滋膩妨中運(yùn)，剛烈動(dòng)內(nèi)風(fēng)
滋膩如
天冬、
麥冬、
熟地、
生地、
石斛、
葳蕤、
人參、
阿膠、
百合、
蜂蜜、
甘草、
大棗、麻仁、
文蛤、
花粉、
菊花、
小麥、雞黃、蠶砂、首烏之?dāng)筷帲瑒偭胰?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045341_336054.shtml" target="_blank">吳萸、
丁香、
川椒、干
姜、
肉桂、
附子、
硫黃、
蒼術(shù)、
巴豆、
草果之動(dòng)陽(yáng)，乃一時(shí)救急之藥，非常病可久任之品。妨中運(yùn)者，以土喜燥而惡濕。動(dòng)內(nèi)風(fēng)者，以木喜水而憎火也。
辛熱耗營(yíng)液，溫補(bǔ)實(shí)遂絡(luò)
外感發(fā)表，辛藥固不可少，如
麻黃、
蘇葉、
葛根、
升麻、
羌活之散氣，
桂枝、
柴胡、
荊芥、
當(dāng)歸、
川芎之行血，各有奇功，誤用耗液，多變痙厥。內(nèi)傷托里，溫藥亦未可廢，如
白術(shù)、黃 、
飴糖之補(bǔ)脾，
杜仲、
菟絲、故脂之補(bǔ)腎，非無(wú)幸中，第過(guò)用阻絡(luò)，定患藥癖。二者皆能助邪而益病，主用者，不可不慎。
苦寒傷生氣，咸潤(rùn)蔽太陽(yáng)
熱在氣分，宜甘寒，在血分，宜苦寒，盡人而知，據(jù)時(shí)令言，春溫，秋燥，甘寒用處甚多，惟夏外陽(yáng)內(nèi)陰，則宜苦以燥濕，寒以勝熱。然胃陽(yáng)素虛者，自不可過(guò)投。而《金匱·吐衄》篇三黃
瀉心湯云∶治心氣不足，西昌謂培生氣而堅(jiān)臟。誠(chéng)然，何醫(yī)只知有倒胃之弊哉？其藥如
大戟、
甘遂、
葶藶、
防己、
知母、
大黃、
黃芩、
黃連、
梔子、
丹皮、
青黛、
木通、
苦參、
龍膽草、
鴉膽子之類(lèi)是苦寒，雖有清實(shí)熱之益，弊與滋膩同，不再贅。咸寒如
鱉甲、
蟹殼、
僵蠶、
蟬蛻、蛇皮、
蜣螂、
水蛭、 蟲(chóng)、
海藻、紫葳、文蛤、
牡蠣、
秋石、
戎鹽、
人中白、
肉蓯蓉、
桑螵蛸、
元明粉之屬，軟堅(jiān)，清燥，卻風(fēng)火，攻宿血，非無(wú)捷效，用之過(guò)當(dāng)，心陽(yáng)蒙蔽，而神明為之不靈，精血為之日削矣，司命者尤當(dāng)急知之。
外感忌酸收，內(nèi)癥戒消導(dǎo)
酸收如
棗仁、榴皮、五味、
烏梅、
訶黎勒、
罌粟花、宣
木瓜、
山茱萸，澀可固脫似也。設(shè)有一毫外感，令邪永無(wú)出路。即系內(nèi)傷
吐血、
咳嗽之證，反致成勞。觀仲景用烏梅，必用川椒，用五味，必用
干姜，用麥冬必用
半夏，用棗仁必用川芎，其意深矣。內(nèi)傷之證，有陽(yáng)虧于外者，有陰虛于內(nèi)者，彼茱萸、
茯苓、
澤瀉、
滑石、
瞿麥、
石韋之利溺，牽牛、
芒硝、大白、
大青、大黃之滑腸，切勿亂投。即兼有外感，則麻桂發(fā)汗，
瓜蒂、
皂角探吐，更宜酌用。
傷寒有云∶亡血家不可發(fā)汗，瘡家亦不可汗，濕家不可下，是其例也。乃暴病忌參、術(shù)、黃 、熟地，沉 忌枳、樸、
桃仁、
山楂，亦可類(lèi)推。
合觀四節(jié)，可審用藥之法。
二妙不盡妙，四神亦非神
蒼術(shù)、
黃柏，一生一熟，偶方中之小劑，濕熱證之妙方，所以二妙命名。究竟治濕重于熱者則妙，若熱重濕輕，當(dāng)加入知母、
地榆較妥，而風(fēng)濕寒濕，終非其治也。故脂、
豆蔻、吳萸、五味，四藥合丸，治食后脾泄、五更腎泄神效。殊不知脾腎之泄，有命火虛者，有肝火熾者，徒以為神，即有增病速死之神矣，可知方書(shū)中，隨意命方者，如八珍、十全、固本、保真之類(lèi)，不得以其名目好看，而妄投不計(jì)。但四君子扶脾，誰(shuí)謂不善？以治脾虛，可稱(chēng)君子，若遇胃實(shí)，何異小人？蓋方無(wú)論平奇，要在對(duì)證。
