熱,類外感證;久則停于脾肺,朝咳夜重,類內(nèi)傷證;流注肢節(jié)疼痛,類風(fēng)痹證。但痰病胸滿食減,肌色如故,脈滑不勻?yàn)楫。(《醫(yī)學(xué)入門》)

熱痰多成煩熱;風(fēng)痰多成癱瘓;冷痰多成骨痹;濕痰多成倦怠軟弱;驚痰多成心痛癲疾;飲痰多成脅疼臂痛;食積痰多成痞塊痞滿。(《赤水玄珠》)

痰著不出,是無力也。黑痰出于腎,中氣虛寒,腎水泛上也。(周慎齋)

人身無痰,痰者,津液所聚也。五谷入于胃,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心、肺而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之 疾,而先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也。晝行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑。實(shí)則行,虛則聚,聚則為痰,散則還為津液血?dú)猓醴墙?jīng)絡(luò)臟腑之中,別有邪氣穢物,號(hào)稱曰痰,以為身害,必先去之而后已者也。余幼而喜唾痰,愈唾愈多,已而戒之,每覺喉間梗梗不可耐,輒呷白湯數(shù)口 咯退場門中,用舌攪研令碎,因而漱之百余,津液滿口,即隨鼻中吸氣咽下,以意送至丹田,默合少頃,咽間清泰矣。如未清,再漱再咽,以化盡為度。方咯出時(shí),其味甚咸,漱久則甘,世人乃謂淤濁之物,無澄而復(fù)清之理,何其謬哉!

吾嘗渡河矣,見舟人掬濁流而貯之甕,糝入礬末,實(shí)時(shí)澄清,此可以悟治痰之法也。故上焦宗氣不足,則痰聚胸膈,喉間梗梗,鼻息喘促;中焦?fàn)I氣不足,則血液為痰,或壅塞脈道,變幻不常;下焦衛(wèi)氣不足,則勢不悍疾,液隨而滯,四末分肉之間,麻木壅腫。治其本則補(bǔ)之宜先;治其標(biāo)則化之有法。(《證治準(zhǔn)繩》)

液所以養(yǎng)筋,血澀不行,則痰聚于膈上而手足弱。(梅膺祚)

痰之為物,隨氣升降,無處不到,為喘為嗽,為嘔為瀉,為眩暈心嘈,為怔忡驚悸,為寒熱腫痛,為痞滿隔塞;蛐孛{漉漉如雷鳴;或渾身習(xí)習(xí)如蟲行;或身中結(jié)核,不紅不腫;或頸項(xiàng)成塊,似 非 ;或塞于咽喉,狀若梅核;或出于咯吐,形若膠;或胸臆間如有二氣交紐;或背心常作一點(diǎn)冰冷;或皮間赤腫如火;或心下寒痛如冰;或一肢腫硬麻木;或脅梢癖積成形;或骨節(jié)刺痛無常;或腰腿酸刺無力;或吐冷涎、綠水、黑汁;或夢煙火劍戟叢生;或大小便膿;或關(guān)格不通;或走馬喉痹;或齒痛耳鳴;以至勞瘵癲癇;失音癱瘓,婦人經(jīng)閉帶下;小兒驚風(fēng)搐搦;甚或無端見鬼,似祟非祟,悉屬痰候。(王隱君)

人身之病,四百有四,外不過風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之yin,內(nèi)不過喜、怒、憂、思、驚、恐、悲七情之傷,變見于臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛之間而為病,安有所謂怪也?庸工不曉病機(jī),一遇不識(shí)之證,輒云怪病多屬痰。況痰非人身之所素有,及津液既病而成痰,則亦隨所在經(jīng)絡(luò)而見證,豈可借此一語藉為口實(shí)耶?

