gydjdsj.org.cn/qikan/太陽病三日，已發(fā)汗，若吐若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。知犯何逆，隨證治之。（汗吐下滅，治病之法，治之不愈，遂成壞證。)
本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也，若先發(fā)汗，治不為逆，本先下之，而復(fù)汗之為逆；若先下之，治不為逆。（本字作應(yīng)當(dāng)二字解。以上二章gydjdsj.org.cn/pharm/論榮衛(wèi)壞病之提綱。)
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
（里氣為表氣之本，故先救里。救表是陪。)
發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。（脾臟陽虛之人，發(fā)汗則陽更虛也。)
發(fā)汗后身疼痛，脈沈遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩，人參三兩，新加湯主之。（身痛脈沈遲，中虛木枯也。)
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（水濕阻格，相火不歸，故脈浮發(fā)熱消渴，小便不利四字為主。)
病在陽，應(yīng)以汗解之。反以冷水漱之灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。寒實結(jié)胸無熱證，與三物小陷胸湯，白散亦可服。（病在陽，此陽字作表字解。寒字作痰字解。無熱證，無發(fā)熱表證。小陷胸湯，是痰結(jié)法，白散是水結(jié)法。以五苓散為主。寒實結(jié)胸三句，乃下文結(jié)胸之事，應(yīng)移小結(jié)胸病在心下按之則痛章后讀。)
發(fā)汗后，飲水多者，必喘，以水灌之亦喘。（發(fā)汗之后，中虛不能化水，水停氣逆，故喘。)
發(fā)汗已，脈數(shù)煩渴者，五苓散主之。（此證小便必不利，小便若利，忌用五苓散。)
服桂枝湯，或下之，仍頭項強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯主之。（頭項強(qiáng)痛，乃濕阻也。)
發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。（脹滿為中虛陰逆。)
太陽病下之，微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。（表病攻里，故表不解。陰凝肺逆，故作喘。以上十章，論榮衛(wèi)壞入太陰脾臟。)
傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。腹?jié)M為濕凝，心煩為熱瘀。土濕不運(yùn)，阻塞上焦火氣下降之路，故熱瘀而作煩。)
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。（中寒故外熱，熱瘀于上，故心煩。)
發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。（胸窒乃中虛不運(yùn)，煩熱乃熱為濕瘀。)
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。（中虛熱瘀，故心中懊憹。)
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。（舊時大便不實之人，寒藥須慎用也。以上五章，論榮衛(wèi)壞入太陰脾臟濕熱瘀阻之證。)
太陽病發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（腎陽泄，故汗如漏，水寒木郁，故肢急尿難。)
發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。（病不解為榮氣未和。反惡寒為腎陽虛。)
太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。（脈促為表未解，胸滿為膽經(jīng)寒，惡寒為腎陽虛。)
下之后復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。（發(fā)汗為外虛，脈微細(xì)為內(nèi)虛。)
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（悸眩瞤動，水寒木枯，欲蒘地者，中土無根，欲居土下。)
發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。（陽逆于上則煩，陰拔于下則燥。虛寒兼濕。)
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹�，夜而安靜。不嘔不渴，無表證，脈微沈，身無大熱者，干姜附子湯主之。（昔日陽氣在外，陰氣離根，故煩而燥。夜則陽氣歸內(nèi)，故安靜。)
未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳無所聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。（汗泄腎臟陽氣，腎虛故而耳無所聞，木氣衛(wèi)塞也。)
汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹余糧丸。（中虛腎陽外泄，故心亂。水寒木陷，故陰痛。)
脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自汗出愈。（濕溢則身重，水停則心悸，自汗則水濕俱去。里氣漸復(fù),則里氣不虛，乃能自己出汗，里氣漸復(fù)者，腎陽復(fù)也。)
發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。（水寒木陷，風(fēng)沖悸動，肝陽上升，風(fēng)氣自平。)
發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（風(fēng)氣沖撞，如豚之奔，扶土達(dá)木，風(fēng)氣乃平。)
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。（核起而赤者，陽拔火泄也，水寒則肝陽下陷，肝陽下陷則風(fēng)氣上沖，故發(fā)奔豚。)
太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，用前法。若不上沖者，不可與之。（風(fēng)氣不沖，木氣未陷，木未下陷，故不可升木氣，風(fēng)氣即肝木陽氣，故肝陽下陷，則風(fēng)氣上沖。肝陽上升，則風(fēng)氣平也。)
傷寒若嘔若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。（振搖土敗風(fēng)沖也，水寒為因，風(fēng)沖為果。)
傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。（燒針之火，引陽外出，陽氣拔根故驚狂也。)
