大意
諸濕腫滿．皆屬于脾．（內經)脾主水谷．虛而失運．水濕停留．大經小絡．盡皆濁腐．津液與血．悉化為水．故面目四肢浮腫．（匯補)
內因
人身真水火．消化萬物以養(yǎng)身．（入門)故水則腎主之．土則火生之．惟腎虛不能行水．脾虛不能制水．故腎水泛濫．反得浸漬脾土．是以三焦停滯．經絡壅塞．水滲于皮膚．注于肌肉而為腫．（心法)
外候
水始起也．目窠下微腫．如新臥起狀．頸脈動時咳．陰股間寒．足脛腫．腹乃大．以手按其腹．隨手而起．如裹水之狀．皮薄而光．（針經)
陽水陰水
若遍身腫．皮色黃赤．煩渴溺澀．大便閉．脈沉數(shù)．此為陽水．若遍身腫．皮色青白．不渴．大便溏．小便少不澀．
此屬陰水．（丹溪)陽水外因涉水冒雨．或兼風寒暑氣．先腫上體．肩背手面．手之三陽經．陰水內因冷水酒茶．或兼勞欲房色．先腫下體．腰腹脛 ．足之三陰經．（入門)
氣腫水腫
皮濃色蒼．四肢削瘦．胸腹痞滿．自上而下者．多屬氣．皮薄色嫩．腫有分界．自下而上者．多屬水．又按之不成凹而即起者氣也．按之成凹不即起者濕也．（入門)
風腫瘀腫
風腫走注疼痛．皮粗麻木．即痛風身腫是也．瘀腫皮膚光亮．現(xiàn)赤痕血縷．乃血化為水也．（入門)
風水石水
風水面浮身腫．自汗惡風．脈浮體重．骨節(jié)疼痛．不渴．宜表散．石水腹?jié)M不喘．其脈沉．宜利便．（準繩)
水分血分
婦人身腫．有水分血分之殊．水分者．中州停濕．心下堅大．病發(fā)于上．先水腫而后經斷．治在中焦．血分者．
血結胞門．臍下脹．病發(fā)于下．先經斷而后水腫．治在下焦．且血分之�。「褂餐矗植豢砂矗狼彘L．
與脾虛之候．大腹柔軟．水道澀滯者各別．宜破瘀之劑．若屬懷孕．亦有氣遏水道而腫者．但宜順氣安胎．
俟產而腫自消．（匯補)
喘脹相因
先喘后腫．此肺不化氣．水流為腫．治在肺．先腫后喘者．乃脾不運化．水泛為喘．治在脾．（雜著)治肺宜清金降氣．而行水次之．治脾宜實脾理濕．而降氣兼之．（匯補)
肺腎相傳
脾病則肺金失養(yǎng)．不但肺氣孤危．且濁氣上升．喘急咳嗽者有之．必土實而后肺金清肅．以滋化源．又脾病則津液不化．不特腎精損削．且濕熱下注．足跗浮腫者有之．必土強而后腎水收攝．以歸隧道．（入門)
脈法
脈洪大者．易治．微細者．難治．又脈乍出者．死．（脈經)
治法
大法．宜調中健脾．脾氣實．自能升降營運．則水濕自除．此治其本也．（丹溪)
分治六法
治水之法．行其所無事．隨表里寒熱上下．因其勢而利導之．故宜汗．宜下．宜滲．宜清．宜燥．宜溫．六者之中．
變化莫拘．（匯補)
治分陰陽
陽水．宜辛寒散結行氣．苦寒瀉火燥濕．陰水．宜苦溫燥脾勝濕．辛熱導氣扶陽．（入門)
治分汗?jié)B
身有熱者．可汗．身無熱者．可利．肌膚痛者．可汗．溺赤澀者．可利．腰上腫者．可汗．腰下腫者．可利．所謂開鬼門．潔凈府．上下分消之也．（匯補)
濕熱宜清
濕者土之氣．土者火之子．故濕每生熱．熱亦成濕．母子相感．氣之變也．故濕熱太盛．火勢乘脾而腫者．宜清心火．降肺金．俾肝木有制．脾無賊邪之患．清濁營運．濕熱氣化．而滲道又且開通．其敗濁之氣．清者復回而為氣為血為津液．濁者在上為汗．在下為溺以漸去矣．（丹溪)
寒濕宜溫
水雖制于脾．實則統(tǒng)于腎．腎本水藏．元陽寓焉．命門火衰．不能自制陰寒．溫養(yǎng)脾土．則陰不從陽精化為水．故水腫有屬火衰者．外癥肢體腫脹．手足并冷．飲食難化．大便泄瀉．呼吸氣冷．此真陽衰�。⒎文I俱虛．（立齋)法當暖中州．溫下焦．俾少火生氣．上蒸脾土．元陽復而陰翳消．三焦有所稟命．決瀆得宜．水道自通．（必讀)
陰虛宜補
腎者．胃之關．關門不利．聚水生�。仕[有屬陰虛者．肺金不降而浮腫．其癥腹大臍腫．腰痛足硬．小水短澀．咳嗽有痰．不得臥倒．面赤口渴．但飲食知味．大便反燥．此水附龍起．相火溢水故也．宜滋陰補腎．兼以保肺化氣．（準繩)
邪實當攻
有外觸怒氣．內傷飲食而腫者．盍肝常有余．觸怒則益旺而傷脾．脾愈不足．傷食則不運而生濕．濕熱太盛．郁極而發(fā)．上達于頭．下流于足．中滿于身之前后．浮腫如匏．堅實如石．寒冷如冰．坐臥不得者．最難論治．本當利便．然內而膀胱．外而陰囊．相gydjdsj.org.cn/wszg/連緊急．阻塞道路．苦無一線之通．病何由去．必開其大便．以逐其水．隨下而隨補．則邪去而正無損．漸為調理．庶可得生．（寓意章)
