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初學(xué)教室:咬文嚼字中醫(yī)啟蒙

                                咬文嚼字學(xué)中醫(yī)  序言
   中醫(yī)學(xué)是中國古人的智慧的結(jié)晶,其傳承于世,主要靠師徒間的耳提面命、口傳心授。其次靠著錄于文字的經(jīng)典著作。后輩晚輩若無福緣得到明師的點(diǎn)撥去悟道,那就就只能靠讀書來學(xué)習(xí)、理解、掌握古人的思想。本來就有詞不達(dá)意一說,經(jīng)過語言文字表達(dá)的思想,本身就有很多問題,因?yàn)橐庠谘酝獾臇|西很多。且不說古人的書簡(jiǎn)、文章在傳抄過程中出現(xiàn)的錯(cuò)愕、散失,顛倒,單是文字本身隨著時(shí)間、地域的變化,產(chǎn)生演變,就會(huì)導(dǎo)致很多古今字義、詞義明顯的不同。這就使我們想通過讀書來掌握古人精神智慧變得很艱難。如果我們持今意學(xué)習(xí)古文的話,那就越學(xué)越離古人越遠(yuǎn)了,出笑話沒事,出人命不是玩笑了。比如說古人把跑叫做走,比如“奔走相告”,如果不過腦子,那就很簡(jiǎn)單會(huì)想象成,一邊走一邊跑著互相告知。比如“走狗”、今人就可能理解成溜達(dá)的狗!氨見桓候而還走”就不是轉(zhuǎn)身走了,而是轉(zhuǎn)身就跑了,對(duì)應(yīng)于下文扁鵲“已逃秦也”。漢字經(jīng)過簡(jiǎn)化浩劫,更是變得面目全非。比如太溪穴,今天解釋穴名就是大大的小河,讓人覺得莫名其妙。其實(shí)太溪簡(jiǎn)化以前是豀字, 是山谷的意思,內(nèi)經(jīng)云:肉之大會(huì)名曰谷,肉之小會(huì)名曰豀。也就是描述肌肉接縫處的凹陷氣象。
      因?yàn)閺氖律嫱獾尼t(yī)療教學(xué)工作,基本的工作就是要把中醫(yī)的基本字詞翻譯成英語,這樣一來,經(jīng)常是我面對(duì)熟悉的漢字,卻突然產(chǎn)生陌生的感覺。漢字的互訓(xùn),經(jīng)常使我們陷入似是而非的怪圈,比如思者想也,想著思也。翻譯英文,那就偷懶不得,確確實(shí)實(shí)地要求落實(shí)含義。艱難也沒辦法,我們只能從識(shí)字、明義、會(huì)意、悟道幾個(gè)基本步驟去愚公移山。苯人用苯辦法嘛。我基本上是從與中醫(yī)有關(guān)似是而非的同義詞和近義詞入手,辨析字義詞義。我不喜歡腐儒的尋章摘句、羅列資料,毫無主見的訓(xùn)詁方法,而是為了臨床教學(xué)實(shí)用,獨(dú)立思考辨析選擇我認(rèn)為對(duì)的解釋。幾年下來,集腋成裘,現(xiàn)在發(fā)表出來,拋磚引玉,供大家學(xué)習(xí)批評(píng)。====
站務(wù)古月按:
我把先生分散發(fā)的帖子合并在一帖,以便讀者集中閱覽。

[ 本帖最后由 古月 于 2007/4/12 15:46 編輯 www.med126.com]
--- 本帖最后由 moni 于 2010/12/23 08:51 編輯 www.med126.com

一,思想

思,繁體字寫作“恖”,心的上面加囟,囟代表大腦。道家認(rèn)為腦為先天“元神之府”,心為后天“識(shí)神之府”。所以思幾乎涵蓋了人的所有心理活動(dòng),是僅次于悟的層次。思是不及物動(dòng)詞,想是及物動(dòng)詞。思是自思,也就是考慮自己的事。想是相思、他顧,也就是考慮自身以外的事物。所以習(xí)慣上說,我想你,不能說我思你。我自思,不能說我自想。

思代表本能、欲望。《素問•熱論》:“十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。” 用思來表示食欲!端貑•痿論》中云:“思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,為白yin”。這里的思說的是性欲。

另外,思是“七情”之一,與喜、怒、憂、悲、恐、驚并列,屬于人之常情。激烈和過度的情緒變化,就會(huì)影響心包和心的功能,進(jìn)而影響臟腑、氣機(jī)的運(yùn)行!端貑•陰陽應(yīng)象大論》:“思傷脾”!端貑•舉痛論》:“思則氣結(jié)。” 《靈樞•本神》說:“怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼,流yin而不止。”

在更深的感情層面上,思表現(xiàn)為相思、愛慕,嚴(yán)重的就是相思病。這是后天意識(shí)與先天情欲之間的共同作用,也就是所謂的勾魂,所以失戀的人被稱為失魂落魄。

《靈樞 本神》:“心有所憶謂之意,意之所存謂之志。因志存變謂之思,因思遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智!迸e例來講,當(dāng)人的手碰到火的時(shí)候,就很快抽回來,這種本能反應(yīng)是無意識(shí)的不經(jīng)過思考的,被稱為覺。有了被火燙的經(jīng)歷以后,以后就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)躲開火,這就是識(shí)。自己沒被火燙過,但是看到類似的場(chǎng)面,或者被人告訴過類似的經(jīng)驗(yàn),這就是知。掌握知的方法,就是學(xué)。實(shí)踐所學(xué)的的知識(shí),就是習(xí)。記住了感覺或知識(shí),形成了記憶,就是志。

大多數(shù)動(dòng)物都會(huì)發(fā)展到這個(gè)層面。但是人類的偉大在于“心有所憶”,“因志存變”,也就是在覺、知、志的基礎(chǔ)上,通過自己的獨(dú)立思考、變通,形成意識(shí)和思想。就火而言,人類通過思考,曉知利害,不僅不再畏火,反而學(xué)會(huì)了用火取暖、炙烤食物、治療疾病、嚇阻野獸。甚至學(xué)會(huì)了鉆木取火。這就是人類思想的之所在,偉大之所在。

有個(gè)小故事說舊居深山的小和尚進(jìn)城第一次見到了女人,就詢問老和尚那是什么。老和尚嚇唬他說:“那是吃人的老虎。”晚上回到了深山寺院,小和尚翻來覆去睡不著,老和尚問他怎么了,小和尚說他想老虎。女人觸動(dòng)的是小和尚先天的本能、元神,而老和尚灌輸給小和尚的是后天的思想、意識(shí)。兩者如果矛盾對(duì)立的話,人就會(huì)迷惑、痛苦。

