帝曰∶脈之應(yīng)于寸口,如何而脹?伯曰∶其脈大堅(jiān)以澀者,脹也。邪盛則大,邪實(shí)則堅(jiān),澀者,氣血虛而不流利也。洪大之脈陰氣必衰,堅(jiān)強(qiáng)之脈胃氣必?fù)p,故大堅(jiān)以澀病當(dāng)為脹。是以脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn),故能使心肺之陽(yáng)降肝腎之陰升,而成天地之泰,是為平人。今也七情內(nèi)傷,六yin外感,飲食失節(jié),房勞致虛,脾土之陰受傷,轉(zhuǎn)運(yùn)之官失職,胃雖受谷,不能運(yùn)化,是以心肺之陽(yáng)不能降,腎肝之陰不能升,而成天地不交之否,清濁相混,隧道壅塞,郁而為熱,熱留為濕,濕熱相生,遂成脹滿,本無(wú)形之氣為病,難作有形之癥調(diào)理,有謂秋夏冬治之稍易,惟春最難者,以其木旺,而土受克,不能制水也。然輕者俱易,重者俱難,不獨(dú)春也。名鼓者,以其中空外浮,取其象而名之也。更名蠱者,以其侵蝕之害,取其義而名之也。治者宜補(bǔ)其脾,又須養(yǎng)肺金以制木,使脾無(wú)賊邪之患,滋腎陰以制火,使肺得清gydjdsj.org.cn/sanji/化之令,脾肺腎之氣交通則水谷自然克化,卻堿味,斷妄想,無(wú)有不安,醫(yī)者急于取效,病者苦于脹滿,喜行利藥以求通快,不知覺(jué)得一日半日,其脹滿病邪愈甚,而元?dú)廪D(zhuǎn)傷矣。又有標(biāo)實(shí)而本虛者,瀉之不可,補(bǔ)之無(wú)功,極為危險(xiǎn),全在杜微防漸,標(biāo)本得宜,使脾腎之元陽(yáng)生發(fā),而陰邪之凝滯釋然矣。
水腫鼓脹,皆因脾虛所致,然水腫輕而鼓脹重,何也?水腫則飲食如常,鼓脹則飲食不及常也。先頭足腫,后腹大者,水也、腫也。先腹大,后四肢腫者,氣也、脹也。
治水腫則惟補(bǔ)脾導(dǎo)水而已,治鼓脹則補(bǔ)脾導(dǎo)水,兼以消谷,庶乎可也。雖然鼓脹有氣血寒熱四者之殊,多由怒氣傷肝,木邪克土,所以脾病而不能運(yùn)化水谷也。又要養(yǎng)肺金以制肝木,使脾無(wú)賊邪,則運(yùn)化行而水谷消矣。以此觀之,治鼓脹之法,必以補(bǔ)脾制肝,導(dǎo)水消谷為主,看所挾而兼用藥,挾氣則散氣,挾血?jiǎng)t破血,挾寒則溫寒,挾熱則清熱,自無(wú)不愈,其有不可治者,此乃脾虛之極,為真臟病也。真臟病者,由真火不能生土耳,豈止脾臟而已哉。
人有行房,用力過(guò)度,則汗出于腎,《經(jīng)》言汗出于腎,逢于風(fēng),內(nèi)不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府。行于皮膚,傳于 腫,本之于腎,名曰風(fēng)水,治宜滋腎散風(fēng),如四物湯加荊防羌柴防己之類。不可作脾虛濕腫,而用參術(shù),及利水之藥,愈使風(fēng)邪內(nèi)陷。
