中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——血液及造血系統(tǒng)疾病
四、白血病（急勞、血癥)
――造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。
――骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織。
――在兒童及35歲以下的成人中，白血病占死亡率的第1位。
分類：
1、急性白血病
――細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早幼
（1)急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL)；
（2)急性非淋巴細(xì)胞白血�。ˋNLL)。
2、慢性白血病
―細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞
（1)慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒白血病)；
（2)慢性淋巴細(xì)胞白血病（慢淋白血病)。
臨床特征：發(fā)熱、出血、血虧、骨痛、癥塊
五、急性白血病
診斷：發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍。
（一)診斷特點(diǎn)：脾腫大――最突出體征
粒細(xì)胞顯著增多，具有特異的Ph標(biāo)記染色體。
（二)治療
1、羥基脲――周期特異性抑制DNA合成――首選藥；
2、白消安（馬利蘭)；
3、阿糖胞苷（Ara-C)―― Ph染色體陽性細(xì)胞減少甚或轉(zhuǎn)陰；
4、白細(xì)胞單采――擬減少過多的白細(xì)胞；
5、干擾素；
6、骨髓移植――45歲以下慢粒慢性期緩解后。
七、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP)（血癥)
（一)特征：廣泛皮膚粘膜或內(nèi)臟出血，PLT↓，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，PLT生存時(shí)間縮短及抗PLT自身抗體出現(xiàn)醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn。
急性型――多見于兒童；慢性型――好發(fā)于40歲以下女性。
（二)診斷
1、廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；
2、多次檢查PLT減少；
3、脾不大或輕度大；
4、骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙。
（三)治療
激素――首選藥物；脾切除――治療本病的有效方法之一。