安徽省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專欄(耳鼻咽喉科)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(耳鼻咽喉科)

耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感覺器官和呼吸、發(fā)音、言語及吞咽等運(yùn)動器官疾病診治和預(yù)防的一門科學(xué)。下設(shè)耳科、鼻科及咽喉頭頸科學(xué)三個亞專業(yè) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的耳鼻喉科臨床工作基礎(chǔ)。能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和治療。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事耳鼻咽喉科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法
采取在耳鼻咽喉科各亞專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；規(guī)范書寫病歷；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的耳鼻咽喉科臨床教學(xué)工作。
輪轉(zhuǎn)的主要相關(guān)科室有：心血管內(nèi)科、普通外科（或胸外科)、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科等�？蛇x擇2～4個科室。根據(jù)具體情況，亦可選擇病理科、ICU、急診科等科室。
第1年，門診學(xué)習(xí)3個月（耳、鼻、咽喉各1個月)，相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)6個月（二個學(xué)科各3個月)。
第2～3年，相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)6個月（二個學(xué)科)，耳鼻咽喉科病房18個月，其中耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月。
培訓(xùn)過程中實(shí)行導(dǎo)師制，注重臨床實(shí)踐技能和應(yīng)用的培訓(xùn)；理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)耳鼻咽喉科門診（3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：①耳鼻咽喉頭頸部各器官的應(yīng)用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識；②本�？频某Ｒ�(guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用；
③認(rèn)識本專科各部位的正常解剖形態(tài)及標(biāo)志；
④耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學(xué)；
⑤常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法；
⑥門診診療手冊的正規(guī)書寫方法；
⑦耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法；
②純音測聽法及結(jié)果分析；
③頸部檢查法；
④某些急診（鼻出血、喉阻塞、氣管 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn、食管異物等)的診斷及處理原則。
了解：①耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法（X線、CT、MRI)；
②電反應(yīng)測聽及前庭功能檢查法；
③耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。

2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)常用基本診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：

（3)手術(shù)操作及例數(shù)：

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)手術(shù)操作及例數(shù)要求：

（二)耳鼻咽喉科病房（18個月、耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：①耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識和基本理論；②耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和治療方法；
③耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)證、禁忌證；
④住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。
熟悉：①純音測聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方
法及臨床意義；
②鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)證及使用方法；
③激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應(yīng)用。
了解：①電子耳蝸植入術(shù)的相關(guān)知識；
②耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；
③睡眠監(jiān)測結(jié)果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；
④耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥（鼻硬結(jié)病、結(jié)核、白喉、麻風(fēng)、梅毒等)的診斷
與治療；
⑤艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。

2.基本要求
（1)病種與例數(shù)要求：

（2)基本技能要求：
1)分管病床3～5張，第2～3年內(nèi)負(fù)責(zé)病床總數(shù)應(yīng)達(dá)100張。完成合格住院病歷80～100份。準(zhǔn)確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)患者病情變化，能提出初步診斷和處理意見。

2)常見診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：

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