○按臟腑津液,受病為痰,隨氣升降,理之常也。若在皮里膜外及四肢關(guān)節(jié)曲折之地,而臟腑之痰何能流注其所?此即本處津液,遇冷遇熱,即凝結(jié)成痰而為病,斷非別部之津液,受病成痰,舍其本位而移于他部者。況氣本無形,故能無微不達(dá),而液隨氣運(yùn),亦可藉氣周流。至若津液受病成痰,則變?yōu)橛行味郎,焉能隨氣周流于至微至密之所耶?(《馮氏錦囊》)

脾為生痰之原,肺為貯痰之器,此無稽之談也。夫脾為胃行其津液,以灌四旁,而水精又上輸于肺,焉得凝結(jié)而為痰?惟腎為胃關(guān),關(guān)門不利,故水聚而泛為痰也,則當(dāng)曰腎為生痰之原!督(jīng)》云∶受谷者濁,受氣者清,清陽走五臟,濁陰歸六腑。肺為手太陰,獨(dú)受諸氣之清,而不受有形之濁,則何可貯痰?惟胃為水谷之海,萬物所歸,稍失轉(zhuǎn)輸之職,則濕熱凝結(jié)為痰,根據(jù)附胃中而不降,當(dāng)曰胃為貯痰之器。(柯韻伯)

補(bǔ)編

治痰當(dāng)知求本,則痰無不清,若但知治痰,其謬甚矣。凡痰因火動(dòng)者,宜治火為先;痰因寒生者,宜溫中為主。風(fēng)痰宜散之,非辛溫不可;濕痰宜燥之,非滲利不除。郁痰有虛實(shí),郁兼怒者宜抑肝邪,郁兼憂者宜培肝肺。飲食之痰,亦自不同,有因寒者,有因熱者,有因肥甘過度者,有因酒濕傷脾者,凡此皆能生痰,而其中各有虛實(shí)之辨。又如脾虛不能制濕,腎虛不能納水,皆能生痰,此即寒痰之屬也;或以脾陰干燥而液化為膠,或以金水偏枯而痰本乎血,此即熱痰之屬也。二者,痰證中十居八、九,是皆虛痰之不可攻者也。(張景岳)

痰證變幻不一,古人不究標(biāo)本,每著消痰方論,后人遵其法,用之不驗(yàn),遂稱痰為怪病。不知痰乃病之標(biāo),非病之本也,善治者治其生痰之源,則不消痰而痰自無矣。余詳考之,夫痰之生,有因外感六氣之邪,則脾、肺、胃升降之機(jī)失度,致飲食輸化不逮而生者;有因多食肥甘茶酒而生者;有因脾胃陽虛,濕濁凝滯而生者;有因郁則氣火不舒而蒸變者;又有腎虛水泛為痰者;更有陰虛勞證,龍相之火,上炎鑠肺,以致痰嗽者。

其余諸痰,皆由濕而生,雖有風(fēng)、火、燥痰之名,亦皆因氣而化,非風(fēng)、火、燥自能生痰也。治法∶惟痰氣一時(shí)壅閉咽喉,不得不暫用豁痰降氣之劑以開之,余皆當(dāng)治其本,見痰休治痰之論,誠千古之明訓(xùn)。蓋痰本飲食濕濁所化,人豈能禁絕飲食。若專欲消之,由于外邪者,邪散則痰或可清,如寒痰溫之、熱痰清之、濕痰燥之、燥痰潤之、風(fēng)痰散之是也。若涉本原者,必旋消旋生,有至死而痰仍未清者矣。(《臨證指南》)

王節(jié)齋云∶熱痰則清之,濕痰則燥之,風(fēng)痰則散之,郁痰則開之,頑痰則軟之,食痰則消之,痰在胸膈者吐之,痰在腸胃者下之。此為實(shí)人立法也。若肺虛有痰者,宜保肺以滋其津液;脾虛有痰者,宜培脾以化其痰涎;腎虛有痰者,宜補(bǔ)腎以引其歸藏。