火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（煩躁，比驚狂起臥不安為虛。)
太陽傷寒者，加溫針必驚也。（傷寒宜補(bǔ)中調(diào)榮衛(wèi)，溫針拔起腎陽，故驚。以上十八章，論榮衛(wèi)壞入少陰腎臟。)
病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷必吐蚘。（胃冷吐蚘，厥陰之病，汗亡胃陽之過。)
下利脈大者虛也。以其強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，因而腸鳴者，屬當(dāng)歸四逆湯。（革為寒，浮大而革為虛，木氣虛寒，故腸鳴。)
傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐之。寒格更逆。吐下，若食入口即吐者，干姜黃連黃芩人參湯主之。（吐為中寒，入口即吐為上熱，中寒與上熱俱盛也。以上三章，論榮衛(wèi)壞入厥陰肝臟。)
太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮故知在外，當(dāng)須解外則愈，桂枝湯主之。（汗下不愈，故為壞病，下后無故，則屬陽明。)
大下之后，復(fù)遽發(fā)汗，小便不利，亡津液故也，勿治之，得小便利自愈。（小便不利，別無他病，津液復(fù)生，小便自利。)
太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。（利不止為陰證，脈促喘汗之利，則陽證也。脈促者句上，加一若字讀，便明顯。利遂不止為陪，脈促喘汗為主。)
下后不可更行桂枝湯，若汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（汗出為胃家燥熱，喘為肺氣實逆。無大熱者，無表證之發(fā)熱，身外大熱，身內(nèi)即不熱，即忌此方。)
發(fā)汗后不可更行桂枝湯，汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（不可桂枝湯，言宜麻杏湯也，非一概不可也。)
服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（大汗津液，洪大虛脈，大汗又煩渴，故宜急救津液。脈洪大又渴，此洪大重按必兼滑象也。)
傷寒病若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。（欲字作能字解，里燥熱，熱主泄，故惡風(fēng)。里熱極，表亦熱，此表熱，非表證之熱。表熱重按無根，里熱之熱有根。)
太陽病先下之而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后下之。（虛乃津液傷，津傷熱越故冒，津傷則屎硬。)
發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒反惡熱者，實也。當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。（僅是惡熱之實，只宜和胃不宜下胃。以上九章，論榮衛(wèi)壞入陽明胃腑。)
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。（清與圊通，言入廁也。經(jīng)，詳傳經(jīng)篇。)
脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名曰火逆。（腰下屬陰，火邪傷陰，故腰下重痹。)
脈浮熱盛，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，故咽燥吐血。（病熱得火，故咽燥吐血也。)
微數(shù)之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆。追虛逐實，血散脈中�；饸怆m微，內(nèi)攻有力。焦骨傷筋，血難復(fù)也。（誤用熱藥，亦能致此。)
太陽病，二日反燥，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，煩燥必發(fā)譫語。十余日振栗自利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)。大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)。及大便已，頭卓然而痛，其人足心熱，谷氣下流故也。（振栗自利，熱泄陰復(fù)。故字上有若不自利意。失溲惡風(fēng)等，皆津傷木郁。降而復(fù)升則頭痛。)
太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還。腹?jié)M，微喘，口干，咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者，其人可治。（兩陽熏灼，故曰陽盛。陽盛則陰傷而無小便，陰氣復(fù)，故小便利。)
太陽病吐之。但太陽病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。（吐傷胃氣，胃逆生熱，胃虛逆熱，故生內(nèi)煩。)
太陽病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也。此為小逆。（胃陽浮微，忌用涼藥，胃虛熱逆，故欲冷食，胃虛不運(yùn)，故仍吐出。以上八章，論榮衛(wèi)壞入陽明胃腑津液虛之證。)
病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。（腑陽當(dāng)下，下早結(jié)胸。臓陰忌下，誤下成痞。此一章，論結(jié)胸痞證之提綱。)
太陽病，脈浮而動數(shù)。浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹。陽氣內(nèi)陷心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利者，身必發(fā)黃也。（胃中空虛，故客氣動膈�？蜌�，應(yīng)往下降返逆不降之氣。尿利周身有汗，濕熱有出路，則不發(fā)黃也。)
傷寒六七日結(jié)胸，熱實脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。（沉為實象，緊為結(jié)聚之象，有實故石硬。)
太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。（硬滿而痛，水邪結(jié)實，經(jīng)氣不能運(yùn)行也。)
結(jié)胸者項亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之和，宜大陷胸丸。（前胸陰虧，則項反折。病連頸項，不可急攻。)
結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下。下之則死。（關(guān)脈沉實，下其實也。浮大不沉，中下虛也。此證經(jīng)文未列方，附子理中丸甚合。)
結(jié)胸證悉具，煩燥者亦死。（結(jié)胸?zé)┰�，中下陽脫也�?
