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醫(yī)學(xué)綱目:勞瘵骨蒸熱

□〔《玄》〕虛者,皮毛肌肉筋脈骨髓氣血津液不足也。若男女終日勞役,神耗力倦,饑飽越常,喜怒憂思,形寒飲冷,縱欲恣情!端貑(wèn)》曰∶今人未及半百而衰者,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,根源從此而虛竭矣。五臟六腑如何不弱,五勞六極七傷…

〔《玄》〕虛者,皮毛肌肉筋脈骨髓氣血津液不足也。若男女終日勞役,神耗力倦,饑飽越常,喜怒憂思,形寒飲冷,縱欲恣情!端貑(wèn)》曰∶今人未及半百而衰者,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,根源從此而虛竭矣。五臟六腑如何不弱,五勞六極七傷從此而始。何謂五勞?心勞血損,肝勞神損,脾勞食損,肺勞氣損,腎勞精損。六極謂筋、脈、肉、皮、毛、骨瘁損,是謂六極。七傷《難經(jīng)》言之甚詳,傷形與氣,謂之七傷?偠灾瑸樘撌且。大抵五行六氣,水特五之一耳。夫一水既虧,豈能勝五火哉,虛勞等癥蜂起矣。其體虛者,最易感于邪氣。當(dāng)先和解,微利微下之,從其緩而治之,次則調(diào)之。醫(yī)者不知邪氣加之于身而未除,便行補(bǔ)劑,邪氣得補(bǔ),遂入經(jīng)絡(luò),致死不治。如此誤者,何啻千萬(wàn)。良可悲哉!《內(nèi)經(jīng)》中本無(wú)勞癥之說(shuō),其曰勞者溫之,溫者溫存之義。不足者,補(bǔ)之以味,谷肉菜果,百味珍羞,無(wú)非補(bǔ)也。今之醫(yī)者,不通其法,唯知大補(bǔ)之道,輕則當(dāng)歸、鹿茸、雄、附,重則乳石、丹砂,加之以灼艾補(bǔ)燥其水,水得熱愈涸,生火轉(zhuǎn)甚。少而成嗽痰血,潮熱煩渴喜冷,此則熱癥明矣。重則失音,斷不可救。猶且峻補(bǔ)不已,如此死者,醫(yī)殺之耳。及遇良工,治驗(yàn)而以清劑解之,不合病患之意,反行怪責(zé),及聞發(fā)表攻里之說(shuō),畏而不從,甘死于庸工熱補(bǔ)之手,雖死不悔,深可憫也。夫涼劑能養(yǎng)水清火,熱劑能燥水補(bǔ)火,天下之事,無(wú)出乎理。理既明,何患疾之不安。勞為熱癥明矣,還可補(bǔ)乎。惟無(wú)邪無(wú)熱無(wú)積之人,脈舉按無(wú)力而弱者,方可補(bǔ)之。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。心虛則動(dòng)悸恍惚,憂煩少色,舌強(qiáng),宜養(yǎng)榮湯、琥珀定神丸之類(lèi),以益其心血。脾虛面黃肌瘦,吐利清冷,腹脹腸鳴,四肢無(wú)力,飲食不進(jìn),宜快胃湯、進(jìn)食丸之類(lèi),以調(diào)其飲食。肝虛目昏筋脈拘攣,面青恐懼,如人將捕之狀,宜牛膝益中湯、虎骨丹之類(lèi),以養(yǎng)助其筋脈。肺虛呼吸少氣,喘乏咳嗽,嗌干,宜枳實(shí)湯加人參、黃 、阿膠蘇子,以調(diào)其氣。腎虛腰背脊膝厥逆而痛,神困耳鳴,小便頻數(shù),精漏,宜八味丸加五味子、鹿茸、去附子,用山藥等丸,以生其精。

〔丹〕勞瘵主陰虛、痰與血病。虛勞漸瘦屬火,陰火消鑠,即是積熱,宜照后法治之。

草還丹 治陰虛骨蒸。

青蒿一斗五升,童便三斗,文武火熬,約童便減至二斗,去蒿,再熬至一升,入豬膽七個(gè),再熬數(shù)沸。

甘草末收和為丸,梧子大,每服五十丸。

治勞病,四物湯竹瀝,入小便。陰虛發(fā)熱,四物湯加黃柏,降火補(bǔ)陰,甚者加板。

〔張文仲〕治骨蒸方。

地黃一升,搗取汁盡分再服。利則減之,以身涼為度。

上丹溪論勞瘵主乎陰虛者。蓋自子至巳屬陽(yáng),自午至亥屬陰,陰虛則熱在午后子前。寤屬陽(yáng),寐屬陰,陰虛則汗從寐時(shí)盜出也。升屬陽(yáng),降屬陰,陰虛則氣不降,氣不降則痰涎上逆,而連綿吐出不絕也。脈浮屬陽(yáng),沉屬陰,陰虛則浮之洪大,沉之空虛也。此皆陰虛之癥,用四物、竹瀝,又加炒柏、龜板,皆補(bǔ)陰降火之劑。又須遠(yuǎn)嗜欲,薄滋味,靜心調(diào)養(yǎng),以助之也。