火性炎上,水性潤(rùn)下,消渴證不交,而火偏盛也。水氣證不交,而水偏盛也。治之之法,在制其偏而使之相濟(jì),敵小火不能化大水,先必瀉其水,后補(bǔ)其火,開(kāi)鬼門(mén)是發(fā)汗,瀉在表在上之水也,潔凈府,謂利小便,瀉在里在下之水也。水勢(shì)既減,然后用暖藥以補(bǔ)元?dú)猓酥螌?shí)治熱之次第也。若不明虛實(shí)寒熱,專守下則脹已之一法,雖得稍寬于一時(shí),真氣愈衰,未幾而腫脹再作,遂致不救矣。故涉虛者,溫補(bǔ)脾腎,如腎氣丸之類,補(bǔ)中微瀉,使其漸次康復(fù),然王道無(wú)近功,必以緩取效。古今明醫(yī),豈不知克伐之功速,而曠日持久,亦以中氣既衰,恐蹈虛虛之禍耳。中滿者,其癥悉與鼓脹水腫無(wú)異,何故屬之氣虛?氣虛者,腎中之火氣虛也。中滿者,中空似鼓,虛滿而非實(shí)滿也。
《經(jīng)》曰∶諸濕腫滿,皆屬于脾,又曰∶其本在腎,其末在肺,皆聚水也。諸經(jīng)雖皆有腫脹,無(wú)不由于脾肺腎者,蓋脾土主營(yíng)運(yùn),肺金主氣化,腎水主五液,凡五氣所化之液,悉屬于腎。五液所行之氣,悉屬于肺,轉(zhuǎn)輸二臟,以制水生金者,悉屬于脾,若脾不能散胃之水精于肺,而病于中,肺不得通胃之水道于膀胱,而病于上,腎不能司胃之關(guān)門(mén)時(shí)其輸泄,而病于下,是以胃土不能制腎水,水逆而上行,傳入于肺,故水雖制于脾,而實(shí)主于腎,蓋腎本水臟,而無(wú)陽(yáng)生氣所由出。若腎中陽(yáng)虛,則命門(mén)火衰,既不能自制陰寒,又不能溫養(yǎng)脾土,陰陽(yáng)不得其正,則化而為邪也。治者惟知泄水,而不知益胃,或知益胃,而不知溫腎,故多下之,強(qiáng)令水出,不根據(jù)天度流轉(zhuǎn),故胃氣愈虛,腎陽(yáng)愈損,則發(fā)而不能制也。莫若行其所無(wú)事,則為上計(jì),何舉手便用《內(nèi)經(jīng)》?去菀陳,開(kāi)鬼門(mén),潔凈府,如舟車丸禹功散之類。若真知為水濕之氣客于中焦,侵于皮膚,如水晶之光亮,手按之隨起者,以前藥一服而退。若久病大病后,或傷寒瘧痢后,女人產(chǎn)后,小兒痘后,與夫元?dú)馑厝跽,概以前法施之,脾氣愈泄愈虛,不可?fù)救矣。
故治腫者,先以脾土為主,須補(bǔ)中益氣,或六君子湯溫補(bǔ)之,再以金匱腎氣丸補(bǔ)土以母,俾脾強(qiáng)土旺,則能散精于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行矣。或者疑謂喘脹水滿,又加純補(bǔ)之劑,恐益脹滿,必須補(bǔ)藥中,加行氣利水之品,此論似得病情,終非納氣藏源至理。蓋肺氣既虛,不可復(fù)行其氣,腎水已衰,不可復(fù)利其水,純補(bǔ)之劇,初時(shí)似覺(jué)不快,過(guò)時(shí)藥力得行,則氣歸者自歸,而行者自行,如土之在雨中,則為泥,得和風(fēng)暖日,則濕去而陽(yáng)和自得,萬(wàn)物生長(zhǎng)矣。
