內(nèi)科學(xué)考試培訓(xùn)習(xí)題集之消化系統(tǒng)疾病名詞解釋
1．肝腎綜合征：肝硬化有大量腹水時(shí)，由于有效循環(huán)血容量不足等因素，可出現(xiàn)功能性腎衰，又稱肝腎綜合癥。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。患者腎臟缺乏器質(zhì)性改變，將其移植給他人可發(fā)揮正常的腎功能，說明腎衰是功能性的，而非器質(zhì)性損害。上消化道出血、休克、大量的腹水和強(qiáng)烈利尿、內(nèi)毒素血癥和鈉水代謝紊亂等與本病密切相關(guān)。
2．肝性腦病（hepatic encephalopathy，HE) 肝性昏迷（hepatic coma)是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦�。╬orto-systemic encephalopathy，PSE)由于門靜脈高壓，肝門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，大量門靜脈血未經(jīng)肝解毒而繞過肝流入體循環(huán)，是引起肝性腦病的主要原因。亞臨床肝性腦病（subclinical or latent HE)無明顯的臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的心理智能試驗(yàn)和電生理檢測才可能診斷的肝性腦病。機(jī)制是肝細(xì)胞功能衰竭和門腔靜脈之間有自然形成或手術(shù)造成的側(cè)支循環(huán)gydjdsj.org.cn，來自于腸道的有毒代謝產(chǎn)物，未經(jīng)肝解毒和清除，經(jīng)側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障到達(dá)腦部，引起大腦功能紊亂。
3．胃泌素瘤（ｇastrinoma) 是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤，其臨床表現(xiàn)為胃液、胃酸分泌過多，高胃泌素血癥，多發(fā)、非典型部位難治性消化性潰瘍和（或)腹瀉等綜合征群。上述綜合征群由Zollinger和Ellison 于１９５５年首先報(bào)道，故命名為Zollinger-Ellisoｎ綜合征。此征可由分泌胃泌素的腫瘤（胃泌素瘤)或胃竇Ｇ細(xì)胞增生所致。由前者引起的則稱之為Zollinger-Ellisoｎ綜合征Ⅱ型，而由后者引起的則稱為Ⅰ型。約２０％的胃泌素瘤患者可表現(xiàn)為多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤Ⅰ型的癥候群（multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ，MEN-Ⅰ)，或稱Ⅰ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。胰腺非β細(xì)胞瘤，能分泌大量促胃液素，刺激壁細(xì)胞分泌大量胃酸，導(dǎo)致胃和十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降部、橫部、或空腸近端)發(fā)生多發(fā)性潰瘍，胃酸分泌過高，空腹血清促胃液素＞200pg/ml（常＞500pg/ml)，腫瘤往往很小，生長很慢，半數(shù)為惡性，治療困難。
4．胰性腦病 急性胰腺炎病人出現(xiàn)的精神狀態(tài)異常。將發(fā)生于胰腺炎的定向力障礙、意識模糊、激動伴妄想及幻覺等癥狀稱為胰性腦病
5．Grey-Turner 征 急性胰腺炎的腹壁表現(xiàn)是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變（Cullen 征及Grey-Turner 征)等癥狀體征；在CT 片上亦可見到脂肪密度增高，壞死，腫脹等征象。
6．中毒性巨結(jié)腸 中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人。主要見于暴發(fā)型和重型患者。其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張，腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸。
更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試內(nèi)容推薦:
