論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳延久，乃移于六腑。河間曰∶咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而生痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也。脾濕者，秋傷于濕，積于脾也。故《內(nèi)經(jīng)》又曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅，反動(dòng)之，氣必上沖而為咳，甚則動(dòng)于脾濕，發(fā)而為痰焉。又曰∶寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，六氣皆令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入于肺，則為咳嗽。假令濕在心經(jīng)，謂之熱痰；濕在肝經(jīng)，謂之風(fēng)痰；濕在肺經(jīng)，謂之氣痰；濕在腎經(jīng)，謂之寒痰，為患不同，宜隨證而治之。是故咳而無(wú)痰者，以辛甘潤(rùn)其肺。夫欲治咳嗽者，當(dāng)以治痰為先；治痰者，必以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、橘紅利其氣，而痰飲自降。痰盛而能食者，小承氣湯微下之；痰盛而不能食者，濃樸湯疏導(dǎo)之。夏月嗽而發(fā)熱者，謂之熱嗽，小柴胡加石膏、知母；冬月嗽而發(fā)寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁。此治法之大要也，學(xué)人不可不知。
脈法
關(guān)上脈微為咳。肺脈微急為咳而唾血。脈弦澀而咳為少血。脈緊者為肺寒。雙弦者寒。脈浮而緊者為虛寒。脈浮而緩者傷風(fēng)。脈細(xì)者濕。脈數(shù)為熱。脈沉數(shù)為實(shí)熱。脈弦為水。偏弦為飲。脈沉為留飲。洪滑多痰。
咳，脈浮直者生。脈浮濡者生。脈緊者死。沉小伏匿者死�？榷�，脈堅(jiān)大者死�？榷撔伟l(fā)熱，脈小堅(jiān)急者死。凡肌瘦脫形，熱不去，咳嘔，腹脹且泄，脈弦急者，皆死證也。
方法
丹溪曰∶咳嗽有風(fēng)寒，有火，有勞，有痰，有肺脹。
風(fēng)寒者，主發(fā)散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類(lèi)。（戴氏曰∶風(fēng)寒者，鼻塞聲重惡寒是也。)
風(fēng)寒郁熱于肺，夜嗽者，三拗湯加知母。脈大而浮，有熱，加黃芩、生姜。
寒嗽，古方有以生姜切作薄片，焙干為末，糯米糊為丸，如芥子大，空心清米飲下三十丸。
聲啞屬寒（寒包熱也，此言感寒而嗽者)，宜細(xì)辛、半夏、生姜，辛以散之。
風(fēng)入肺久嗽者，用鵝管石、雄黃、蔚金、款冬花為末，以生姜一片置舌上，以藥末拌艾，于姜上灸之，取煙入喉中愈。一方有南星、佛耳草，無(wú)蔚金（此即煙筒法，小異。)
治嗽煙筒方，用鵝管石、雄黃、款冬花、佛耳草為末，以雞子清劇紙上，卷藥末作筒，燒煙，以口銜，吸煙入喉，姜湯送下。
喘嗽遇冬則發(fā)，此寒包熱也，解表熱自除。枳殼、桔梗（各一錢(qián))、麻黃、防風(fēng)、甘草、陳皮、紫蘇、木通、黃芩（各等分)。如嚴(yán)寒，去黃芩，加杏仁五分。
感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加炒枳殼、黃芩、桔梗、蒼術(shù)、麻黃、木通、生姜。
火者，主降火清金化痰，黃芩、海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類(lèi)（戴氏曰∶有聲痰少面赤是也)，蜜丸噙化。
干咳嗽者，系火郁之甚，難治，乃痰郁火，邪在肺中，用苦梗以開(kāi)之，下用補(bǔ)陰降火，不已則成勞，須行倒倉(cāng)法，此證不得志者有之。
