60.患者,男,32歲,www.med126.com發(fā)現(xiàn)血壓高1年,最高達到170/100mmHg,口服硝笨地平片治療,近半年來出現(xiàn)頭暈,發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻,口渴,www.med126.com夜尿增多,差尿靜(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加鉀3.01mmol/l,最可能的診斷是
A 原發(fā)性高血壓 B 原發(fā)性醛固酮增多癥 C 腎血管性高血壓 D 腎實虛性高血壓
61.患者,男,72歲,患有高血壓、心絞痛2年,20小時前經股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示:升主動脈明顯擴張,左前降支95%阻塞,半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘,血壓**50 mmHg,頸靜脈明顯充血,www.med126.com血氣PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的診斷是
A 急性心肌梗死 B 主動脈夾層 C 記性肺栓塞 D 心臟亞塞
62.下列關于感染性心內膜炎診斷檢查的敘述,錯誤的是
A 50%的患者的血培養(yǎng)陽性結果獲自第一天的血標本
B 25%的患者有高丙種球蛋白血癥
C 可見鏡下血尿
D 經食管超聲心動圖課發(fā)現(xiàn)直徑0..5mm的生物贅生物
63.患者,男,30歲,哮喘發(fā)作已3天,**氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診,體檢,患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,www.med126.com兩肺滿布哮鳴音,HR120次/分,對該患者的緊急處理方法是
A 靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度 B 靜脈注射地塞米松和受體激動劑
C 大量補液、氣管插管和機械通氣 D 靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑
64.患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰,最可能的診斷是
A軍團菌肺炎 B 交原體肺炎 C 浸潤性肺結核 D厭氧菌肺炎
65.下列關于阻塞性肺氣腫發(fā)病機制的闡述,錯誤的是
A 肺纖維化 B 呼吸性細支氣管狹窄 C 氣腔過度膨脹 D 氣腔壁破壞
66.下列關于胃食管反流病胸痛的敘述,錯誤的是
A反流物刺激食管痙攣所致 B 疼痛可復發(fā)在胸骨后
C疼痛不向他處放射 D疼痛可為劇烈刺痛
67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標準的是
A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用腎毒性藥物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者,男,40歲,8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體,上腹部有壓痛。此時,對確診價值不大的檢查是
69.下列關于急性腎小球腎炎發(fā)病機制的敘述,錯誤的是
A常由β-溶血性鏈球菌感染所致
B感染嚴重程度與病變輕重一致
C可通過循環(huán)免疫復合物而致病
D可通過原位免疫復合物形成而致病
70.患者,男,40歲,常規(guī)體檢時發(fā)下井下血尿,尿紅細胞5-8/HP,尿蛋白(一),腎功能正常,血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常,在診斷時,首選的檢查室
A 腎臟CT檢查 B 腎穿刺活檢 C 相差相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài) D 靜脈腎盂造影檢查
71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中,不良反應最明顯的是
72.急性淋巴細胞白血病引起的中樞神經系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時間是
A 起病時 B 化療時 C 緩解時 D 耐藥時
73.下列有關graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是
A多見于20-40歲成年女性 B激烈運動課誘發(fā)
C病變主要累及上肢 D有低鈉血癥
74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是
A 高血壓 B 向心性肥胖 C 滿月臉 D 多血質
75.下列關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)的敘述,錯誤的是
A可有明顯而持久的晨僵 B關節(jié)結構破壞有一定的可逆性
C受累關節(jié)多具對稱性、持續(xù)性 D凡受累關節(jié)均可腫脹
76.下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述,正確的是
A 不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B 可表現(xiàn)為血小板正常
C 只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D 可表現(xiàn)為習慣性自發(fā)性流產
77.腰麻的絕對禁忌癥是
78. T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張,最可能的原因是
A 陰道痙攣 B 膽汁性腹膜炎 C 急性膽囊炎 D 急性腹腺炎
79.對膽囊結石患者,目前最好的治療方法是
A膽囊切開取石 B藥物溶石 C膽囊切除術 D體外碎石
80.患者,男,50歲。www.med126.com昨日在全麻下進行右半結腸切除術,全天胃腸減壓量800ml,尿量2000ml,今晨電解質正常,今日輸液的最佳方案應是
A 5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者,男,50歲,2個月前飲酒后劇烈腹痛,住院30天后好轉,近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊,有輕度壓痛,此患者應高度懷疑為
82.下列關于甲狀旁腺功能亢進的敘述,錯誤的是
A 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起
B 慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進
C 甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制
D 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進
83.目前單獨應用化療治療效果最佳的腫瘤是
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C兒童急性淋巴細胞白血病 D粒細胞白血病
84.直腸癌根治術后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39℃,最可能的原因是
A 傷口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 輸液反應
85.下列情況中,腹膜刺激征最輕的是
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性膽囊炎 D急性重癥胰腺炎
86.下列腸梗阻表現(xiàn)中,揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是
A 發(fā)病急,疼痛重而持續(xù) B 腹膜刺激證明顯,有休克表現(xiàn)
C 嘔吐物為血性液體 D 有多次腹部手術史,反復發(fā)作腹痛
87.患者,75歲,腸梗阻5天急性手術探查,結腸腔由癌致接腸梗阻,無轉移征,橫結腸擴張、水腫,恰當?shù)氖中g方式是
A橫結腸造口術、二期左半結腸切除
B左半結腸切除、橫結腸乙狀結腸吻合術
C腫瘤切除、橫結腸造口術
D橫結腸、乙狀結腸惻惻吻合術
88.下列關于股骨頸骨折的敘述,錯誤的是
A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死
C 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后
89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是
A股骨下段 B掌骨 C頜骨 D脛骨下端
90.下列關于古巨細胞瘤的敘述,錯誤的是
A 好發(fā)于20-40歲 B 局部腫脹荷快 C 好發(fā)于膝關節(jié)上、下末端 D 多屬惡性