東垣曰∶中滿治法,當(dāng)開(kāi)鬼門(mén),潔凈府,瀉之于內(nèi),謂脾胃有病,令上下分消其濕,下焦如讀,氣血自然分化,或如大實(shí)大滿,大小便不利者,從權(quán)以寒熱藥下之,此以論治有余之癥也。至于補(bǔ)腎以治腫,其說(shuō)難明,蓋禹之治水,行其所無(wú)事也。若一事疏鑿,則失之矣。今人之治水者,牽牛、大戟,粗工之小智,正禹之所惡也。間有五苓、五皮者,以為中正,亦轉(zhuǎn)利轉(zhuǎn)虛,腎氣愈衰,而愈不能推送矣。故須用補(bǔ)腎,《經(jīng)》曰∶腎開(kāi)竅于二陰,腎氣化則二陰通,二陰閉則胃填脹。腎者胃之關(guān),關(guān)門(mén)不利,故水聚而從其類也!督(jīng)》又曰∶腎主下焦,三焦者,決讀之官,水道出焉。膀胱者,州都之宮,津液藏焉。必待三焦之火化,始能出焉。其三焦之經(jīng),在上者,布膻中,散落心包,在下者,出于委陽(yáng),上絡(luò)膀胱,上佐天道之施化,下佐地道之發(fā)生,與手厥陰為表里,以應(yīng)諸經(jīng)之使者也。是故腎虛者,下焦之火虛也。雖小便之清長(zhǎng),必由于肺金之輸化,然膀胱之氣旺,始能吸胸中之氣以下行,但腎與膀胱為表里,膀胱之失運(yùn)化,必由腎氣之衰微,故始因火小不能化水,后則水大火不能化矣!督(jīng)》曰∶三焦病者,氣滿,小腹光堅(jiān),不得小便,溢則水留而為脹,仲景金匱腎氣丸補(bǔ)而不滯,通而不泄,誠(chéng)治腫之神矣。
有一身之間,惟面與足浮腫,早則面甚,晚則腳甚!督(jīng)》云,面腫為風(fēng),腳腫為水,乃風(fēng)熱所致也。雖然病后元?dú)馕磸?fù)者,每多見(jiàn)此,蓋由真氣根本不固,故日中行坐,則氣墜下面,晚腳腫,夜中睡臥,則氣升浮,而早面浮,若概作風(fēng)濕治之,益虛其虛,故以治不足之法,治有余則可,治有余之法,治不足則不可。
凡有 瘕積塊痞塊,即是脹病之根,日漸月積,腹大如箕,若抱甕然,是名單腹脹,不似水氣散于皮膚面目四肢也。緣中州之地久窒,其四運(yùn)之軸清者不升,濁者不降,互相結(jié)聚,牢不可破,實(shí)因脾土之衰微,而藏氣之司失職,蓋人之有身,賴中央以運(yùn)四旁,今中央既竭,焉有精華四達(dá),故憔悴枯槁,中腹如鼓,昧者猛用劫奪之藥,暫消而復(fù)腫愈甚,疑其何物邪氣若此之盛,豈知猛藥所攻,即以此身之元?dú),轉(zhuǎn)與此身為難首,實(shí)如驅(qū)良民為寇也。明乎此則有培養(yǎng)一法。補(bǔ)益元?dú)馐且。則有招納一法,脾虛下陷者,升舉陽(yáng)氣,腎虛上浮者,納氣歸源是也。則有解散一法,開(kāi)鬼門(mén)潔凈府是也。三者具不言瀉,而瀉在其中矣。
有氣血郁而停滯,久之而血痹不行,濕熱生蟲(chóng),腹形充大,中實(shí)有物,名之為蠱,非如鼓脹腹皮繃急,而屬于氣,中空無(wú)物也,亦宜詳辨。婦人有水分與血分之殊,心胸堅(jiān)大,而病發(fā)于上,先病水脹,而后經(jīng)斷,謂之水分,血結(jié)胞門(mén),而病發(fā)于下,先因經(jīng)斷,而后水脹,謂之血分,水腫皆起于房勞過(guò)度,先自脛腫后腹大,按之隨手而起者,水也。單腹脹乃脾虛之甚,必大劑參術(shù)桂附,下元虛寒者,金匱腎氣丸料,大劑作湯,初服必脹悶難當(dāng),久則正氣旺,而得健運(yùn),脹消矣。乃《內(nèi)經(jīng)》塞因塞用之法,少用則滋壅于上,多服則峻補(bǔ)于下,蓋中州虛乏壅滯,必賴大補(bǔ)而流通其氣。
