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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:奈非那韋的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

奈非那韋

奈非那韋副作用;別名:萘非那韋、Viracept;奈非那韋適應癥:用于獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)與HIV-1感染患者。;奈非那韋藥理學作用:本品為HIV蛋白酶抑制藥,可阻止免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶,影響病毒的終末形成。本品對HIV-1有良好的抑制作用,治療后可使HIV感染者HIV-RNA水平下降和CD4細胞計數升高。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:常用抗病毒藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Nelfinavir
 藥品別名
萘非那韋、Viracept
 藥物劑型
片劑:100mg,250mg,500mg。
 藥理作用
本品為HIV蛋白酶抑制藥,可阻止免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶,影響病毒的終末形成。本品對HIV-1有良好的抑制作用,治療后可使HIV感染者HIV-RNA水平下降和CD4細胞計數升高。
 藥動學
口服吸收良好但較慢,生物利用度為40%~50%,血漿藥物濃度達峰時間為2~4h,血漿藥物濃度峰值為0.34~1.7μg/ml。在體內分布廣泛,在多數組織中濃度高于血漿藥物濃度,尤以脾臟、腸系膜淋巴結濃度為最高。血漿半衰期為3.5~5h,血漿蛋白結合率較高。在肝臟氧化代謝,由細胞色素P450參與代謝,代謝物由糞便中排出。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn
 適應證
用于獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)與HIV-1感染患者。
 禁忌證
妊娠婦女禁用。對本品過敏者禁用。
 注意事項
本品具抑制細胞色素P450系統(tǒng)的作用,雖較弱,但與許多具類似作用的藥物有相互作用。輕或中度肝臟疾病者慎用。
 不良反應
常見發(fā)生胃腸不適、嘔吐、惡心、腹瀉、腹痛、味覺異常、乏力、疲勞、頭痛、精神不集中和血液學改變。不良反應與劑量無關。醫(yī)/學全在線gydjdsj.org.cn
 用法用量
口服:每次0.5~0.75g,每天2次,或每次0.5~1g,每天3次連續(xù)21~28天。
 藥物相應作用
本品與司坦夫定、拉米夫定、齊多夫定和扎西他濱聯(lián)合應用可增加療效。本品不能與胺碘酮、阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平酮康唑、氟康唑伊曲康唑紅霉素、克拉霉素咪達唑侖、美沙酮、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福噴汀利福平、特非那定、三唑侖等藥物聯(lián)合應用。
 專家點評
國外報道,10例HIV感染者(CD4細胞計數≤500/mm^3),口服本品每次0.3g,每天3次,連續(xù)14天。結果患者的血漿HIV-RNA水平下降,CD4細胞計數由380/mm^3上升至646/mm^3。另一報道,33例單獨應用司坦夫定或聯(lián)合本品治療的HIV感染者的隨機抽樣研究表明,曾接受本品治療每次0.5~1.0g,每天3次,聯(lián)合應用司坦夫定治療的患者,血漿HIV-RNA水平下降大于單獨應用司坦夫定治療的患者,CD4細胞計數在治療后上升105~130/mm^3,單獨應用司坦夫定治療的患者CD4細胞在治療后上升72/mm^3。另經過16周三聯(lián)療法(奈非那韋每次0.75g,每天3次;拉米夫定每次0.15g,每天2次;齊多夫定每次0.2g,每天3次聯(lián)合應用),12例早期HIV患者中11例在治療后血漿HIV-RNA水平下降至可測水平。醫(yī)學全在/線gydjdsj.org.cn
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