本帖最后由 玩家天下 于 2013/4/25 17:49 編輯 www.med126.com遺精 平人在一月或數(shù)月內(nèi)夢中遺精一至二次，是精滿自溢的正常現(xiàn)象。若每周二次以上或每夜遺精，造成頭昏、目眩、神疲、體倦、
腰痛、心慌，這是病態(tài)。甚至白日心中略有感觸，精液即自行流出，此名漏精或滑精，日久失治，則成
虛勞。 病多由手yin惡習(xí)，或房事過度而造成腎精虧耗，腎虛不藏。亦有神勞過甚或陰虛勞損所致水虧火旺，火擾精室，封藏失職而成者。
戒絕手yin，節(jié)制房事，培元固本，澀精補氣。
遺精日久不愈，導(dǎo)致肝腎陰傷精損，則相火愈熾。用
熟地生精補腎，養(yǎng)血滋陰；
黃芪補中益氣，長肉生�。�
山萸肉溫肝補腎，秘氣固精；
蓮須澀精益氣，通腎清心；
韭子治筋萎
遺尿，溺血泄精；
山藥治虛勞遺精，降火生津；
益智仁攝涎唾，縮小便，澀精固氣；
龍骨粉安五臟，定魂魄，止夢遺泄精；
黃柏瀉膀胱相火，補腎水不足；
茯苓能寧心安神，治遺精；
覆盆子補肝腎，助命門，治筋萎遺尿；
金櫻子補脾腎，固精氣，治夢泄遺精；
五味子益氣生精，斂肺滋腎；
五倍子治腎虛遺濁，降火生津；加
砂仁和胃醒脾．補肺益腎。更須自覺戒絕手yin惡習(xí)，節(jié)制房事，可以痊愈。
－－－－－－－－－－－例 男 22歲 未婚
主訴：患遺精7年。
遺精癥，逐漸加重，現(xiàn)頻繁遺精，每周四五次，多在夢中發(fā)生。伴精神疲乏，頭暈?zāi)垦�，耳�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020038_74750.shtml" target="_blank">耳聾，四肢無力，夜難入寐，多夢紛紜，飲食甚少，動則
心悸氣短，腰酸背痛，大便干結(jié)。
檢查：脈弦細(xì)而偏數(shù)，舌紅苔少。
分析：患者因手yin惡習(xí)，頻繁遺精，導(dǎo)致肝腎陰虧，相火妄動，擾動精室，致封藏失職，精液外泄，精血陰液大虧。
中醫(yī)診斷：遺精。
治則：戒絕手yin，培元固本，澀精補氣。
方藥辯證而用。服藥后，遺精大減，精神體力好轉(zhuǎn)，頭暈?zāi)垦！?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾、肢軟乏力、腰酸背痛等大見好轉(zhuǎn)。飲食、二便基本正常。但仍時有夢遺發(fā)生。診脈弦細(xì)，舌紅苔少。仍宗方加入
人參、
甘草、
天冬，取
三才封髓丹之義，降心火、益腎水、滋陰養(yǎng)血。 服完各癥狀均已消失，精神體力均佳�，F(xiàn)一月遺精一次，特來咨詢：是否繼續(xù)用藥? 診脈柔和有力，舌淡紅苔薄白，實乃痊愈之象，可停藥。
－－－－－－－－－－－
漏精初則經(jīng)常夢遺，不交精出；小便后，時有精液尾隨溺出；大便努掙時，精亦常在小便前出；白晝?nèi)缫姰愋�，心有所感，精自行流出；有時如屋漏水點滴而下。形體瘦削，面色咣白，精神萎靡，四肢乏力，動則氣短，心悸，汗出，脈象浮芤尺弱，納少寐差。
未婚者則由手yin暴行，已婚者則是房事過度；亦有先天稟賦不足，后天營養(yǎng)缺乏，遇事焦思苦慮，致肝腎虧虛，精關(guān)不固。