有痰因火逆上者，必先治火，然亦看痰火孰急，若痰急，先治痰而后降火也。
勞者，主補(bǔ)陰清金，四物湯加竹瀝、姜汁。（戴氏曰∶盜汗出，兼痰多作寒熱是也。)
陰虛火動(dòng)而嗽，四物合二陳，順而下之。（加炒黃柏、知母尤佳。)
陰虛喘嗽或吐紅者，四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門(mén)冬、桑白皮、地骨皮。
好色之人，元?dú)馓撊�，咳嗽不愈�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113062314_97601.shtml" target="_blank">瓊玉膏最捷。
肺虛甚者，人參膏以生姜、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。
久嗽、勞嗽，用貝母、知母各一兩，以巴豆同炒黃色，去巴豆，再用白礬、白芨各一兩為末，以生姜一片蘸藥，睡時(shí)噙化，藥盡嚼姜咽之。麥門(mén)冬、陳皮、阿膠珠各等分，蜜丸噙化。又方有人參、五味子。
咳嗽聲嘶啞，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調(diào)服之。
《醫(yī)說(shuō)》內(nèi)一方治痰嗽，用蚌粉新瓦上炒通紅，拌入青黛少許，以淡 水滴入麻油數(shù)點(diǎn)調(diào)服。
痰者，主豁痰。（戴氏曰∶嗽動(dòng)便有痰聲，痰出嗽止是也。)
痰嗽，用半夏、栝蔞子各五兩，貝母、桔梗各二兩，知母一兩，枳殼一兩半，為細(xì)末，生姜汁浸，蒸餅為丸服。
一方∶黃芩一兩半酒洗，白芥子去殼、滑石各五錢(qián)，貝母、南星各一兩，風(fēng)化硝二錢(qián)半，姜汁浸，蒸餅為丸，青黛為衣。
痰多喘嗽，白術(shù)、半夏、蒼術(shù)、香附、杏仁各一兩，黃芩五錢(qián)，為末，姜汗調(diào)面糊為丸服。
痰嗽因酒傷肺，栝蔞仁、杏仁俱杵如泥，黃連為末，以竹瀝入紫蘇葉煎，再入韭汁調(diào)丸服。一方用青黛、栝蔞，蜜丸噙化以救肺。
久嗽，有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾溫與酒而作，茜根（俗名過(guò)山龍，童便浸)、僵蠶、炒海粉、栝蔞仁、蜂房、杏仁、神曲為末，姜汁、竹瀝調(diào)，噙化。
痰嗽氣急，蒼術(shù)三兩，香附一兩半，蘿卜子蒸、杏仁、栝蔞仁、半夏各一兩，黃芩、茯苓各五錢(qián)，川芎三錢(qián)，丸服。
嗽而有痰，宜灸天突穴、肺 穴，以泄火熱，瀉肺氣。
食積痰嗽發(fā)熱，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、海石、石 為使，姜汁浸，蒸餅丸服。
食積痰嗽，三補(bǔ)加二母炒為末，丸如椒核大，以竹瀝、藕汁吞之。（三補(bǔ)，芩、連、柏也。二母，知、貝母也。)
肺脹者，主收斂。（戴氏曰∶動(dòng)則喘滿、氣急聲重者是也。)
肺因火傷極，遂成郁遏脹滿，用訶子為君，佐以海粉、香附、青黛、杏仁之類(lèi)。
肺脹，郁遏不得眠者，難治。
凡嗽，春是春升之氣，夏是火炎于上，秋是濕熱傷肺，冬是風(fēng)寒外束，用藥發(fā)散之后，必以半夏等藥，逐去其痰，庶不再作。
早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時(shí)火氣流入肺中，以知母、地骨皮降肺火。上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。午后嗽多者，屬陰虛，四物湯加知母、黃柏先降其火。黃昏嗽多者，火氣浮乘肺，不宜用涼劑，以五味子、五倍斂而降之。
嗽而脅痛，宜以青皮疏肝氣，后以二陳湯加南星、香附、青黛、姜汁。一云∶實(shí)者，白芥子之類(lèi)。
嗽而失聲，潤(rùn)肺散。
訶子肉 五倍子 五味子 黃芩 甘草（各等分)