○脾、肺二家,往往病則俱病者,因脾為生痰之源,肺為貯痰之器,臟氣恒相通也。故外證既見咳嗽稠痰、喉干鼻燥之肺病,又見心 倒飽、食少瀉多之脾病。此時(shí)若以燥藥補(bǔ)脾則礙肺,以潤藥利肺則礙脾,當(dāng)斟酌于二者之中,揀去苦寒香燥,務(wù)以平調(diào)為主,不必專用清肺化痰諸藥。蓋脾有生肺之功,肺無扶脾之力也。宜異功散,加苡仁、麥冬、石斛、桔梗山藥、扁豆、蓮肉之屬。

○痰在人身,如木之津,如魚之涎,遍身上下,無處不到。故虛痰上溢者,宜補(bǔ)氣行痰,若過用吐藥,則無以滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò),變?yōu)槟I枯骨痿。(《證治匯補(bǔ)》)

予平生治病,以補(bǔ)中氣為本,故每得效。常治痰多之人,治痰不效,專補(bǔ)中氣,久之,其痰自消。(吳篁池)

脾土上應(yīng)乎天,本屬濕化,水谷津液不行,即停聚而為痰也。夫人之病痰者,十有八、九,老人不可速降其火,虛人不宜盡去其痰,攻之太急,則病轉(zhuǎn)劇而致危殆,須固元?dú)鉃楸。(崆峒?

凡胸脅脹痛、嘔逆惡心、時(shí)作時(shí)止者,皆屬于痰。緣宿痰凝滯胸膈,已成窠臼,漸漸積滿,作脹作嘔,嘔去痰涎,次日胸膈寬舒,稍待半月,疾又復(fù)作,纏延歲月,不能斷根。若此者將何以治之?常聞治頑民,必先之以德化,而濟(jì)之以刑罰。治病亦然,前證必須先補(bǔ)脾、腎,兼之順氣行痰,使氣血流行,痰不凝滯,用藥之久,方可收功。如脾胃已旺,而痰仍不流利,謂之頑痰。蓋其積之既久,卒不可除,須用倒倉法,所謂空其窠穴也。吐后再用補(bǔ)劑,仍兼化痰,使其不復(fù)停留,此治法先后之序。若因循姑息,終不能治,然不補(bǔ)脾胃而專于攻吐者,卒亦不免于死也。

○凡用痰藥,須加行氣藥于其中,如木香、香附、砂仁之類,胃氣得香味而能行,痰涎因氣行而不滯。若無行氣藥,多不見效。寒痰用氣藥固然,至于熱痰,雖用芩、連,亦必以氣藥助之,所謂從治法也。不然,痰已膠固,又用涼藥,必不營運(yùn)。常見人以涼藥治熱痰而不效者,以其中無氣藥為之響導(dǎo)故耳。蓋人身以氣為本,氣滯則痰滯,氣行則痰行,昔人謂治痰莫先順氣,此知其要也。(余傅山)

人身無倒上之痰,天下無逆流之水。故善治痰者,不治痰而治氣,氣順,則一身之津液亦隨氣而順矣。(龐安常)

