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瘍醫(yī)大全:癭瘤門主論

陳實(shí)功曰∶癭瘤非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成也。癭者,陽也。色紅而高突,或蒂小而下垂。瘤者,陰也。色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺。(《正宗》)又曰∶筋骨呈露曰筋癭,屬肝。赤脈交結(jié)曰血癭,屬心。皮色不變?cè)蝗獍`,屬脾。憂喜消長曰氣癭,屬肺。堅(jiān)硬…

陳實(shí)功曰∶癭瘤非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成也。癭者,陽也。

色紅而高突,或蒂小而下垂。瘤者,陰也。

色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺。(《正宗》)

又曰∶筋骨呈露曰筋癭,屬肝。赤脈交結(jié)曰血癭,屬心。皮色不變?cè)蝗獍`,屬脾。憂喜消長曰氣癭,屬肺。堅(jiān)硬不移曰石癭,屬腎。治宜消散。自然縮小,切不可輕用刀針掘破,出血不止,多致危亡;久則膿血崩潰,滲漏不已,終致傷人。(《正宗》)

癭瘤(圖缺)

又曰∶筋瘤堅(jiān)而色紫,累累青筋盤曲,甚則結(jié)若蚯蚓。此乃肝統(tǒng)筋,怒動(dòng)肝火,血燥筋攣而成也。治當(dāng)清肝解郁,養(yǎng)血舒筋為主。清肝蘆薈丸主之。

又曰∶血瘤,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱,纏若絲縷色紅,擦破血流,禁之不住,此乃心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,復(fù)被外邪所搏而成也。治當(dāng)養(yǎng)血涼血,抑火滋陰,安斂心神,調(diào)和血脈為主。芩連二母丸主之。

又曰∶肉瘤軟如綿,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年只似覆肝,此乃脾主肌肉,郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆于肉里而為腫也。治當(dāng)理脾寬中,疏通戊土,開郁行痰,調(diào)理飲食為主。加味歸脾湯主之。

又曰∶氣瘤,軟而帶堅(jiān),皮色如故,或消或長,無熱無寒,此乃肺主氣,勞傷元?dú),腠理不密,外寒傳而為腫也。治當(dāng)清肺氣,調(diào)經(jīng)脈,理勞傷,和榮衛(wèi)為主。通氣散堅(jiān)丸主之。

又曰∶骨瘤形色紫黑,堅(jiān)硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂堅(jiān)貼于骨,此乃腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養(yǎng)而為腫也。治當(dāng)滋補(bǔ)腎氣,養(yǎng)血行瘀,散腫破堅(jiān)利竅為主。調(diào)元腎氣丸主之。

又曰∶粉瘤,紅粉色,多生耳項(xiàng)前后,亦有生于下體者,全是痰氣凝結(jié)而成。宜用披針破去脂粉,以三品一條槍插入,數(shù)次化盡內(nèi)膜自愈。

又曰∶黑砂瘤多生臀腿,腫突大小不一,以手捏起,內(nèi)有黑色是也。亦用披針刺內(nèi),出黑砂有聲,軟硬不一。

又曰∶發(fā)瘤多生耳后發(fā)下寸許,軟小高突,按之不痛,針之粉發(fā)齊出。

又曰∶蛔蟲瘤生于脅下。

又曰∶蛆瘤生于肩膊。

又曰∶虱瘤破之虱出,但諸瘤形狀之異,皆由五臟濕熱邪火,濁氣瘀血,各感而成,非正病耳。

又曰∶小兒胎瘤,初生頭上、胸乳間,腫起大者如饅,小似梅李,此乃胎中瘀血凝滯而成。須候小兒盈月以后,方可用針刺破,內(nèi)如赤豆汁則安,內(nèi)服五;镜ぜ从

又曰∶治癭之法,初起元?dú)鈱?shí)者,海藻玉壺湯、六軍丸,久而元?dú)馓撜撸?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060139_95542.shtml" target="_blank">琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而治之。

薛立齋曰∶癭瘤諸證,只宜服藥消磨,切不可輕用刀針掘破,血出不止,多致立危。醫(yī)家病家,均當(dāng)慎之,萬勿孟浪。

馮魯瞻曰∶癭則著于肩項(xiàng),瘤則隨氣凝結(jié),戒食濃味,忌妄破掘,五癭皆不可妄掘破,惟胎癭破而去其脂粉則愈。(《錦囊》)

