【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
《素問•上古天真論》說：“筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯”，指的是女子哪個年齡段的生理表現(xiàn)（)
A.二七
B.三七
C.四七
D.五七
E.六七
學(xué)員提問：女子，男子各個年齡段的生理表現(xiàn)？
答案與解析：本題答案為C。
女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn；二八，腎氣盛，天癸至，精氣易泄，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。
因此本題答案選C。
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【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
男性，60歲，昏迷伴右上下肢癱瘓，體檢可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體（ )
A.肌張力減低
B.肌萎縮
C.腱反射亢進(jìn)
D.無病理征
E.以上均不對
學(xué)員提問：中樞性癱瘓不是肌張力，腱反射，病理反射都是陽性嗎？
答案及解析：本題答案為C。
中樞性癱瘓又稱上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動神經(jīng)元受損，失去了對下運(yùn)動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。
故本題答案選C。
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【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
患兒，女，6歲。噴嚏、流涕、低熱，20小時內(nèi)抽搐3次，緩解期神志清楚，腦脊液正常，既往有反復(fù)高熱驚厥史。應(yīng)首先考慮的診斷( )
A.復(fù)雜型高熱驚厥
B.簡單型高熱驚厥
C.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦炎
學(xué)員提問：復(fù)雜和簡單型區(qū)分？
答案及解析：本題答案選A。
高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥2種。
1.簡單型的特點(diǎn)
⑴年齡：半歲至4歲之間，5歲以后少見。
⑵發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時。
⑶發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。
⑷持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正�？�。
⑸腦電圖：體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。
⑹家族史：有很明顯的家族史。
簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。
2.復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞6歲，驚厥發(fā)作時體溫＜38.5℃，發(fā)作形式為局限性，抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，體溫正常2周后腦電圖仍異常醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn。預(yù)后較差，有1%～2%可轉(zhuǎn)為癲癇。
因此本題答案選A。
祝您學(xué)習(xí)愉快！