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一般描述：
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中風(fēng)是因氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦所致。以昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語(yǔ)等 |
| 為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
| 中風(fēng)之病主要可分為出血中風(fēng)和缺血中風(fēng)。 | |
| 缺血中風(fēng)指因瘀痰入脈，阻塞腦絡(luò)所致。以半身不遂，口舌[wai]斜，偏盲，失語(yǔ)等為 | |
| 主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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缺血中風(fēng)多發(fā)生于風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、消渴、心痹等患者。由于將息失宜，肝腎陰虧于下，久病 |
| 入絡(luò)，脈絡(luò)攣急，血行不暢，致使瘀痰阻塞腦絡(luò)，氣血不通，腦失所養(yǎng)，神氣阻痹而發(fā)病。 | |
| 或因積損正衰，氣血不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)。 | |
| 缺血中風(fēng)，多中經(jīng)絡(luò)，亦可兼中臟腑，急性期可危及生命，若急性期過(guò)后，可轉(zhuǎn)化為風(fēng)痱之 | |
| 病，不易完全恢復(fù)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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慢性起病者，好發(fā)于中老年，男性較多。常有風(fēng)眩、腦絡(luò)痹，消渴等病史。多在夜間睡眠或 |
| 休息等靜態(tài)下發(fā)病。急性起病者，多見(jiàn)于青壯年，常有心痹、心癉、厥心痛、流注等病史， | |
| 多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。 | |
| 發(fā)病之前，少數(shù)有頭痛眩暈等先兆癥狀。病發(fā)后表現(xiàn)為偏癱，偏盲，失語(yǔ)或語(yǔ)言謇澀，口眼 | |
| 歪斜，感覺(jué)障礙等。病輕者僅動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，或?yàn)槎虝盒园l(fā)作而不留后遺癥。一般無(wú) | |
| 意識(shí)障礙，或僅短暫神志不清，個(gè)別有昏迷。 | |
| 體溫、呼吸、脈搏、血壓等，一般無(wú)明顯改變。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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腦脊液一般無(wú)色透明、壓力正常；頭部超聲波檢查一般無(wú)中線波移位；CT掃描可顯示低密 |
| 度的梗塞區(qū)。 | |
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疾病辨析：
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出血中風(fēng)：血壓明顯增高，腦脊液壓力增高、常呈血性，意識(shí)多有障礙，頭部CT檢查可見(jiàn) |
| 出血區(qū)密度增高的血腫。 | |
| 腦瘤：病情呈進(jìn)行性而非發(fā)作性，有漸起頭痛等癥，并伴見(jiàn)嘔吐、視乳頭水腫等，頭部CT | |
| 可鑒別診斷。 | |
| 癇�。和话l(fā)昏仆，移時(shí)自醒，醒后不留后遺癥，反復(fù)發(fā)作，腦電圖、超聲波、CT等檢查可 | |
| 以鑒別。 | |
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治療方法：
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風(fēng)痰阻絡(luò)證 |
| 證候：半身不遂，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)柯剩嗵δ�，脈弦滑 | |
| 。 | |
| 治法：化痰熄風(fēng)。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯合牽正散 | |
| 用法： | |
| 加減：苔黃膩、脈滑數(shù)，加天竺黃、竹瀝；語(yǔ)言謇澀，加遠(yuǎn)志、菖蒲、木蝴蝶。 | |
| 氣虛血瘀證 | |
| 證候：半身不遂，肢體麻木或痿軟，神疲乏力，氣短懶言，語(yǔ)言謇澀，頭暈頭痛，舌淡嫩， | |
| 脈弱而澀。 | |
| 治法：補(bǔ)氣行瘀。 | |
| 主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加菖蒲、雞血藤、白附子、僵蠶等；吐痰流涎，加制半夏、菖蒲、制南星、遠(yuǎn)志 | |
| 。 | |
| 血虛動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語(yǔ)言不利，口解流涎，半身不遂，苔薄白，脈 | |
| 弦。 | |
| 治法：養(yǎng)血熄風(fēng)。 | |
| 主方：大秦艽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：無(wú)熱象者，去石膏、黃芩；言謇、流涎，加菖蒲、僵蠶、白附子；頭暈、面白，加阿 | |
| 膠、首烏。 | |
| 陰虛動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：半身不遂，肢體麻木，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，眩暈耳鳴，心煩失眠，手足拘急或蠕動(dòng)，舌紅，苔 | |
| 少或光剝，脈細(xì)弦。 | |
| 治法：滋陰熄風(fēng)。 | |
| 主方：大定風(fēng)珠 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛、面赤，加懷牛膝、代赭石；口歪、偏癱，加白附片、地龍；語(yǔ)言謇澀，加遠(yuǎn)志 | |
| 、菖蒲、僵蠶。 | |
| 大腸熱結(jié)證 | |
| 證候：突然半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言謇澀，形體壯實(shí)，便秘腹脹，口干口苦，小便黃，舌 | |
| 紅，苔黃干，脈沉弦。 | |
| 治法：清熱攻下、平肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：三化湯 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛、面赤，加淮牛膝、代赭石、白芍；發(fā)熱、口渴，加黃芩、梔子、丹皮；偏癱、 | |
| 失語(yǔ)，加白附子、地龍、僵蠶、全蝎。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：舌強(qiáng)語(yǔ)謇，口眼歪斜，半身不遂，并見(jiàn)頭部刺痛，頭暈?zāi)垦�，舌紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦 | |
| 或澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加地龍、丹參、三七粉；氣短、息弱，加人參、黃芪。 | |
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其他療法：
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應(yīng)針對(duì)其原發(fā)病如風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、消渴、心痹、流注等病進(jìn)行相應(yīng)治療。 |
| 癥狀嚴(yán)重者，需注意保持呼吸道通暢，給予上氧、吸痰、導(dǎo)尿，定時(shí)翻身等，必需時(shí)氣管切 | |
| 開。 | |
| 給予低鹽低脂飲食。 | |
| 血栓通200mg加入10％葡萄糖注射液250－500mL中靜脈滴注，每日1次，1 | |
| 5次為1療程。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、天柱、尺澤、委中等穴。語(yǔ)謇加金津、玉液放血； | |
| 口歪流涎，配頰車透地倉(cāng)、下關(guān)透迎香；上肢取肩[yu]、曲池、外關(guān)、合谷；下肢加環(huán) | |
| 跳、陽(yáng)陵泉、足三里、昆侖；血壓高加內(nèi)庭、太沖。 | |
| ★ 耳針療法：取皮質(zhì)下、腦點(diǎn)、心、肝、腎、神門及癱瘓相應(yīng)部位，每次3－5穴，中等 | |
| 刺激，每次15－20分鐘。 | |
| ★ 頭針療法：取對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)為主。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 水蛭粉2g，每日3次，口服。 | |
| ★ 黃連3g，梔子10g，黃芩10g，、黃柏10g，全蝎3g，雞血藤15g，每日 | |
| 1劑，水煎服。 | |
| ★ 臭牡丹15g，全蝎3g，每日1劑，水煎服。 | |
| 西醫(yī)在缺血中風(fēng)急性期可適當(dāng)脫水治療，尚可用血液稀釋療法，血管擴(kuò)張藥，鈣通道阻斷劑 | |
| 等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，肢體語(yǔ)言功能恢復(fù)較好，生活能自理。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肢體語(yǔ)言功能有不同程度恢復(fù)。 | |
| 未愈：癥狀無(wú)改善。 |
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