李東垣辨瘤法∶若發(fā)腫都軟而不痛者,血瘤也。發(fā)腫日漸增長而大,不熱,時(shí)時(shí)牽痛者,氣瘤也。氣結(jié)微腫,久而不消,后亦成膿,此是寒熱所為也。留積經(jīng)久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰必多成 。宜早服內(nèi)塞散以排之,諸癃瘤贅等至年衰,皆自內(nèi)潰,理于壯年,可無后憂。(《十書》)

《百效全書》曰∶夫癭瘤皆因氣血凝滯,結(jié)而成之。癭則喜怒所生,多著于肩項(xiàng),皮寬不急,垂垂而重者是也。瘤則隨留所住,初如梅李之狀,皮嫩而光,漸如杯卵者是也。癭雖有五,瘤則類多,不痛不癢,切不可抉破,恐膿血崩潰,滲漏無已,必致殺人;惟肉瘤更不可攻療。如脂瘤、氣瘤體氣充實(shí)者,如海藻散堅(jiān)丸,東垣散腫潰堅(jiān)湯多服,亦可消散。如虛弱者,又宜斟酌,不可純用化痰行氣破堅(jiān)之藥。

《靈樞》曰,虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋當(dāng)作結(jié)。)筋結(jié)不得伸,邪氣居其間而不及,發(fā)為筋瘤。有所結(jié),氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反,津液久留,合為腸瘤,久者數(shù)歲乃成,以手按之柔。已有所結(jié),氣居為昔瘤,以手按之堅(jiān)。有所結(jié),日以易甚,連以聚歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)深中骨,氣固于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結(jié),中于肉,宗氣居之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處,而有常名也。(《刺節(jié)真邪篇》∶此皆虛邪中人為病,費(fèi)去而久留著,故積歲累月而成疽瘤也。)

《三因》云∶癭多著肩項(xiàng),瘤則隨氣凝結(jié)。

岐天師曰∶癭瘤不同,癭者連肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身亦大也。即瘤之中,又各有不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。筋瘤不可治,亦不必治,終身十載,不過大如核。粉瘤則三年之后,彼自然而破,出粉如線香末,出盡自愈,亦不必治也。肉瘤最易治,用水銀硼砂各一錢,血竭、兒茶各三錢,黃柏五錢,冰片麝香各三分,共為細(xì)末,將此藥擦于瘤之根處,隨擦隨落,根小者,無不落也。

物瘤則根大,最難治,不時(shí)而動(dòng),無故而鳴,或如蟲鳴,或如鳥啼,必須用刀破其中孔,則物自難居,必然突圍而出,后用生肌神藥,則瘤化為水,平復(fù)如故矣。(《秘錄》)

又曰∶物瘤乃不敬神鬼,觸犯歲君而得。病不可測(cè),非理可談,故《內(nèi)經(jīng)》不言,然世未嘗無此病也。

又曰∶癭固不同,形亦各異,然皆濕熱之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。初起之時(shí),即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。倘若失治,漸漸大來,用藥一點(diǎn),點(diǎn)其陷處,半日作疼,出水,其色白者易愈,如黃者、紅者皆難愈。

張仲景曰∶人有手臂生瘡,變成大塊,更有肚上生瘡,結(jié)成頑塊,終年不去者,或如拳頭大者,必須用刀割去,人必暈絕,不可學(xué)也。止用小刀略破其皮一分后,以化毒丹敷之,即化為水,此方神奇,不可輕視。如足上生瘤如斗大者,不必破碎治之,止用針輕輕刺一小針眼,以化毒丹敷之,必流水不止,急用煎方治之,方用人參、黃各三兩,生甘草、薏苡仁各五兩,白芥子三錢,水煎服。二劑即消盡其水,而人絕無憊色,此內(nèi)外雙治之法。然此方之妙,乃補(bǔ)其本源之氣,又利水而不走其氣,刺其孔而出水,未免大損元?dú),今補(bǔ)其氣,又何懼水之盡出哉?此方之所以奇也,妙也。