〔丹〕陰虛發(fā)熱,四物湯加黃柏。兼氣虛者,加參、 、白術(shù)。

御院瓊玉膏 滋血補(bǔ)氣,延年益壽。

人參(三十六兩,去蘆須,研為凈末) 白茯苓(二十四兩,去皮,研為細(xì)末) 生地黃(十六斤,搗取汁,以盡為度,去渣) 蜜(六斤)

上和勻,入銀石器瓶中。內(nèi)用油紙,外用竹箬,包以軟篾,縛緊瓶口,入重湯內(nèi)懸胎煮之。用桑柴文武火不住手三晝夜,入井中浸一日夜出火毒。又煮一日,出陰毒,取出。每早空心用酒或白湯調(diào)下。

〔羅〕清神甘露丸 治男子?jì)D人虛勞不足,大骨枯,大肉陷皆治之。

生地汁 白蓮生乳汁(生用)

上三味等分,用砂石器內(nèi),以文武火熬成膏子,用后藥。

人參 白術(shù) 黃連 黃 五味子 胡黃連

上各等分為細(xì)末,以前膏子和劑,丸如桐子大。每服五十丸,人參湯下。

〔海〕黃 膏子煎丸

人參 白術(shù)(各一兩半) 柴胡 黃芩(各一兩) 白芷 知母(各半兩) 甘草(半兩,炒)鱉甲(一兩,手大者,酥炙) 黃 (半斤,為粗末,用水二斗,熬一斗,去渣再熬,令不住手?jǐn)嚦筛,至半斤,?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051310_90927.shtml" target="_blank">白蜜一匙, 一兩,再熬令熟,放冷丸藥)

上為末,用黃 膏和勻丸,每早白湯服下。呼吸少氣,懶言語(yǔ),無(wú)力動(dòng)作,目無(wú)睛光,面色 白,皆兼氣虛也。

〔丹〕補(bǔ)天丸 治陰虛骨蒸發(fā)熱,形羸瘦者。

紫河車(chē)洗凈,用布絞干,用補(bǔ)腎丸藥末搗細(xì)焙干,再碾為末,酒煮米糊為丸。梧子大。每服七八十丸,熱湯下。夏月加五味子。紫河車(chē),即初生男子胞衣也。

補(bǔ)腎丸 治陰虛有痰,膈不清者。

龜板(一兩半,酥炙) 黃柏(一兩半,炒) 牛膝(二兩) 干(二錢(qián)) 陳皮(半兩)

上為末,姜汁打糊丸,每服七八十丸。

治酒色過(guò)傷少陰。

黃柏(一兩半,炒) 黃芩(半兩,炒) 地黃(一兩) gydjdsj.org.cn/yys/龜板(五兩,酒炒)

夏加砂仁三錢(qián),五味五錢(qián)。冬加干姜炒黑三錢(qián)。用炊餅為丸,食前白湯服三五十丸。(《丹溪心法》以地黃作黃柏)

〔潔〕地黃丸 治久新憔悴,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,腸 下血,骨蒸,痿弱無(wú)力,不能運(yùn)動(dòng)。東垣云∶治脈沉而虛者。

熟地(八兩) 山茱萸(凈肉) 山藥(各四兩) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩)

上為細(xì)末,煉蜜丸,桐子大?招臏鼐品迨。

〔垣〕或問(wèn)錢(qián)氏地黃丸補(bǔ)腎,又曰補(bǔ)肝,何也?曰∶然,手厥陰心主包絡(luò),足厥陰肝經(jīng),俱治在下焦。經(jīng)云∶不足者滋其化源。故肝腎之病同一治法,此地黃丸補(bǔ)二經(jīng)之意也。(海藏云∶若加五味為腎氣丸,此滋肺之源以生腎水。)

〔《!贰澈诘攸S丸加五味子,為腎氣丸治陽(yáng)盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無(wú)力,面多青黃,而無(wú)常色,此補(bǔ)氣益胃。

