消化系統(tǒng)疾病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn),供考生分享。
一、慢性胃炎
(一)病理:炎癥;萎縮;化生
(二)病因
幽門螺桿菌感染
免疫因素――慢性胃體炎的主要原因;
(二)胃鏡表現(xiàn)
1、淺表性胃炎:粘膜充血,色紅gydjdsj.org.cn,邊緣模糊,多局限,形成紅白相間征象,粘膜粗糙不平,有出血點(diǎn);
組織學(xué):粘膜或粘膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤;
2、萎縮性胃炎:粘膜色淡彌散變薄,有上皮細(xì)胞增生或腸化生;組織學(xué):粘膜萎縮伴有假幽門腺化生。
命名:因潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與;
(一)病因
胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡;
(二)病理
GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見,DU多發(fā)生于十二指腸球部。
(三)表現(xiàn)
――上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性,GU――餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛;DU――兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛。
并發(fā)癥:上消化道出血――最常見,穿孔醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn;幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起,癌發(fā);影像:龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象;
化驗(yàn):胃潰瘍――胃液酸度↑↑;DU――胃酸↑,胃泌素↑;胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑。
(四)治療
四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑。