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衛(wèi)生寶鑒:泄痢門(mén)

泄痢論論曰.臟腑泄。渥C多種.大抵從風(fēng)濕熱論之.是知寒少熱多.寒則不能久也.故曰暴泄非陰.久泄非陽(yáng).論云.春宜緩形.形緩動(dòng)則肝木乃榮.反靜密則是行秋令.金能制木.風(fēng)氣內(nèi)藏.夏至則火盛而金去.獨(dú)火木旺而脾土損矣.輕則飧泄.身熱脈洪.谷不能化.重則下痢…

泄痢論

論曰.臟腑泄。渥C多種.大抵從風(fēng)濕熱論之.是知寒少熱多.寒則不能久也.故曰暴泄非陰.久泄非陽(yáng).論云.春宜緩形.形緩動(dòng)則肝木乃榮.反靜密則是行秋令.金能制木.風(fēng)氣內(nèi)藏.夏至則火盛而金去.獨(dú)火木旺而脾土損矣.輕則飧泄.身熱脈洪.谷不能化.重則下。撗碚常锛焙笾兀试恢T泄稠粘.皆屬于火.經(jīng)曰.溲而便膿血.知?dú)庑卸梗惨?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054344_93851.shtml" target="_blank">大黃湯下之.是為重劑.黃芩芍藥湯.是為輕劑.是實(shí)則泄其子.木能自虛而脾土實(shí)矣.故經(jīng)曰.春傷于風(fēng).夏為飧泄.此逆四時(shí)之氣.人所自為也.有自太陰脾經(jīng)受濕.而為水泄虛滑.身重微滿.不知谷味.假令春宜益黃散補(bǔ)之.夏宜泄之.法云.宜補(bǔ)、宜泄、宜和、宜止.和則芍藥湯.止則訶子湯.久則防變而為膿血.是脾經(jīng)傳受于腎.謂之賊邪.故難愈也.若先利而后滑.謂之微邪.故易痊也.此皆脾土受濕.天之所為也.雖圣智不能逃.口食味.鼻食氣.從鼻而入.留積于脾而為水泄也.有厥陰經(jīng)動(dòng).下痢不止.其脈沉而遲.手足厥逆.膿血稠粘.此為難治.宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之.法云.謂有表邪縮于內(nèi).當(dāng)散表邪而自愈.有暴下無(wú)聲.身冷自汗.小便清利.大便不禁.氣難布息.脈微.嘔吐.急以重藥溫之.漿水散是也.故法云.后重者宜下.腹痛者當(dāng)和.身重者除濕.

脈弦者去風(fēng).膿血稠粘者.以重藥竭之.身冷自汗者.以毒藥溫之.風(fēng)邪內(nèi)縮者.宜汗之則愈. 溏為。(dāng)溫之而已.又云.在外者發(fā)之.在內(nèi)者下之.在上者涌之.在下者竭之.身表熱者內(nèi)疏之.小便澀者分利之.又曰.盛者和之.去者送之.過(guò)者止之.兵法有云.避其來(lái)銳.擊其惰歸.泄之謂也.(上出活法機(jī)要)

【芍藥黃芩湯治泄痢腹痛.后重身熱.久不愈.脈洪疾者.及下痢、膿血稠粘.

黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩)

上 咀.每服半兩.水一盞半.煎至一盞.去渣.溫服.不拘時(shí).

【大黃湯】治瀉痢久不愈.膿血稠粘.里急后重.日夜無(wú)度.

大黃(一兩)

上一味銼碎.好酒二大盞.浸半日許.再同煎至一半.去渣.將酒分作二服.頓服之.痢止勿服.如未止再服.取利為度.后服芍藥湯和之.痢止.再服白術(shù)黃芩湯.蓋徹其毒也.

【芍藥湯】行血調(diào)氣.經(jīng)曰.溲而便膿血.知?dú)庑卸梗醒獎(jiǎng)t便自愈.調(diào)氣則后重除.

芍藥(一兩) 當(dāng)歸 黃連 黃芩(各半兩)大黃(三錢(qián)) 桂(二錢(qián)半) 甘草(炒) 檳榔(各二錢(qián))木香(一錢(qián))

上九味 咀.每服五錢(qián).水二盞.煎至一盞.去渣.溫服.如痢不減.漸加大黃.食后.

○如便后臟毒.加黃柏半兩.

【白術(shù)黃芩湯】服前藥痢疾雖除.更宜調(diào)和.

白術(shù)(一兩) 黃芩(七錢(qián)) 甘草(三錢(qián))

上三味 咀.作三服.水一盞半.煎至一盞.溫服.

【漿水散】治暴泄如水.周身汗自出.一身盡冷.脈微而弱.氣少不能語(yǔ).甚者加吐.此為急。

半夏(二兩.又泡) 附子(炮) 桂 干(炮)甘草(炙.各五錢(qián)) 良姜(二錢(qián)半)

上六味為末.每服三五錢(qián).漿水二盞.煎至一盞.和渣熱服.甚者三四服.微者一二服.太陽(yáng)經(jīng)傷動(dòng).傳太陰下痢為 溏.大腸不能禁固.卒然而下.下成小油光色.其中或有硬物.欲起而又下.欲了而不了小便多清.此寒也.宜溫之.春夏宜桂枝湯.秋冬宜白術(shù)湯.