蒼術(shù)(一斤,油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 干姜(秋冬一兩,夏半兩,春七錢(qián))

上為細(xì)末,棗肉丸梧子大。食前米飲,或酒服百丸。治血虛久甚妙。經(jīng)曰∶腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之。此藥開(kāi)腠理,生津液通氣。又五味子酸以收之,此雖陽(yáng)盛而不燥熱,乃是五臟虛損于內(nèi),故可益血收氣,此藥類(lèi)象神品方也。

治陽(yáng)盛心肺不足,宜八味丸。四肢弱無(wú)力多困,未知陰陽(yáng)先損,夏可用地黃丸,春秋宜腎氣丸,冬宜八味丸。

〔云岐〕雞蘇丸 治嗽血。(方見(jiàn)咳唾血。)

上治肺腎虛。蓋肝心屬陽(yáng),肺腎屬陰,陰虛則肺腎虛矣。腎虛者從房室中來(lái),其癥或腰酸腰痛,或足酸足痿足熱,或遺精白濁是也。肺虛者,或咳嗽或吐血是也。治腎虛四方,前二方龜扳、黃柏為君,有痰無(wú)痰皆可用。后二方地黃為君,無(wú)痰可用,痰多而膈不清者宜審之。治肺虛咳嗽唾血者,方法浩大,另立咳嗽唾門(mén)也。

〔丹〕虛勞皆積熱做成。始健時(shí),可用子和法。后日羸憊,四物湯加減,送消積丸,使熱不作也。蒸蒸發(fā)熱,積病最多。小陷胸湯,治濕痰發(fā)熱極妙。(方見(jiàn)傷寒結(jié)胸門(mén)。)

退實(shí)熱勞積痰。

鱉甲 龜板 側(cè)柏 栝蔞仁 半夏 黃連 黃柏

上為末,炊餅丸。

又濕痰發(fā)熱。

黃芩(炒) 黃連(炒) 香附(生) 蒼術(shù)。

上為末,栝蔞穣為丸。

青檬石丸(方見(jiàn)咳嗽。) 河間人參半夏丸(方見(jiàn)咳嗽。)

〔丹〕治施官人,年三十余,不可勞動(dòng),勞動(dòng)則發(fā)熱,脈洪而大在右手,短而澀在左手。予謂此必酒痰成濕傷血。又問(wèn)之,遇少勞則喘乏力,小便或赤或白。

當(dāng)歸 黃 人參(各五分) 芍藥(一分) 白術(shù)(二分半) 川芎(五分) 木通(三分) 黃芩(三分) 陳皮(五分) 濃樸(五分) 炙甘草(二分)

煎湯下礞石丸。

〔羅〕柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱,寒熱往來(lái),及傷寒發(fā)汗不解,或汗后余熱勞復(fù),或婦人經(jīng)病不快。產(chǎn)后但有如此之癥,并宜服之。

黃芩 甘草(炙) 大黃 芍藥 柴胡 人參 當(dāng)歸(各半兩)

上 咀,姜三片,煎熱服。

〔《!贰防風(fēng)當(dāng)歸飲子 治煩熱皮膚索澤。食后煎服,空心,宜以此飲下地黃丸。

柴胡 人參 黃芩 甘草 防風(fēng) 大黃 當(dāng)歸 芍藥(各半兩) 滑石(二錢(qián))

上 咀每服五錢(qián),水一盞半,姜三片,煎七分,溫服。如痰嗽加半夏。如大便黃米谷完出,驚悸,溺血。

淋閉,咳血衄血。自汗頭痛,積熱肺痿,后與大金花丸。

大金花丸

黃柏 黃芩 黃連 山梔(各八兩)

上為細(xì)末,水丸小豆大,每服一百丸,溫水下,日二三服。或大便實(shí)加大黃。自利,如中外熱者,此藥作散煎服,名解毒湯;腹痛嘔吐欲作痢者,每服解毒湯半兩,加半夏、茯苓、濃樸各三錢(qián),姜三片。如白膿后重,下痢后重者,加大黃三錢(qián)。

麥煎散 治少男室女骨蒸,婦人風(fēng)血攻疰四肢。

赤茯苓 當(dāng)歸 干漆 鱉甲(醋炙) 常山 大黃(煨) 柴胡 白術(shù) 生地 石膏(各一兩) 甘草(半兩)