人生一世,不可能讓思想完全順應(yīng)先天本能,那樣的話與動(dòng)物無異。大馬哈魚為了,洄游產(chǎn)卵,犧牲自身為后代提供營(yíng)養(yǎng)。公螳螂性交射精后即被雌螳螂啃食。那些恣情縱欲,酗酒服用春藥的人似乎順應(yīng)了本能,但是耗散了真精,湮滅了神明,縮短了生命。

人類不能無限度孳生擴(kuò)張自己的思想,壓抑本性,違背自然、人生之道。更不用說那些基于錯(cuò)覺、幻覺、謬識(shí)、偽知上形成的思想,更會(huì)給自身社會(huì)帶來災(zāi)難。老子說過:“不尚賢,使民不爭(zhēng)。不貴難得之貨,使民不為盜。不見可欲,使民心不亂!笨墒俏覀兘裉斓纳鐣(huì)從小灌輸給人們的思想就是競(jìng)爭(zhēng)、斗爭(zhēng)、名利、貨殖、攀比等等,使得很多人忘記本性,但“競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù);崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi)!保ā傷寒論 序》)。這些人真的需要改變價(jià)值觀,進(jìn)行一些“忘我”的治療了。這個(gè)“我”就是被后天環(huán)境塑造的假我。

《素問 上古天真論》中提到了一個(gè)理想的做人境界,那就是先天本能欲望和后天意識(shí)思想的完美統(tǒng)一結(jié)合!捌浯斡惺ト苏撸幪斓刂,從八風(fēng)之理,適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形于事,內(nèi)無思想之患,以恬淡為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數(shù)。"


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內(nèi)容重複了一遍,我將之刪除,其他不變。

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意志


    意和志都是名詞,是心理活動(dòng)憶的結(jié)果。憶的繁體字寫作“憶”!鹅`樞 本神》說:“心有所憶謂之意,意之所存謂之志”。人有多種心理活動(dòng),最淺的心動(dòng)層次是欲,餓欲食,渴欲飲、冷欲暖,熱欲涼,精滿欲交合,腹?jié)M欲便溺,困乏欲眠,氣力足欲行走等等。這種心理活動(dòng)是先天本能,是生理影響心理結(jié)果,不教而會(huì),不學(xué)而能。再深層次的心理活動(dòng)是情,也就是情緒變化,《素問·靈蘭秘典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉! 一般情緒的變化可能僅僅影響心包,劇烈的情緒變化,就直接影響心神,進(jìn)而影響全身氣血運(yùn)行!鹅`樞·口問》:“悲哀憂愁則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖!睂(dǎo)致:“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)! (《素問·舉痛論》),甚至出現(xiàn):“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,恐傷腎,悲傷肺”。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)比較高的心理活動(dòng)層次就是感,也就是感情和情感活動(dòng),就是所謂的動(dòng)情,諸如愛恨情仇、貪嗔癡怨。如果說七情六欲僅僅是動(dòng)物本能的話,感情似乎為人類所獨(dú)有。比如情愛,“問世間情為何物?直叫人生死相許。”動(dòng)情生愛直接觸及人的心神,讓人產(chǎn)生如癡如醉,欲仙欲死的感覺。使人沉醉其中不能自拔,一旦喪失,便失魂落魄,如行尸走肉。人的心理活動(dòng)最高急層次就是“悟”,或稱覺悟、頓悟,結(jié)果就是通神!端貑枴ぐ苏衩髡摗菲绮f:“神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見適若昏,昭然獨(dú)明,若風(fēng)吹云,故曰神!蔽覀円f的“憶”是介于“感”與悟之間的心理活動(dòng),簡(jiǎn)單地說憶就是思考,憶的結(jié)果是“意”,意是出生以后人為訓(xùn)練培養(yǎng)出來的意識(shí)、思維、思想。古人將意歸于后天之本脾,認(rèn)為“脾藏意”。被保存的記憶是“志”,比如永志不忘、日志等等。古人認(rèn)為“腎藏志”,這和腎主骨生髓,腦為髓海有直接關(guān)系,F(xiàn)代人所說的志,變成了志向,愿望的意思。人類沒有虎的尖牙利爪,馬鹿的奔跑逃逸速度,僅僅依賴人的本能很難生存。所幸有意識(shí)思維,懂得利用火焰、工具,趨利避害。所幸有記憶,得以代代相傳,增益累積。所以意志是人類最可寶貴的。意是后天培養(yǎng)形成的,所以和生存、生長(zhǎng)的環(huán)境有很大的關(guān)系,F(xiàn)代有很多呆傻的狼孩、猴孩報(bào)道,就證明即便有先天的遺傳,不經(jīng)過人的教養(yǎng),人和低級(jí)動(dòng)物言行無異。意的最初階段是識(shí),也就是辨識(shí),意識(shí)。目辨色,耳辨音,鼻辨臭,舌辨味,身辨覺。進(jìn)而辨利害、美丑、善惡等等,形成判斷。得意的主要手段是學(xué),以學(xué)獲知,通過學(xué)可以掌握前人積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。學(xué)的重要手段就是背誦,也就是志,來大量存貯知識(shí)。有了知識(shí)以后還需要親身實(shí)踐,使得死板的知識(shí)融會(huì)貫通為我所用,此所謂習(xí)。通過學(xué)習(xí),再加上自己獨(dú)立的思考,就會(huì)形成自己的思想。正如荀子所言:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆!
   表達(dá)意的方法,一般是通過言語、文字、圖畫等等。但是這種表述、表達(dá)往往不盡全面、甚至有所失真、歪曲。所以古人有詞不達(dá)意,只可意會(huì),不可言傳一說!肚f子·天道》中稱:“語之所貴者,也;有所隨,之所隨者,不可以言傳也。”陶淵明有詩云:“此中有真意、欲辯已忘言!彼怨湃藗魇谒枷胪强趥餍氖,強(qiáng)調(diào)心領(lǐng)神會(huì)。這是近乎通神的一種境界。隋唐間人許胤宗,“每療,無不愈!惫嗜藛栐唬骸肮t(yī)術(shù)若神,何不著書以貽將來?”胤宗答道:“醫(yī)者,意也,在人思慮。又脈候幽微,苦其難別,意之所解,口莫能宣。且古之名手,唯是別脈,脈既精別,然后識(shí)病!ぁぁぁぁっ}之深趣,即不可言,虛設(shè)經(jīng)方,豈加于舊。吾思之久矣,故不能著述耳!薄逗鬂h書·郭玉傳》: 郭玉對(duì)曰:“醫(yī)之為言意也。腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖。神存于心手之際,可得解而不可得言也!惫袼f的就是后天意識(shí)與先天神明相通的一種境界。
   人為的思想、意識(shí)如果符合自然之道的話,我們稱之為德。違反自然之道的思想,可謂無德或缺德。養(yǎng)生處世之道,不過就是調(diào)和后天的意志與先天本能、神明的關(guān)系。“志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也! (《靈樞·本藏論》)?上墓胖两瘢芏嗳瞬皇 “以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,”就是“思想無窮,所顧不得,意yin于外!弊罱K結(jié)果只能是“半百而衰!