王節(jié)齋云∶痰之本,水gydjdsj.org.cn/shouyi/也,原于腎;痰之動(dòng),痰也,主于脾。古人用二陳湯為治痰通劑,然以之治濕痰、寒痰則是矣,若夫陰火炎上,熏于上焦,肺氣被郁,津液隨氣而升,凝結(jié)成痰,腥穢稠濁,甚則帶血而出,此非中焦寒痰、濕痰之比,亦非半夏、南星之所能治,惟用清氣化痰有效。噫!節(jié)齋論痰,而首揭痰之本原于腎,可謂發(fā)前人之未發(fā)。惜乎雖啟其端而未竟其說,其所制方,皆治標(biāo)之藥。寒涼之品,多損脾胃。惟仲景云∶氣虛有痰,用腎氣丸補(bǔ)而逐之。吳茭山云∶八味丸治痰之本。此二公真開后學(xué)之 ,濟(jì)無窮之夭枉。蓋痰,病名也,原非人之所有,非水泛為痰,則水沸為痰,但當(dāng)分有火、無火之異耳。腎虛不能制水,則水不歸原,如水逆行,泛濫而為痰,是無火也,故用八味丸以補(bǔ)腎火。陰虛火動(dòng),則水沸騰,動(dòng)于腎者,猶龍火之出于海,龍興而水附,動(dòng)于肝者,猶雷火之出于地,疾風(fēng)豪雨,水隨波涌而為痰;是有火也,故用六味丸以配火,此不治痰之標(biāo)而治痰之本也。然有火、無火,何以辨之?曰∶無火者純是清水,有火者中有重濁白沫為別耳。能于腎虛者先用六味、八味壯水益火,復(fù)以四君、六君補(bǔ)土制水;于脾虛者既用補(bǔ)中、理中,又以六味、八味制水益母,治痰之道庶幾矣。龐安常云∶有陰水不足,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液凝濁,生痰不生血者,此當(dāng)以潤劑治之。如門冬、地黃枸杞之屬,以滋其陰,使上逆之火,得反其宅,則痰自清矣。投以二陳,立見其殆。

更有腎虛不能納氣歸原,氣出而不能納則積,積而不散,則痰生焉,又宜八味丸主之。(趙氏《醫(yī)貫》)

立齋治痰,每言腎虛水泛為痰,法當(dāng)補(bǔ)腎。壬申秋,予病咳嗽多痰,自知多欲腎虛,恪服六味丸,月余竟愈。時(shí)師治痰,最忌熟地,以為膩膈,烏知個(gè)中妙理。(《折肱漫錄》)

腎虛水泛為痰,有用腎氣丸,屢未得效。因思痰本陰類,復(fù)用地黃助陰,良非所宜,當(dāng)于方中減去地黃、山萸,加入菖蒲、沉香,開通其氣,自效。(《張氏醫(yī)通》)

治痰之法∶曰驅(qū)、曰導(dǎo)、曰滌、曰化、曰涌、曰理脾、曰降火、曰行氣,前人之法,不為不詳。至于窠囊之痰,如蜂子之穴于房中,如蓮實(shí)之嵌于蓬內(nèi),生長則易,剝落則難,由其外窄中寬,任行驅(qū)、導(dǎo)、滌、涌之藥,徒傷他臟,此實(shí)閉拒而不納耳。豈但窠囊之中,痰不易除,即肺葉之外,膜原之間,頑痰膠結(jié)多年,如樹之有蘿,如屋之有游,如石之有苔,附托相安,倉卒有難于鏟伐者。

○痰飲膠結(jié)于胸中,為飽、為悶、為頻咳而痰不應(yīng),總為脾失其健,不為胃行其津液,而飲食即以生痰,漸漬充滿肺竅,咳不易出。雖以治痰為急,然治痰之藥,大率耗氣動(dòng)虛,恐痰未出而風(fēng)先入也。惟是確以甘寒之藥,杜風(fēng)、消熱、潤燥,補(bǔ)虛豁痰,乃為合法。

○驚痰堵塞竅隧,肝、肺、心包絡(luò)間,無處不有,三部脈虛軟無力,邪盛正衰,不易開散,欲用涌劑,正如兵家劫營之法,安危反掌。欲導(dǎo)之下行,竅隧之痰,萬不能導(dǎo),徒傷脾氣,計(jì)惟理脾為先。脾氣者,人身健運(yùn)之陽氣,如天之有日。陰凝四塞者,日失其所;痰迷不醒者,脾失其權(quán),理脾則如烈日當(dāng)空,片云纖翳,能掩之乎?其理脾之法,須藥餌與飲食相參,不但滑膩雜食當(dāng)禁,即飯食粥飲,亦須少減,則脾氣不用以消谷,轉(zhuǎn)用之消痰,較藥力萬萬耳。(喻嘉言)