滲忌太過
治濕當利小便．雖為常法．然執(zhí)此一說以治虛癥．往往多死．蓋脾氣虛�。掠摚m劫效目前．而正氣陰損．（丹溪)
水腫禁法
水腫初起．其勢方銳．最忌甘溫助濕作滿之藥．尤戒針刺．犯之流水而死．當絕酒色．卻鹽醬．戒忿怒．以全太和．否則不治．（入門)
水腫死癥
先腹脹而后散于四肢者．可治．先肢腫而后歸于腹者．難治．若唇黑耳焦．人中脹滿．背平肉硬．赤腫如緋．
腹多青筋．陰囊無縱．五谷不化．大便滑瀉者．俱危．又面黧黑者．肝絕．掌無紋者．心絕．神闕突者．脾絕．缺盆平者．肺絕．涌泉平者．腎絕．斷絕飲食者．死．胃氣已亡也．又股間出水者．死．脾傷KT 破也．（匯補)
水腫用藥
主以四苓散．加蒼術、木香、陳皮、濃樸、枳殼、姜皮．陽水．加黃芩、山梔、防己．陰水．加椒目、干姜、肉桂．
腫在上．加蘇葉、防風汗之．腫在下．加木通、木瓜利之．中滿．加腹皮、濃樸泄之．便溺閉．加牽牛下之．肺氣喘．
加葶藶瀉之．氣下陷．升柴提之．脾虛羸弱．加人參、白術補之．脈實便實者．用牽牛、甘遂、大戟、芫花瀉之．脾腎兩虛者．用金匱腎氣丸救之．陽衰水冷者．術附湯主之．陰虛水溢者．地黃湯加門冬、五味主之．血瘀成水者．椒仁丸主之．虛弱瀉利脬腫者．四君加減治之．
【附：肺脹身腫】
肺主皮毛．風邪入肺．不得宣通．肺脹葉舉．不能通調水道．下輸膀胱．亦能作腫．其癥眼胞先腫．初起即喘急不臥．小腹無恙．宜清肺葶藶丸主之．
清肺葶藶丸葶藶（隔紙炒) 貝母（煨黃色) 木通（各一兩) 杏仁 防己（各二兩)
為末．棗肉丸．每服五十丸．桑白皮湯下．
水腫選方
加減胃苓湯 統(tǒng)治水腫．隨癥虛實寒熱加減用之．
蒼術 茯苓 大腹皮 豬苓 陳皮 澤瀉 濃樸 砂仁 桑皮水煎．加生姜皮三分．實滯．減去白術．虛寒．加肉桂．
金匱腎氣丸 治脾腎兩敗．水溢于外．土囚于中而成水腫．（方見濕癥)
復元丹（三因) 治脾腎俱虛．發(fā)為水腫．四肢�。母箞裕”悴煌ǎ�
附子（炮) 南木香（煨) 茴香（炒) 川椒（炒) 濃樸（炒) 獨活 白術（炒) 桂心 陳皮 吳萸（炒各一兩) 澤瀉（半兩) 肉豆蔻檳榔（各半兩)
為末．糊丸桐子大．每服五十丸．紫蘇湯下．
實脾散（濟生) 治陰水發(fā)腫．
白術 茯苓 木香 濃樸（姜炒) 炮姜 陳皮 大腹皮 草果 木瓜（去穣) 附子（炮各一兩) 甘草（五錢炙)
加姜、棗．水煎．
四將軍湯 人壯病實．便閉可下者．先攻后補．
甘遂（下) 大戟（下) 苦葶藶（中) 大黃（上)
水煎服．待大便行二三次后．用實脾調氣丸白術（上) 陳皮（中) 人參（中) 神曲（下)
水丸．米飲送下二錢．
牽牛散 治脾濕太過．遍身浮腫．喘不得臥．腹脹如鼓．大便不溏．小便澀滯．
黑牽牛 白牽牛（各一兩半生半炒) 大豆（一合) 白術（五錢) 甘遂（二錢五分)
為末．米飲調下三錢．以利為度．
琥珀丸（秘方)
沉香（鎊) 木香 乳香（箬上炙) 沒藥（各三錢箬上炙) 琥珀（一錢半研) 白丑（六錢生用)
黑丑（一錢六分去頭末一半生用一半用牙皂水浸) 檳榔（一兩一半生一半用牙皂煎汁浸焙熟)
上為末．牙皂水打糊為丸．每服二錢七分．砂糖湯下一服．稍行其水．即服補劑二三帖．再下琥珀丸一服．又去水后．仍復補劑二三帖．以行盡水為度．
椒仁丸 治水氣太盛．泛濫皮肉．挾血化瘀而成水腫．
椒仁 甘遂 續(xù)隨子 附子 郁李仁 黑牽牛gydjdsj.org.cn/pharm/ 五靈脂 當歸 吳萸 延胡索（各五錢) 芫花（一錢) 石膏青（十枚) 斑蝥（十個) 膽礬 人言（各一錢)
上末之．糊丸如豌豆大．每服一丸．虛者人參湯下．
快捷方式方 用大戟、牽牛各一兩．大棗二斤同煮．去藥食棗．又法．用田雞和黃瓜煮食亦好．
外治法 用商陸根打爛．入麝香少許．貼臍中．外以綿裹暖．引水下行．又用螻蛄劈作四塊．分上下左右烘脆．研末和入藥中．術家以此稱奇．終非正法．又法．用田螺、大蒜、車前草研為膏．作大餅．敷于臍上．
使從便旋出．數(shù)日可愈．