桂枝湯

桂枝 白術(shù) 芍藥(各五錢(qián)) 甘草(炙.二錢(qián))

上四味 咀.每服五錢(qián).水一盞.煎七分.去渣.溫服.

【白術(shù)湯】

白術(shù) 芍藥(各三錢(qián)) 干姜(五錢(qián).炮) 甘草(炙.二錢(qián))

上四味為粗散.如前煎.甚者去干姜.加附子三錢(qián).謂辛能發(fā)散也.

溢飲

水漬入胃.名為溢飲.滑泄.渴能飲水.水下復(fù)泄.泄而大渴.此無(wú)藥證.當(dāng)灸大椎.

大椎一穴.一名大椎.在第一椎下陷中.手足三陽(yáng)督脈之會(huì).針五分.留三呼.泄五吸.灸以年為壯.

濡泄

內(nèi)經(jīng)云.濕勝則濡泄.甲乙經(jīng)云.寒氣客于下焦.傳為濡泄.夫脾為五臟之至陰.其性惡寒濕.今寒濕之氣.內(nèi)客于脾.故不能裨助胃氣.腐熟水谷.致清濁不分.水入腸間.虛莫能制.故洞泄如水.隨氣而下.謂之濡泄.法當(dāng)除濕利小便也.對(duì)金飲子主之.

【對(duì)金飲子】

胃散(五錢(qián)) 五苓散(二錢(qián)半) 草豆蔻(面裹煨.五錢(qián))

上相合作四服.水一盞半.姜三片.棗兩個(gè).煎一盞.去渣.溫服食前.(上都七月間.史丞相有此疾.三服而愈)

飧泄

內(nèi)經(jīng)云.清氣在下.則生飧泄.又曰.久風(fēng)入胃中.則為腸風(fēng)飧泄.夫脾胃、土也.其氣沖和.以化為事.今清氣下降而不升.則風(fēng)邪久而干胃.是木賊土也.故沖和之氣不能化.而令物完出.謂之飧泄.或飲食太過(guò).腸胃所傷.亦致米谷不化.此俗呼水谷利也.法當(dāng)下者舉之而消克之也.加減木香散主之.

【加減木香散】

木香 良姜 升麻(去腐) 人參(去蘆)檳榔(各二錢(qián)半) 神曲(炒.二錢(qián)) 肉豆蔻 吳茱萸(泡)縮砂仁 干姜(炮) 陳皮(各半錢(qián))

上十一味為粗末.每服四錢(qián)水一盞半.煎至一盞.去渣.溫服.食前.宜加白術(shù).

痢疾

內(nèi)經(jīng)曰.膿血稠粘.皆屬于火.夫太陰主瀉.少陰主。窍刃苟鼋蛞海鹁驮铮I惡燥.居下焦血分.其受邪者.故便膿血也.然青白為寒.赤黃為熱.宜須兩審.治熱以堅(jiān)中丸、豆蔻香連丸.治寒以白膠香散.或多熱少寒.水煮木香膏.虛滑頻數(shù).宜止滑.宜養(yǎng)臟湯.病氣大退.正氣未復(fù).當(dāng)補(bǔ)脾.且如瀉痢止.脾胃虛.難任飲食.不可一概用克伐之劑.若補(bǔ)養(yǎng)其脾.胃氣足.自然能飲食.宜錢(qián)氏方中異功散.設(shè)或喜嗜飲食太過(guò).有傷脾胃.而心腹痞滿.嘔逆惡心.則不拘此例.當(dāng)權(quán)用橘皮枳術(shù)丸.一服得快勿再服.若飲食調(diào)節(jié)無(wú)傷.則胃氣和平矣.

【堅(jiān)中丸】治脾胃受濕.滑泄注下.

黃連(去須) 黃柏 赤茯苓(去皮) 澤瀉白術(shù)(各一兩) 陳皮 肉豆蔻 人參白芍官桂 半夏曲(各半兩)

上十一味為末.湯浸蒸餅丸如桐子大.每服五七十丸.溫米飲送下.食前.

【純陽(yáng)真人養(yǎng)臟湯治下痢赤白.

人參 當(dāng)歸 白術(shù)(各六錢(qián)) 官桂甘草(各八錢(qián)) 肉豆蔻(半兩) 木香(一兩六錢(qián)) 訶子(一兩二錢(qián))白芍藥(一兩六錢(qián)) 罌粟殼(三兩六錢(qián))

上 咀.每服四錢(qián).水一盞半.煎至八分.去渣.食前溫服.

【水煮木香膏】治脾胃受濕.臟腑滑泄.腹中疼痛.日夜無(wú)度.腸鳴水聲.不思飲食.每欲痢時(shí).里急后重.或下赤白.或便膿血.并皆治之.