岐天師gydjdsj.org.cn/pharm/曰∶人有喉患大腫,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現(xiàn)五色之紋,中按之半空半實(shí),此乃痰病結(jié)成,似瘤非瘤,似癭非癭也。宜消痰湯主之。此方乃消上焦之痰圣藥也。又有海藻、昆布以去癭瘤之外象,消其五色之奇紋,妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發(fā)。此方兼可治癭證神效。(《秘錄》)

癭瘤門主方

清疳蘆薈丸(《正宗》) 治惱怒傷肝,肝氣郁結(jié)而為瘤,堅(jiān)硬色紫,累累青筋,結(jié)若蚯蚓,遇喜則安,遇怒則痛者服之。

地黃(酒煮,搗膏) 當(dāng)歸芍藥 川芎(各二兩) 甘草節(jié) 昆布 川黃連 青皮蛤粉 牙皂 蘆薈(各五錢)

共為細(xì)末,神曲糊丸桐子大,每服八十丸,白湯量病上下,食前后服之。無不有效。

通氣散堅(jiān)丸 治憂郁傷肺,致氣濁而不清,聚結(jié)為瘤,色白不赤,軟而不堅(jiān),由陰陽失度,隨喜怒消長者宜服。

黃芩(酒炒) 石菖蒲 當(dāng)歸 制半夏 陳皮 香附米 川芎 天花粉 海藻 白茯苓甘草 陳枳殼 桔梗貝母 人參 膽南星(各等分)

研細(xì)。薄荷煎湯疊丸豌豆大。每服一錢,食遠(yuǎn)服,燈心二十根,三片,泡湯送下。

琥珀黑龍丹 治五癭六瘤,不論新久,但未穿破者并效。

天南星(姜汁拌炒。) 京墨 靈脂(炒) 海帶 海藻(各五錢) 血竭(二兩) 琥珀(一兩) 廣木香(三錢) 麝香(一錢)

各研細(xì)和勻,煉蜜丸一錢重,金箔為衣,曬干密貯。每服一丸,熱酒一杯,量病上下,食前后化服。如患在下部,服后用美物壓之。

破結(jié)散(《錦囊》) 治五癭極佳。丹溪曰∶癭氣先須斷濃味。

麥面(四分) 松蘿 半夏 貝母 海藻(洗) 龍膽海蛤 通草 昆布 枯礬(各三分)

研末。酒服一錢,日三。忌鯽魚豬肉、五辛、生菜、毒物。二十日愈。一方加青皮。

點(diǎn)瘤贅神驗(yàn)方 凡瘤有六,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血粉瘤。膿瘤,即膠瘤也。惟粉瘤與膿瘤可決,余瘤皆不可決潰,肉瘤尤不治,治則殺人。

桑柴灰 棗木灰 黃荊灰 蕎麥灰 桐殼灰(各二升五合)

以沸湯淋汁三碗,澄清,入斑蝥四十個(gè),穿山甲五片,乳香、冰片不拘多少,煎作兩碗,以瓷器盛之。臨用時(shí)入新鍛石調(diào)成膏,敷瘤上,干則以清水潤之,其效如神。

枯瘤方 治瘤初起,成形未崩者,及根蒂小而不散者用之。

斑蝥二十個(gè) 輕粉 白砒 砂 硼砂 雄黃 黃丹 沒藥(去油) 乳香(去油,各一錢) 大田螺(三個(gè),去殼切片、曬干)

共研極細(xì),糯米粥調(diào)勻,捏作小棋子樣,曬干。先灸瘤頂三壯,以藥餅貼之,上用黃柏末,水調(diào)敷,蓋藥餅。候十日外,其瘤自然枯落,次用斂口藥斂之。

秘傳斂瘤膏 癭瘤枯藥,枯落后用此搽貼,自然生肌收口。

血竭 海螵蛸 象皮 乳香(去油) 輕粉 龍骨(各一錢)

研極細(xì)。用雞蛋十五枚,煮熟去白,將黃熬油一小杯,將藥和勻,每日早晚用甘草湯洗凈患上,雞翎涂上,膏藥蓋貼。

灸法 先將瘤上用面包好,然后照其大小,用杏核或桃核半個(gè),內(nèi)填極干人糞,合瘤上以艾圓灸之,知痛即止。

秘方 用竹刺將瘤頂略略撥損油皮,勿令見血,入銅綠細(xì)末少許,膏蓋自消。

又方 極細(xì)生鐵屑醋拌,放銅勺內(nèi) 干,再拌再 ,如此三度,研極細(xì),再以醋調(diào)敷上,便覺瘤上不甚適意,過一宿,剝?nèi)ピ俜螅云綖槎取?/p>

