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1998年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

D.出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞E.出現(xiàn)大量紅細(xì)胞
41.下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎
C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義 D.Aschoof細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性
E.Aschoof小體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞
42。下列哪種疾病一般不引起左室壁心肌壞死?
A.克山病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.二尖瓣狹窄D.柯薩奇病毒性心肌炎
E.白喉性心肌炎
43.下述有關(guān)假小葉的描述中,哪項(xiàng)不正確?
 
A.體積大小不等B.肝細(xì)胞累排列系亂C.中央靜脈偏位或缺如D.可見匯管區(qū) E.肝細(xì)胞異型性顯著
44.導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是
A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV
45.下述描述中,哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病?
A.約90%出現(xiàn) Phl染色體 B.周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高
C.骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞D.脾明顯腫大E.肝腫大
46.下列描述中,哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎?
A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生C.壁層上皮細(xì)胞增生
D.毛細(xì)血管壁呈車軌狀E.毛細(xì)血管壁增厚顯著
47.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是
A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C二陣發(fā)性夜間吸呼困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽
E.失眠、尿少、頭暈
48.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的最主要依據(jù)?
A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100—200次/分C.心室律可稍不規(guī)則
D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離
49.關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療,下列哪項(xiàng)不正確?
A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波,不宜再溶栓B.心肺復(fù)蘇術(shù)后,不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)
E.用尿激酶作靜脈溶栓,首次劑量宜150萬單位
50.關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)正確?
A。乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂
C.心室壁瘤多發(fā)于心梗后三個(gè)月D.急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞
E.心梗后綜合征發(fā)生率約為1%~2%
51.血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)不正確?
A.先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用B.二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用D,嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用
E.血容量不足者應(yīng)禁用
52.有關(guān)舒張性心力衰竭,下列哪項(xiàng)不正確?
A.可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)
C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)D.心搏量降低,LVEF正常
E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)
53.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確?
A,使血管緊張素Ⅱ生成減少B.抑制激肽酶11的作用C.間接使PGI2合成增多
D.NO合成減少E.抑制交感神經(jīng)活性
54,下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙?
a.VC減低或正常 s.RV增加 c.TCL正;蛟黾 n.FEV1/FVC減低
E.MMFR正常
55.有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確?
A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B.應(yīng)有肺型P波C.VI至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
D.肢導(dǎo)低電壓可有可無E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯
56。危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?
A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.無奇脈E.意識(shí)模糊
57.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制,下列哪項(xiàng)不正確?
A.抑制磷酸脂酶A2 B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
C.抑制組織胺脫羧酶,減少組織胺形成D.抑制小血管收縮,減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤 E.增加β受體數(shù)量
58.呼吸衰竭時(shí),CO2潴留,應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項(xiàng)敘述不正確?
A.病因以中樞抑制為主,療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主,亦有效
C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎熜Ш肈.病因以呼吸肌病變?yōu)橹,療效?
E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主,不宜使用
59.男性,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咯痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕紫紺,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁,呼吸音低,X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
60.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4周~8周
C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酷樣壞死D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性
E.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑
61.經(jīng)起ITP病人出血的機(jī)制中,下列哪項(xiàng)最不可能?
A.血小板破壞過多B.血小板生成減少C.毛細(xì)血管壁通透性增加
D.血小板第3因子異常E.血小板功能異常
62.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助?
A.血漿游離血紅蛋白B.血清結(jié)合珠蛋白C.血中破碎紅細(xì)胞D.尿隱血試驗(yàn)
E.尿Rous試驗(yàn)
63.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療,通常首選下列哪一種?
A.十三順式維甲酸B.全反式維甲酸C.羅鈣全α-D3
E.小劑量阿糖胞昔
64.急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是:
A.水腫B.高血壓C.少尿或無尿D.腎病綜合征E.心包摩擦音
65.腎病綜合征常用如下利尿劑治療,其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的?
A.呋塞米為噻嗪類利尿劑B.氨苯喋啶為儲(chǔ)鉀利尿劑C.丁尿胺為袢利尿劑
D.不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E.螺內(nèi)酯為儲(chǔ)鉀利尿劑
66.關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.水鈉儲(chǔ)留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包積液E.嚴(yán)重貧血
67.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥
A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B.垂體分泌ACTH過多C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH
D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
68.關(guān)于淡漠型甲亢,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.多見于老年人B.病人乏力、明顯消瘦C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
D.不易發(fā)生甲狀腺危象E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯
69.膽汁郁積性黃疽時(shí),下列哪項(xiàng)正確?
A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低
D.血清γ一谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶降低E.尿膽原降低
70.下列哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎?
A.腹瀉每日6次以上B.體溫達(dá)38℃以上動(dòng)脈搏在90次/分以上
D.血沉大于 30mm/第 1小時(shí) E.血紅蛋白在 100g/L以下
71.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見?
A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化
E.血吸蟲病性肝硬化
72.克。–rohn)病最常見的并發(fā)癥是
A.腹腔內(nèi)膿腫B.吸收不良綜合征C.腸梗阻D.大量便血E.發(fā)生癌變
73.關(guān)于A型胃炎,下列哪項(xiàng)是正確的?
A.較常見五大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底
D.發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血
74.關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項(xiàng)是正確的?
A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C.癌變率可達(dá)1%以上
D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān)
75.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)?
A.短腸綜合癥B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C.膽囊造疾術(shù)后D.壞死性胰腺炎
E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐
76.有關(guān)外科感染,下列哪項(xiàng)不正確?
A.約占外科疾病的1/3~1/2 B.、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染
C.病程在2個(gè)月之內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌
E.外科感染病程中,常發(fā)展為混合感染
77.瘀痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),選用的液體應(yīng)為
A.1.25%碳酸氫鈉液十林格氏液 B. 1.25%碳酸氫鈉液十 5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液十 1/6mol/L乳酸鈉液 D. 5%葡萄糖鹽水十氯化鉀
E.1/6mol/L乳酸鈉液
78.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確?
A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后,可開始進(jìn)食
B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4天~7天拔除
D.一般性手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

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