| 疾病名稱（英文) |
dental fluorosis
|
| 拚音 |
FUYAZHENG
|
| 別名 |
氟斑釉癥，斑釉牙
|
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
口腔科疾病
|
| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
| 西醫(yī)病名定義 |
是地區(qū)性慢性氟中毒表現(xiàn)在牙齒上的一種癥狀，由于在牙齒發(fā)育期間患者從飲水或食物中攝取過量的氟，超過1mg/L即可出現(xiàn)氟牙癥。
|
| 中醫(yī)釋名 |
|
| 西醫(yī)病因 |
由于在牙齒發(fā)育期間患者從飲水或食物中攝取過量的氟。在6、7歲之前飲用含氟過高的水或含氟量較高的飲食如茶葉、海產(chǎn)物等所造成。
|
| 中醫(yī)病因 |
|
| 季節(jié) |
|
| 地區(qū) |
|
| 人群 |
主要見于兒童生長發(fā)育期，尤多見于6—10歲兒童。
|
| 強(qiáng)度與傳播 |
|
| 發(fā)病率 |
其發(fā)生率與飲水中含氟量明顯相關(guān)，一般當(dāng)飲水中氟含量為0．5mg／L以下時(shí)，發(fā)生率僅約5％；氟含量為0．5—1．5mg／L時(shí)，發(fā)生率可達(dá)30％；氟含量為1．5—4mg／L時(shí)發(fā)生率可高達(dá)90％；氟含量超過4mg／L時(shí)發(fā)生率則可高達(dá)95％以上。
|
| 發(fā)病機(jī)理 |
本癥多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見，因乳牙胚胎時(shí)期和哺乳期只有少量的氟通過胎盤進(jìn)入母體。氟牙癥嚴(yán)重時(shí)同時(shí)可引起全身骨骼系統(tǒng)的改變。在牙齒造釉細(xì)胞演變發(fā)展的較早期，因受攝入過量氟的損害而發(fā)生釉質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂、變形、散在而不規(guī)則的鈣化，釉質(zhì)表面有色素沉著等病變，導(dǎo)致斑釉齒。在造釉細(xì)胞演變發(fā)展晚期，釉質(zhì)發(fā)育完成后，造釉細(xì)胞已消失，攝入過量氟則不再形成斑釉齒。
|
| 中醫(yī)病機(jī) |
|
| 病理 |
Dean將氟斑釉癥分為六類：可疑、輕微、輕度、中度、較重、重度。中國學(xué)者提出了較細(xì)致的三型九度分類法，即將氟斑釉癥分為白圣型、著色型及缺損型，各型再分為輕、中、重三度，可較清楚地記錄病變情況。白坐型斑釉齒，牙面顯示晦暗不透明類似白粉筆未樣白色，呈點(diǎn)狀、塊狀或云霧狀，由少量而逐漸增多，可累及全牙。著色型斑釉齒，牙面著色逐漸轉(zhuǎn)變，由微黃到深黃而褐色，呈斑釉齒，牙面不平，出現(xiàn)淺表的凹陷和窩穴，邊緣不規(guī)則，逐漸增大，融合并著色，部分病人可出現(xiàn)牙齒缺損。此外，可按受累牙齒的多少分級(jí)，Ⅰ級(jí)僅個(gè)別牙齒受累（大多為上下切牙)，Ⅱ級(jí)累及多數(shù)牙齒（僅第2、3恒磨牙幸免)，Ⅲ級(jí)全數(shù)牙齒受累。如自幼生長在氟病流行區(qū)（高氟地區(qū))，牙面呈白堊、著色、缺損等病變時(shí)即可診斷。
|
| 病理生理 |
|
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 中醫(yī)診斷 |
|
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
| 發(fā)病 |
|
| 病史 |
|
| 癥狀 |
|
| 體征 |
輕癥者為部分牙齒(主要為上切牙)面上呈現(xiàn)白堊狀斑塊或輕度黃褐色斑紋。牙齒易磨耗；重癥大部或全口牙齒均有類似改變，并有釉質(zhì)發(fā)育不全或缺損。病變主要是侵犯牙胚成釉細(xì)胞，因此一般都是在6、7歲之前飲用含氟過高的水或含氟量較高的飲食如茶葉、海產(chǎn)物等所造成。
|
| 體檢 |
|
| 電診斷 |
|
| 影像診斷 |
|
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
|
| 血液 |
|
| 尿 |
|
| 糞便 |
|
| 腦脊液 |
|
| 其他診斷 |
|
| 免疫學(xué) |
|
| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
|
| 西醫(yī)鑒別診斷 |
鑒別診斷時(shí)應(yīng)排除①營養(yǎng)不良性牙鈣化不良癥。②服四環(huán)素所致牙面著色（多呈淺黃色或灰色，有服藥史)。③吸煙可致牙面呈褐色。
|
| 中醫(yī)類證鑒別 |
|
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 預(yù)后 |
|
| 并發(fā)癥 |
|
| 西醫(yī)治療 |
氟牙癥的防治是改良水源或除去飲水中的氟，影響美觀不大者，一般可不處理，對(duì)輕癥要求治療者可用化學(xué)脫色法將表層色素溶去，用氟化鈉使釉質(zhì)再鈣化，再用紫外線照射。重癥氟牙癥有實(shí)質(zhì)性缺損者可用套冠或樁冠修復(fù)。新近國內(nèi)外多采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)氟牙癥，對(duì)牙齒的形態(tài)和美觀都可獲得較為理想的效果。
|
| 中醫(yī)治療 |
|
| 中藥 |
|
| 針灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
| 護(hù)理 |
|
| 康復(fù) |
|
| 預(yù)防 |
|
| 歷史考證 |
|