上為細(xì)末，蜜丸噙化。
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（以上丹溪方法凡三十八條)
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嗽而無(wú)聲有痰方（河間)
半夏 白術(shù) 五味子 防風(fēng) 枳殼 甘草（各等分)
嗽而有聲無(wú)痰方（河間)
生姜 杏仁（泡去皮尖) 五味子（九枚) 升麻 防風(fēng) 桔梗（各等分) 甘草（炙，二分)
嗽而有聲有痰方白術(shù) 半夏 五味子 防風(fēng)久不愈，加枳殼、阿膠珠各等分。
寒熱交作而痰嗽者，小柴胡加知母之類(lèi)。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。
陰氣在下，陽(yáng)氣在上，咳嗽嘔吐喘促，瀉白散加青皮、五味子、人參、茯苓、粳米。
治嗽劫藥，五味子湯
五味子（五錢(qián)) 甘草（一錢(qián)半) 五倍子 風(fēng)化硝（各一錢(qián))
治嗽最要分肺虛肺實(shí)。若肺虛久嗽，宜五味子、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類(lèi)以補(bǔ)之；若肺實(shí)有火邪，宜黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁之類(lèi)以瀉之。
東垣曰∶治嗽必用五味子為君，然有外邪者驟用之，恐閉住其邪氣，必先發(fā)散之，而后用之可也。
治嗽用呵子，味酸苦有收斂降火之功。五味子收肺氣，乃火熱必用之劑。杏仁散肺氣風(fēng)熱，然肺實(shí)有熱因于寒者為宜。桑白皮瀉肺氣，然性不純良，用之多者當(dāng)戒�；蛴�馬兜鈴，以其去肺熱補(bǔ)肺也。多用生姜，以其辛能發(fā)散也。栝蔞子甘，能補(bǔ)肺潤(rùn)肺降氣，胸中有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤(rùn)下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。
瓊玉膏（丹溪) 治虛勞、干咳嗽。
人參（十二兩) 沉香 琥珀（各五錢(qián)) 白砂蜜（五斤，煎沸去沫)gydjdsj.org.cn/qikan/ 白茯苓（去皮凈者，二十五兩) 生地黃（去蘆凈者，十斤，洗凈銀石器內(nèi)，杵細(xì)，取自然汁，大忌鐵器)
仙曰∶今予所制此方，加沉香、琥珀二味，其功效異于世傳之方。
上以人參、茯苓、沉香、琥珀俱為細(xì)末，先將地黃汁與白砂蜜攪勻，用密絹濾去細(xì)渣，入藥末攪勻，入好瓷瓶或銀瓶?jī)?nèi)，用綿紙十?dāng)?shù)層，外加箭箬包封，扎瓶口，入砂鍋內(nèi)或銅鍋內(nèi)，以長(zhǎng)流水浸沒(méi)瓶頸，用桑柴文武火煮三晝夜取出，換蠟紙數(shù)重包扎瓶口，浸沒(méi)井中半日，以出火毒，提起，仍入前鍋內(nèi)煮半日，以出水氣，然后收藏。每日清晨及午前、后，取一、二匙，用溫酒一盞調(diào)服。不飲酒人，白湯亦可�！�。
九仙散（局方) 治一切咳嗽、久嗽，乃擊其惰歸之藥也。
人參 款冬花 桑白皮 桔梗 阿膠（炒成珠) 五gydjdsj.org.cn/zhicheng/味子（各一錢(qián)) 烏梅（一個(gè)) 貝母（五分) 罌粟殼（去穣蒂蓋，蜜炙，二錢(qián))
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
三拗湯（局方) 治風(fēng)寒咳嗽喘急。
麻黃（不去根節(jié)) 甘草（生用) 杏仁（不去皮尖，另研細(xì)，各一錢(qián)五分)
上細(xì)切，作一服，加生姜五片，棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服，痰清乃止。