《經(jīng)》言∶營(yíng)氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣既逆,乃循分肉之間,而為膚脹,故人身以氣為主,失其和則為邪氣,得其平則為正氣,正氣者,即真氣也。元?dú)庖。一息不運(yùn),則機(jī)緘窮,一毫不續(xù),則霄壤判,然氣主于肺,肺為諸氣之司,生于胃,胃為化源之所,原于腎,腎為根本之地,故氣虛。補(bǔ)虛者,定法也。氣無(wú)補(bǔ)法者,俗論也。如痞悶壅塞,似難于補(bǔ),不知正虛不補(bǔ),邪由何行?然有補(bǔ)之而不效者,未知補(bǔ)之法也。凡一切氣上,但知求于脾肺,而不求之腎耳。蓋腎間動(dòng)氣,為五臟六腑之本,十二經(jīng)絡(luò)之根,呼吸之門(mén),三焦之原,人或房勞不節(jié),或思慮太過(guò),皆能傷腎,故曰∶思之為害甚于欲,腎既有傷,氣無(wú)管束,遂多郁滯,肺出氣也。腎納氣也。腎虛不能納氣,則氣上而不下,是肺病而實(shí)腎病也。子病累及于母,治之者,無(wú)徒事于肺,當(dāng)以補(bǔ)腎為本,補(bǔ)腎之要,尤在納氣為主,納氣之法,導(dǎo)火歸之而已,蓋火為氣之根也。
《經(jīng)》曰∶濁氣在上,則生 脹,故鼓脹者,雖脾胃病,其原則氣由于腎,蓋脾為陰中至陰為不遷之位,天為陽(yáng),火也。地為陰,水也。在人則為脾,同陰水之化,若中氣充足,則元陽(yáng)健運(yùn),否則陽(yáng)氣不能運(yùn)化精微,聚而不改,為脹為滿,宜入溫補(bǔ)之劑,長(zhǎng)養(yǎng)胃中生發(fā)之氣,上行清道,濁陰自降,脹滿自愈,倘以分消為事,圖寬快于一時(shí),則脾氣因分消而愈虛,運(yùn)化因愈虛而愈難,此治脾胃之論也。而未及于腎,夫腎雖為水臟,而命門(mén)之相火寄焉。命門(mén)之火衰,則真陽(yáng)微而脾土弱,脹滿生焉!督(jīng)》云∶臟寒生滿病,故欲補(bǔ)土者,尤莫如補(bǔ)腎中之真火,火旺則土強(qiáng),而脹自愈,至于開(kāi)鬼門(mén),潔凈府,乃治外感有形之實(shí)癥,而非治內(nèi)傷無(wú)形之氣病也。
水腫者,脾病也。出于肺,而本于腎。三經(jīng)之寒氣為病,而實(shí)原于三焦之氣不化,閉而不行,留溢為腫,脾制水者也。土受邪,則水反侮之,肺生水者也。金氣病,則水不能輸,然其本更在于腎,腎雖水臟,實(shí)元陽(yáng)生氣所由出也。若腎中之陽(yáng)虛,則命門(mén)火衰,何能溫養(yǎng)脾胃,是以陰寒上乘,至陰益困,不能為之健運(yùn)矣。要知?dú)饧椿鹨,?yáng)也。精即水也,陰也,陽(yáng)旺則化精而為氣,陽(yáng)衰則不能化,而水即為邪,火衰則不能化水,水盛則火不能化陰,不從陽(yáng)而精氣皆可化為水也。故水腫之水,實(shí)無(wú)水也。本于氣之所化,真氣旺,則水即為氣,真氣衰,則氣即化水,因脾肺腎真元之氣先虧而致之,蓋腎居下焦屬水,統(tǒng)攝陰液,為水之本,脾居中焦屬土,合肌肉為水之堤防,主化谷生津,以灌溉諸經(jīng),肺居上焦屬金,為水之化源,行榮衛(wèi)而主治節(jié),以通調(diào)水道,人或勞倦房室,以傷其臟,則在腎不能統(tǒng)攝宣通而停蓄矣。在脾不能堤防灌溉而泛濫矣。在肺不能生化通調(diào)而壅閉矣。