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房室交接處性過早搏動

  
疾病名稱(英文) atrioventricular junctional premature beat
拚音 FANGSHIJIAOJIECHUXINGGUOZAOBODONG
別名 房室交接處早搏,
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 房室交接處性過早搏動也稱房室交接處早搏,是一次提早的房室交接處(包括結(jié)間束房室結(jié)端、房室結(jié)和希司束分支前)激動,經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)前向與后向傳導(dǎo),分別激動心室和心房。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 發(fā)病機(jī)制參見“過早搏動”條。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 房室交接處過早搏動診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.有心悸、心跳間歇感或無癥狀。呈聯(lián)律或不規(guī)則出現(xiàn)。早搏的脈搏較細(xì)弱或不能捫及。
2.心電圖:
房室交界性早搏:提早逆行的P'波可以在QRS波之前(P'-R間期之0.12秒)、之后(R-P'間期之0.2秒)或埋于QRS波中。早搏的QRS波可正常或伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。代償間歇多為完全。

[附]早搏分類
1.過早搏動:每天固定時間觀察30min。
(1)輕度:患者無明顯癥狀,平均每分鐘過早搏動≤5次。
(2)中度:平均每分鐘5次以上,或呈二、三聯(lián)律。
(3)重度:有多源性,或連續(xù)2個以上過早搏動,或R波在T峰上,而Q-T延長者。
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)典型心電圖不難作出診斷。雙向阻滯型交接處性早搏應(yīng)與竇性暫;颌蚨房室傳導(dǎo)阻滯鑒別。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 參見“過早搏動”條。心電圖表現(xiàn)為一個提早出現(xiàn)的QRS波群,其形態(tài)與竇性的相同。兼有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時,QRS增寬或畸形。P波不見,或位于QRS波群前或后,呈逆行P波形態(tài),即在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立。P-R間期短于0.12s,也有超過0.12s的。早搏后間歇大多不完全代償。過早的房室交接處早搏可伴前向傳導(dǎo)阻滯,以致只見提早的逆行P波,而其后無QRS波群,稱為前向阻滯型交接處早搏。偶見雙向傳導(dǎo)阻滯的房室交接處早搏,心電圖表現(xiàn)為一次長間歇,P波或QRS波群均不見。但常因早搏的隱匿傳導(dǎo),使下一次竇性心搏的P-R間期延長或P波不能下傳。房室交接處性早搏可呈配對型、并行收縮型或插入型。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1.顯效:用藥后過早搏動消失。
2.有效:用藥后過早搏動次數(shù)較原有減少5%以上或減輕一度者。
3.無效:用藥后無變化。
4.惡化:用藥后過早搏動較前增加50%。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療同房性早搏(見“房性過早搏動”條),如無效尚可試用治療室性早搏的藥物(見“室性過早搏動”條)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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