治則先宜澀精固氣，固其精關(guān)；后宜補肝腎，培養(yǎng)元氣。
－－－－－－－－－－－遺精，起初每周2次，漸漸加重，以至精漏不禁。經(jīng)不斷住院治療，屢用人參、
紫河車及參茸等均如水投石�，F(xiàn)終日精神不振，肢體困倦欲睡，納食尚可，肌肉日瘦，視物模糊，每夜寐中精常自遺，自日見色或欲念稍動，精即泄出，極感痛苦。
面色咣白，目睛昏暗，形體瘦削。診脈沉細(xì)而數(shù)，尺部滑實有力，舌色深紅，后半苔黃厚濁膩。
析素有肝腎陰傷，精關(guān)不固，下焦?jié)駸嶙瓒簦痈蕼匦翢�、大量溫補之劑，使?jié)狃鲣摫�，故其病難愈。
治宣利下焦?jié)駸�，先祛其邪，邪去再圖其虛，以免重蹈“虛虛實實”之誡。
服方后，后半苔舌苔已退，精漏次數(shù)減少，余癥如前，仍宗方續(xù)服。服后，精漏已減七八，舌苔黃厚濁膩全退，脈象寸芤尺弦，然虛象仍存。仍宗方續(xù)服
一年后追訪，病早痊愈。
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陽痿指青壯年男子在性交時，陰莖全不勃起，或不全勃起，或勃起時間不長，或乍交即泄，或臨房舉而不堅，終致陰莖迅速萎軟。一般以犯手yin及房事過度而起，致腎精大虧，命門火衰，陽事不舉；亦有精神緊張恐懼，事先即害怕陽痿不舉，陷于恐怖狀態(tài)，恐則傷腎，而致陰莖勃起不全，因而
早泄者。
治宜清心寡欲，戒絕手yin，節(jié)制房事，兼用滋補肝腎、澀精補氣、強陰益陽之法。
陽痿乃肝腎陰虧、命門火衰逐漸形成，所以不能立時治愈。本方用}}肝堅腎、添精益髓之制
何首烏為君；佐以強陰益精之
菟絲子；澀精固氣之益智仁；養(yǎng)血脈、治虛勞之
當(dāng)歸；補肝腎、壯筋骨之
續(xù)斷；補精壯陽之
遠(yuǎn)志；
安神寧心之茯苓；暖丹田補命門之
小茴香；固精秘氣、治夢遺之金櫻子：治夢遺淋濁、清心去煩之
石蓮子；補脾除濕、益精固腎之
芡實；治虛勞損傷、益腎強陰之山藥；散瘀活血、助腎補陽之韭子；滋腎助陽、益氣生精之
枸杞子；溫補腎命、益火壯陽之
補骨脂；補腎氣、治腰痛、益陰強陽之
蛇床子；治陽痿、暖腰膝、補命門真火之
陽起石；堅筋骨、益陰氣、能強陽之yin羊藿；專補下焦陽氣，經(jīng)藥理實驗證實能興奮性神經(jīng)之紅參；如再加益。腎氣，暖腰膝，助陽氣，治男子勞損、腎精衰竭、味甘咸性溫?zé)嶂?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113051636_91272.shtml" target="_blank">狗腎等甘溫柔和之品為散劑，緩緩圖治，則效果更佳。
－－－－－－－－－－－陽痿發(fā)現(xiàn)已兩月。
現(xiàn)病史：結(jié)婚已兩月。結(jié)婚之初目9發(fā)生交接目9泄精而陽痿(俗名見花謝)，至今從未交媾成功，女方不滿，堅決要求離婚，經(jīng)治愈者介紹來診。述自小有手yin惡習(xí)，長大后患遺精、滑精證。且伴頭暈?zāi)垦�，精神萎靡，腰酸腿軟，精滑不固�?