小結(jié)胸，病在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。（滑脈，重按不空，按之痛，為有邪實。)
太陽病，二三日，不得臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微者，此本有寒分也。反下之，若利止必作結(jié)胸，未止者四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。（不臥心結(jié)脈微，中下虛寒也。二三日，陽明少陽經(jīng)期。)
太陽病下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者必結(jié)胸也。脈緊者必喉痛。脈弦者必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者頭痛未止。脈沉緊者必欲嘔。脈沉滑者協(xié)熱利。脈浮滑者必下血。（脈浮結(jié)胸，理中湯證。緊乃閉束，弦乃木邪，細(xì)數(shù)津枯，沉細(xì)寒束，沉滑浮滑，則經(jīng)熱也。以上九章，論結(jié)胸。)
問曰，病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如。答曰，按之痛，寸脈浮關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸。何謂臟結(jié)，答曰，如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮關(guān)脈細(xì)小沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白胎滑者，難治。（下利胎白滑，脈上盛下虛，火土將亡也。)
病，脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結(jié)。死。（少腹屬腎，陰筋屬肝，水木皆寒，生機(jī)將滅。)
臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。（臟結(jié)無陽證，純陰也。如能作熱，尚有生機(jī)。以上三章，論臟結(jié)以證結(jié)胸。)
太陽病，外證未解，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。（利下不止上，加一若字，便明顯。痞硬寒利，協(xié)熱而利為陪，利下不止，心下痞硬為主。此章與上文葛根黃連黃芩湯為對待之法。)
傷寒，大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞。惡寒者，表未解也，不可攻痞。當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯主之。（先用涼藥攻痞，則榮衛(wèi)內(nèi)陷。里為表之本，故解表乃可攻痞。)
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（濡為濕熱，惡寒乃陽虛，汗出乃上熱也。)
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬，滿引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。（水氣阻礙上焦降氣，故現(xiàn)諸證。)
傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。（水氣因外熱而亂溢，膽胃因中寒而不運(yùn)，故現(xiàn)諸證。)
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見其心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（原理與上章相同，中氣較上章虛寒。)
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。（中不虛寒，誤服溫補(bǔ)，中愈滯故利愈甚。)
本以下之故，心下痞，與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（水濕阻在心下，亦能心痞。五苓證，尿不利。)
傷寒，發(fā)汗，若吐，若下。解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆花代赭石湯主之。（中傷胃逆，故痞硬氣噫。)
病如桂枝證，頭不痛，項不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息者，此為胸有寒也。當(dāng)吐之，宜瓜蒂散，諸亡血家不可與之。（寒字作痰字解，痰在上焦，故可用吐法。果胸寒，則忌吐。)
傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒。經(jīng)脈動惕者，久而成萎。（有上逆諸證，而經(jīng)脈動惕，津血枯極，故久則成萎。)
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽氣俱竭。無陽則陰獨，復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。（燒針傷陰，木枯克土。微黃肢溫，木土尚和，獨少也。以上十二章，論痞證。)
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（中下濕寒，中上濕熱。)
傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，繋在太陰。太陰身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日雖暴煩下利，日十余行，必自止。以脾家實，腐穢當(dāng)去故也。（脾濕瘀熱，故病發(fā)黃。腐穢，即脾家實物。)
傷寒，身黃發(fā)熱者，梔子蘗皮湯主之。（身黃發(fā)熱，尿必不利，熱瘀濕中故也。)
傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。（土？敗濕生，郁阻木氣，木郁生熱，熱瘀之由。)
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（熱因濕瘀，濕因熱聚，熱下尿通，濕乃出去。以上五章，論太陰脾臟濕郁木氣，木郁生熱證。)
本太陽證，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。（脾傷不運(yùn)，木氣遂結(jié)。太陰陰寒，無下證也。)
大實痛者，桂枝加大黃湯主之。（木邪由結(jié)而實，下結(jié)實之木邪，非下太陰土氣。)
太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之，以其胃氣弱易動故也。（太陰陽微無下證。芍藥大黃，性寒?dāng)￡枴?