上為末,每服三錢(qián),小麥五十粒,水煎,食后臨臥服。若有虛汗,加麻黃根一兩。東坡云∶此黃州吳判官療骨蒸黃瘦,口臭肌熱,盜汗極效。吳君寶之,不肯妄傳。

當(dāng)歸龍薈丸 治肝有積痰污血,結(jié)熱而勞瘵者。其太沖脈必與沖陽(yáng)脈不相應(yīng),宜以補(bǔ)陰藥吞此丸神效。(方見(jiàn)前。)

上勞瘵兼痰積,其癥腹脅常熱,手足頭面則于寅卯時(shí)分乍有涼時(shí)者是也。若頑痰膠固難治者,必以吐法吐之,或沉香滾痰丸、透膈丹之類(lèi)下之。又甚者,或用倒倉(cāng)法。若痰積閉塞經(jīng)脈,則太沖脈與沖陽(yáng)寸口脈數(shù)而不相應(yīng)者,極難治。自陰虛條至此,凡六法,但患勞者,罕能脫此六法。自此以后數(shù)法,宜審而行之,無(wú)其病,莫妄施也。

〔世〕治骨蒸熱,神效。

前胡(一錢(qián)) 柴胡(二錢(qián)) 胡黃連(一錢(qián)) 豬脊髓(一條) 豬膽(一個(gè))

上水煎,入豬膽汁服之。

〔石〕地骨皮枳殼 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,少力多困,夜多盜汗。

地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當(dāng)歸 鱉甲(醋炙黃)

上等分為末,水一盞,柳枝頭各七個(gè),姜三片,烏梅一個(gè),去渣臨臥服。

〔羅〕秦艽鱉甲散 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,目倦盜汗。

柴胡 地骨皮(各一兩) 秦艽 知母 當(dāng)歸(各半兩) 鱉甲(一兩,去裙 ,醋炙)

上為粗末,每服五錢(qián),水一盞,入烏梅一個(gè),青蒿五葉,同煎至七分,去渣溫服,臨臥空心各一服。

人參地骨皮散gydjdsj.org.cn/yishi/臟中積冷,營(yíng)中熱,按之不足,舉之有余,陰不足而陽(yáng)有余也。

茯苓(半兩) 知母 石膏(各一兩) 地骨皮 人參 柴胡 生地(各一兩五錢(qián))

上 咀,每服一兩,生姜三片,水煎細(xì)細(xì)服。

人參柴胡散 治邪熱客于經(jīng)絡(luò),肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜有盜汗。及婦人虛勞骨蒸尤宜。

白茯苓 人參 白術(shù) 柴胡 當(dāng)歸 半夏曲 干葛 甘草(炙) 赤芍藥(以上各一兩)

上為細(xì)末,每服三錢(qián),姜四片,棗三枚,水煎帶熱服。(許學(xué)士云∶但有勞熱癥皆可服,熱退即止。大抵透肌葛根第一,柴胡次之,其方多黃芩半兩。)

上四方,治虛損復(fù)受邪熱,皆宜用柴胡!堆芰x》云∶柴胡《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,今人方中,治勞鮮有不用者,誤人甚多。常原病勞有一種真臟虛損,復(fù)受邪熱,因虛而致勞。故曰∶勞者牢也,當(dāng)斟酌之。如經(jīng)驗(yàn)方治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正宜,服之無(wú)不效,熱去即須急已。若無(wú)邪熱,得此愈甚,雖至死,人亦不怨。王海藏云∶茍無(wú)實(shí)熱,醫(yī)取用之,不死何待?后之用柴胡者,宜審諸。又大忌芩、連、柏,驟用純苦寒藥,反瀉其陽(yáng)。但當(dāng)用瓊玉膏之類(lèi),大助陽(yáng)氣,使其復(fù)還寅卯之位,微加瀉陰火之藥是也。

火郁湯(方見(jiàn)前。) 柴胡升陽(yáng)湯(方見(jiàn)前。)

上二方治重陰覆其陽(yáng),火不得伸,或?yàn)汉,或志意不?lè),或脈弦數(shù),或四肢五心煩熱是也。病去即已,不可過(guò)劑。服寒涼藥,癥雖大減,脈反加數(shù)者,陽(yáng)郁也。大忌寒涼,宜升宜補(bǔ),犯之死速。

〔!硢(wèn)兩手寸關(guān)弦,病脾弱,火勝木旺,土虧金鑠,當(dāng)作何治?答曰∶不治標(biāo)本,從乎中治。木標(biāo)也,土本也,火中也。爍金虧土旺木者,皆火也,錢(qián)仲陽(yáng)安神丸主之,山蕷、麥冬益金之氣,金益則氣旺而木自平。