御米殼(蜜水浸濕炒黃.六兩) 乳香(研) 肉豆蔻縮砂(各一兩半) 當(dāng)歸 白芍藥 木香丁香 訶子皮 藿香 黃連(去須)青皮(去白.各一兩) 干姜(炮.半兩) 甘草(炙) 濃樸(姜制)陳皮(各一兩) 枳實(shí)(麩炒.半兩)

上十七味為細(xì)末.煉蜜丸如彈子大.每服一丸.水一盞.棗一枚擘開(kāi).煎至七分.和渣.稍熱.食前服.

丁巳年八月.從軍過(guò)鄧.時(shí)值霖雨.民多痢疾.遂得白術(shù)安胃散、圣餅子.于高仲寬處傳之.用之多效.故錄于此.

【白術(shù)安胃散】治一切瀉。疅o(wú)問(wèn)膿血相雜.里急后重.窘痛.日夜無(wú)度.及治小腸氣痛.?huà)D人臍下虛冷.并產(chǎn)后兒枕塊痛.亦治產(chǎn)后虛弱.寒熱不止者.

御米殼(三兩.去頂帶.蜜拌炒) 茯苓(去皮) 車(chē)前子白術(shù)(各一兩) 烏梅五味子(各半兩)

上六味為粗末.每服五錢(qián).水二盞.煎至一盞.去渣.空心溫服之.

【圣餅子】治瀉痢赤白.臍腹撮痛.久不愈者.

定粉 陀僧 舶上硫黃(各三錢(qián)) 黃丹(二錢(qián)) 輕粉(少許)

上五味為末.入白面四錢(qián)匕.滴水丸如指頭大.捻成餅.陰干.食前溫漿水磨下.大便黑色為效.

【南白膠香散】治脾胃虛寒.滑腸久瀉.臍腹疼痛無(wú)休止時(shí).

御米殼(四兩.醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(七錢(qián).炙)干姜(半兩.炮)

上五味為粗末.每服五錢(qián).水一盞半.煎至一盞.去渣.溫服.食前.忌冷物傷胃.

【豆蔻燥腸丸】治沉寒涸冷泄痢.腹痛后重.

附子(炮.去皮) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良姜(切炒)肉豆蔻 干姜(各半兩.炮)

上六味為末.酷糊丸如桐子大.每服三十丸.米湯下.食前.忌生冷硬物及油膩物.

【玉粉散】治冷極泄瀉久作.滑腸不禁.不思飲食.服之神效.

紅豆(揀凈) 大附子(炮.去皮臍) 干姜(炮.各半兩) 舶上硫黃(另研.二錢(qián)半)

上四味為末.入研藥勻.每服二錢(qián).空心半稀半稠粟米飲下.至晚又一服.重者十服必效.輕者三五服安.

【玉粉丹】逐化虛中積.止膿血。橥矗锛焙笾兀⒔灾沃

定粉(半兩) 粉霜(三錢(qián)) 延胡(三錢(qián)) 膩粉(一錢(qián))石燕子(一個(gè)半)

上先杵石燕、延胡為末.入乳缽內(nèi).共粉霜等一處.研如粉.雞清丸如豌豆大.每服三丸至五丸.溫米飲下.食前臨臥.不論老弱妊婦產(chǎn)人.皆可服之.粥飲下五丸.或另丸一等麻子大.量小兒大。古P溫米飲下五七丸.漸服十丸.忌油膩粘滑冷硬等物

花丸】治腸胃虛弱.冷氣乘之.臍腹攪痛.下痢赤白.

赤石脂 干姜(炮.各等分)

上為末.面糊丸桐子大.每服三十丸.溫米飲下.空心食前.日三服.一方治禁口痢.驗(yàn).梨一枚去心.入好蜜一匙.煨過(guò)食.

【玄青丸】治下痢勢(shì)惡.頻并窘痛.或久不愈.諸藥不止.須吐下之.以開(kāi)除濕熱.痞悶積滯.而使氣液宣行者.宜以逐之.兼宣利積熱.酒食積.黃瘦中滿.水氣腫.腹脹.兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證.

牽牛(頭末二兩) 青黛(一兩) 黃連 黃柏大黃 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各半兩)輕粉(二錢(qián))

上九味為末.研勻.水丸小豆大.初服十丸.再服加十丸.空心日午臨臥三服.以快利為度.

后常服十五丸.?dāng)?shù)日后得食力.痢病未痊者.徐加.再取利.利后卻常服.以意消息.病去為度.

后隨證止之.小兒丸如黍米大.退驚疳積熱.不須下者.常服十丸.

阿膠梅連丸】治下。疅o(wú)問(wèn)久新赤白青黑疼痛諸證.

阿膠(凈草灰炒透研.如研不細(xì)者.再炒研細(xì)盡)烏梅肉(炒) 黃連黃柏(炒) 赤芍藥 當(dāng)歸(炒) 赤茯苓(去皮)干姜(炮.各等分)

上八味為末.入阿膠末和勻.水丸如桐子大.每服十丸.溫米飲送下.食前.