三焦之氣閉塞,決讀之官郁遏,水道不通,津液亦閉,血脈不流,盡化為水,水因氣閉,氣因水壅,腫病日甚,觀此則知得之于脾肺腎三經(jīng),更本于氣也、火也,明矣。故《經(jīng)》曰∶三陰結(jié)謂之水,三陰結(jié)者,謂脾肺之脈俱寒結(jié)也,脾肺寒結(jié),則氣化為水矣。所以金匱腎氣,內(nèi)用桂附,以運(yùn)動(dòng)其樞機(jī),則水自下,非若五苓之專于行水為事也。
凡治腫脹,其陰陽(yáng)虛實(shí),不可不辨,大抵陽(yáng)證必?zé),熱者多?shí),陰證必寒,寒者多虛,先脹于內(nèi),而后腫于外者,為實(shí),先腫于外,而后脹于里者,為虛。小便黃赤,大便秘結(jié),為實(shí),小便清白,大便溏泄,為虛,滑數(shù)有力為實(shí),弦浮微細(xì)為虛,色紅氣粗為實(shí),色悴聲短為虛。凡諸實(shí)癥,或六yin外客,或飲食內(nèi)傷,陽(yáng)邪急速,其至必暴,每成于數(shù)日之間。若是虛證,或情志多勞,或酒色過(guò)度,日積月累,其來(lái)有漸,每成于經(jīng)月之后,然治實(shí)頗易,理虛恒難,虛人氣脹者,脾虛不能運(yùn)氣也。虛人水腫者,土虛不能制水也。水雖制于脾,實(shí)則統(tǒng)于腎,腎本水臟,而元陽(yáng)寓焉。命門(mén)火衰,既不能自制陰寒,又不能溫養(yǎng)脾土,則陰不從陽(yáng),而精化為水,故腎之真陽(yáng)盛,則水皆內(nèi)附,而與腎氣同其收藏矣。水腫之癥,多屬火衰也。丹溪以為濕熱,養(yǎng)肺金以制水,使脾無(wú)賊邪之患,滋腎水以制火,使肺得清化之權(quán),夫制火固可保金,獨(dú)不慮其害土乎?惟屬熱者宜之,若陽(yáng)虛者,豈不益其病哉!
又有婦人內(nèi)有積聚,似水脹而非水脹!督(jīng)》曰∶石瘕生于胞中,寒氣客于子門(mén),子門(mén)閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,血以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下者,可導(dǎo)而下,若寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,息肉乃生,大如雞卵,稍以益大,如懷子狀,按之則堅(jiān),推之則移,月事以時(shí)下,此腸覃也。
凡水道不利,而成腫滿,蓋不以清肺為急,蓋膀胱之精液,必待肺氣之降下而輸化,曷不觀之禽畜,有肺者有尿,無(wú)肺者無(wú)尿,此其義也。
凡鼓脹朝寬暮急者,血虛。暮寬朝急者氣虛,終日急者,氣血皆虛。如因有故,蓄血而腹脹gydjdsj.org.cn者,宜下死血。如因食積腹脹者,宜木香、檳榔、濃樸、香附之類消之。如因外寒郁內(nèi)熱而腹脹者,宜桂枝、麻黃溫散之?倢(shí)者下之、消之,次補(bǔ)之。虛者補(bǔ)之、升之,以補(bǔ)為要。若脈沉忽大出者,死。腹脹寒熱如瘧者,死。腹脹便血,脈大時(shí)絕者,死。遍身通紅不治。腹脹身熱者,死。瀉后腹脹,而有青筋者,死。大便滑泄,水腫不消者,死。脈實(shí)大者可治,虛微者,難治。
