中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學知識點總結——神經系統(tǒng)疾病
一、癲癇
治療:
全面性強直-陣攣發(fā)作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;失神發(fā)作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;單純部分性發(fā)作――首選卡馬西平醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn;兒童肌陣攣發(fā)作――首選丙戊酸鈉,其次乙琥胺或氯硝西泮;癲癇持續(xù)狀態(tài)――首選地西泮。
二、急性腦血管疾病
病因:
1、血管壁病變――最常見的是動脈硬化;
2、心臟病及血流動力學改變(高血壓、低血壓、血壓波動);
3、血流成分改變及血流流變學異常(血液粘稠度↑,凝血異常);腦栓塞最常發(fā)生在――大腦中動脈。
腦栓形成 腦栓塞 腦出血 蛛網膜下腔出血 |
好發(fā)年齡 60歲以上 青壯年 50~60歲較多 40~60歲較多 |
主要病因 動脈粥樣硬化 風心病 高血壓及動脈硬化 動脈瘤、血管畸形、動脈粥硬化 |
TIA史 常有 可有 多無 無 |
起病形式 常在安靜時,較 不定,最急 多在活動時,急驟) 多在活動時,急驟發(fā) |
急發(fā)。〞r日) 。ǚ、秒) 發(fā)。ǚ、小時 。ǚ) |
昏迷 無 少有 深而持久 少,輕而短暫 |
頭痛 無 無 清醒時有 劇烈 |
嘔吐 少量 少 常有 明顯 |
血壓 正;蚱摺 ≌! ★@著增高 正;蛟龈 |
瞳孔 多正常 多正! 』紓瓤纱蟆 《嗾#瑒友凵窠浡楸詴r大 |
偏癱 有 有 有 多無 |
頸強值 無 無 多有 顯著 |
腦脊液 正! ≌! ⊙浴 ⊙ |
CT腦檢查 低密度影 低密度影 高密度影 蛛網膜下腔可見高密度影 |