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憂愁


  憂的繁體字寫作憂,是會(huì)意字。上 “頁”(xie 即人頭)下“心”, 加“攵”(suī行走)表示心動(dòng),含義是有了憂的心理活動(dòng),必然在臉上反映出來。翻譯成worry; be worried。
外憂源于一種不安全的感覺。在中國古代社會(huì)動(dòng)蕩不安,內(nèi)部征伐,外族入侵,五千年的歷史中,持續(xù)和平年月往往不足百年。使得人們“生不滿百年,常懷千歲憂!奔词官F為皇帝,整天擔(dān)心被推翻、篡位。身居高官的大臣,伴君如伴虎,整天擔(dān)心言行出錯(cuò),被抄家砍頭。普通老百姓就更是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、人人自危。這就造成了國人一種普遍的、長(zhǎng)期存在的憂患意識(shí),以至于“生于憂患,死于安樂!背蔀榱(xí)慣,直接影響到了人的身心健康,因憂生病,導(dǎo)致脾胃導(dǎo)致消化功能減弱,肝膽氣機(jī)郁滯,久而成患。
    內(nèi)憂是因病生憂,由于生理功能的衰弱,導(dǎo)致病態(tài)心理的產(chǎn)生。中醫(yī)認(rèn)為脾主憂思,消化吸收功能弱的人,容易借故生憂,習(xí)慣性地使自己陷于憂思之中!端貑 通評(píng)虛實(shí)論篇》:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也! 《素問 移精變氣論》“當(dāng)今之世,則不然,憂患緣于內(nèi),苦形傷其外……故小病必甚,大病必死”。這是古代以儒家為代表的一些文人墨客、士紳官僚的通病。他們老是掛著一付憂國憂民的相,操著一顆“居廟堂之高則憂其民;處江湖之遠(yuǎn)則憂其君”的心,擺出一付自我犧牲,“進(jìn)亦憂,退亦憂。”先天下之憂而憂”的架勢(shì)。似乎天不生仲尼,萬古就是長(zhǎng)夜了。
    道家崇尚自然,強(qiáng)調(diào)人的意志應(yīng)當(dāng)遵從自然規(guī)律。與其違逆自然,不如清凈無為。所謂:“天行有常,不以堯存,不以桀亡! 又何必去憂?列子在《天瑞》篇中講述了一個(gè)杞人憂天的故事,譏諷那些無事生非,憂心忡忡的人。杞國有人,憂天地崩墜,身亡所寄,廢寢食者。又有憂彼之所憂者,因往曉之,曰:“天,積氣耳,亡處亡氣。若屈伸呼吸,終日在天中行止,奈何憂崩墜乎?”其人曰:“天果積氣,日月星宿,不當(dāng)墜邪?”曉之者曰:“日月星宿,亦積氣中之有光耀者,只使墜,亦不能有所中傷。” 其人曰:“奈地壞何?” 曉者曰:“地積塊耳,充塞四虛,亡處亡塊。若躇步跐蹈,終日在地上行止,奈何憂其壞?”其人舍然大喜。曉之者亦舍然大喜,F(xiàn)代社會(huì)因憂生病,因病生憂的人比比皆是。雖然外部環(huán)境相對(duì)安靜和平了,但是人的心理承受能力下降了。衣食溫飽的問題解決了,但是人的欲望提高了。妄想和實(shí)際的距離,正是憂存在的空間。
    愁也是會(huì)意字,上秋下心。因?yàn)樵谒L(fēng)凄緊,關(guān)河冷落,落木瀟瀟的秋天,人最容易產(chǎn)生無助的情緒。愁不僅是一種無能為力,無可奈何的心態(tài)。愁還表達(dá)了一種較勁,明知不可為而為之。不會(huì)放棄、不會(huì)變通、團(tuán)團(tuán)打轉(zhuǎn),鉆牛角尖。從中醫(yī)角度分析,憂愁是脾胃氣機(jī)的郁結(jié),而愁又加上了較勁,也就是心火的煎熬。處于這種狀態(tài)的人都掛相,所謂愁容滿面,也就是面部肌肉扭曲不舒展,腹內(nèi)胃腸痙攣紐結(jié),不思飲食。心火獨(dú)亢,銷爍肺金,反侮腎水,人就會(huì)皮夭毛脆,精干黑瘦,雙目灼灼,臥寐不寧。須發(fā)皆白。正如李白《秋浦歌》所說:“白發(fā)三千丈,緣愁似個(gè)長(zhǎng)。”看看京劇《文昭關(guān)》里伍子胥的唱詞,體會(huì)一下這種心情,也就能明白他一夜白頭的緣由!耙惠喢髟抡沾扒埃钊诵闹兴萍,實(shí)指望奔吳國借兵回轉(zhuǎn),又誰知昭關(guān)又有阻攔, 幸遇東皋公行方便, 他將我隱藏在后花園,一連七天我眉不展, 夜夜何曾又得安眠! 何以解憂呢?唯有杜康嘛!喝酒能鼓舞肝氣,通暢血脈氣機(jī),克消脾胃郁滯,甚至能夠散結(jié)除患。古人常常飲酒消“心中塊壘”就是這個(gè)道理。但是酒力彪悍,不能持久,而憂患長(zhǎng)存,此消彼長(zhǎng),這就使人沉溺于杯中物,傷害自身以及子孫。古代名醫(yī)還有激怒患者,鼓舞肝氣,以勝憂思得案例。對(duì)于愁來講,喝酒不僅于事無補(bǔ),反而有害。因?yàn)榫粕位,肝木生心火,?huì)加重人急切較勁的心理。正是“抽刀斷水水更流,借酒澆愁愁更愁!本坪榷嗔,急火攻心,使人中風(fēng)、猝死。    古人云:“合歡蠲忿,萱草忘憂!陛娌菥褪侨藗兂3缘黃花菜也就是金針菜。使用中藥調(diào)理可以解憂, 不僅僅限于單味藥或者特效藥,凡是能夠條達(dá)肝氣,疏解脾胃郁滯,清心降火的藥物都有助于緩解憂愁。最重要的還是樹立正確地思想意識(shí)。那些貴生命,輕貨財(cái);重自得,渺榮辱:能取舍,知進(jìn)退;沉心氣,不浮躁的人自然是是無憂無愁,逍遙自在的人。

