【藥品名稱】
通用名：谷氨酸諾氟沙星注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Norfloxacin Glutamate Injection
漢語拼音：Gu’ɑnsuɑn Nuofushɑxinɡ Zhusheye
本品主要成份為：谷氨酸諾氟沙星。其化學名稱為：1-乙基-6-氟-4-氧代-1,4-二氫-7-(1-哌嗪基)-3-羧酸喹啉谷氨酸鹽。
結構式：
分子式：C16H18FN3O3?C5H9NO4
分子量：466.47
【性狀】
本品為微黃色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品具有廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好的抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。
【藥代動力學】
本品0.4g靜脈滴注，經(jīng)0.5小時后達血藥峰濃度（Cmax)，約為5?g/ml，隨后逐漸降低，1小時后血藥濃度約為2?g/ml，4小時后血藥濃度約為1.0?g/ml，9小時后血藥濃度約為0.05?g/ml。本品迅速分布，分布半衰期（t1/2 ?)約為（0.245±0.93)小時，廣泛分布于各組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等，但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血清蛋白結合率為10%～15%。從體內消除較慢，血消除半衰期（t1/2?)約為（4.45±1.42)小時，腎功能減退時可延長。腎臟（腎小球濾過和腎小管分泌)和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中排出，自膽汁和（或)糞便排中的排出量占28%～30%。
【適應癥】
適用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
【用法用量】
成人一次0.2～0.4g，一日2次，以30～40滴/分速度靜脈滴注，7～14日為一療程。
【不良反應】
（1)胃腸道反應 較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
（2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn
（3)過敏反應 皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。
（4)偶可發(fā)生：
①癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫；
②血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)；
③靜脈炎；
④結晶尿，多見于高劑量應用時；
⑤關節(jié)疼痛。
（5)少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
【禁忌】
（1)對本品及喹諾酮類藥過敏者禁用。
（2)孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。
【注意事項】
（1)本品不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快。
（2)由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。
（3)本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生，宜多進水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
（4)腎功能不全或無尿患者慎用。腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。
（5)應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應需停藥。
（6)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD)的患者服用本品，極個別可能發(fā)生溶血反應。
（7)喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品時應特別謹慎。
（8)肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水)可減少藥物清除，使血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。
（9)原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品可透過血胎盤屏障，分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】
本品可使犬的承重關節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老年患者用藥】
老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應用。
【藥物相互作用】
（1)尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。
（2)本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶堿類的血藥濃度和調整劑量。
（3)環(huán)孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。
（4)本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。
（5)丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
（6)本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應用。
（7)本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期（t1/2?)延長，并可能產生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
【藥物過量】
急性藥物過量時，應仔細觀察病情變化，予以對癥處理及支持療法。并須維持適當?shù)难a液量。
【規(guī)格】
100ml：0.2g
【貯藏】
遮光，密閉保存。醫(yī)學全在線
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產企業(yè)】
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