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房室交接處性過(guò)早搏動(dòng)

  
疾病名稱(英文) atrioventricular junctional premature beat
拚音 FANGSHIJIAOJIECHUXINGGUOZAOBODONG
別名 房室交接處早搏,
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 房室交接處性過(guò)早搏動(dòng)也稱房室交接處早搏,是一次提早的房室交接處(包括結(jié)間束房室結(jié)端、房室結(jié)和希司束分支前)激動(dòng),經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)前向與后向傳導(dǎo),分別激動(dòng)心室和心房。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 發(fā)病機(jī)制參見(jiàn)“過(guò)早搏動(dòng)”條。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 房室交接處過(guò)早搏動(dòng)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.有心悸、心跳間歇感或無(wú)癥狀。呈聯(lián)律或不規(guī)則出現(xiàn)。早搏的脈搏較細(xì)弱或不能捫及。
2.心電圖:
房室交界性早搏:提早逆行的P'波可以在QRS波之前(P'-R間期之0.12秒)、之后(R-P'間期之0.2秒)或埋于QRS波中。早搏的QRS波可正;虬槭覂(nèi)差異傳導(dǎo)。代償間歇多為完全。

[附]早搏分類
1.過(guò)早搏動(dòng):每天固定時(shí)間觀察30min。
(1)輕度:患者無(wú)明顯癥狀,平均每分鐘過(guò)早搏動(dòng)≤5次。
(2)中度:平均每分鐘5次以上,或呈二、三聯(lián)律。
(3)重度:有多源性,或連續(xù)2個(gè)以上過(guò)早搏動(dòng),或R波在T峰上,而Q-T延長(zhǎng)者。
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)典型心電圖不難作出診斷。雙向阻滯型交接處性早搏應(yīng)與竇性暫;颌蚨房室傳導(dǎo)阻滯鑒別。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 參見(jiàn)“過(guò)早搏動(dòng)”條。心電圖表現(xiàn)為一個(gè)提早出現(xiàn)的QRS波群,其形態(tài)與竇性的相同。兼有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí),QRS增寬或畸形。P波不見(jiàn),或位于QRS波群前或后,呈逆行P波形態(tài),即在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立。P-R間期短于0.12s,也有超過(guò)0.12s的。早搏后間歇大多不完全代償。過(guò)早的房室交接處早搏可伴前向傳導(dǎo)阻滯,以致只見(jiàn)提早的逆行P波,而其后無(wú)QRS波群,稱為前向阻滯型交接處早搏。偶見(jiàn)雙向傳導(dǎo)阻滯的房室交接處早搏,心電圖表現(xiàn)為一次長(zhǎng)間歇,P波或QRS波群均不見(jiàn)。但常因早搏的隱匿傳導(dǎo),使下一次竇性心搏的P-R間期延長(zhǎng)或P波不能下傳。房室交接處性早搏可呈配對(duì)型、并行收縮型或插入型。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.顯效:用藥后過(guò)早搏動(dòng)消失。
2.有效:用藥后過(guò)早搏動(dòng)次數(shù)較原有減少5%以上或減輕一度者。
3.無(wú)效:用藥后無(wú)變化。
4.惡化:用藥后過(guò)早搏動(dòng)較前增加50%。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療同房性早搏(見(jiàn)“房性過(guò)早搏動(dòng)”條),如無(wú)效尚可試用治療室性早搏的藥物(見(jiàn)“室性過(guò)早搏動(dòng)”條)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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