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怨恨


    每個(gè)人都會(huì)因思而遠(yuǎn)慕,形成欲望、心愿,這種急切地對(duì)將來的期待、盼望的過程被稱之為慮。而最終的結(jié)果抑或使人喜出望外、也許心滿意足、也許事與愿違、也許大失所望。怨的意思就是在所愿不得、所欲不遂以后出現(xiàn)的失望、不滿的情緒。把這種不滿情緒表達(dá)出來就是責(zé)怪、譴責(zé)、抱怨、埋怨。有這種情緒的人被稱為怨婦、怨偶。長(zhǎng)期不滿的積累被稱為積怨。怨的反義詞是恩,也就是別人做了充分滿足自己心愿自己的事。
    中國古代詩詞有一派被稱為閨怨詩,都是抒發(fā)居家婦女的性欲、情欲得不到滿足的感情和情緒,代表作就是王昌齡《閨怨》:“.閨中少婦不知愁,春日凝妝上翠樓。忽見陌頭楊柳色,悔教夫婿覓封侯!痹娭姓f得也很明白,為了讓丈夫外出博取功名,導(dǎo)致自己在春日中落寞孤單。二者不可得兼,也怨不得別人,只能后悔當(dāng)初自己的決定。
  怨與愿同音同源,愿說白了是人的妄想,而妄想能否變成實(shí)際,又取決于很多條件。從佛學(xué)理論來講,心愿是因,客觀條件具備是緣,因緣和合才會(huì)有果?上Ш芏嗳硕荚谡嬲\地發(fā)心許愿,卻不去順應(yīng)自然規(guī)律與積極創(chuàng)造條件(結(jié)緣),客觀規(guī)律往往不以人的意志為轉(zhuǎn)移,所以不稱心、不如意的事情常常會(huì)發(fā)生,等不如意結(jié)果出現(xiàn)了,有怨天尤人的,也有自怨自艾的!端貑 征四失論篇第七十八》:“ 坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎,是故治不能循理,棄術(shù)于市,妄治時(shí)愈,愚心自得。”
      從中醫(yī)診斷來講,怨和哀一樣都是虛證,應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)法。急則治標(biāo)的話,化解怨的方法就是去盡量滿足人的欲望,虛則補(bǔ)之。但是有的怨的源于心火、欲火過于亢進(jìn),與現(xiàn)實(shí)反差過大,從緩則治本的角度考慮,還是讓人降格以求,不要過于攀比、貪婪為好。人生天地間,被父母撫養(yǎng)成人以后就當(dāng)獨(dú)立自主、自食其力,能從精神、物質(zhì)上自我滿足自己的需要,對(duì)別人的幫助應(yīng)該本著有則更好,沒有也無妨的態(tài)度,這樣期待值降下來,失望就少一些,怨也就無從談起了。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》推崇的境界就是“以恬淡為務(wù),以自得為功!碧竦褪切钠綒夂停皇怯鸱偕。自得就是能自我滿足。這樣對(duì)別人的壓迫、強(qiáng)求也會(huì)少一些,無論親人、朋友、同事與你相處也就輕松舒服一些。
  恨是遭受別人侵犯、傷害以后出現(xiàn)的想報(bào)復(fù)、反擊的心理情緒。毛主席說過:“世界上沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨!钡皇撬械娜硕紩(huì)在被傷害、侵犯以后都會(huì)生恨,有的人會(huì)忍氣吞聲,有的人就恨不起來。也不是所有有恨的情緒的人都會(huì)付出行動(dòng)去反擊、報(bào)復(fù),有的人只能懷恨在心、隱忍不發(fā)。這與人的性情,氣力以及外部環(huán)境都有密切關(guān)系。恨的反義詞是愛,都是付出,只是付出的內(nèi)容不同。有趣的是愛恨情仇看似對(duì)立卻可以相互轉(zhuǎn)化,交織難分。比如性交,可以是做愛也可是強(qiáng)奸,一個(gè)是示愛,一個(gè)是泄憤,對(duì)立統(tǒng)一到了極點(diǎn)。
      怨是不滿,而恨是反彈。一虛一實(shí),二者截然不同。恨是雙刃劍,不發(fā)出去傷敵,就會(huì)留積傷害自己;夂薜姆椒ㄖ荒苡脼a法,也就是讓恨釋放出來,這樣又懷恨在心而產(chǎn)生的惡毒的心境才會(huì)改善。最好方法就是去反擊、報(bào)復(fù)傷害侵犯自己的人。如果環(huán)境條件不允許的話,中醫(yī)通過調(diào)理氣血也能達(dá)到解恨的效果,比如中藥合歡可以蠲憤,化解仇恨心態(tài)。宗教的說教也能達(dá)到類似的目的,比如耶穌教導(dǎo)信徒去愛自己的敵人。佛家教導(dǎo)眾生消除嗔恚之心等等。用模擬的場(chǎng)景,使用假想敵,調(diào)整自己的情緒融入發(fā)泄仇恨的情景氛圍之中也是一個(gè)有效的方法。古代人們觀看角斗士血腥廝殺,現(xiàn)代人觀看拳擊、斗牛、足球、橄欖球比賽等等都是疏泄仇恨的有效方法。在日本的一些公司還建立了情緒發(fā)泄室,人們?cè)谖葑永锼けP打碗,棒擊仇人畫像等等,有效地緩解了員工的壓力。
       總的來講,最高境界是不生恨,看開世事,不以被人傷害、侵犯為意。其次就是順其自然,不與之較勁,所謂惡人自有惡人磨,不把自己的一生甚至子孫家族的一生陷在仇恨之中,而忘記了美好的生活。再次的選擇就是懷恨在心,苦心經(jīng)營(yíng),臥薪嘗膽,一朝復(fù)仇泄恨。最壞的情況就是遭人傷害、心懷恨毒,終生不快,遺恨終生。