四時(shí)用藥例

溲而便膿血者.小腸泄也.脈若五至以上洪大者.宜以七宣丸.脈平和者.立秋至春分宜香連丸.春分至立秋宜芍藥柏皮丸.四時(shí)皆宜加減平胃散.如有七宣丸證候者.亦宜服此藥.去其余邪.兼平胃氣.

【芍藥柏皮丸】

芍藥 黃柏(各等分)

上為末.醋糊丸如桐子大.每服五七十丸.溫米飲送下.食前.

【加減平胃散】經(jīng)云.四時(shí)皆以胃氣為本.久下血?jiǎng)t脾胃虛損.而血不流于四肢.卻入于胃中而為血。朔俗甜B(yǎng)脾胃.

木香 檳椰(各三錢(qián)) 白術(shù) 濃樸(制)陳皮(各一兩) 甘草(七錢(qián)) 人參 黃連白茯苓 阿膠(炒) 桃仁(各半兩)

上十一味為末.每服五錢(qián).水二盞.生姜三片.棗子一個(gè).煎至一盞.去渣.溫服無(wú)時(shí).

加減法

○血多加桃仁.

○氣不下后重.加檳榔、木香.膿多加阿膠.

○腹痛加官桂、芍藥、甘草.

○濕多加白術(shù).

○脈洪大加大黃.

○熱泄加黃連.

○小便澀加茯苓、澤瀉.

【黃連阿膠丸】治。

阿膠(碎炒.一兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)

上各為末.以水調(diào)阿膠末.為丸桐子大.每服三十丸.溫水下.食前服.

訶黎勒丸】治休息痢日夜無(wú)度.腥臭不可近.臍腹撮痛.諸藥不效者.

訶子(去核半兩) 母丁香(三十個(gè)) 椿根白皮(一兩)

上為末.醋糊丸如桐子大.每服五十丸.陳米飲送下.空心食前.

【鞠 丸】治中風(fēng)或中風(fēng)濕.臟腑滑瀉.

附子 芎 白術(shù) 神曲(各等分)

上四味為末.面糊丸如桐子大.每服三五十丸.溫米飲送下.此藥亦治飧泄甚妙.素問(wèn)云.春傷于風(fēng).夏必飧泄.米谷不化.蓋春木旺.肝生風(fēng)邪.yin于脾經(jīng).夏飲冷當(dāng)風(fēng).故多飧泄也.

【陳曲丸】磨積止瀉。胃怪欣涮郏

陳曲(一兩半) 官桂 人參 干姜白術(shù) 當(dāng)歸 甘草(炙) 濃樸(各半兩)

上八味為末.煉蜜丸如桐子大.每服三五十丸.溫酒或淡醋湯任下.食前.日二服.

【曲術(shù)丸】治時(shí)暑暴瀉.壯脾溫胃.及治飲食所傷.胸膈痞悶.

神曲(炒) 蒼術(shù)(泔浸一宿.炒.各等分)

上為細(xì)末.面糊丸桐子大.每服三十丸.溫米飲下.不拘時(shí).

【胃風(fēng)湯】治風(fēng)冷虛氣.入客腸胃.水谷不化.泄瀉注下.腹痛虛滿.腸鳴疼痛.及腸胃濕毒.下如豆汁.或下瘀血.

白術(shù) 川芎 白芍藥 人參當(dāng)歸 官桂 茯苓(各等分)

上七味銼.每服二錢(qián).水一盞.粟米百粒.同煎至七分.熱服.室心食前.量小兒加減服之.

【當(dāng)歸和血散】治腸癖下血.及濕毒下血.

升麻 當(dāng)歸身(各一錢(qián)) 槐花 青皮熟地黃 白術(shù)(各六分) 川芎 荊芥(各四錢(qián))

上八味為末.每服二錢(qián).清米飲調(diào)下.空心食前.

陰陽(yáng)皆虛灸之所宜

元己亥.廉臺(tái)王千戶年四十有五.領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水.此地卑濕.因勞役過(guò)度.飲食失節(jié).至秋深.瘧痢并作.月余不愈.飲食全減gydjdsj.org.cn/job/.形容羸瘦.乘馬轎以歸.時(shí)已仲冬.求予治之.具陳其由.診得脈弦細(xì)而微如蛛絲.身體沉重.手足寒逆.時(shí)復(fù)麻痹.皮膚痂疥.如癘風(fēng)之狀.無(wú)力以動(dòng).心腹痞滿.嘔逆不止.此皆寒濕為病.久淹.真氣衰弱.形氣不足.病氣亦不足.陰陽(yáng)皆不足也.針經(jīng)云.陰陽(yáng)皆虛.針?biāo)粸椋闹耍畠?nèi)經(jīng)曰.損者益之.勞者溫之.十劑云.補(bǔ)可去弱.先以理中湯加附子.溫養(yǎng)脾胃.散寒濕.澀可去脫.養(yǎng)臟湯加附子.固腸胃.止瀉。跃闹T穴以并除之.經(jīng)云.府會(huì)太倉(cāng).即中脘也.先灸五七壯.以溫脾胃之氣.進(jìn)美飲食.次灸氣海百壯.生發(fā)元?dú)猓虡s百脈.充實(shí)肌肉.復(fù)灸足三里.腎之合也.三七壯.引陽(yáng)氣下交陰分.亦助胃氣.后灸陽(yáng)輔二七壯.接續(xù)陽(yáng)氣.令足脛溫暖.散清濕之邪.迨月余.病氣去.漸平復(fù).今累遷侍衛(wèi)親軍都指揮使.精神不減壯年.