治脾肺腎俱虛,遍身腫脹,小便不利,痰氣喘急,非此藥不救。
白茯苓(三兩,乳拌) 附子(制熟,五錢(qián)) 川牛膝(一兩,酒拌炒) 肉桂(一兩,去皮) 澤瀉(一兩,酒拌炒) 車前子(一兩,微焙) 山茱萸(去核,一兩,酒拌炒)山藥(一兩,炒黃) 牡丹皮(一兩,酒拌炒) 熟地黃(四兩,酒煮、杵膏),蜜丸,桐子大,每服四五錢(qián),空心白湯下。
治通身水腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不通,服熱藥不得者。
澤瀉 商陸 赤小豆(炒) 羌活(去蘆) 大腹皮 椒目 木通 秦艽(去蘆)茯苓皮 檳榔(各一錢(qián)) 姜水煎服。
治腹?jié)M如石,或陰囊腫大,先用甘草嚼,后用此。
大戟 蕪花 甘遂 海藻各等分為細(xì)末,用釅醋調(diào)面,和藥攤于綿紙上,覆貼腫處,仍以軟綿裹住。
去一切水濕痰飲如神。
甘遂 芫花 大戟(各一兩,俱醋炒) 大黃(二兩) 黑牽牛(頭末,四兩) 青皮 陳皮木香 檳榔(各五錢(qián)) 輕粉(一錢(qián)) 為細(xì)末,水丸,椒目大,空心服五丸,日三服。
痞悶者,多服反煩滿,宜初服五丸,每服加五丸,快利為度。戴人每令病者先服百余粒,繼以浚川等藥投之,五更當(dāng)下,種種病出,輕者一二度,重者五六度,方愈。藥雖峻急,為效極神。弱者當(dāng)根據(jù)河間漸次進(jìn),實(shí)者根據(jù)戴治之。
大黃(煨) 牽牛(取頭末) 郁李仁(各一兩) 木香(二錢(qián)) 芒硝(三錢(qián)) 甘遂(五分)
諸濕為土,火熱能生濕土,故夏熱則濕,秋涼則燥,嘗考戴人治法,假令肝木乘脾土,土不勝木,求救于子,已土能生庚金,味辛者為金,大加生姜使伐肝木然不開(kāi)脾土無(wú)由行也。先以舟車丸通其閉塞之路,瀉其所不勝,后以姜汁調(diào)浚川散大下之,是瀉其所勝也。戴人每言導(dǎo)水丸,必用禹功散繼之,丹車丸,必以浚川散繼之。
治寒濕水疝,陰囊腫脹,大小便不利,囊如水晶,陰汗不絕,謂之水疝。蓋得之醉后而使內(nèi)濕熱乘腎虛而流入也。大小便不通,濕郁為熱而脹秘也。
黑牽牛(四兩) 茴香(一兩,炒) 為末,每一錢(qián),姜汁調(diào)下。或加木香一兩。此足少陰、太陽(yáng)藥也。牽牛辛烈能達(dá)右腎命門(mén),走精隧行水泄?jié),兼?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/mingzu/2009/20090512123221_154852.shtml" target="_blank">大腸風(fēng)秘氣秘,茴香辛熱溫散,能暖丹田,祛小腸冷氣,同入下焦以泄陰邪也。
治一切因熱積聚。
黃芩(一兩) 黃連 川芎 薄荷(各五錢(qián)) 大黃(二兩) 滑石 黑丑(頭末,各四兩)
為末,水丸。有血積者,加桂五錢(qián)。
綠頭鴨或白鴨。治如常法細(xì)切,和米并五味煮粥,空腹食之,能消水腫。
用羯雞矢八合,炒微焦,以無(wú)灰好酒二碗,煎至碗半,濾取汁,五更熱飲,則腹鳴,辰已時(shí),行二三次黑水,次日足有縐紋,又飲一次,漸縐至膝上而愈。
一方
