傷寒咳者,何以明之?咳者聲咳之咳。俗謂之嗽者是也。肺主氣。形寒飲冷則傷之。使氣上而不下。逆而不收。沖擊膈咽。令喉中yinyin如癢。習(xí)習(xí)如梗。是令咳也。甚者續(xù)續(xù)不已。連連不止。坐臥不安。語(yǔ)言不竟。動(dòng)引百骸。聲聞四近矣。咳之由來(lái)。有肺寒而咳者,有停飲而咳者,有邪氣在半表半里而咳者,雖同曰咳。而治各不同也。內(nèi)經(jīng)曰:肺之令人咳。何也?皮毛者肺之合也。皮毛先受寒氣。寒氣以從其合也,其寒飲食入胃。從肺脈上至于肺。肺寒則外內(nèi)合邪。因而客之,則為咳嗽者,是肺寒而咳也。傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳。小青龍湯主之。少陰病腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者,此為有水氣,其人或咳者真武東加五味子細(xì)辛干姜主之。二者是停飲而咳者也。雖皆為水飲所作。而小青龍場(chǎng)所主,為水飲與表寒相合而咳者,真武湯所主,為水飲與里寒相合而咳者,又不可不知也。傷寒中風(fēng)。往來(lái)寒熱。胸脅苦滿(mǎn)gydjdsj.org.cn。默默不欲飲食。心煩喜嘔或咳者,小柴胡湯去人參大棗生姜。加干姜五味子主之。少陰病四逆,其人或咳者四逆散加干姜五味子主之。二者是邪氣自表傳里而咳者,雖皆為邪氣傳里。而小柴胡湯所主,為陽(yáng)邪傳里。動(dòng)肺而咳者,四逆散所主醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),為陰邪傳里。動(dòng)肺而咳者,又不可不識(shí)也。表、寒也。里、寒也。挾水飲則必動(dòng)肺。
以形寒寒飲則傷肺故也。陽(yáng)、邪也。陰、邪也。自表傳里,則必動(dòng)肺。以臟真高于肺故也?葹榉渭病V沃匕l(fā)散而可矣。而又有不可發(fā)汗者,經(jīng)曰:咳而小便利者,不可發(fā)汗。發(fā)汗則四肢厥逆冷。又曰:咳而發(fā)汗。蜷而苦滿(mǎn)。腹中復(fù)堅(jiān)。茲雖逆也。又脈散者,為心火刑于肺金。鬼賊相刑必死。臨病之側(cè)?刹徊熘
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