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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:蝮蛇抗栓酶的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

蝮蛇抗栓酶

蝮蛇抗栓酶副作用;別名:蛇毒蛋白水解酶、清栓酶、抗栓酶、Ahylysantinfarctasum;蝮蛇抗栓酶適應(yīng)癥:對(duì)治療腦血栓形成有較好的療效,用于腦栓塞、心肌梗死、深部靜脈炎、雷諾病、大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、腦血栓后遺癥、動(dòng)靜脈血栓、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、由纖維蛋白原增高所致的高凝血癥及突發(fā)性耳聾等病癥。對(duì)于肺心病、肺梗死、心絞痛等也有一定療效。;蝮蛇抗栓酶藥理學(xué)作用:本藥是從蝮蛇蛇毒中分離提取制成,含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種成分。能明顯增強(qiáng)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性,還能降低血液黏度、血漿纖維蛋白原與血脂,使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降,因而具有去纖、抗凝、溶栓作用。此外,本藥還有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加病灶局部供血的作用。對(duì)腦血栓形成有較好溶栓作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:纖維蛋白溶解藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Anylysantinfarctase
 藥品別名
蛇毒蛋白水解酶、清栓酶、抗栓酶、Ahylysantinfarctasum
 藥物劑型
1.注射劑(凍干粉):0.25U;2.注射劑:0.4U(2ml)。
 藥理作用
本藥是從蝮蛇蛇毒中分離提取制成,含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種成分。能明顯增強(qiáng)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性,還能降低血液黏度、血漿纖維蛋白原與血脂,使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降,因而具有去纖、抗凝、溶栓作用。此外,本藥還有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加病灶局部供血的作用。對(duì)腦血栓形成有較好溶栓作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥清除半衰期為4h,在肝臟代謝,從腎臟及消化道排泄,24h后大部分從體內(nèi)排出,48h排完。生物利用度10.9%,血漿半衰期1.12h,血漿清除半衰期3.8h。
 適應(yīng)證
對(duì)治療腦血栓形成有較好的療效,用于腦栓塞心肌梗死、深部靜脈炎、雷諾病、大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、腦血栓后遺癥、動(dòng)靜脈血栓、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、由纖維蛋白原增高所致的高凝血癥及突發(fā)性耳聾等病癥。對(duì)于肺心病、肺梗死、心絞痛等也有一定療效。
 禁忌證
1.腦出血或有出血傾向者。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn2.活動(dòng)性肺結(jié)核。3.潰瘍病。4.嚴(yán)重高血壓。5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。6.肝、腎功能不全者。7.月經(jīng)期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.當(dāng)出現(xiàn)出血傾向或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)須立即停藥,或用抗蝮蛇毒血清中和。2.用藥前應(yīng)作過(guò)敏試驗(yàn)(皮試法:取該注射劑0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml,皮內(nèi)注射0.1ml,15min后丘疹直徑小于1cm,偽足小于3個(gè)者為陰性,陰性者方可用藥),治療中密切觀察病情。3.本藥劑量加大時(shí),血小板數(shù)量稍有下降。
 不良反應(yīng)
有出血傾向及過(guò)敏反應(yīng),可引起心動(dòng)過(guò)緩和心動(dòng)過(guò)速,停藥后可恢復(fù)正常。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn可出現(xiàn)嗜睡頭痛及患肢乏力等癥狀。
 用法用量
靜脈滴注:每次0.25~0.5U或每次0.008U/kg,每天1次,總量不宜超過(guò)0.75U,用生理鹽水或5%葡萄糖液250ml稀釋,滴速以每分鐘40滴為宜。15~20次為1個(gè)療程,一般用藥1~2個(gè)療程,重癥可用3個(gè)療程。2個(gè)療程無(wú)效者可考慮停藥。
 藥物相應(yīng)作用
1.與低分子右旋糖酐、硝苯地平合用,可加強(qiáng)血管擴(kuò)張,增加血液灌注。2.與雙嘧達(dá)莫合用,可加強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,提高治療冠心病的療效。3.前列腺素E1可增強(qiáng)本藥的溶栓作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
該藥是從蝮蛇蛇毒中分離的以精氨酸脂酶為主要成分的一種酶制劑。能明顯地降低血液黏度、血漿纖維蛋白原和血脂,并能減少血小板數(shù)量、抑制其黏附和聚集功能,對(duì)腦血栓形成有較好療效,對(duì)閉塞性脈管炎、大動(dòng)脈炎、靜脈系統(tǒng)血栓形成等療效滿意。國(guó)內(nèi)報(bào)道,采用蝮蛇抗栓酶治療100例高黏滯血癥血流變的臨床聚集,其中腦動(dòng)脈硬化30例,高血壓30例,糖尿病10例,冠心病15例,其他15例。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn經(jīng)用藥前和用藥1~2個(gè)療程后血流變學(xué)分析,患者血漿纖維蛋白原含量、紅細(xì)胞沉降率、全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容均有明顯下降。
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