治久痢不愈，腸中浸至腐爛，時(shí)時(shí)切疼，身體因病久羸弱者。
生山藥（一兩) 滑石（一兩) 生杭芍（六錢(qián)) gydjdsj.org.cn潞黨參（三錢(qián)) 白頭翁（三錢(qián)) 粉甘草（二錢(qián))
一媼，年六十一歲，于中秋痢下赤白，服藥旋愈，旋又反復(fù)。如此數(shù)次，遷延兩月。因少腹切疼，自疑寒涼，燒磚熨之。初熨時(shí)稍覺(jué)輕，以為對(duì)證。遂日日熨之，而腹中之疼益甚。晝夜呻吟，噤口不食。所下者痢與血水相雜，且系腐敗之色。其脈至數(shù)略數(shù)，雖非洪實(shí)有力，實(shí)無(wú)寒涼之象。舌上生苔，黃而且濃。病患自謂下焦涼甚，若用熱藥溫之疼當(dāng)愈。愚曰∶前此少腹切疼者，腸中欲腐爛也，今為熱磚所熨而腹疼益甚，敗血淋漓，則腸中真腐爛矣。再投以熱藥，危可翹足而待。病患亦似會(huì)悟，為制此方。因河間天水散（即六一散)，原為治熱痢之妙藥，此方中重用滑石、甘草，故名之天水滌腸湯。連服四劑，疼止，痢亦見(jiàn)愈。減去滑石四錢(qián)，加赤石脂四錢(qián)，再服數(shù)劑，病愈十之八九。因上焦氣微不順，俾用鮮藕四兩，切細(xì)絲煎湯，頻頻飲之，數(shù)日而愈。
此證亦痢中至險(xiǎn)之證。而方中用黨參者，因痢久體虛，所下者又多腐敗www.med126.com，故于滋陰清火解毒藥中，特加黨參以助其生機(jī)。而其產(chǎn)于潞者，性平不熱，于痢證尤宜也。
此證若服此湯不效，則前方之三七、鴨蛋子、金銀花亦可酌加，或加生地榆亦可。試觀生地榆為末、香油調(diào)，涂湯火傷神效，其能治腸中因熱腐爛可知也。