查舌淡苔少，脈沉細(xì)寸芤，面色咣白。
分析：因年少誤犯手yin，肝腎精血大傷，終至命門火衰，而陽痿不舉。
治則：滋補肝腎、澀精補氣、強陰益陽。
服藥后，滑精已止，體質(zhì)增強，精神轉(zhuǎn)佳，腰酸腿軟已平；1個月后同房，雖獲成功，但自覺舉之不甚堅挺。仍宗上方，加高麗紅參60克，酥炙
海狗腎2支，續(xù)用。
連服上方二料，病已痊愈
－－－－－－－－－－－陽強不倒“陽強”乃對“陽痿”而言，本名“強中”；因陰莖堅長而精自出，又名“陰縱”，渭前陰受熱挺長不收。有陰莖挺長腫大，外皮軟潤，行動時在兩股間磨擦難受；有陰莖挺長，堅硬不倒，二便不暢，小溲點滴難出，伴小腹脹痛滿硬者。
本病多因恣情縱欲，腎陰與精氣大傷，更借以丹石壯陽之藥以助相火發(fā)生“強中”；如重度體勞，終日不歇，不論嚴(yán)寒酷暑，常與水濕接觸，恰遇房勞陰虧，濕熱乘虛客于下焦，成為陰縱，致陽強不倒。
治法：前者宜瀉火、滋陰、敗毒。后者宜清熱利濕、化氣堅陰。
方藥與用法：
湯方：
龍膽草、黃柏、
黃芩、
黃連、
白薇、
梔子、
赤芍、
丹皮、
柴胡各10克，
生地15克，水煎，一日3次溫服。
方中以瀉肝膽火邪、除下焦?jié)駸嶂?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113054906_94345.shtml" target="_blank">膽草為主藥；佐以鎮(zhèn)肝涼血、瀉心火之黃連；除脾臟濕熱、瀉肺火之黃芩；除下焦?jié)駸�、瀉相火之黃柏；瀉三焦郁火之梔子仁；瀉血中伏火之丹皮；散惡血、瀉肝火之赤芍；消血瘀、瀉火之生地；利陰氣、下水氣之白薇；散結(jié)氣、升清氣之柴胡，是于大寒瀉火敗毒、降泄方中。用一味柴胡以升提氣機，乃欲降之必先升之之義。至于外用
如意金黃散，能治
癰疽發(fā)背、疔腫流毒；而五倍子降火解毒之功甚大，
絲瓜及葉搗汁外敷各種毒腫、火瘡、蟲螫，其性寒涼、解毒消腫之力頗強，為常用之效方，而醫(yī)家反不知其功效，所以亦不知能入藥用。
－－－－－－－－－－－陽強不倒已半月。
現(xiàn)病史：半月前發(fā)生前陰堅硬挺長強直不倒，在武漢某醫(yī)院住院治療。因其二便不通，小腹墜脹堅硬，疼痛難名，甚則以頭撞地，強力努掙，小溲終不得出。
檢查：脈象沉實大弦長有力，舌苔黃燥，舌質(zhì)紫暗。陰頭暗紫，包皮腫脹，大如棒槌。
分析：為濕熱結(jié)于下焦，化燥火毒聚于宗筋，導(dǎo)致膀胱、前列腺、尿道與陰莖全部發(fā)炎，使二便阻塞不通。
陽強宜瀉火、滋陰、敗毒；
癃閉，宜清熱利濕、化氣堅陰。另配以針灸及外治法，以緩其急。
服藥痛苦大減，舌苔紫絳黃燥及脈象都退，但陰莖腫硬如前。
原方加
知母30克，
龜板、
白茅根各60克，
甘草梢10克 生
三七粉1克。
連日用藥，脹痛大減，陰莖外部腫脹全消，飲食二便正常。
陰莖外形恢復(fù)，早能下垂，但莖中結(jié)節(jié)尚未全消，其余一切正常。斷續(xù)照服上方。病愈，身體健康，照常工作。