---煩躁
    煩是會(huì)意字,從頁(xié),從火,"頁"是人頭;鹦匝咨,就是老百姓常說的上火,頭為諸陽之會(huì)。煩的本意是發(fā)熱、頭疼!墩f文》:"煩,熱頭痛也。"《靈樞·癲狂》:“厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀。” 其中的煩就是頭痛的意思。
由于腦為元神之府,火氣上沖頭,起初可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼,久而久之就會(huì)影響人的情緒、情感、精神。后來人們逐漸把讓人為難、頭疼的情緒也稱為煩,但是前面大多加個(gè)心字,以區(qū)別于生理的煩。
   《素問.脈要精微論》說:“夫脈者,血之府也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。"意思就是說數(shù)脈也就是心跳過快,表示心中有熱,擾亂神明!端貑枴ご虩崞:“心熱病者,先不樂,數(shù)日乃熱,熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛,面赤,無汗! 這里的煩專指心中熱鬧,后面用了頭痛單指頭部癥狀!鹅`樞·厥病》論“風(fēng)痹死癥”云:...風(fēng)痹yin濼,病不可已者,足如履冰,時(shí)如入湯中,股脛yin濼,煩心頭痛!蔽逍兄,心與心包屬火,腎屬水。人與天地相應(yīng),正常的狀態(tài)應(yīng)當(dāng)心火下降,腎水蒸騰,就象天氣下降為雨,地氣上升為云,往復(fù)循環(huán)。這就是所謂的水火即濟(jì),天地交泰,也就是《易經(jīng)》中的泰卦。如果人體產(chǎn)生郁結(jié)就會(huì)導(dǎo)致上下隔絕不通。這些郁結(jié)有的是無形的邪氣,有的是痰飲,有的是瘀血,久而成患。郁結(jié)的部位一般都在任脈上,有的在咽喉,比如梅核氣;有的在胸中,比如胸痹;有的在心下,比如虛痞、結(jié)胸。有的在臍周,比如水氣病;有的在關(guān)元,比如奔豚。就會(huì)使火氣不降反升,熏灼頭腦;寒水無法蒸騰,凝滯于下。熱者愈熱,寒者愈寒。這就是《易經(jīng)》中的“否”卦。中醫(yī)稱之為“痞”。經(jīng)脈郁結(jié)導(dǎo)致心中有熱,上攻于頭就是煩的內(nèi)因。消散郁結(jié),疏通經(jīng)脈就是治療煩的方法,也就達(dá)到了成語否極泰來目的。
    煩的外因,一是由于暑熱邪氣外襲頭腦,比如《素問 生氣通天論》:“因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散!敝委煈(yīng)當(dāng)用辛涼解表,針刺風(fēng)池、大椎疏散熱邪,緩解疼痛。
   二是處事繁雜紛亂,攪鬧心神。在古代煩與繁同音同意,經(jīng)常通用。比如:“小人不避其禁,故刑煩!薄渡叹龝に愕亍贰!笆罎釀t禮煩!薄秴问洗呵铩ひ舫酢。“列五王之德,煩煩如繁諸乎!薄洞蟠鞫Y記·少間》。類似的詞匯不勝枚舉,比如:不厭其煩、要言不煩、麻煩、煩瑣等等!端貑 生氣通天論》:“陽氣者,煩勞則張,精絕辟積,于夏使人煎厥!睙﹦谡f的就是頻繁過度消耗。中醫(yī)診斷經(jīng)常要分清楚是邪氣實(shí)還是正氣虛?有的人外界事務(wù)過多,突破了心理承受極限,導(dǎo)致人心中焦躁不寧厭倦,這是外繁導(dǎo)致內(nèi)煩。是邪氣實(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少應(yīng)酬、工作。通過服藥清解郁結(jié)在心中的毒火,也是積極有效地方法。傷寒論:“少陰病,心中煩,不得臥,黃連阿膠雞子黃湯主之!倍械娜瞬]有做多少事情,但是心中總是也是焦躁不寧,這是心虛不能任物,是正氣虛。中醫(yī)稱之為“虛煩”。治療應(yīng)當(dāng)靜養(yǎng),恢復(fù)心氣。《金匱要略》記載:“虛勞、虛煩不得眠,棗仁湯主之。” 《傷寒論》:“發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之!
  躁是手足無措,不得寧靜的意思!霸,疾也!薄墩f文》。“躁者不靜!薄豆茏印ば男g(shù)》。巽為躁卦,風(fēng)火相扇,如同朱公雞,急切好斗,F(xiàn)在臨床常見多動(dòng)癥的兒童,他們坐不住,小動(dòng)作多、惹惱同學(xué)、咬筆、咬指甲,不能靜心聽課,注意力不集中、東走西跑、忙忙碌碌。還有的孩子,晚上睡覺躁動(dòng)不寧,在床上翻身調(diào)個(gè),睡前朝東,醒來沖北,蹬開被子,床單都擰成麻花。有的還有入睡困難、流口水的問題。成人焦躁也為數(shù)不少,他們大多四處出擊,狗攬八泡屎,整天忙得四腳朝天,但是對(duì)每個(gè)事情都無法保持持久熱情。坐下來抖動(dòng)腿,躺下來輾轉(zhuǎn)反側(cè)。有的手腳心燒灼不知道該放在什么地方。更有甚者,幾近躁狂。情緒高漲、意念飄忽,莫名欣快,激惹暴怒和好斗攻擊。和煩一樣,躁本來是形容軀體癥狀,后來引申用于描寫情緒、性格、精神。其本質(zhì)大多也是由于內(nèi)在心火,胃火。由于食品安全不能保證,攝入大量的含激素的動(dòng)植物,再加上喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)過盛,非常容易會(huì)導(dǎo)致兒童心火胃火亢盛。外部環(huán)境緊張激烈的競(jìng)爭(zhēng),無限的攀比和欲望膨脹,也使的人們內(nèi)生心火,不能自持。我看禁止多動(dòng)癥孩子吃雞肉,巧克力、羊肉串、碳酸冷飲是絕對(duì)必要的。成人學(xué)會(huì)靜坐、站樁,對(duì)克服焦躁情緒是有幫助的。不由得想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一段話:“是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。 是以嗜欲不能勞其目,yin邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道!