結(jié)陰便血治驗(yàn)

真定總管史侯男十哥.年四十有二.肢體本瘦.弱.于至元辛巳.因收秋租.佃人致酒.味酸不欲飲.勉飲三兩杯.少時(shí)腹痛.次傳泄瀉無(wú)度.日十余行.越十日.便后見(jiàn)血.紅紫之類.腸鳴腹痛.求醫(yī)治之.曰諸見(jiàn)血皆以為熱.用芍藥柏皮丸治之.不愈.仍不欲食.食則嘔酸.形體愈瘦.面色青黃不澤.心下痞.惡冷物.口干.時(shí)有煩躁.不得安臥.請(qǐng)予治之.具說(shuō)其由.診得脈弦細(xì)而微遲.手足稍冷.內(nèi)經(jīng)云.結(jié)陰者便血一升.再結(jié)二升.三結(jié)三升.經(jīng)云.邪在五臟.則陰脈不和.陰脈不和.則血留之.結(jié)陰之病.陰氣內(nèi)結(jié).不得外行.無(wú)所稟.滲入腸間.故便血也.宜以平胃地榆湯治之.

【平胃地榆湯】

蒼術(shù)(一錢(qián)) 升麻(一錢(qián)) 黑附子(炮.一錢(qián)) 地榆(七分)陳皮 濃樸 白術(shù) 干姜白茯苓 葛根(各半錢(qián)) 甘草(炙) 益智仁人參 當(dāng)歸 曲(炒) 白芍藥(各三分)

上十六味.作一服.水二盞.生姜三片.棗子二個(gè).煎至一盞.去渣.溫服.食前.此藥溫中散寒.除濕和胃.服之?dāng)?shù)服.病減大半.仍灸中脘三七壯.乃胃募穴.引胃上升.滋榮百脈.次灸氣海百余壯.生發(fā)元?dú)猓膭t強(qiáng)食生肉.又以還少丹服之.則喜飲食.添肌肉.至春再灸三里二七壯.壯脾溫胃.生發(fā)元?dú)猓搜宋钢涎ㄒ玻姆枷阒畡湟陨餮哉Z(yǔ).節(jié)飲食.良愈.

蔥熨法治驗(yàn)

(元在十三卷尾.今寫(xiě)在此)

真定一秀士.年三十有一.肌體本弱.左脅下有積氣.不敢食冷物.得寒則痛.或嘔吐清水.眩運(yùn)欲倒.目不敢開(kāi).惡人煩冗.靜臥一二日.及服辛熱之劑.則病退.延至甲戌初秋.因勞役及食冷物.其病大作.腹痛不止.冷汗自出.四肢厥冷.口鼻氣亦冷.面色青黃不澤.全不得臥.扶幾而坐.又兼咳嗽.咽膈不利.故內(nèi)經(jīng)云.寒氣客于小腸膜原之間.絡(luò)血之中.血滯不得注于大經(jīng).血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣.又寒氣客于腸胃.厥逆上出.故痛而嘔也.諸寒在內(nèi)作痛.得炅則痛立止.予與藥服之.藥不得入.見(jiàn)藥則吐.無(wú)如之何治之.遂以熟艾約半斤.白紙一張.鋪于腹上.紙上攤艾令勻.又以憨蔥數(shù)枝.批作兩半.鋪于熟艾上數(shù)重.再用白紙一張覆之.以慢火熨斗熨之.冷則易之.若覺(jué)腹中熱.腹皮暖不禁.以綿三.多縫帶系之.待冷時(shí)方解.初熨時(shí)得暖則痛減.大暖則痛止.至夜得睡.翌日再與對(duì)證藥服之.良愈.故錄此慰法以救將來(lái)之痛也.

霍亂吐瀉

活人百問(wèn)云.問(wèn)嘔吐而利者何也.此名霍亂也.嘔吐而利、熱多而渴者.五苓散.寒多不飲水者.理中丸.若夏月中暑霍亂.上吐下利.心腹撮痛.大渴煩躁.四肢逆冷.冷汗自出.兩腳轉(zhuǎn)筋.宜服香薷散.井中沉冷.頓服乃效.