－－－－－－－－－－－前列腺炎小便頻數(shù)，時覺會陰部及陰莖陰囊有疼痛和脹墜感，溺色渾濁，溺后余瀝不盡，尿道口時有白粘液溢出，尤以大便后較顯。伴隨本病發(fā)生頭昏、
失眠等癥狀，甚至尿閉不通。
此病。濕熱之邪流于下焦，乘虛結(jié)聚于此，郁而化火，發(fā)生本病。
治法：主以清熱、利濕、消腫，佐以解毒、滋陰、補虛。
方藥：
蒲公英30克，
金銀花、地丁、生地、
仙鶴草各克，梔子、仙
桃草、
茜草、
野菊花、
天葵子、
連翹、丹皮、甘草各10克。
前列腺發(fā)炎，腫痛，肥大，致小便不利，故用蒲公英、地丁、野
菊花、金銀花、連翹、天葵子以消炎瀉火，茜草、仙鶴草、
仙桃草以止血。組合成劑，使炎消火退，腫散毒解，則小便自利。
－－－－－－－－－－－前列腺炎醫(yī)案杜某，男，20歲，學(xué)生。
患者有手yin史多年，遺精、少腹掣痛。曾在某醫(yī)院診為前列腺炎，給予抗菌素等治療無顯效。
診查：近5個月來常感少腹部掣痛不適。甚則牽及會陰部作痛，伴腰膝酸軟，時有頭暈口苦，納呆食少，大便尚調(diào)，小便頻多，尿后滴瀝不盡，舌質(zhì)淡暗，苔根部黃膩，脈弦滑。
陰虛火旺。相火亢盛。
治法：清瀉相火，益腎澀精。
知母9g黃柏9g革薜12g石
菖蒲9g臺
烏藥益智仁9g
菟絲子18g補骨脂12g山
萸肉9g芡實山藥12g錟陽水煎服。14荊。
訴服藥后感覺舒適，每于洗澡后陰莖及少腹脹痛、掣痛不適，甚則須屈軀跬臥方得緩解，小便頻多，寐差，舌淡暗，苔根部黃稍厚膩，脈弦細(xì)。擬化瘀通淋法。
小茴香3g炮
姜6g
元胡9g
五靈脂9g生
蒲黃石菖蒲12g
沒藥4g
川芎6g當(dāng)歸12g
官桂赤芍15g革薅水煎服，14劑。
服藥后覺少腹疼痛明顯減輕，仍有腰酸、遺精、小便頻多等癥，舌淡暗，苔根部黃膩，脈弦細(xì)，遵前法加減。
小茴香3g
炮姜6g元胡9g
仙茅9g
杜仲烏藥12g
仙靈脾9g益智仁9g生蒲黃12g
桑螵蛸五靈脂9g
川楝子9g菟絲子18g蛇床子水煎服，7劑。
少腹脹痛基本消失，惟覺小便頻多，時有小便白濁，尿后滴瀝不盡，腰酸、遺精，舌邊尖偏紅，脈沉弦。擬滲濕化濁法。
革薛12g石菖蒲log
炙甘草lOg臺烏藥12g益智仁10g
玄參15g茯苓30g連翹12g銀花log
琥珀粉包煎) 小茴香3g
肉桂水煎服。7劑。
連服上方藥約1個月，現(xiàn)少腹脹痛已無，且小便白濁及遺精次數(shù)明顯減少，仍訴尿有余瀝，舌淡稍暗嫩，脈沉細(xì)。
擬補腎澀精、通淋縮尿法。
芡實lOg蓮須6g山藥12g益智仁lOg覆盆子桑螵蛸lOg煅龍骨24g炙龜板24g菟絲子18g知母黃柏10g琥珀粉5g（包煎水煎服，7劑。
服上藥半月，諸癥消失，復(fù)查前列腺均正常，臨床治愈。
前列腺炎多因
葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及
白喉桿菌感染所致。淋證是小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹的病癥。