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  繁體字的慮寫作慮,是思想延伸。《內(nèi)經(jīng)》中講了“因思而遠(yuǎn)慕謂之慮!币?yàn)樗菍頃r(shí),還沒有發(fā)生。同時(shí)又牽動(dòng)了人的情感,讓人羨慕、企盼,挑動(dòng)了人的欲望和情緒。所以在翻譯七情喜、努、憂、思、悲、恐、驚的時(shí)候,一般把思翻譯成了慮,英文是anxiety 或者worry, 也就是焦慮或擔(dān)憂,而不是翻譯成thinking或idea即思想。說到焦,就是火燒火燎般的急躁!端疂G傳》里的一首詩:“赤日炎炎似火燒,野田禾稻半枯焦。家夫心內(nèi)如湯煮,公子王孫把扇搖! 說的就是這種心情。所以說焦慮,就是一種急切、煩躁、火燒火燎地企盼期待的事情發(fā)生的心情。Anxiety 來源于anxious,也就是熱切的,渴望的,同時(shí)也有憂慮的意思。這和焦慮的中文意思是完全一致的。人的思想后天的產(chǎn)物,和自然規(guī)律有差距。自然之道是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,人的思想有可能就是妄想、臆度,因此而期待它在將來發(fā)生,那只能使人處在長(zhǎng)久的焦躁的期待之中。
    有個(gè)相聲叫做《扔靴子》,說的是一位老人等待樓上的房客扔下第二只靴子而不得,以至于一夜沒睡。老人的這種狀態(tài)就是焦慮。焦慮的產(chǎn)生源于以前的思維定式,也就說老人過去的經(jīng)驗(yàn)使他形成了下意識(shí)的條件反射。聽到房客上樓扔下第一只靴子以后,心理就開始期待第二只靴子落下的聲音,這就是因思而遠(yuǎn)慕,慕而不得,期待越來越久遠(yuǎn),也就形成了焦慮。不必笑話這個(gè)老人,其實(shí)我們每個(gè)人都多多少少有類似的焦慮。過年放炮,自己或者聽到別人放二提腳的時(shí)候,聽到“咚”的第一聲以后,你是不是在內(nèi)心期待著第二聲的炮響。聽到以后是不是心理很踏實(shí)?沒有聽到是不是心里是空落落的焦躁的感覺?為了避免焦慮的產(chǎn)生,我們應(yīng)該檢討一下自己的思維定式和情緒習(xí)慣,特別是在兒童期形成的條件反射,避免非此即彼極端的思維。當(dāng)然最重要的人應(yīng)該多經(jīng)歷磨練,經(jīng)多見廣了,也就知道一種原因會(huì)有多種結(jié)果,也就不會(huì)鉆牛角尖,在一顆樹上吊死了。比如說“有志者事情成”,功夫不負(fù)苦心人,善有善報(bào)等等說教,其實(shí)都是不一定的。有的需要時(shí)間,所謂的時(shí)候不到,有的還需要其他條件。焦慮是急切地企盼將來發(fā)生的事情,后來人們把焦急地害怕?lián)膶戆l(fā)生的事情,也歸到了焦慮之中。這種心態(tài)也是早期心理情緒創(chuàng)傷形成的條件反射和放大,形成絕對(duì)的有因必有果的情緒習(xí)慣;颊吒静蝗タ紤]條件變化對(duì)結(jié)果影響,以至于看到小苗頭端倪就預(yù)想惡劣結(jié)果的發(fā)生,然后就陷入驚恐痛苦之中。最著名的例子就是杞人憂天,這種焦慮持續(xù)久了,人就會(huì)悲觀抑郁,病得更深,F(xiàn)在臨床上很多人會(huì)以焦慮為主訴來求診,也有人以被診斷為焦慮癥來尋求中醫(yī)治療;颊咭灾小⑶嗄昱跃佣。初期癥狀有點(diǎn)兒類似中醫(yī)的臟燥,《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》:"婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸 "。嚴(yán)重的焦慮持會(huì)續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安,甚至產(chǎn)生瀕死感;颊邠(dān)心自己會(huì)失去控制,可能突然昏倒或"發(fā)瘋"。 中醫(yī)治療應(yīng)當(dāng)首先分清是憂還是慮。大多數(shù)患者以憂為主,對(duì)目前、未來生活缺乏信心和樂趣。對(duì)周圍環(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識(shí),思維變得簡(jiǎn)單和模糊,整天專注于自己的健康狀態(tài),擔(dān)心疾病再度發(fā)作。少數(shù)以焦躁為主,情緒激動(dòng),失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭(zhēng)吵,對(duì)什么事情都看不慣,不滿意。 其次要查清患者是否有明確的標(biāo)地,那個(gè)焦慮失眠的老人至少還知道自己在等靴子。臨床上很多患者由于長(zhǎng)期的情欲不遂的積累,以至于到最后反而不知道自己為何而焦慮。這就需要耐心細(xì)致的,剝繭抽絲般地幫助患者理清思路、梳理情緒。
    最后根據(jù)中醫(yī)身心相關(guān)的理論,一定要關(guān)注患者的軀體、生理癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳和呼吸次數(shù)加快,全身疲乏感,失眠、早醒、夢(mèng)魘等睡眠障礙,消化功能紊亂癥狀等。大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。很多患者常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和不安等癥狀。
物質(zhì)決定意識(shí),生理決定心理。中醫(yī)治療焦慮,定位在心神,診斷為虛火,病因?yàn)橥。通過針刺、艾灸、服藥、按摩等手段可以很快解除其生理癥狀,進(jìn)而有助于進(jìn)一步改善心理狀態(tài),有的焦慮的患者,解除了其生理癥狀以后,心理問題往往迎刃而解、不治而愈。
                    