虛證有痰,勿治其痰,但治其虛,虛者既復(fù),則氣血健暢,津液流通,何痰之有?今人乃謂補(bǔ)藥能滯氣而生痰,此聾聵之言,流害無窮。

○痰稠而不清,宜用澄之之法;散而不收,宜用攝之之法;下虛上溢,宜用復(fù)之之法;上壅下塞,宜用墜之之法。何謂澄?如白礬有卻水之性,既能澄濁流,豈不足以澄痰乎?然不可多用;杏仁亦能澄清,水煮為膏,最能引痰下膈,此所謂澄之之法也。何謂攝?如大腸暴泄脫氣,及小便頻數(shù)者,益智仁有安三焦、調(diào)諸氣、攝涎唾而固滑脫之妙,故醫(yī)方每以治多唾者,取其辛而能攝,非但溫胃寒而已,此所謂攝之之法也。何謂復(fù)?腎間真氣,不能上升,則水火不交,水火不交,則氣不通而津液不注于腎,敗濁而為痰,宜用八味丸,地黃、山藥、山萸以補(bǔ)腎精,茯苓、澤瀉以利水道,桂、附以潤腎燥。桂、附辛熱,何以能潤?曰∶《經(jīng)》不云乎,腎惡燥,急食辛以潤之。開腠理,致津液,通氣也,此所謂復(fù)之之法也。何謂墜?痰涎聚于咽膈之間,為嗽、為喘、為噎、為眩、為暈,宜用養(yǎng)正丹、靈砂丹重劑以引之,此所謂墜之之法也。至于寒者熱之、熱者寒之、微者逆之,甚者從之、堅(jiān)者削之、客者除之、勞者溫之、結(jié)者散之、留者行之、濕者燥之、燥者濡之、急者緩之、損者益之、逸者行之、驚者平之、薄之、劫之、開之、發(fā)之,尤為治痰之要法。(《證治準(zhǔn)繩》)

先哲云∶脾為生痰之源,治痰不理脾、腎,非其治也。以脾土虛,則清者難升,濁者難降,留中滯膈,淤而成痰,故治痰當(dāng)先補(bǔ)脾,脾復(fù)健運(yùn)之常而痰自化矣。

○脾、肺二家之痰,不可混治。脾為濕土,喜溫燥而惡寒潤,故二術(shù)、星、夏為要藥;肺為燥金,喜涼潤而惡溫燥,故二母、二冬、地黃、桔梗為要藥。二者易治,鮮不危困。

○更有一種非痰非飲,時(shí)吐白沫,不甚稠粘,此脾虛不能約束津液,宜用六君子湯加益智仁以攝之。(《醫(yī)宗必讀》)

膈上之痰,必須吐之,瀉亦不去。

○痰在脅下,非白芥子不能達(dá);痰在皮里膜外,非竹瀝、汁不能行。

○凡人身中有塊,不癢不痛,或作麻木,名敗痰失道,宜隨處用藥消之,外用生姜擦之。

○喉中有物,咯不出,咽不下,或作刺痛,此是郁痰,治宜四七湯。

○虛人中焦有痰,胃氣亦賴以養(yǎng),不可盡攻。(朱丹溪)

旋復(fù)、半夏作湯,調(diào)代赭石末,治頑痰結(jié)于胸膈,或涎沫上涌者,最佳。挾虛者加人參尤效。(柯韻伯)

凡熱痰乘風(fēng)火上入,目暗耳鳴,多似虛證,錯(cuò)行溫補(bǔ),轉(zhuǎn)錮其痰,永無出路,醫(yī)之罪也。

○凡遇腎虛水泛,痰涌氣高喘急之證,不補(bǔ)其下,反清其上,必致氣脫而死,醫(yī)之罪也。(《醫(yī)門法律》)