土狗(一名螻蛄),焙干,為末。用上半節(jié),即消上身之水。下半節(jié),即消下體之水,左可消左,右可消右。方士以此為神奇。
下蓄血。
水蛭(七個(gè),鍛石炒赤) 虻蟲(chóng)(八個(gè),粳米炒) 桃仁(七個(gè)) 大黃(一兩) 為末,作四丸,水一鐘煎一丸,取七分,溫服。當(dāng)下血,未下再服。
治水腫,從腰以下俱腫,以此湯發(fā)汗。
麻黃(去根、節(jié),四兩) 甘草(二兩)每服三錢(qián),水一鐘,煮麻黃,再沸后,入甘草煎七分,溫服。慎冒風(fēng),老人虛人,不可輕用。
許學(xué)士、朱丹溪皆贊此方為水脹之圣藥。
蛇含石(大者三兩,鐵銚盛,燒紅鉗出,入醋中候冷研細(xì)) 禹余糧石(三兩) 真針砂(五兩,淘凈炒干,用醋二鐘,同余糧銚內(nèi)煮干,更入銚內(nèi)燒紅,傾凈磚地上,候冷研極細(xì)) 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白豆蔻 大茴香(炒) 蓬術(shù)(炮) 附子(炮) 干姜(炮) 青皮京三棱(炮) 白蒺藜 當(dāng)歸(酒浸,各五錢(qián)) 為末,入三味拌勻,蒸餅,丸如桐子大,食前白湯下三十丸,至五十丸。虛人老人俱可服,即于小便內(nèi)旋去,不動(dòng)臟腑,每日三服,更以溫補(bǔ)之藥助之,真神方也。最忌鹽,一毫不可入口,否則發(fā)疾愈甚。
方見(jiàn)傷寒門(mén)。加木香茵陳,治水腫,從腰以下俱腫,以此利小便。仲景曰∶腰以下腫,宜利水,腰以上腫,宜發(fā)汗也。
治脾肺不能營(yíng)運(yùn),氣滿皮膚,水停不利,以致面目虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣促急。
桑白皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陳皮(各一錢(qián)五分) 水煎日三服,切忌生冷、油膩、堅(jiān)硬等物。
治暑濕傷脾,水腫腹脹,小便赤,大便滑。
葶藶(二錢(qián)半,炒香) 木香(五分) 茯苓 豬苓(去皮,各二錢(qián)半) 肉桂(二錢(qián)) 滑石(三兩) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 白術(shù)(一兩) 為末,每服二錢(qián),白湯下,不拘時(shí)。
一方
治水腫膨脹。
苦葶藶 甘遂(面裹煨熟,水浸冷用) 商陸根 大戟(各二錢(qián)半) 大黃 芫花(各一錢(qián)) 輕粉(少許) 黑牽牛(頭末,一兩) 為末,入輕粉,再研每服二錢(qián),蜜水調(diào)服,下黑黃臭水為驗(yàn)。忌生冷鹽醬之物。
蒼術(shù)(四錢(qián)半,米泔水浸) 草烏(一錢(qián),去皮) 羌活(一兩) 巴豆(一錢(qián)半,去皮、心、膜油另研) 杏仁(二十一個(gè),去皮、尖,面炒,另研) 為末,面糊丸,桐子大,每服十一丸,臨臥姜湯下。忌鹽、醬、房事、發(fā)病之物百日,此藥極驗(yàn)。
一方