【香薷散】治陰陽(yáng)不順.清濁相干.氣射中焦.名為霍亂.此皆因飲食或風(fēng)冷傷于脾胃.食結(jié)不消.陰陽(yáng)二氣.壅而不反.陽(yáng)氣欲降.陰氣欲升.陰陽(yáng)交錯(cuò).變成吐利.百脈混亂.榮衛(wèi)俱虛.冷氣搏筋令轉(zhuǎn).皆宜服此.

濃樸(二兩) 黃連(二兩.二味入生姜四兩.拌炒令黃色) 香薷(一兩半)

上三味為末.每服三錢(qián).水一盞.酒半盞.同煎至七分.去渣.新汲水頻換.浸令極冷.頓服之.藥冷則效速也.

【增損縮脾飲】解熱躁.除煩渴.消暑毒.止吐利.霍亂后服熱藥太多者.尤宜服之.

草果 烏梅 縮砂 甘草(各四兩)干葛(二兩)

上 咀.每服五錢(qián).水一碗.生姜十片.煎至八分.水浸令極冷.旋旋服之.無(wú)時(shí).潔古老人云.霍亂轉(zhuǎn)筋.吐利不止者.其病在中焦也.陰陽(yáng)交而不和.發(fā)為疼痛也.此病最急.不可食分毫粥飲.谷氣入胃則死矣.治有兩種.渴欲飲水者.陽(yáng)氣多也.五苓散主之.不欲飲水者.陰氣多也.理中丸主之.只待吐盡多時(shí).微以粥飲漸漸養(yǎng)之.以遲為妙也.

【半夏湯】治霍亂轉(zhuǎn)筋.吐利不止.

茯苓 白術(shù) 半夏曲(各十兩) 甘草(二錢(qián)半)淡味桂(一錢(qián)半)

上為末.渴者涼水調(diào)下.不渴者大溫水調(diào)下三錢(qián).無(wú)時(shí).

中暑霍亂吐利治驗(yàn)

提學(xué)侍其公.年七十九歲.至元丙寅六月初四日中暑毒.霍亂吐利.昏冒終日.不省人事.時(shí)夜方半.請(qǐng)予治之.診其脈洪大而有力.一息七八至.頭熱如火.足寒如冰.半身不遂.牙關(guān)緊急.予思內(nèi)經(jīng)五亂篇中云.清氣在陰.濁氣在陽(yáng).營(yíng)氣順脈.冒氣逆行.亂于胸中.是謂大 云云.亂于腸胃.則為霍亂.于是霍亂之名.自此而生.蓋因年高氣弱.不任暑氣.陽(yáng)不維陰則瀉.陰不維陽(yáng)則吐.陰陽(yáng)不相維.則既吐且瀉矣.前賢見(jiàn)寒多以理中丸.熱多以五苓散為定法治之.今暑氣極盛.陽(yáng)明得時(shí).況因動(dòng)而得之.中暑明矣.非甘辛大寒之劑.則不能瀉其暑熱.墜浮焰之火而安神明也.遂以甘露散甘辛大寒.瀉熱補(bǔ)氣.加白茯苓以分陰陽(yáng).約重一兩.冰水調(diào)灌.漸漸省事而諸證悉去.后慎言語(yǔ).節(jié)飲食.三日.以參術(shù)調(diào)中湯之劑增減服之.理正氣.逾十日后.方平復(fù).

內(nèi)傷霍亂治驗(yàn)

戊午春.攻襄陽(yáng)回.住夏曹州界.有蒙古百戶昔良海.因食酒肉飲 乳.得霍亂吐瀉.從朝至午.精神昏憒.以困急來(lái)求予視之.脈得浮數(shù).按之無(wú)力.所傷之物已出矣.即以新汲水半碗.調(diào)桂苓白術(shù)散.徐徐服之.稍安.又于墻陰撅地一穴.約二尺許.貯以新汲水.在內(nèi)攪動(dòng).待一時(shí)澄定.名曰地漿.用清者一盞.再調(diào)服之.漸漸氣調(diào).吐利遂止.至夜安眠.翌日微燥渴.卻以錢(qián)氏白術(shù)散時(shí)時(shí)服之.良愈.或問(wèn)用地漿者.何也.予曰.坤為地.地屬陰土.平曰靜順.感至陰之氣.又于墻陰.貯以新汲水.取重陰之氣也.陰中之陰.能瀉陽(yáng)中之陽(yáng).今霍亂因暑熱內(nèi)傷而得之.故痹論云.陰氣者靜則神藏.躁則消亡.又加以暑熱.七神迷亂.非至陰之氣則不愈.予用之者此也.或曰.內(nèi)經(jīng)福世之方書(shū).豈不信然.

【桂苓白術(shù)散】治冒暑飲食所傷.傳受濕熱內(nèi)盛.霍亂吐瀉.轉(zhuǎn)筋急痛.腹?jié)M悶.小兒吐瀉驚風(fēng)宜服.

茯苓(去皮) 白術(shù) 桂(各半兩) 甘草澤瀉 石膏(各一兩) 滑石(二兩) 寒水石(一兩)

上八味為末.熱湯調(diào)下三錢(qián).喜冷.新汲水調(diào)姜湯亦得.小兒服一錢(qián).

