論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶中央黃色，入通于脾。又曰∶諸濕腫滿(mǎn)，皆屬脾土。夫黃膽為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱郁積于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病矣。是故有諸中者，必形諸外耳。其證有五∶曰黃汗，曰黃膽，曰酒疸，曰谷疸，曰女勞疸。雖有五者之分，終無(wú)寒熱之異。丹溪曰∶不必分五種，同是濕熱，如 曲相似。正經(jīng)所謂知其要者，一言而終是也。外有傷寒熱病，陽(yáng)明內(nèi)實(shí)，當(dāng)下而不得下，當(dāng)汗而不得汗，當(dāng)分利而不得分利，故使?jié)駸徕鲇魞?nèi)甚，皆能令人發(fā)黃病也。先哲制茵 五苓散、茵 湯、茯苓滲濕湯之類(lèi)，無(wú)不應(yīng)手獲效。故曰治濕不利小便，非其治也。又曰濕在上宜發(fā)汗，濕在下宜利小便，或二法并用，使上下分消其濕，則病無(wú)有不安者也，學(xué)人詳之。
脈法
《脈經(jīng)》曰∶凡黃候，寸口脈近掌無(wú)脈，口鼻冷，并不可治。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發(fā)黃也。
酒疸者，或無(wú)熱，靖言了了，腹?jié)M欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心頭如 蒜韭之狀，大便正黑，皮膚四肢不仁，其脈浮弱，顏黑微黃，故知難治。
谷疸，寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發(fā)熱，當(dāng)發(fā)不發(fā)，骨節(jié)疼痛，當(dāng)煩不煩，而黃汗出。趺陽(yáng)脈緩而遲，胃氣反強(qiáng)，飽則煩滿(mǎn)，滿(mǎn)則發(fā)熱，客熱消谷，食已則饑，谷強(qiáng)肌瘦，名曰谷疸。
陽(yáng)明病脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩者，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。
趺陽(yáng)脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食則滿(mǎn)也。
尺脈浮為傷腎，趺陽(yáng)脈緊為傷脾，風(fēng)寒相搏，食已則眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
方法
丹溪曰∶不必分五，同是濕熱，和 曲相似，輕者小溫中丸，重者大溫中丸，熱多加黃連，濕多者茵 五苓散加食積藥。
戴氏曰∶食積者，量其虛實(shí)下之，其余但利小便，小便清利，則黃自退�；蛟弧命S膽宜用倒倉(cāng)法。又曰∶黃膽倦怠，脾胃不和，食少，胃苓湯。小便赤，加滑石。
一方 治黃膽。
gydjdsj.org.cn/yishi/黃芩 黃連 梔子 茵 豬苓 澤瀉 蒼術(shù) 青皮 草龍膽（各五分)
上細(xì)切，作一服，水煎服之。
又方 治氣實(shí)傷濕，渾身發(fā)黃，宜吐法。
小溫中丸 治黃膽與食積，又可制肝燥脾。脾虛者，須以白術(shù)作湯使下。
針砂（十兩，醋炒七次令通紅，另研) 苦參（夏加冬減) 山楂（各二兩) 吳茱萸（一兩，冬加夏減) 蒼術(shù)（半斤) 白術(shù)（五兩) 川芎（夏減) 神曲（各半斤)香附米（一斤，童便浸一宿)
上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，食前鹽湯下。一方，無(wú)白術(shù)、山楂、苦參、吳茱萸，有梔子。
大溫中丸
針砂（十兩，如前制) 陳皮 蒼術(shù) 青皮 濃樸（姜汁制) 三棱 （醋煮一時(shí)) 莪術(shù)（同上制) 黃連 苦參白術(shù)（各五兩) 生甘草（二兩) 香附（一斤，童便浸一宿)
上為細(xì)末，醋糊為丸。（一方無(wú)黃連、苦參、白術(shù)，一方又無(wú)甘草，名溫中丸。)
調(diào)胃承氣湯（活人，方見(jiàn)傷寒門(mén)。)
王叔和曰∶腹?jié)M舌痿，煩躁不得睡，屬黃家。又曰∶病黃膽，發(fā)熱煩喘，胸滿(mǎn)口燥者，以發(fā)病時(shí)火劫其汗，兩熱相搏。然黃家所得從濕，故一身盡發(fā)熱而黃。如肚熱者，熱在里也，當(dāng)下之安，用調(diào)胃承氣湯。