用黑雄豬肚一個(gè),先以茶湯清油洗凈,用活哈蟆三個(gè),每個(gè)口內(nèi)放銅錢(qián)一文,銅錢(qián)上安胡黃連末少許,將蛤蟆活裝入肚內(nèi),兩頭俱扎住,勿令走氣,以文武火煮一日,次日五更取出蛤蟆,去皮、腸、肝不用,余肉連豬肚一同撕砰食盡,以好酒咽下。忌鹽、醬、雞、鵝、魚(yú)、面、羊肉滯氣之物,宜食豬肉、鴨。
淋洗囊腫神效。
連須蔥白頭(二十一根,不必洗凈,去土) 川椒(一兩) 麥芽(一兩,炒焦) 地膚子(一兩) 四味煎湯,淋洗囊上良久,次日再洗,以消為度。
治水腫,小便澀少。
豬苓 地龍(生) 針砂(醋煮) 甘遂(各等分) 為度,蔥汁研,成膏,敷臍中一寸濃,以帛縛之,水從小便出為度,日易二次。
一方
專治蠱癥。
甘遂(一兩) 廣木香(一兩) 為末,每服一錢(qián)五分,用豬腰子一個(gè),竹刀劈開(kāi),去筋膜,摻藥在內(nèi),薄荷裹定,外裹濕紙(煨)熟,臨臥細(xì)嚼,溫酒下,利去黃水為度,再服后藥三劑。
人參(三錢(qián)五分) 白術(shù)(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 檳榔(二錢(qián)) 黃 (二錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián))生地(二錢(qián)) 水煎食前服。凡治鼓疾,一瀉三補(bǔ),無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。
治一切鼓腫脹,并氣虛中滿,單腹脹。
茯苓皮 草果皮 牡丹皮 地骨皮 五加皮 大腹皮 甘草皮 菟絲子 大腹子 車前子 生姜皮 木通皮 木瓜皮 紫蘇子葶藶子 水煎服之。如要斷根者,將十五味藥等分為細(xì)末,各一錢(qián)五分,用雄豬肝一個(gè),不下水者,先將溫水煮一滾,取出用竹尖鉆孔數(shù)個(gè),入藥在內(nèi),蒸熟切片,搗蒜蘸食之,不過(guò)一二個(gè),永不發(fā)也。
一方
治水腫尿澀。
治單腹脹,及脾虛腫滿,膈中閉塞,胃口作痛,并皆神效。不傷元?dú)猓H有大益,勿輕視之。
人參(二兩) 黃 (二兩,蜜炙) 陳皮(三兩,鹽水拌炒) 白術(shù)(黃土拌炒) 白茯苓(二兩) 白芍藥(二兩半,火煨) 半夏(三兩,湯泡七次) 蒼術(shù)(二兩,米泔浸一宿一兩) 澤瀉(二兩,炒) 香附米(三兩,童便浸一宿) 黃連(二兩半) 吳茱萸(水浸一宿,炒) 沉香(六錢(qián),另研,不見(jiàn)火) 紫蘇子(一兩半,炒) 蘿卜子(一兩半,炒)草豆仁(一兩半,酒拌炒) 薏苡仁(三兩,炒) 五加皮(一兩,炒) 山楂肉(三兩,炒) 栝蔞( ,一兩。 栝蔞法,用大栝蔞二個(gè),鏤二孔,每個(gè)入川椒三錢(qián),多年糞二錢(qián),敲米粒大,俱納入栝蔞內(nèi),外以綿紙糊好,再用細(xì)紙斤鹽泥封固,曬干,入火內(nèi), 通紅為度,取出,揀去泥,連黑皮一并入藥) 共為細(xì)末,煎荷葉大腹皮湯,打黃米糊丸,如梧子大,每服百丸,日進(jìn)三次,白湯下。
一方
治血鼓,腹如盆脹。
三棱(煨) 莪術(shù) 干漆(炒煙盡) 牛膝(酒洗) 虻蟲(chóng)(糯米妙) 琥珀 肉桂 砂 水蛭(鍛石炒赤) 大黃(各等分) 為末,用生地黃自然汁,和米醋調(diào)勻?yàn)橥,如桐子大,每服十丸,空心溫酒送下,童便下亦可?/p>