所在省市 廣東省深圳市
職 業(yè)
網(wǎng)絡編輯
婚 否 無
性別,年齡 男 18
現(xiàn)在主要癥狀:
怕風吹,容易大汗淋漓,油脂分泌旺盛
怕風吹,風扇風直吹肩膀,僵、酸。直吹頭部頭痛不適;旧仙习肷矶寂嘛L吹。(曾經(jīng)因為怕熱,在肩膀上敷冷水濕毛巾,估計是因為這個原因肩膀特別怕風吹。)
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):
常在空調房內(nèi)會加重,反之則減輕。一般是出入空調間的時候,溫冷熱交替鼻炎會發(fā)作。早上睡醒容易發(fā)作。
大汗淋漓,非常怕熱,與周圍的朋友相比,一動就大汗淋漓。睡覺有時候也會流很多汗。
油脂分泌旺盛,特別是臉部,天熱時容易加重,一會就很油膩。頭皮也是容易發(fā)油,產(chǎn)生一粒一粒的油脂粒。(我父親也會這樣)
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):
大汗淋漓從小孩子的時候就會(具體年月已經(jīng)記不清楚了)
怕風吹是近兩年開始會的(具體年月已經(jīng)記不清楚了)
油脂分泌旺盛是青春期開始就會,印象中是2006年的夏天開始的。
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):
因為這些都是慢性病,從開始發(fā)病就一直有癥狀,沒有感覺到明顯的加重。
但是我覺得現(xiàn)在不治療等到老了就會加重了
發(fā)病的時辰:
此類病癥均無準確發(fā)病時辰。
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過手術:
無
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
無不同,易發(fā)紅,膚色偏白,油脂旺盛有光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色)
熬夜有會發(fā)紅 有黑眼圈
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
多汗白天汗
活動時大汗
睡后出汗(平常多汗 易汗 坐著睡覺大汗)
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
全身
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
熬夜癢、紅、血絲、流淚
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):這幾天睡時流口水
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
流涕(鼻敏感發(fā)作流涕、不通)
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):風吹則僵,酸, 重(經(jīng)常落枕)
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
風吹肩:凝,酸,麻
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
風吹臂:凝,酸,麻
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
平時手掌容易出汗(右手食指手指曾經(jīng)打球戳傷,勞累則麻、痛)
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
風吹則酸
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
腳踝曾扭傷,勞累則痛,麻
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喜溫,喜酸,多
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
喜米 ,厭油膩 ,多
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
不易入睡 醒后入睡困難 平時易困倦
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
平均一天一次,成形
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
次數(shù)多,量多通暢
夜尿最多1-2次
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
無房事
有遺精
6年手yin史
早泄
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
膚溫 膚色比較白
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
日期: 2011-8-10 |
病人 20:10:07 我現(xiàn)在有點類似感冒 的癥狀 水先生20:58:37我先給你看感冒,到時候,感冒好了。你在另外填一張問診單 |
水先生21:00:07現(xiàn)在出汗情況如何?發(fā)熱嗎 |
病人21:00:20 |
病人21:00:29有點微汗 |
水先生21:00:34惡寒嗎 |
病人21:00:44怕風 |
病人21:00:53公交車上空調感覺不舒服 |
病人21:01:20平時空調 |
水先生21:02:32深圳是熱的,你只是微汗? |
水先生21:02:46感冒后比平時汗少了 |
病人21:02:52是,平時大汗淋漓 |
水先生21:06:25一劑 |
病人21:07:16怎么煎法 |
水先生21:07:25水開后,小火15分鐘 |
病人21:08:34好的 |
日期: 2011-8-11 |
病人11:28:18今天出汗正常了,感覺沒昨天困乏。鼻涕很多,吞水嗓子有點痛,舌根好像長了東西,有點不舒服。脖子還沒有完全恢復 |
水先生11:29:55嗓子痛是減輕了嗎 |
病人11:30:11減輕了 |
病人11:30:17還有點咳嗽 |
病人11:30:56好的 |
病人11:31:48煎法也是一樣的? |
水先生11:32:07對 |
日期: 2011-8-13 |
病人20:49:55今天感冒幾乎全好了,就是有鼻涕,輕微咳嗽。 |
病人欠回復22:54:47我已經(jīng)發(fā)了問診單給你了 |
日期: 2011-8-14 |
水先生08:14:00*****。水煎服,每日一劑。6劑后反饋 |
病人12:06:15如何煎法? |
水先生12:06:38水開后,小火20分鐘 |
日期: 2011-8-20 |
病人15:23:30肩膀怕風吹改善非常明顯,現(xiàn)在幾乎不怕風吹了。 |
病人16:00:11還有差不多十天的樣子就回學校了,學校在惠州,是封閉式學校。所以可能沒辦法繼續(xù)服藥了。 |
水先生20:46:34你到其他地方有我這樣好的效果嗎? |
病人20:46:57我覺得應該是沒有的~ |
病人20:47:50如果我能夠外宿,我就想辦法繼續(xù)服藥 |
病人20:48:19如果不行只能等到放假在服藥了 |