【桂苓甘露飲】流濕潤(rùn)燥.治痰涎.止咳嗽.調(diào)臟腑.寒熱嘔吐服之.令人遍身氣溢宣平.及治水腫泄利.

官桂 藿香 人參(各半兩) 木香(一分)茯苓 白術(shù) 甘草 澤瀉葛根 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩)

上十二味為末.每服二錢(qián).白湯調(diào)下.新汲水或姜湯亦得.

【宣明益元散又名天水散

滑石(六兩) 炙甘草(一兩)

上為末.每服三錢(qián).蜜少許溫水調(diào)下.日三服.新汲水亦得.欲解肌發(fā)汗者.煎蔥白豆豉湯調(diào).無(wú)時(shí).

【附錄圣惠方】治霍亂吐瀉.

濃樸(生姜汁.炙)

上為末.新汲水調(diào)下二錢(qián).無(wú)時(shí).如神.

瘧病脈證并治

師曰.瘧脈自弦.弦數(shù)者多熱.弦遲者多寒.弦小緊者可下之.弦遲者可溫之.弦緊者.可發(fā)汗及針灸也.浮大者可吐之.弦數(shù)者.風(fēng)疾發(fā)也.以飲食消息之.問(wèn)曰.瘧以月一日發(fā).當(dāng)十五日愈.設(shè)不瘥.當(dāng)月盡日解也.如其不瘥.當(dāng)云何.師曰.此結(jié)為瘕 .名曰瘧母.急宜治之.可用鱉甲煎丸.

鱉甲煎丸

鱉甲(十二分.炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分炙) 蟲(chóng)(熬)牡丹皮(去心.各五分) 蜂窩(熬.四分) 烏扇(燒) 黃芩柴胡 干姜(炮) 大黃(各三分) 芍藥(五分)桂枝 濃樸(炒) 紫菀(一作紫葳) 阿膠(炮.各三分)桃仁(去皮尖) 瞿麥 鼠婦(熬) 葶藶(炒.各二分)石葦(去毛) 半夏(洗.各一分) 人參(去蘆.一分)

上二十三味為末.先取鍛灶下灰一斗.清酒一斛五斗.浸灰.候酒浸一半.著鱉甲于中.煮令泛爛如膠漆.絞取汁.納諸藥煎為丸.如桐子大.空心服七丸.日三服.千金用鱉甲十二片.海藻三分.大戟一分.虻蟲(chóng)五分.無(wú)鼠婦、赤硝.以鱉甲煎和為丸.

【小柴胡去半夏加栝蔞根湯】瘧疾發(fā)渴者(外臺(tái).經(jīng)心錄.治兩溏亦妙.金匱方)

柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙)生姜(切.各三兩) 栝蔞根(四兩) 大棗(十二枚.兩破)

上七味 咀.以水一斗二升.煮取六升.去渣.再煎至三升.溫服一升.日三服.

【柴胡桂姜湯】(三因方)

柴胡(八兩) 桂枝(去皮) 黃芩(各三兩) 牡蠣(熬)甘草(炙) 干姜(炮.各二兩) 栝蔞根(四兩)

上以水一斗二升.煎至六升.去渣.再煎至三升.溫服一升.日三服.初服微煩.再服汗出愈.

師曰.陰氣孤絕.陽(yáng)氣獨(dú)發(fā).則熱而少氣.煩滿.手足熱而欲吐.名曰癉瘧.若但熱不寒者.邪氣內(nèi)藏于心肺.外舍于分肉之間.令人肌肉消爍.

溫瘧者.其脈如平.身無(wú)寒.但熱.骨筋疼煩.時(shí)時(shí)嘔逆.以白虎加桂枝湯主之.

【白虎加桂枝湯】

石膏(一斤.碎.綿裹) 知母(六兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩)

粳米(六合)

上 咀.水一斗二升.煮米取去渣.煎三升.溫服一升.日三服.汗出而愈.

瘧疾多寒者.名曰牝瘧.蜀漆散主之.

【蜀漆散】

蜀漆(洗去腥) 云母(燒三日三夜) 龍骨(各等分.一方云母作云實(shí))

上為末.發(fā)作前.漿水半盞.服一盞.溫瘧加蜀漆半分.臨發(fā)時(shí).服一錢(qián)以上.

【牡蠣湯】治牡瘧.

牡蠣(熬) 麻黃(去節(jié).各四兩) 蜀漆(洗腥) 甘草(炙.各二兩)

上 咀.以水八升.先煮麻黃.蜀漆至六升.去上沫.納諸藥.煮取二升.去渣.溫服一升.吐則勿更服.

【一剪金】治瘧疾寒熱.乃瘧中圣藥.

