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一般描述：
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高原胸痹指因新處高原之地，氣候失宜，使胸陽痹阻，心血不暢，氣滯血瘀而成。以頭痛， |
| 胸悶痛，咳嗽氣喘，心悸等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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高原之地，空氣稀薄，人初處其間，吸入大氣不足，則使宗氣化生乏源。宗氣不足，心脈不 |
| 充，血行不暢，氣滯血瘀，胸陽痹阻，則出現(xiàn)胸悶、心悸、咳喘諸癥，形成高原胸痹。 | |
| 本病易并發(fā)心衰而危及生命。 | |
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診斷要點：
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短時間內(nèi)進(jìn)入海拔3000米以上的高原地區(qū)。 |
| 初起表現(xiàn)輕者為頭痛頭暈，心悸氣短。重者有納減，惡心嘔吐，失眠，疲乏，胸悶腹脹，口 | |
| 唇青紫，面部浮腫，呼吸困難，胸悶痛，少尿，吐粉紅色泡沫痰。嚴(yán)重者可有神志恍惚，抑 | |
| 郁，興奮，譫語等癥。 | |
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實驗室檢查：
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實驗室檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白增高，動脈血氧飽和度降低。心電圖呈電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位 |
| ，P波高尖，右不支傳導(dǎo)阻滯和右室肥厚等。X線檢查示肺動脈段隆起，右肺下動脈干擴張 | |
| ，肺紋增多、增粗，右心或全心擴大。 | |
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疾病辨析：
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肺心�。壕哂新�久咳、哮病等病史和桶狀胸、胸部叩診過清音等體征，呈慢性發(fā)病過程， |
| 而無進(jìn)入高原迅速發(fā)病情況。 | |
| 心痹：其面部浮腫、呼吸困難、心悸氣短等癥狀類似高原病，但具有三痹病史，心臟有雜音 | |
| ，心臟B型超聲波檢查見心瓣膜病變，而無進(jìn)入高原迅速發(fā)病情況。 | |
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治療方法：
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痰阻心脈證 |
| 證候：胸悶，心悸，氣短，咳嗽吐痰，惡心欲嘔，唇色紫，舌淡紫，苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：祛痰宣痹。 | |
| 主方：瓜蔞薤白半夏湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加膽南星、桂枝、杏仁等；咯痰帶血，加三七、丹參、茜草根；意識朦朧，加菖 | |
| 蒲、郁金、冰片。 | |
| 心脈瘀阻證 | |
| 證候：胸悶，心痛如刺，氣短，吐粉紅色泡沫痰，唇青紫，舌暗紅或有斑點，脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀寬心。 | |
| 主方：桃仁紅花煎 | |
| 用法： | |
| 加減：氣短、乏力，加紅參、黃芪；咯泡沫痰，加前仁、茯苓、法夏、葶藶子。 | |
| 水氣凌心證 | |
| 證候：心悸，氣短，惡心嘔吐，面部浮腫，呼吸困難，少尿，或吐粉紅色泡沫痰，舌胖苔滑 | |
| ，脈沉弦。 | |
| 治法：溫補心腎、化氣行水。 | |
| 主方：苓桂術(shù)甘湯合真武湯 | |
| 用法： | |
| 加減：雙顴紫暗，加黃芪、丹參、三七、茜草根；意識朦朧，加菖蒲、郁金。 | |
| 肺腎氣虛證 | |
| 證候：咳嗽，胸悶，氣短而喘，動則尤甚，聲低懶言，吐痰色白，腰膝酸軟，小便清長，或 | |
| 咳則遺尿，口唇紫暗，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈弱。 | |
| 治法：補腎益肺、納氣平喘。 | |
| 主方：平喘固本湯，加人參蛤蚧散 | |
| 用法： | |
| 加減：心陽虛脫證 | |
| 證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無根。 | |
| 治法：回陽固脫。 | |
| 主方：參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加桃仁、紅花；冷汗、肢涼，加黃芪、肉桂。 | |
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其他療法：
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臥床休息，避免勞累。低鹽飲食。 |
| 吸氧。應(yīng)早期及時吸氧，停氧不能過早，癥狀好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)給氧一段時期。 | |
| 生活調(diào)攝：初入高原，應(yīng)減少體力活動，多食碳水化合物類、多種維生素和易消化食品，禁 | |
| 止飲酒，睡眠最好采取半臥位。 | |
| 急救中成藥： | |
| ★ 補心氣口服液，10mL，每日3次，口服。 | |
| ★ 生脈注射液20mL加入10％葡萄糠注射液20mL緩慢靜脈推注。 | |
| ★ 復(fù)方丹參滴丸10粒，每日3次，口服或舌下舌服。 | |
| 針炙療法：取列缺、尺澤、風(fēng)門、肺俞、豐隆、大椎、內(nèi)關(guān)、關(guān)元等穴，實證用瀉法、虛證 | |
| 用補法，或加艾炙。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，心電圖等檢查恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，心電圖等檢查有好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、、體重心電圖等無改善。 |
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