      
                  
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    疑和惑的意思完全不同,先說說疑。疑是形聲字,小篆字形,從匕矢止,指刀箭停止,借喻思想停頓。子是幼子,子止喻指幼子多有不懂、不信之事。
  疑的本意是不信,有句成語叫做半信半疑。但是與其說疑是不相信,不如說疑是相信其相反的那一面。僅僅把疑翻譯成disbelieve(不信)不行,翻譯成doubt、suspect(懷疑)又不全面。確切的說,疑是一種不信正面,相信負(fù)面的一種心態(tài)。所以疑也是一種信,我把這種現(xiàn)象叫做負(fù)面相信。疑是焦慮癥、抑郁癥患者的常見心態(tài)。李白的名句:“床前明月光,疑是地上霜。”說的就是客居異鄉(xiāng),孤獨(dú)凄涼,以至于把明月白光當(dāng)成了冷霜。漢代的應(yīng)劭,寫了一部書叫《風(fēng)俗通義》,書中記錄了很多“世間多有見怪驚怖以自傷者”。 “杯弓蛇影”就是寫他祖父應(yīng)彬遇到的一件怪事。 某年夏至那天,當(dāng)縣令的應(yīng)彬把主簿杜宣請(qǐng)來一起飲酒。當(dāng)時(shí),在喝酒那個(gè)廳堂的北墻上,懸掛著一張紅色的弓。由于光線折射,那張弓在酒中的影子就像一條蛇在蠕動(dòng)。杜宣又怕又惡心,可又是上司請(qǐng)喝的酒,只好硬著頭皮喝了下去。當(dāng)天就覺得胸部和腹部都疼痛異常,難以忍受,連吃飯、喝水都非常困難。服用各種藥物,不見好轉(zhuǎn)。有一天,應(yīng)彬因?yàn)橛惺,來到杜宣家中,發(fā)現(xiàn)他病得很重,便詢問他怎么會(huì)得這種病。杜宣把那天喝酒時(shí)的事告訴他,并堅(jiān)持說那條蛇還在他的肚子里。應(yīng)彬回到廳堂里冥思苦想,看到懸掛在北墻上那張紅色的弓,心中明白了。應(yīng)彬立刻把杜宣接來。他讓杜宣坐在原來坐的位置上,斟了一杯酒,隨后指著杯中的“蛇”對(duì)杜宣說:“你所說的蛇,只不過是墻上那張弓的倒影而已,并不是真正的蛇! 杜宣驗(yàn)看了以后,相信果真如此,心情馬上好轉(zhuǎn)輕松下來,病也很快就好了。 俗話說:心病尤需心藥治,解鈴還需系鈴人。對(duì)于有理由原因的疑心病人,可以了解病因,闡明真相以解除疑慮。對(duì)于不可理喻的疑心只能因勢(shì)利導(dǎo),將計(jì)就計(jì)了!独m(xù)名醫(yī)類案.諸蟲》載:“一人在姻家過飲,酒醉甚,送宿花軒,夜半酒渴,欲水不得,遂口吸石槽中水碗許,天明視之,槽中俱是小紅蟲,心徒然而驚,郁郁不散,心中如有蛆物,胃脘便覺閉塞,日想日疑,漸成痿膈,偏醫(yī)不愈。吳球往視之,知其病生于疑也。用結(jié)線紅色者,分開剪斷如蛆狀,用巴豆(峻瀉藥)兩粒同飯搗爛,入紅線丸十?dāng)?shù)丸,令病人暗室內(nèi)服之。置宿盆內(nèi)放水。須臾欲瀉,令病人坐盆,瀉出前物蕩漾如蛆,然后開窗令視之,其病從此解,調(diào)理半月而愈。”臨床上大多數(shù)焦慮抑郁的病人不是因疑生病,而是因病生疑。也就是經(jīng)常為病態(tài)的負(fù)面的心態(tài)找理由生疑。正常人即便喝了泡有活蛇的酒,也不應(yīng)該懷疑腹中有蛇。只有小孩子才相信吞咽了棗核,肚子里會(huì)長(zhǎng)出棗樹來。同樣看見泡有活蛇的酒,為什么不相信這是藥酒,能活血通絡(luò),對(duì)身體有好處呢?這就是體質(zhì)、心理健康的問題。我們看到的往往是我們想看到的東西。不解決主體,主觀問題,只怕是此疑方解,彼疑復(fù)生。
   再來說說惑;笠环N不確定的心態(tài),面對(duì)多種選擇而不知所措、猶豫不定。長(zhǎng)期拿不起放不下的心態(tài),就成了一種性格,這種性格也是基于相應(yīng)的體質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為膽主決斷,膽氣虛弱的人,比如膽萎縮、膽結(jié)石的人往往臨事不決,優(yōu)柔寡斷。軍事家劉伯承說過:“五心不定,輸個(gè)干干凈凈!惫湃藶榱丝朔蟮拿,通常以佩戴玉玦來警示自己。《白虎通》:“君子能決斷則佩玦!薄对邙欓T宴上,范曾數(shù)次舉玉玦示意項(xiàng)羽下決心處死劉邦,可惜楚霸王心懷婦人之仁,猶豫不決,以致放虎歸山,鑄成大錯(cuò)!蹲髠鳌、《國語·晉語》記載,魯昭公元年(公元前541年),晉平公姬彪(公元前557~532年)有疾,求醫(yī)于秦國。秦景公嬴后(公元前576~公元前537年)派遣醫(yī)和往診,醫(yī)和診病后說:“疾不可為也,是謂近女室,疾如蠱,非鬼非食,惑以喪志”。平公問道:“女不可近乎”?”醫(yī)和答道:“節(jié)之”。并對(duì)平公進(jìn)一步解釋說:“女陰物而晦時(shí),yin則生內(nèi)熱、惑蠱之疾。今君不節(jié)不時(shí),能無及此乎?”
晉公的臣子趙孟問:“何謂蠱?”醫(yī)和解釋說:“yin溺惑亂之所生也,于文,皿蟲為蠱,谷之飛亦為蠱,在《周易》,女惑男,風(fēng)落山謂之蠱,皆同物也! 蠱惑人心就是指人被女色迷惑,就是迷戀于多個(gè)不同的女人,心性不定,總是激情蕩漾而喪真失精。
    現(xiàn)代的社會(huì)普通人也享受到了以前皇上的生活,錦衣玉食,左擁右抱。性情的泛濫似乎成了時(shí)尚,一夜情、換妻、3P、婚外戀、包二奶都成了流行詞匯。子曰:“四十不惑”,大概是是說人到了四十歲才能安心定志,從一而終吧。又想起了 “任憑弱水三千,我只取一瓢飲!” 賈寶玉算是個(gè)不惑之人了。