白虎固金佳，青龍驅(qū)水捷
虎嘯風(fēng)生，其熱自平，凡火刑肺胃，當(dāng)推白虎第一。若火在肝腎，即芩連阿膠
雞子黃湯、
白頭翁湯之證治，此方未能勝其任。胃有實(shí)邪，
粳米又宜減之。而
小青龍，桂枝開(kāi)天，
細(xì)辛通地，復(fù)有姜、夏、麻、草溫中以散其外，
芍藥內(nèi)助以托其邪，面面周到，無(wú)微不入，故洄溪謂為治寒水之神劑。發(fā)汗利水，并可補(bǔ)四逆、真武之不逮。然溫邪咳嗽，誤投必?cái)�。大青龍發(fā)汗亦然。是二法乃一大寒大熱之對(duì)子，瀉心、四逆，庶堪比肩。
理中傷胃脂，逍遙劫肝陰
理中湯之醒脾，
逍遙散之疏肝，洵為良方，然治氣分不足則可，若以之治血虛之體，是增病而速斃。凡方皆利弊相因，彼偏用二方者，何徒知其利而不計(jì)其弊哉？
牛黃損離火，黑錫奪坎水
一清心中痰火，一攝腎下寒水，誠(chéng)醫(yī)家宜備之要藥。然備以治倉(cāng)猝閉證，則有無(wú)窮之益，誤施于久延脫證，其害不可勝言。
蘇合香丸治
氣閉，
大活絡(luò)丹治中風(fēng)，損益同此。
合觀四節(jié)，可以悟投方之機(jī)。
溫寒須行氣，清熱要活血
氣滯而后寒積，血壅而后熱生。行氣如旋復(fù)、
香附、
陳皮、蔥、薤等味，加入溫藥隊(duì)中以散寒，其效倍捷。清熱苦寒，甘寒咸寒諸藥，大劑寒涼，必加入活血之品，如
桃仁、丹皮、
澤蘭、
茜草、劉
寄奴、參
三七等，乃無(wú)冰伏熱邪之弊。此理本易知，惜醫(yī)多不識(shí)，故特表而出之。
命方良有以制劑豈徒然
方有膏、丹、丸、散、煎、飲、湯、漬之名，各有取義。膏取其潤(rùn)，丹取其靈，丸取其緩，散取其急，煎取其下達(dá)，飲取其中和，湯取其味，以滌蕩邪氣，漬取其氣，以留連病所。而君臣佐使，配合全在分量，如小承氣用大黃為君，走中下焦血分，濃樸為君，即變而為中上焦氣分之法。陽(yáng)旦湯桂枝為君，走太陽(yáng)，芍藥加倍，便入太陰。當(dāng)歸
赤小豆散，赤豆為君，重在敗毒，當(dāng)歸為君，重在理血。主之，佐之，輕之，重之，運(yùn)用之妙，存乎一心，立方者詎可忽諸？
－－－－－－－－－－－寫(xiě)的很好。但似乎又不完全是這樣。
例如第一條“滋膩妨中運(yùn)，剛烈動(dòng)內(nèi)風(fēng)”。
張景岳就擅長(zhǎng)滋膩之品治病，很多方子讓人覺(jué)得匪夷所思。但我所查到的實(shí)踐資料來(lái)看，確實(shí)是有效的，例如著名的“
金水六君煎”，血?dú)馓撊跤刑澋娜�，風(fēng)寒咳嗽用熟地，還被張景岳譽(yù)為“神效”，但被其他一些名醫(yī)，如陳修園等人罵得半死。但我在不少醫(yī)家的實(shí)踐醫(yī)案中發(fā)現(xiàn)，此方對(duì)癥的話，確實(shí)神效。張景岳的書(shū)中還有很多類(lèi)似的方子。
而姜桂附這類(lèi)燥熱藥，盧崇漢三代用此類(lèi)藥，卻得心應(yīng)手。
所以，很多關(guān)于藥物的使用知識(shí)，我們認(rèn)識(shí)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不能以自己現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去全盤(pán)地理解。必須先倒空自己，才能去接納其他的知識(shí)。理解知識(shí)的最好方法，是去關(guān)注各種實(shí)踐結(jié)果，而不是僅僅關(guān)注某家的實(shí)踐結(jié)果。
現(xiàn)在的教科書(shū)，最初實(shí)際上就是某家某派某人所撰寫(xiě)的，醫(yī)理有所得，也必有所偏。所以，關(guān)于藥物的理解，也是有所得，亦有所偏。博覽百家，重視實(shí)踐結(jié)果，才能盡量保持不偏。