脈候

左右關(guān)上脈滑大者,膈上有痰也。關(guān)脈洪者,痰隨火動(dòng)也。關(guān)脈伏者,痰因氣滯也。痰證得澀脈,卒難得開,必費(fèi)調(diào)理。(《證治匯補(bǔ)》)

滑脈所主之痰,此指隨氣流動(dòng)而不結(jié)伏者言。若老痰、火痰,堅(jiān)韌膠固,結(jié)伏于經(jīng)絡(luò)之間,礙其流行之道路,營運(yùn)濡滯,則脈又澀而不滑也。(《四診抉微》)

凡痰火病久,脈見虛弱,用參 補(bǔ)劑,脈愈細(xì)澀,甚加氣促形倦,此何以故?蓋脈者,血之波瀾也。今痰火病久,津液漸衰,氣藥助陽,陰血益竭,陽愈旺而陰愈虧,脈遂澀促,或微或代。醫(yī)不察理,仍用補(bǔ)陽之劑,危亡立至。(余午亭)

選案

周恒占納寵后,頭暈吐痰。予勸以滋腎,不信,日服化痰行氣之劑,勢甚危篤。復(fù)來延予,與地黃、枸杞、生脈之屬,四劑全安。夫人身關(guān)鎖在脾腎兩經(jīng),脾不升氣,則水化為痰,腎不納氣,則水泛為痰。凡痰皆水也,導(dǎo)水不尋源可乎?(程華仲)

一人年六旬,證患右脅塊腫作痛,氣壅不能臥,醫(yī)作腫毒治,增劇。予診右脈滑大,左脈沉澀,曰∶此非腫毒,乃痰火也。右脈滑大者,本病也。左脈沉澀者,火勝血衰也。腫者,痰之所注。痛者,火之所激。不得臥者,三陽之脈本下行,今腸胃熱結(jié)于內(nèi),脈不下行,氣上奔逆故也。治宜化頑痰,散結(jié)熱,則腫消痛定而臥安矣。先以三黃丸三錢,合滾痰丸一錢,下其結(jié)熱。服后,下結(jié)糞數(shù)十枚,夜臥即安。喜曰∶藥其神乎!予曰∶未也,熱結(jié)已深,痰注已久,非漸祛之,不能去根。遂以膽星、半夏、陳皮、海粉、白芥、香附、茯苓、竹瀝逐其痰,以酒炒芩、連、薄荷、童便清其熱,以松節(jié)、羌活、歸身通其絡(luò)活其血。服藥二十劑,脅塊腫痛盡消,但手與背更易而痛,此胸脅之痰已行,而流入手背者猶未除耳。仍以控涎丹二十粒,下痰涎碗許,痛即止。更以養(yǎng)血健脾,少佐滌痰清熱,再服三十劑而康。(吳篁池)

一富翁滿口痰珠,至舌尖則成大泡,綿綿不絕。察其脈證,知其大熱在胃,大寒在肺。先用參附湯一劑,保定肺氣。少頃,以辰砂六一散瀉其胃火而愈。按治是證時(shí),藥已屢投不應(yīng)。值寒夜,先生擁爐火而坐,爐中有炊餅炙熟,童子誤滴少水,其餅遽發(fā)大泡。因悟病機(jī),投以前gydjdsj.org.cn/acu/藥,立愈。(《慎齋三書》)

附方

擦舌吐痰方 痰在膈上,法宜吐之,但恐吐藥太迅,有傷胃氣,若平和自然而出,無如酸梅草一方。其草春生田間,葉小色碧味酸,銀工常用者是也。采取苗葉,洗凈曬干為末,醋調(diào),用新羊毛筆,醮藥擦舌根上,能吐胸膈之痰。如左脅有痰,藥擦舌左,右亦如之。倘痰在背,藥擦對(duì)舌根之上 。擦?xí)r痰隨而出,能除膠固之痰,頻用不傷胃氣。

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