傷寒，發(fā)汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，當(dāng)于寒濕中求之。（濕寒黃為土氣本病。濕熱黃為木氣瘀熱。以上四章，論太陰脾臟熱病之下證。下木氣之結(jié)，非下太陰也。)
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。（欲吐心煩為陽復(fù)，利傷津故渴，若小便色白以下，以虛寒證明陽復(fù)也。)
少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯。不差者，與桔梗湯。（腎陽復(fù)，生心火，火不降，則咽痛，中氣虛也。)
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（陽復(fù)上沖，化火咽痛。)
少陰病，咽中生瘡，不能言語，聲音不出者，苦酒湯主之。（少陰陽復(fù)，是生心火，火逆?zhèn)沃C也。)
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。（陽復(fù)化熱傷津滋補(bǔ)津液以養(yǎng)陽氣，故愈。)
病人脈陰陽俱緊，反汗出者，陽亡于外也，此屬少陰。法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。（陽亡亦咽痛，上熱因下寒也，補(bǔ)上章之義。)
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（陽復(fù)化燥，土氣又濕。)
少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之。（陽復(fù)化熱，灼傷陰液之證。)
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（膀胱經(jīng)行身外，故身盡熱，熱不藏，故便血。)
少陰病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（陽復(fù)生熱，熱生木滯，故現(xiàn)諸證。)
少陰病，便膿血者，可刺。（陽復(fù)化熱，熱傷陰血，刺法所以泄熱也。)
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（申明上章少陰便膿血之本病，原是寒也。以上十二章，論少陰腎臟陽復(fù)生熱。)
少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫。欲吐復(fù)不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲干嘔者，急溫之，宜四逆湯。（肢寒弦遲，乃實痰在胸阻滯陽氣不通之證。此一章論少陰陽復(fù)之吐證。)
少陰負(fù)趺陽者，順也。（少陰寒水，趺陽中土，土旺為順。言陽勝陰負(fù)乃為順也。)
少陰病，得之二三日，口燥咽干，急下之，宜大承氣湯。（水負(fù)太過，亦不宜也。)
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。（少陰之急下證，乃水負(fù)太過之證。)
少陰病，六七日腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（少陰病，燥土克傷水分之病，非少陰本病。一為燥土克傷少陰心液。二為燥土克傷肝液。三為燥土克傷脾液。上列急下三證，特別少有。以上四章，論少陰下證。下燥土也非下少陰也。此病傷寒少有。)
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。諸四逆厥者，不可下，虛家亦然。（降極而升，升極而降，陰陽相接，便不見厥。)
傷寒，一二日以至四五日而厥者，必發(fā)熱。前熱者后必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。（陰陽往復(fù)，厥熱迭現(xiàn)。下字作清字解。)
傷寒，厥五日熱亦五日，設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。（升降均和，則六日不厥。)
傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)。寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。（厥多為陽退，則上章厥應(yīng)下之，乃熱深也。熱深亦厥，陽退亦厥，寒熱之分，全慿脈證。)
傷寒，始發(fā)熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在必愈�？直醽沓龆鴱�(fù)去也。后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。（六日九日設(shè)詞。食后發(fā)熱，胃陽外散也。以上五章，論厥陰肝臟復(fù)生熱，仍以陽退生寒以明之也。)
傷寒，發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者，必便膿血。（厥少熱多，陽氣復(fù)旺，陰經(jīng)之熱，最傷血也。)
傷寒，熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數(shù)日，小便利色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈，若厥而嘔，胸脅煩滿者，其后必便膿血。（厥與嘔煩并見，熱蓄于陰經(jīng)之中，故便膿血。)
下利脈數(shù)而渴者，令自愈。設(shè)不差，必圊膿血，以有熱故也。（陰經(jīng)陽復(fù)之熱，最傷陰血故也。)
傷寒，先厥后發(fā)熱而下利者，必自止。見厥復(fù)利。（由陰轉(zhuǎn)陽，故利自止。由陽轉(zhuǎn)陰，故復(fù)利。)
