經(jīng)義
魄門亦為五臟使。（《素問》)
下極為魄門。（《難經(jīng)》)
哲言
肺與大腸相為表里，肺實(shí)則肛藏，肺虛則肛脫。（朱丹溪)
腸風(fēng)痔漏，久服寒涼，坐努下脫，瀉痢后重，窘迫下脫，男子房勞過(guò)度，產(chǎn)婦用力太早，小兒號(hào)叫傷氣，皆有此證。（《醫(yī)鑒》)
肛門為大腸之使，大腸者傳導(dǎo)之官，腎者作強(qiáng)之官。丈夫酒色過(guò)度，腎虛則泄母氣，肺虛則大腸無(wú)所主，故肛脫。（《證治準(zhǔn)繩》)
補(bǔ)編
脫肛一證，其因不一，有因久痢久瀉，脾腎氣陷而脫者；有因中氣虛寒，不能收攝而脫者；有因酒濕傷脾，色欲傷腎而脫者；有因腎氣本虛，關(guān)門不固而脫者；有因濕熱下墜而脫者。又肛門為大腸之使，大腸受寒受熱，皆能脫肛。老人氣血已衰，小兒氣血未旺，皆易脫肛。《經(jīng)》曰∶下者舉之。徐之才曰∶澀可去脫。
先生治此證，亦不越乎升舉、固攝、益氣三法。如氣虛下陷者，宗東垣補(bǔ)中益氣湯，舉陷為主；腎虛不攝者，宗仲景禹余糧石脂丸，及熟地、五味、菟絲輩，固攝下焦陰氣為主；肝弱氣陷、脾胃氣虛下陷者，用攝陰益氣，酸苦泄熱；老年陽(yáng)氣下陷，腎真不攝者，又有鹿茸、陽(yáng)起石等，升陽(yáng)固氣。汪 庵云∶有氣血熱而肛挺出者，用芩、連、槐、柏及四物、升、柴之類。（《臨證指南》)
治脫肛，古人用參、 、歸、術(shù)、甘草、升麻升補(bǔ)之，或兼用五味、烏梅固澀之；外用熏洗收澀之藥，則無(wú)不愈。凡中氣微虛而脫者，宜四君子湯、五味異功散；中寒吐瀉而脫者，gydjdsj.org.cn宜五君子煎、溫胃飲；瀉痢不止而滑脫者，宜胃關(guān)煎加烏梅、五味、文蛤、木香以佐之；脾虛下陷而脫者，宜補(bǔ)中益氣湯、舉元煎；陰虛肝腎不足而下陷者，宜補(bǔ)陰益氣煎；陰中陽(yáng)虛而脫者，宜理陰煎或大補(bǔ)元煎；虛中挾火，熱赤腫痛者，宜用補(bǔ)中益氣湯加芩、連、槐花之類。然必真有火證火脈，方可酌用寒涼。若非實(shí)火，則大忌gydjdsj.org.cn/shiti/苦寒，防其沉降敗脾也。若產(chǎn)婦用力太過(guò)，肛門脫出者，宜六物煎加升麻，或殿胞煎加人參，仍用溫湯洗而收之。若濕熱下墜，疼痛脫肛，甚者宜抽薪飲、大厘清飲，微者約營(yíng)煎。（張景岳)
脫肛有虛有實(shí)，虛者一努便脫，色淡而不甚腫，宜補(bǔ)中益氣湯，陷者舉之；實(shí)者肛門壅腫，努甚脫出，色如紫李，身熱脈大，此為濕熱下逼，宜芩、連、山梔，佐以升提之味。
○脫肛不可見風(fēng)、洗冷水，犯之則難收。
宜用溫水頻洗，軟帛托入，再用石榴皮煎水洗之，或用熱醋沃新布折坐。（許宣治)
《本草》云∶補(bǔ)可去弱，澀可去脫。肛脫甚者，既補(bǔ)之必兼澀之，不澀于內(nèi)，亦須澀于外。古方用五倍子末托而上之，一次未收，至五、七次必收，并可煎湯入白礬溫洗。
○脫肛，審系寒證，以香附、荊芥煎湯洗之；熱者，以五倍子、樸硝煎湯洗之。（《證治準(zhǔn)繩》)
脫肛，緋赤腫痛，不可用熱湯熏洗，尤忌五倍子等酸澀收斂。湯氣蒸發(fā)，則愈腫愈痛。宜熊膽磨水點(diǎn)之，或用田螺入冰片少許，化水點(diǎn)之，或鱉頭燒灰涂之。（張路玉)
選案
一人里急后重，肛脫紅腫，百藥無(wú)效，乃有蟲在肛故也。令刮豬肚垢膩入花椒末拌涂肛上，以布袋兜之，再用溫湯熏洗；少頃，肛收，袋上小蟲不計(jì)其數(shù)，從此疾不復(fù)發(fā)。（《赤水玄珠》)
沈長(zhǎng)觀腸頭忽出寸許，痛苦難忍，干則退落，又出又落，二十余日，如是者三。外科始稱肛癰，繼莫能治。一日赴王士林家求治，曰∶此名截腸病。出夏子益奇方，此時(shí)尚可為，再出再落，不可救矣。令以臀坐浸麻油內(nèi)，飲麻子汁，數(shù)日而愈。（《吳醫(yī)匯講》)
附方
秘方 用鱉一個(gè)，水煮，以湯溫洗患處，鱉肉食之，骨 研末，香油調(diào)涂，安臥片時(shí)，其肛自收。