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癲狂


癲和狂是心病,也就是神明之亂。現(xiàn)代人癲狂并稱,泛指一切精神疾病,在古代癲和狂則有性質(zhì)上的區(qū)別。
   善診者,查色按脈先別陰陽。癲疾表現(xiàn)出來的癥狀都是負(fù)面的、陰性的,狂癥正好相反!鹅`樞•癲狂》:“癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉,目赤,甚作極,已而煩心”;“狂始發(fā),少臥,不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈 ,日夜不休”,后來的《難經(jīng) 五十九難》對(duì)癲狂也有進(jìn)一步的論述:“狂癲之病何以別之?然:狂疾之始發(fā),少臥而不饑,自高賢也,自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也!薄鞍d疾始發(fā),意不樂,僵仆直視,其脈三部陰陽俱盛是也!卑d是陰癥,也就是說陰寒內(nèi)盛或者陰血不足,都可以導(dǎo)致癲疾的發(fā)作。狂是陽癥,陽氣亢進(jìn)和陽氣不足,都可以導(dǎo)致發(fā)狂!饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》都指明了癲狂的實(shí)證病機(jī),“重陽者狂,重陰者癲”。張仲景則補(bǔ)充了癲狂虛證的病機(jī),《金匱要略•五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》說:“邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖,血(dú)馍僬邔儆谛模?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023648_77800.shtml" target="_blank">心氣虛者,其人則畏;合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂!
癲狂起病誘因大多與情緒、情感刺激有關(guān),癲一般“得之憂饑”、“得之人恐”、狂一般“得之有所大喜”。
治療實(shí)證狂疾,《素問•病能論篇》說:“帝曰:有病怒狂者,其病安生?岐伯曰:生于陽也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:奪其食即己,夫食入于陰,長(zhǎng)氣于陽,故奪其食則已,使之服以生鐵落為飲,夫生鐵落者,下氣疾也!
治療陽氣虛衰的狂癥,張仲景開列的桂枝甘草湯、瓜蔞薤白白酒湯、柴胡龍骨牡蠣湯,桂枝加龍骨牡蠣湯都是非常好用的方子。
治療實(shí)證的癲疾,《靈樞》主要采用放血的療法,直到血脈顏色恢復(fù)正常。另外《靈樞》還提出了心理療法:“常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過者泄之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨(dú)動(dòng)矣,不動(dòng),灸窮骨二十壯!
治療陰血不足的癲疾,張仲景的黃連阿膠雞子黃湯、治療百合病的系列方、酸棗仁湯、甘麥大棗湯等等都是對(duì)證的。
癲狂雖然分屬陰陽,但是陰陽互根,陰陽也是可以互相轉(zhuǎn)化的。癲久了可以發(fā)狂,狂久了,也可發(fā)癲。
反觀躁狂-抑郁性精神病的病人,其表現(xiàn)出的癥狀完全符合古代癲狂的特點(diǎn)。在抑郁期,病人一般表現(xiàn)為表情淡漠,沉默癡呆,時(shí)時(shí)太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,穢潔不分,內(nèi)疚自責(zé),思恍惚,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困乏、閉戶僵臥。抑郁日久會(huì)出現(xiàn)一些陽性癥狀,比如失眠、早醒、焦慮、煩躁、不安、出逃自殘、自殺等癥狀。
在躁狂期表現(xiàn)為興奮喜悅、注意力分散、性情急躁,頭痛不眠,兩目怒視,面紅目赤,狂亂無知,罵詈號(hào)叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力愈常,登高而歌,棄衣而走。
躁狂日久,精氣衰減,又會(huì)轉(zhuǎn)回到抑郁狀態(tài)。 在治療上,如果我們應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論,抓住其心病、神亂的病機(jī),分清陰陽虛實(shí),再給予對(duì)證的治療,就能取得良好的效果。

---  安寧
  “非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠(yuǎn)!背鲎浴墩]子書》,充分體現(xiàn)了諸葛亮這位積極入世的的道學(xué)大師的修身之道,與其在《隆中對(duì)》中論述的三分天下治國之道一脈相承。淡泊就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的倡導(dǎo)的“以恬淡為務(wù)”,也就是擯棄身體本能欲望與后天強(qiáng)加人為的意志,才能讓先天本性自然顯現(xiàn)流露。上回介紹了安定,今天說說安寧,安字不再贅述,重點(diǎn)說說寧字,F(xiàn)在簡(jiǎn)體字的寧,本讀zhù,是“貯”的本字。寧的繁體字是“寧”,從宀(mián),代表家居;從心,代表心情、心神;從皿,代表吃飯的碗盆;從丁,代表兒女。組合起來表述了一種安居、足食、子歸、心安的狀態(tài)。反過來說,居無定所、流離失所算不得寧;有居無家比如鰥寡孤獨(dú)、未婚離婚也算不得寧;家里沒有飯吃算不得寧;沒孩子或孩子遠(yuǎn)游不歸都算不得寧。簡(jiǎn)單的一個(gè)寧字,體現(xiàn)了中國人的價(jià)值觀和幸福觀,對(duì)安居、團(tuán)圓、穩(wěn)定、祥和的企盼,兼具了回歸、安定的意思。
    古人把子女回家探望父母就稱為寧,比如出的女兒回娘家探望父母就被稱為“歸寧父母”《詩·周南·葛覃》。 又如:寧省(探望年長(zhǎng)的親屬);寧親(省親);寧覲(返里省親)。父母去世,孩子回來守父母之喪也被稱為寧!稘h書·哀帝紀(jì)》:“前博士弟子父母死,予寧三年。又如:寧喪還家;寧告(古代官吏告假奔喪);寧考(亡父)!端疂G傳》二十四回:“只把唐牛兒……刺配五百里外,干連的人,盡數(shù)保放寧家。” 寧家就是回家。寧還有回歸以后安居、不變的意思,也就是安定或使之安定的意思。成語雞犬不寧的意思首先是雞犬不回窩,再者就是鬧騰的意思。把在大街上示威游行的人、把在山上的土匪趕回家都算是息事寧人了。類似的詞匯還有寧內(nèi)(安定國內(nèi));寧民(安民,使人民安定);寧家(使家庭安定);寧亂(平息災(zāi)禍戰(zhàn)亂);寧親(使父母安寧);寧邊(使邊境安定)。這種用法大概和國人長(zhǎng)期形成的心態(tài)有關(guān),在外總是不安全、漂泊不定,只有回家才安定。
    諸葛亮說的寧靜是修身、齊家之道,在安居樂業(yè)、豐衣足食、子孫環(huán)繞的祥和平靜的狀態(tài)下謀求長(zhǎng)遠(yuǎn),也許是長(zhǎng)期治國,也許是養(yǎng)生長(zhǎng)壽,這和中醫(yī)理論是完全一致的。中醫(yī)認(rèn)為寧不僅是一種客觀實(shí)際,更重要的寧是一種健康的心態(tài)。五臟關(guān)系和諧類似于人有家;心包、心臟堅(jiān)固,類似于人有居,可以保護(hù)、安藏心神;精氣充溢,滋養(yǎng)心神,類似于人有飯吃。心神內(nèi)斂,日藏于心,夜藏于肝,類似于人有子歸家。
    所以當(dāng)我們說一個(gè)人心神不寧的時(shí)候,描述的就可能是心神外越的人,在臨床上表現(xiàn)為極度的敏感,甚至可以聽到很遠(yuǎn)距離人的談話,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視;可能是魂飛魄散、失魂落魄的人,這些人神情恍惚、注意力難以集中、行為乖張、言語無序;也可能是恐懼、驚疑的不安狀態(tài);或者是經(jīng)脈阻滯,心神失養(yǎng)的極度疲憊狀態(tài);甚至是鵲占鳩巢,邪鬼入主的瘋癲狀態(tài)。
  所以收攝魂魄就是寧神的主要目的,比起安神、定神,寧神要困難的多。古代巫醫(yī)有招魂的儀式和法術(shù),比如《離騷》的巫咸降神,《招魂》的巫陽下招。屈原自稱:“我有迷魂招不得”后果自殺身亡。做為現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療來講,以針刺13鬼穴、使用龍骨、朱砂驅(qū)邪,用艾灸關(guān)元鼓舞精炁,艾灸神闕、巨闕、神門開放門戶,收攝心神,重用“安精神、定魂魄”的人參都是治療心神不寧的有效方法。
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