硫黃 信(各等分)

上同研末.用緋紅絹?zhàn)邮帜硭幰荒恚庞诮伾希缍勾螅嫌眉?xì)絲線緊纏.系數(shù)遭.系定.用剪子剪切.切須緊系.如不緊恐藥有失.每服一丸.星宿全時(shí).新汲水送下.空心服.無(wú)得人知.如服藥.先一日夜服.至明正發(fā)日.早去凈野處避.不令人知.廣宇亦得.

【克效餅子】治一切瘧疾.

龍腦 麝香(各半兩) 朱砂(一兩一分) 荷葉綠豆粉 炙甘草(各五兩) 信(炙.二兩半) 定粉(半兩)金箔(二十五片為衣)

上細(xì)末.煉蜜丸.每?jī)勺鞫瑁笞黠灒鸩瓰橐拢糠伙灒孕录乘セ咳瞻l(fā)者未發(fā)前服.間日發(fā)者不發(fā)夜服.隔數(shù)日發(fā)者一日夜服.連日發(fā)者凌晨服.

【溫脾散】治瘧疾寒熱發(fā)歇.多時(shí)不瘥者.

甘草(生.半兩) 綠豆(一兩) 柴河車(chē)(一兩) 砒(一錢(qián)半.另研)

上先杵紫河車(chē)等為末.入砒和勻.羅為末.每服半錢(qián).新汲水少許送下.如是隔日發(fā).須好日夜深服.如頻日發(fā).只夜深睡服.忌葷腥、瓜果、酒面、魚(yú)、肉、生冷硬物.三兩日.如受邪氣深者.只一服便定.十歲以上服一字.十歲以下至三五歲服半字.?huà)D人有胎不可服.但請(qǐng)放心修合與人服.切勿畏砒不敢.用予用此藥三五十年.救人甚多.雖砒一味.有綠豆等三味性涼解得.新汲水亦解.此藥并不吐人.有人一種積實(shí)痰瘧.每發(fā)時(shí)自吐食或涎.不曾服藥亦吐.非藥力也.假令金液丹.用硫黃紫霜丸用巴豆杏仁.有大毒大熱.制了服之皆有效.小兒亦可服.恐不合此藥.故論及此.

常山飲子】治瘧疾.

知母 常山 草果(各二兩) 甘草 烏梅(各三兩) 良姜(一兩三錢(qián))

上銼.每服三錢(qián).水一盞.生姜三片.棗二枚.煎至八分.去渣.無(wú)時(shí).溫服.

【草果飲子】治脾寒瘧疾.

草果 川芎 蘇葉 白芷 良姜 炙甘草 青皮(去白) 陳皮(去白)

上等分為粗末.每服二錢(qián).水一盞.煎至七分.去渣.溫服.留渣兩服并一服.當(dāng)發(fā)日進(jìn)二服.不以時(shí).

【交加雙解飲子】治瘧疾.辟瘴氣.神效.

肉豆蔻 草豆蔻(各二個(gè).一個(gè)生.一個(gè)用面裹煨赤色.去面)濃樸(二寸.生一寸.姜制一寸) 甘草(二兩.一半生用.一半炙用)生姜(棗大二塊.生一塊.濕紙裹煨一塊)

上 咀勻.分二服.水一碗.沙石器內(nèi)煎至一大錢(qián).去渣.發(fā)日空心帶熱服.未效.再一服必效.兩渣并為一服煎.

癉瘧治驗(yàn)

燕南河北道提刑按察司書(shū)吏高士謙.年逾四十.至元戊寅七月間.暑氣未退.因官事出外勞役.又因過(guò)飲.午后大發(fā)熱而渴.冰水不gydjdsj.org.cn/sanji/能解.其病早辰稍輕減.服藥不效.召予治之.診其脈弦數(shù).金匱要略云.瘧脈自弦.弦數(shù)者多熱.瘧論曰.癉瘧脈數(shù).素有熱氣盛于身.厥逆上沖.中氣實(shí)而不外泄.因有所用力.腠理開(kāi).風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā).發(fā)則陽(yáng)氣盛而不衰.則病矣.其氣不及于寒.故但熱而不寒者.邪氣內(nèi)藏于里.而外舍于分肉之間.令人消爍脫肉.故名曰癉瘧.月令云.孟秋行夏令.民多癉瘧.潔古云.動(dòng)而得之.名曰中暑.以白虎加梔子湯治之.士謙遠(yuǎn)行勞役.又暑氣有傷.酒熱相搏.午后時(shí)助.故大熱而渴.如在甑中.先以柴胡飲子一兩下之.后以白虎加梔子湯.每服一兩.?dāng)?shù)服而愈.征南副帥大忒木兒.巳未奉敕立息州.其地卑濕.軍多病瘧痢.予合辰砂丹、白術(shù)安胃散.多痊效.

【辰砂丹】治瘧疾.大有神效.

朱砂(一半入.藥一半為衣) 信砒 雄黃(各五錢(qián))

上三味為末.入白面六錢(qián).同研勻.滴水丸如桐子大.朱砂為衣.每服一丸.星宿全時(shí)用.無(wú)根水送下.忌濕面熱物.

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