溫肺湯（局方) 治肺感寒邪，咳嗽吐痰。
半夏（泡) 陳皮（去白) 五味子 干姜（泡) 桂心（各五分) 杏仁（去皮，炒研，五分) 北細(xì)辛 阿膠（炒成珠) 甘草（炙，各二分半)
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
愚按∶此方乃冬月寒冷之時(shí)，觸冒寒邪而未郁熱者，極效。如久嗽郁熱者，切不可用。
杏蘇飲（局方) 治上氣喘嗽，面目浮腫。
紫蘇葉（七分) 五味子 大腹皮（酒洗凈) 烏梅肉 杏仁泥（各五分) 陳皮（去白) 桔梗 麻黃（去根節(jié))
柔白皮（蜜炙) 阿膠珠（各二分半) 紫菀茸（三分半) 甘草（炙，一分)
上細(xì)切，加生姜五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
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（丹溪活套)云∶二陳湯治咳嗽，去痰代病根之藥也，除陰虛血虛火盛干咳嗽者勿用。如血虛有痰者，本方合四物湯，加五味子、麥門(mén)冬、栝蔞仁之類(lèi)。如傷風(fēng)邪咳嗽，本方加南星、枳殼、防風(fēng)、荊芥、前胡、細(xì)辛、旋復(fù)花之類(lèi)。如傷寒邪咳嗽，本方加麻黃、杏仁、桔梗、干姜、桂枝之類(lèi)。如傷熱邪咳嗽，本方加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類(lèi)。
如先傷風(fēng)寒郁熱，久嗽不已，欲成勞者，本方加知母、貝母、款冬花、紫菀、五味子、天麥二門(mén)冬、馬兜鈴、當(dāng)歸、生地黃之類(lèi)。如傷風(fēng)寒，喘嗽并作，本方加麻黃、杏仁、防風(fēng)、荊芥、枳殼、桑白皮、桔梗、地骨皮、紫蘇之類(lèi)。如咳嗽聲嘶，引兩脅痛不可忍者，本方加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹之類(lèi)。如年久喘嗽，遇風(fēng)寒則發(fā)作者，本方加紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、五味子、知母、石膏之類(lèi)。不問(wèn)風(fēng)寒郁熱，勞嗽久嗽，曾先服麻黃、杏仁、防風(fēng)等藥，病雖退減而病根未除者，本方加粟殼、烏梅、阿膠、五味子、栝蔞仁之類(lèi)，可一服而愈。凡諸嗽，須分氣虛、氣實(shí)、新、久用藥。如新咳嗽挾虛者，可用人參；風(fēng)寒邪甚者，則不可用；如久嗽已郁熱者，切不可用人參，反增喘滿嗽劇。如肺虛久嗽，加五味子、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴之類(lèi)以補(bǔ)之。若肺實(shí)而有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類(lèi)以瀉之。
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（祖?zhèn)鞣?
潤(rùn)肺除嗽飲 治遠(yuǎn)年咳嗽如神。
人參 杏仁 生甘草 薄荷（各三分) 五味子（九粒) 款冬花 紫菀茸 麻黃 陳皮（去白) 石膏（ ) 桔梗半夏 桑白皮（蜜炙) 枳殼（麩炒) 烏梅 粟殼（去穣，蜜炙，各等分)
上細(xì)切，加生姜三片，細(xì)茶一撮，水一盞半，煎至一盞服。
三圣丹 治久嗽極效。
天南星（泡制，一兩) 半夏（湯泡七次，二兩) 甘草（生用，五錢(qián))
先以星、夏二味研為細(xì)末，用生姜自然汁拌勻， 作曲，春秋七日，冬十日，夏五日取出，再同甘草共研為細(xì)末，別取淡竹瀝一碗，將前藥末用竹瀝拌勻作餅子，焙干，又將竹瀝沃濕，又焙干，如此沃焙十?dāng)?shù)次，待竹瀝盡為度，研為極細(xì)末，用白沙蜜調(diào)如餳，每臨臥，抄一匙于口內(nèi)噙化下，再用竹瀝漱口咽之。
