(91-92題公用提干)
患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時(shí)來(lái)院，診斷急性前壁心肌梗死，因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時(shí)前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級(jí)收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音。
91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是
A 心力衰竭 B鍵索斷裂 C 乳頭肌功能不全 D 空間隔穿孔
92.下列檢查指標(biāo)升高對(duì)診斷再梗死意義最大的是
A cTnT B CK-MB C LDH D AST
(93-95題共用題干)
患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來(lái)院。查體：體溫38.8℃，脈率：80次/分，血壓340/80mmhg，未見(jiàn)頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語(yǔ)音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞散在干性羅音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(一)
93.該患者的主要疾病是
94.該患者還有可能出現(xiàn)的體征是
A氣管向左移位 B可聞胸脹摩擦音 C雙側(cè)肋間隙變窄 D左上肺支氣管呼吸音
95.未明確病因，應(yīng)采取的最佳價(jià)差方法是
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X線片 D胸腔穿刺
(96-98題共用提干)
患者，女，22歲，5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來(lái)活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來(lái)院就診，查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見(jiàn)小出血點(diǎn)，右肺腹少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左援第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，www.med126.com下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細(xì)胞12.1*103/L，血沉38mm第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2-4/HP。
96.該患者最主要的疾病是
A 風(fēng)濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎
97.對(duì)確診意義最大的檢查是
A CRP B 胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清膠脫蛋白
98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是
A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣關(guān)閉不全 D 三尖瓣關(guān)閉不全
(99-101共用題干)
患者，男，35歲，3個(gè)月來(lái)間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無(wú)嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽(yáng)性，
99.最可能的診斷性
100.為了確定診斷，首選的檢查是
A胃鏡檢查 B鋇餐透視 C腹部CT D腹部B超
101.若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過(guò)
A 30mL B 50mL C 150mL D300mL
(102-104題共用題干)
患者，男，52歲，3個(gè)月來(lái)乏力，面色蒼白�；�(yàn)血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分類(lèi)N 66%，L 30%，M 4%，P*68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞4%，成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅*有巨核細(xì)胞，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞54個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，鐵染色又見(jiàn)環(huán)狀核粒幼細(xì)胞11%，染色體檢查見(jiàn)一？診斷為M1>5。
102.按膜FAB分型，該例MDS最可能的類(lèi)型是
A RA B RAS C RAEB D CMML
103.按膜WHO新的分型，該例MDS最可能的類(lèi)型是
A RA B RAS C RCMD D RAEB
104.下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是
A司坦唑醇 B聯(lián)合化療 C 全反式維甲酸 D 紅細(xì)胞生成素
(105-107題共用題干)
患者，男，20歲，因大量蛋白尿1個(gè)月入院，病前無(wú)上呼吸道感染史。查體：血壓120/30 mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。www.med126.com入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類(lèi)型，行腎穿刺活檢，電鏡下見(jiàn)有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。
105. 該患者最可能的病理類(lèi)型是
A。膜性腎病 B. 微小病變性腎病
C. 系膜增生性栓腎小球腎炎 D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
106. 下列選項(xiàng)中，該病理類(lèi)型的臨床特點(diǎn)是
A。多見(jiàn)于成年女性 B. 多伴有鏡下血尿
C. 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D. 有明顯的腎功能減退
107. 首選的治療方法是
A. 單用糖皮質(zhì)激素 B. 單用細(xì)胞毒藥物
C。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物 D. 單用環(huán)孢素A
(108~110題共用題干)
患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來(lái)診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大，可聞及血管雜音，肺(一)；心率102次/分。心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，*(一)
108.該患者的心律失常類(lèi)型是
A。心房顫動(dòng)B。心房撲動(dòng)C。頻發(fā)早搏D。二度II型房室****
109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是
A。冠心病B。甲亢性心臟病C。心肌病D。高血壓病
110.為明確診斷，首選的檢查是
A。超聲心動(dòng)圖B。心肌酶譜C***。血壓 D。冠狀動(dòng)脈***
(111-112題共用題干)
患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來(lái)體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見(jiàn)異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見(jiàn)積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛
111.可能的診斷是
A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝關(guān)節(jié)炎 C 左下腰深靜脈血栓形成 D 左下肢淺靜脈炎
112.對(duì)該患者不宜采取的措施是
A 手術(shù) B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢運(yùn)動(dòng)
(113-114題共用題干)
患者，女，35歲，2天前開(kāi)始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍�；�(yàn)血WBC 12.5*109/L，大便常規(guī)WBC2-4。腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，中下腹可見(jiàn)數(shù)個(gè)氣液平面。
113. 最可能的診斷是
A 急性闌尾炎 B 急性胃腸炎 C 急性盆腔炎 D 急性腸梗阻
114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是
A 為腸梗阻的表現(xiàn) B 為腹瀉的表現(xiàn)
C 有腸麻痹 D 盆腔炎癥刺激所致
(115~117題共用題干)
患者，女，30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋，心悶，急查見(jiàn)患者面色發(fā)白，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，****，***
115.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：
A創(chuàng)面出血壓迫氣管 B喉返神經(jīng)損傷 C喉上神經(jīng)損傷 D甲狀旁腺損傷
116.應(yīng)立即采取的措施是
A急做B超 B立即拆除*線 C急查血鈣 D靜脈注射氯化鈣20ml
117.進(jìn)一步的治療是
A急送手術(shù)室探查止血 B急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng) C加強(qiáng)補(bǔ)鈣，并予DT10治療 D密切觀察
(118~120題共用題干)
患者，男，52歲。雙下肢無(wú)力，行走受限2月。檢查：T9壓痛、叩痛明顯，肢以下痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理征陽(yáng)性。X線攝片見(jiàn)T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見(jiàn)軟組織腫大陰影。
118.對(duì)該患者的可能診斷是
A.T9腫瘤 B. T9轉(zhuǎn)移瘤 C. T9結(jié)核 D T9骨髓炎
119.為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是
A。胸椎CT B胸椎正、側(cè)、斜位X射線 C全身骨骼同位素掃描 D胸椎MRI
120.如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是：
A開(kāi)胸探查取活組織病理 B胸椎后外側(cè)入路探查活檢 C CT引導(dǎo)下穿刺活檢 DB超引導(dǎo)下穿刺活檢。
