一、A1型題
1.洋地黃類的毒性反應最早出現的是
A.惡心、嘔吐
B.食欲不振
C.頭暈、頭痛
D.視力模糊
E.心律失常
參考答案：B
2.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是
A.臥位型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.梗塞后心絞痛
D.惡化型心絞痛
E.急性冠狀動脈功能不全
參考答案：D
3.治療變異型心絞痛，應首選
A.腎上腺素能β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.冠狀動脈擴張劑
D.硝酸異山梨醇酯
E.長效硝酸甘油制劑
參考答案：B
4.新生兒生理性黃疸是由于
A.肝外膽管阻塞
B.肝內膽管阻塞
C.膽紅素生成過多
D.膽紅素攝取障礙
E.膽紅素結合障礙
參考答案：E
5.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現
A.尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/L
B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血壓
D.尿蛋白多于3.5g/d，水腫與血脂升高
E.血漿的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血壓
參考答案：A
6.如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90%，至少3%細胞為過氧化物酶染色陽性，則為
A.急性單核細胞白血病
B.急性料一單核細胞白血病
D.急性粒細胞白血病部分分化型
E.急性料細胞白血病未分化型
參考答案：E
7.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是www.med126.com
A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜
B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用
C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛
D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮
E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性
參考答案：C
8.洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是
A.食欲不振，惡心、嘔吐
B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視
C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離
D.竇性心動過速伴QRS增寬
E.房性心動過速伴房室阻滯
參考答案：D
9.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了
A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭
E.二度或高度房室傳導阻滯
參考答案：A
10.下列哪一項不表明血容量已補足
A.口唇紅潤，肢端溫暖
B.收縮壓為13KPa
C.脈壓差為4KPa
D.脈率為110次
E.尿量為5ml/L
參考答案：D
11.關于結核菌的描述中，下列哪一項是不正確的
A.多糖類可引起某些免疫反應
B.蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié)
C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大
D.B群在吞噬細胞內的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數藥物敏感
E.D群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅
參考答案：B
12.關于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項是錯誤的
A.輕微腎小球病變
B.硬化性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.膜性腎病
E.增生性腎炎
參考答案：B
13.關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的
A.IgE：0.O01-0.009g/L
B.IgD：0.001-0.004g/L
C.IgG：7.6—16.6g/L
D.IgA：0.71—3.35g/L
E.IgM：0.48-2.12g/L
參考答案：B
14.下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是
A.正常骨髓象有核紅細胞約占20%～30%
B.骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否
C.見不到幼稚漿細胞
D.巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7～35個
E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象
參考答案：E
15.腦出血最常見的原因
A.動脈粥樣硬化
B.高血壓合并動脈硬化
C.腦動脈炎
D.腦動脈瘤
E.腦血管畸形
參考答案：B
16.下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的
A.早期治療將制止病情發(fā)展
B.精神療法很重要
C.定期理療作為輔助療法是有用的
D.采用左旋多巴，使死亡率顯著降低
E.“開關”現象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥
參考答案：A
二、B1型題
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
1.咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜
參考答案：C
2.咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象
參考答案：A
3.痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯
參考答案：D
4.緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺炎
參考答案：E
5.X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布
參考答案：B
6.X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
參考答案：D
三、A2型題
1.男性患者，經常餐后3～4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.血性嘔吐物
D.帶糞臭味
E.酸酵食物
參考答案：E
2.一患者出現乏力、厭食，化驗血常規(guī)結果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應考慮為
A.血常規(guī)各項結果處于正常范圍
B.正常細胞性貧血
C.小細胞低色素性貧血
D.單純小細胞性貧血
E.大細胞性貧血
參考答案：B
2.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是www.med126.com
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎
C.腎病綜合征
D.急性膀胱炎
E.急性輸尿管炎
參考答案：B
3.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240/150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為
A.左側椎動脈閉塞
B.基底動脈閉塞
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.小腦出血
參考答案：E
4.患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的
A.大腦前動脈拴塞
B.大腦中動脈至皮質運動區(qū)的分支拴塞
C.大腦中動脈起點拴塞
D.殼區(qū)出血
E.真菌動脈瘤破裂
參考答案：C
四、A3/A4型題
一患者拔牙兩天后，出現寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28×109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。
1.該患者應考慮為
A.大葉性肺炎
B.肺結核
C.支氣管擴張
D.支氣管肺癌
E.肺膿腫
參考答案：E
2.如欲明確是何種致病菌，宜
A.痰細胞學檢查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰進行細菌培養(yǎng)
D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查
E.以上都不對
參考答案：D
3.如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選
A.紅霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素
參考答案：B
患者，女，35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，敘述病情時不時作傾聽狀。
4.該患者的癥狀屬
A.感覺障礙
B.知覺障礙
C.思維奔逸
D.強制性思維
E.被害妄想
參考答案：B
5.該患者不能出現的癥狀是
A.自己要求來院治療
B.情感淡漠
C.交談時文不對題
D.活動減少，無故不上班
E.思維鳴響
參考答案：A
6.有關該患者的治療不正確的是
A.宜用氯丙嗪
B.如果伴有情緒抑郁宜用舒必利
C.治療過程中，如定量藥物維持6—8周無效才考慮更換
D.藥物不需每天應用，隔日一次即可
E.一般需分1～2次給藥
參考答案：D