瘤生面上初起 鮮蒲公英摘斷,以白漿點(diǎn)瘤上,干了又點(diǎn),數(shù)日全消。

丹瘤(朱丹溪。) 萆麻子去殼,研入面一匙,搽之甚效。

生肌神散(岐天師) 治物瘤割破,以此搽之。

鍛石(千年者佳) 三七麒麟竭(各三錢) 人參 象皮 乳香(去油) 沒藥(去油) 木香(各一錢) 兒茶(二錢) 輕粉(五分)

各為絕細(xì)末,研至無聲為度。修合時(shí)須用端午日,不可使一人見之。

點(diǎn)癭法(岐天師) 用此點(diǎn)在癭之陷處,半日作疼,必然出水。

水銀 鷹糞 綠礬 皂礬 輕粉 硼砂(各一錢) 潮腦 冰片(各五分) 麝香(三分)

研為絕細(xì)末。用針刺一小孔,然后乘其出血之時(shí),將藥點(diǎn)上,即粘連矣。約用一分,以人乳調(diào)之,點(diǎn)上如雞頭子大,一日點(diǎn)三次,第二日必然流水,流水之時(shí),不可再點(diǎn),點(diǎn)則過疼,轉(zhuǎn)難收口矣。三日后,必水流盡而皮寬如袋,后用煎方,自然平復(fù)如故。

煎方

薏苡仁gydjdsj.org.cn(各一兩) 人參 山藥(各三錢) 白芍 白茯苓(各五錢) 澤瀉(二錢) 豬苓 生甘草 陳皮(各一錢)

水煎服。十劑全消如故。但忌房事一月,余無所忌。若犯房事,必破不能收口,終身成漏。

消痰湯(岐天師)

白茯苓(五錢) 海藻 半夏 貝母 白芥子 天南星 人參 桔梗(各三錢) 昆布生甘草(各一錢) 附子(一分)

水煎服。

化毒丹(張仲景)

人參(三錢) 甘草(一錢) 硼砂 冰片(各一分) 輕粉(五厘)

各為細(xì)末和勻,摻上,即化為水矣。

灰漿膏(胡公弼) 消瘤神效。

天南星 半夏(各一兩) 草烏( 存性,五錢)

三味煎濃汁,去渣,入木蓮蓬蒂上白漿一二兩,采時(shí)以蛤蜊殼在蒂上刮取。攪勻,再用鍛石以竹片撥炒,俟竹片焦黑成炭為度。徐徐投下,調(diào)成不稀不濃膏子,入瓷瓶收貯,黃蠟封口。用時(shí)如干,以唾津潤開,敷瘤上,或木蓮蓬漿潤敷尤妙。二三日即愈。

消瘤(程葑門) 銀爐上飛灰一斗,入水煎數(shù)十沸,用棉布濾去渣,取清汁入川大黃八兩,煎好,濾去大黃不用。

又用礦鍛石一斤,放缽頭內(nèi),將灰汁傾入缽內(nèi),再入蟾蜍、生南星各三兩,研為細(xì)末,和入汁內(nèi)收貯。看瘤大小,用羊毛筆蘸汁掃瘤上,一日掃十二三次,三日自枯,其瘤落下。如去皮石榴,將白靈藥摻之,三日消盡。又用紅升藥摻上生肌長皮,再上鉆白霜,自然全愈。

消瘤法 俟人家入殮時(shí)釘棺,斧聲敲一下,以手按瘤一下,斧聲歇亦止,其瘤自消。

頸上癭瘤,不疼不痛,俱是痰結(jié)。

川黃柏 海藻(各一兩)

研細(xì)收貯,每用五分,放手心上,以舌 之,一日三五次即消。

消瘤。

硼砂 阿魏(各等分) 麝香(少許)

研細(xì)末。以大蒜搗爛,看瘤大小,敷之自消。

禁瘤法 每年行此法一次,其瘤即不長。大凡遇死尸,將死人手在瘤上一摸,可保一年不長;次年又行此法,又保得一年不長,終身行之,則其瘤皆如初起時(shí)也。

若空一年不用死人手摸,其瘤即大。

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