又曰∶黃膽之病，當(dāng)以十八日為期治之，十日以上為瘥，又劇者為難治。又曰∶病疸而渴者，其病難治；疸而不渴者，其病易治。發(fā)于陰部，其人必嘔；發(fā)于陽(yáng)部，其人振寒而發(fā)熱也。師曰∶諸黃家病，但宜利小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加 湯，又名黃 建中湯。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。)
又曰∶男子黃，小便自利，當(dāng)與小建中湯。又曰∶黃膽腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，用大黃黃柏梔子芒硝湯。
大黃黃柏梔子芒硝湯（叔和)
黃柏 芒硝 大黃（各四錢(qián)) 梔子（三枚)
上細(xì)切，作一服，水一盞半；煎至一盞，溫服。
又曰∶黃膽病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者宜服小半夏湯。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。)
又曰∶夫病酒發(fā)黃膽，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。又心中懊 而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。又曰∶酒疸，心中熱欲嘔者，吐之即愈。又曰∶酒疸黃色，心中實(shí)熱而煩。
又曰∶額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮則發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。
又曰∶黃家，日晡所當(dāng)發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，小腹?jié)M，一身盡黃，額上黑，足下熱。因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也，腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。
硝石礬石散（叔和)
上以二石各等分，燒 為末，每服二錢(qián)，以大麥粥湯和服，日三服，取汗愈。若小腹?jié)M急，小便不利，用滑石、石膏各二錢(qián)，入粳米一撮，同煎服之。
治酒疸，用小柴胡湯加茵 、豆豉、大黃、黃連、葛根，煎服效。（叔和)
茯苓湯（河間) 治胃疸，消谷善饑，面色痿黃，心中煩熱，胸脅脹滿(mǎn)，小便赤澀。（方見(jiàn)淋秘門(mén)。)
一方（丹溪) 治谷疸。
以柴胡、谷芽、枳實(shí)、濃樸、梔子、大黃等分，水煎服效。
胃苓湯（局方) 治脾胃不和黃腫。如小便赤澀，加滑石。
五苓散合平胃散是也。
腎疸湯（東垣) gydjdsj.org.cn/job/治腎疸目黃，或渾身黃，小便赤澀。
升麻 羌活 防風(fēng) 本 獨(dú)活 柴胡（各五分) 蒼術(shù)（一錢(qián)) 豬苓（四分) 葛根（五分) 澤瀉（三分) 黃芩（二分) 甘草（三分) 神曲（炒，三分) 黃柏（二分) 白術(shù)（五分) 人參（三分)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
茵 五苓散（活人) 治傷寒或伏暑發(fā)黃，小便不利，煩渴等證。
本方倍加茵 ，入姜棗煎服之。
茵 茯苓湯（活人) 治發(fā)黃，脈沉細(xì)數(shù)，四肢冷，小便澀，煩躁而渴。
茯苓 桂枝 豬苓（各一錢(qián)) 滑石（一錢(qián)五分) 茵 （二錢(qián))
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞服。如脈未出，加當(dāng)歸一錢(qián)五分。
梔子大黃湯（活人) 治酒疸，心中懊 ，或熱而痛。
梔子（十四枚) 大黃（一兩) 枳實(shí)（五枚) 豆豉（一升)
上作一服，用水五升，煎至二升，分三服。
半溫半熱湯（活人) 治酒疸，身黃無(wú)熱，靖言了了，腹?jié)M欲嘔，心煩足熱，或有 瘕，心中懊 ，其脈沉弦緊細(xì)。
半夏 茯苓 白術(shù)（各七分) 前胡 枳殼（麩炒黃色) 甘草（炙) 大戟（各五分) 黃芩 茵 當(dāng)歸（各三分)
上細(xì)切，作一服，入生姜三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
茵 蒿湯（活人) 治身熱鼻干汗出，陽(yáng)氣上奔，小便赤澀不利，濕熱發(fā)黃。
茵 蒿（一兩) 大梔子（三枚) 大黃（三錢(qián)五分)
上細(xì)切，作一服，水三盞，煎盞半，溫服。
茵 大黃湯（活人) 治傷寒大熱發(fā)黃，面目俱黃，小便赤澀。
茵 蒿 梔子 柴胡 黃柏 黃芩 升麻 大黃（各七分) 草龍膽（三分半)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
梔子柏皮湯（活人) 治身熱不去，大便利而煩熱身黃。
梔子 黃柏 黃連（各三錢(qián)五分)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
茯苓滲濕湯（活人) 治黃膽寒熱，嘔吐而渴，欲飲冷水，身目俱黃，小便不利，不思飲食。（方見(jiàn)濕證門(mén)。)
小茵 湯（活人) 治發(fā)黃，脈沉細(xì)而遲，遍身冷。
附子（一枚，作八片炮) 甘草（炙，一兩) 茵 （二兩)
上細(xì)切，作三服，每服用水二盞，煎至一盞，溫服。
茵 四逆湯（活人) 治發(fā)黃，脈沉細(xì)而遲，肢體逆冷，腰以上自汗。
甘草（炙，一兩) 干姜（炮，一兩五錢(qián)) 附子（一枚，作八片炮) 茵 （二兩)
上細(xì)切，分作四服，水煎服。
葶藶苦參散（活人) 治濕熱內(nèi)甚，小便赤澀，大便時(shí)秘，飲食少進(jìn)，諸藥不效，因?yàn)榫命S。
上為細(xì)末，每服一錢(qián)匕，清米飲調(diào)下，以吐利為度，隨時(shí)看虛實(shí)消息加減。
當(dāng)歸白術(shù)湯（活人) 治酒疸發(fā)黃，心下有 癖堅(jiān)滿(mǎn)，身體沉重，妨害飲食，小便赤黃，此因內(nèi)虛，飲食生冷，脾胃痰結(jié)所致。
白術(shù) 茯苓（各一錢(qián)) 當(dāng)歸 黃芩 茵 （各三分半) 前胡 枳實(shí) 甘草（炙) 杏仁（各六分) 半夏（八分，泡透)
上細(xì)切，作一服，加姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
抵當(dāng)湯（活人) 治傷寒熱郁，瘀血內(nèi)結(jié)，身黃脈沉細(xì)，狂言譫語(yǔ)，小便自利，大便黑。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。)
針砂丸（集驗(yàn)方) 治谷疸、酒疸、濕熱發(fā)黃等證。
針砂（半斤，醋炒紅) 蒼術(shù)（四兩，米泔浸) 香附（四兩，童便浸) 神曲（炒微黃) 茵 （姜汁炒) 麥（麩炒，各二兩) 芍藥 當(dāng)歸（酒洗，去頭) 生地黃 川芎 青皮（去穣炒，各一兩五錢(qián)) 陳皮（去白) 莪術(shù)（醋煮) 三棱（醋煮，各二兩) 梔子（去殼炒) 姜黃 升麻 干漆（各五錢(qián)，炒煙盡)
上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，姜湯送下。
綠礬丸（集驗(yàn)) 治黃腫病最捷。
五倍子（半斤，炒黑) 綠礬（四兩，姜汁炒白) 針砂（四兩，醋炒紅色) 神曲（半斤，炒微黃色)
上為細(xì)末，生姜汁煮紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，溫酒下。不能飲酒，米湯亦可。終身忌食蕎麥面，犯之再發(fā)難治。
棗礬丸（寶鑒) 治食勞，身目俱黃者。
綠礬（半斤，火 通紅)
上研細(xì)，紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，或酒或姜湯下。
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（祖?zhèn)鞣?
褪金丸 治黃腫，絕妙。
蒼術(shù)（米泔浸) 白術(shù)（各二兩五錢(qián)) 甘草（炙，五錢(qián)) 濃樸（姜汁拌炒，一兩) 陳皮（去白，一兩五錢(qián)) 針砂（醋炒紅色) 香附（童便浸，各六兩) 神曲（炒黃色) 麥 面（炒微黃，各一兩半)
有塊加三棱（醋煮) 莪術(shù)（醋煮，各一兩半)
上為細(xì)末，面糊為丸服，忌魚(yú)腥、濕面、生冷、水果等物。
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（醫(yī)案)
一男子年三十余，得谷疸癥，求予治。以胃苓湯去桂加茵 ，數(shù)十帖黃退，自以為安，不服藥。十?dāng)?shù)日后，至晚目盲不見(jiàn)物。予曰∶此名雀目，蓋濕痰盛而肝火有余也。用 豬肝煮熟和夜明砂作丸服之，目遂明如故，來(lái)謝。予曰∶未也，不早服制肝補(bǔ)脾消痰之劑，必成蠱脹。伊芳不信，半月后腹?jié)u脹痞滿(mǎn)，復(fù)來(lái)治。予仍以胃苓湯倍二術(shù)，加木通、麥門(mén)冬，煎湯下褪金丸，一月平安。