傷寒，先厥后發(fā)熱，下利必自止。而反汗出咽中痛者，其喉為痹。（汗出傷陰，咽痛熱滯，故喉痹。痹者，血傷也。)
發(fā)熱無汗，而利必自止。若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。（熱傷陰部，故便膿血，熱血俱去，故喉通也。)
下利，寸脈浮數(shù)，尺脈自濇者，必圊膿血。（浮數(shù)經(jīng)熱，尺濇陰熱。陰經(jīng)屬血，熱故膿血。)
下利，有微熱而渴，脈弱者令自愈。（微熱而渴為陽復(fù)。脈弱乃陽復(fù)本象。)
厥陰病欲飲水者，少少與之。（欲飲為陽復(fù)之熱。微陽初復(fù)，難消化水也。)
下利欲飲水者，以有熱也，白頭翁湯主之。（木陷陽復(fù)，故下利有熱。熱清木氣自升。)
熱利下重者，白頭翁湯主之。（木熱下陷，而又疏泄，疏泄不通，故下重。)
下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也。（厥陰陽復(fù)，陰陽未調(diào)故煩，心下濡，有濕也。)
下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。（此燥屎，乃陰液被陽復(fù)之熱所傷而成者。凡可下之利，必水中夾硬粒。且利時有屁。舌有黃苔。以上十三章，論厥陰肝臟陽復(fù)生熱傷血。)
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中。心下滿而煩，饑而不能食者，病在胸中。當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。（肢冷脈緊，痰阻清陽，風(fēng)木郁沖，故饑不食。此一章論厥陰肝臟陽復(fù)之吐證。)
陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。（中字作病字解，風(fēng)字是陪詞，熱之意也。)
陽明病，若中寒不能食，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不別故也。（胃中冷，不是外寒入胃冷的。此汗出無燥證。大便下白物為固瘕。)
脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。（水之消化，較難于谷。噦者，惡心欲吐之意。)
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。（胃氣大敗，則噦不能食，虛又被攻，故大敗。)
病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食。而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷故也。（火熱藏于下為主，逆與上為客。火逆于上，中下皆塞，中塞不能運(yùn)化四維，故脈數(shù)也。)
傷寒，大吐大下之，極虛復(fù)極汗出者，以其人外氣拂郁，復(fù)與之水以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中虛冷故也。（拂郁者，皮膚作癢也。外氣不交內(nèi)氣，則拂郁而為癢，中寒故也。)
陽明病，法多汗。反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此久虛故也。（申明上章外氣拂郁之證，陽氣虛越故癢。)
陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之利遂不止者死。利止者愈。（硬滿為中寒，利不止則中氣亡，故也。)
結(jié)寒，嘔多，雖有陽明證，不可攻之。（膽經(jīng)不降則嘔。膽逆則中下皆寒，故忌攻。)
發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語。脈短者死。脈自和者不死。（亡陽譫語，心氣失根，心主脈，脈短無生意。)
直視譫語喘滿者死。下利者亦死。（直視譫語喘滿，肝心肺胃絕，下利脾腎絕。)
夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。（申明上兩章亡陽之譫語，乃是虛證也。以上十二章，論陽明胃腑陽退生寒證。此胃家陽不實也。)
食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者屬上焦也。（胃冷宜溫，中寒不運(yùn)，上焦反熱。)
陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。（熱濕瘀積膈膜之上，水之化源不通，故黃。)
陽明病，面合赤色，不可攻之。必發(fā)熱。色黃，小便不利。（面赤為火越，攻之火散無歸，故發(fā)黃也。)
陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者。此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。（但頭汗出，熱也，小便不利，濕也，故病黃。)
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸。心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。（肢溫頭汗，熱在上也。膈上熱瘀故懊憹也。)
陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。（火熏則生熱，熱瘀濕中，故黃。額上汗，熱也。)
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。（此脈遲為胃虛，胃虛遭下，所以不愈。)
傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。（腹?jié)M而噦，濕熱虛證，二便清通，濕熱出路。以上八章，論陽明胃腑陽虛又兼上熱證。)
陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（少陽膽經(jīng)，由耳下胸循脅。便溏尿利，非脾濕，乃膽熱。潮熱，膽胃熱也。)
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（上焦津液不通，故舌上胎白，胃和則汗出。以上二章，論陽明胃腑虛而又兼少陽經(jīng)之病。)
本來太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔，不能食，往來寒熱。尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下，發(fā)汗，溫針譫語，柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。（轉(zhuǎn)入少陽，實少陽自病。少陽經(jīng)結(jié)，故脈沉緊。此一章，論少陽經(jīng)壞病之提綱。)
傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之。胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。（滿結(jié)渴汗寒熱心煩，少陽證。小便不利，太陰證。)
傷寒八九日，下之。胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（相火根拔，則煩驚譫語。土濕則身盡重。)
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，項強(qiáng)小便難者，與柴胡湯。后必下重，本渴，而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。（身黃項強(qiáng)尿難，太陰濕也，服寒藥則下重。以上三章，論少陽膽經(jīng)壞入太陰脾贓。)
傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。（弦細(xì)譫語，津液耗傷，津傷火浮，故煩悸也。)
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（木土液傷，相火不降，則煩悸，三日少陽期，詳傳經(jīng)篇。)
傷寒脈結(jié)代，心動悸者，炙甘草湯主之。（土木津液虧極，則動悸結(jié)代，醫(yī)藥之誤也。)
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，大柴胡湯下之則愈。（急郁煩三證，須右脈實大，或沉緊沉滑，方可下。)
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先以小柴胡湯以解外，復(fù)后以柴胡加芒硝湯主之。（下藥不兼解少陽，故利而少陽病證仍在。下之而不利的而字，易當(dāng)字讀便明顯。)
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（下后經(jīng)氣內(nèi)陷，再升之則經(jīng)和，振寒而解。以上六章，論少陽膽經(jīng)壞入陽明胃腑。)
傷寒十余日，熱結(jié)在里。復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（無大熱，無表熱也。汗出，內(nèi)熱也。水結(jié)可攻水。)
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。（痞證中寒，上熱中虛，濕郁。以上二章,論少陽膽經(jīng)壞病結(jié)胸痞證.)
太陽少陽并（并)病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不入，其人心煩。（下利不止，水漿不入，心下硬而兼心煩，便非太陰寒利。)
太陽與少陽并（并)病，頭項強(qiáng)痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。脈弦，五六日，譫語不止，當(dāng)刺期門。（肺俞瀉泄衛(wèi)，肝俞泄榮，期門泄肝，肝泄膽和。)
太陽少陽并（并)病，心下硬，頸項強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。（上章忌汗，本章忌下，故用刺法，津液不傷，又能愈病。以上三章，論榮衛(wèi)與少陽經(jīng)并（并)病結(jié)胸。
壞病。榮衛(wèi)臟腑，各有正病。病在榮衛(wèi)，經(jīng)醫(yī)治誤，牽連臟腑，表里混亂，是曰壞病。結(jié)胸，榮衛(wèi)之氣，與胃腑經(jīng)氣，被下混亂，中氣下傷，經(jīng)氣陷而不升，則為協(xié)熱下利。經(jīng)氣陷而復(fù)升，將水飲邪熱結(jié)聚于胃口之上，則為結(jié)胸。關(guān)上脈浮者，水邪格熱于上，關(guān)脈沉者，水邪結(jié)于胃口也。大陷胸湯，下水下熱，其力甚猛。胃中空虛四字，垂訓(xùn)深矣。痞證，中氣下虛，不能運(yùn)化，有虛兼濕寒，虛兼濕熱之分。寒則陰臟本氣，熱則濕郁不行，阻塞木火升降之路，結(jié)胸與痞證，乃壞證之更壞證也。
先知榮衛(wèi)本病，臟腑本病，然后知榮衛(wèi)臟腑牽連不分之壞病。故壞病結(jié)胸痞證，列于下篇。先知陰臟本病，只病寒不病熱，然后知陰臟病熱，別有原因。先知陽腑本病，只病熱不病寒，然后知陽腑病寒，別有原因。故陰臟熱證陽腑寒證，列于下篇。先知榮衛(wèi)本病，臟腑本病，少陽經(jīng)本病，然后知少陽經(jīng)牽連臟腑榮衛(wèi)之壞病。故少陽壞病，列于下篇。上篇各本體病各章，能先徹底認(rèn)識，下篇各章，自能認(rèn)識也。