寒水石、牙硝,火中添水,使化為濕熱也。濕熱為季夏之令,非土而何?故用朱砂以墜火下行,將退與子,權(quán)行濕令也,故脈弦得除而土自旺。秋喘,加人參、丹砂等,夏則不加。養(yǎng)氣者,加沉香。欲發(fā)汗者,臨臥先與白粥一盞,后藥之則汗也。寒熱神少振搖。小便淋或多,或大便走,完谷不化,口干舌縮,唇吻有瘡,心下痞,大渴引飲,惡干喜濕,目花,四肢無(wú)力,怠惰嗜臥,食不入,皮膚燥澀,面色黧黑,肌肉消鑠,胸腹中急,額上汗者,法宜泄火、益濕、補(bǔ)氣。脈弦浮沉者同治,以安神丸主之。(方見(jiàn)治虛實(shí)。)氣不化,小便不利,濕潤(rùn)肌滑,熱蒸陰少,氣不化。氣走小便利,自汗肌燥澀,為迫津液不能停,離珠丹主之。(方見(jiàn)虛實(shí)。)弦數(shù)者,陽(yáng)陷于內(nèi),從外而之內(nèi)也。弦則帶數(shù),甲經(jīng)于乙。緊則帶洪,壬經(jīng)于丙。若弦虛則無(wú)火,細(xì)則有水。此二脈,從內(nèi)之外,不宜離珠丹。

弦數(shù)脈圖(圖缺)

火令速行而土虛,土虛則長(zhǎng)夏不至!峨y經(jīng)》曰∶虛則補(bǔ)其母。資其化源,當(dāng)瀉火于金中補(bǔ)土是也。

上寸顯弦數(shù)脈,是東方實(shí),乃乘子勢(shì)也。既瀉其子火,木自虛矣。以寒藥瀉火,是補(bǔ)北方水。木既乘火勢(shì)而來(lái)侮金,當(dāng)金中瀉火,火退則木無(wú)所恃而自退,是實(shí)則瀉其子也。

〔仲〕五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷憂傷,飲傷房室傷,饑傷勞傷,經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃 蟲(chóng)丸主之。(結(jié)在內(nèi)者,手足脈必相失,宜此方。然必兼大補(bǔ)劑瓊玉膏之類(lèi)服之。)

大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍藥(四兩) 地黃(半兩) 干漆(一兩,炒) 虻蟲(chóng)(一升) 水蛭(百枚) 蠐螬(一升) 蟲(chóng)(半斤)

上十二味為末,煉蜜丸如小豆大。日三服,酒下五丸。

陳大夫傳張仲景百勞丸 治一切勞瘵積滯,疾不經(jīng)藥壞癥者宜服。

當(dāng)歸(炒) 乳香 沒(méi)藥(各一錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 大黃(四錢(qián)) 虻蟲(chóng)(十四枚,去翅足) 水蛭(十四枚,制)

上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。都作一服,可百丸,五更百勞水下。取惡物為度,服白粥十日。百勞水,用杓揚(yáng)百遍,仲景甘瀾水是也。

〔《外臺(tái)》〕治骨蒸。桃仁一百二十枚,去皮并雙仁,留尖,杵和為丸,平旦井花水服令盡。服訖,量性飲酒,仍須吃水,多效。隔日又服一劑,百日不得食肉。

〔仲〕炙甘草湯(一名復(fù)脈湯。) 治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動(dòng)如常,不出百日,急者十一日死。(方見(jiàn)傷寒。)

〔!四物加減湯 治婦人骨蒸。

當(dāng)歸 白芍藥 川芎 地黃(以上補(bǔ)血) 地骨皮(瀉腎火) 丹皮(瀉包絡(luò)火。各等分)

上 咀水煎服。

〔羅〕逍遙散 治血虛勞倦,五心煩蒸,頰赤盜汗,室女血弱陰虛,營(yíng)衛(wèi)不和,月水不調(diào),痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

茯苓 白術(shù) 當(dāng)歸 芍藥 柴胡 甘草(炙)

上 咀,生姜一塊,煨切破,薄荷少許同煎。

上二方,治婦人骨蒸大法。若夫要處,并同于前陰虛法取之。蒸病治者,宜隨各經(jīng)虛實(shí),內(nèi)外淺深,用藥加減可也。

〔《古今錄驗(yàn)》〕五蒸湯

茯苓 甘草 人參 竹葉 地黃 葛根 知母 黃芩 石膏 粳米(二合)

上 咀,以水三盞,煎小麥二合,至二盞,去麥煎藥至一盞,溫服、隨癥加減于后。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。

實(shí)熱加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱,氣加烏梅、秦艽、柴胡;血加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。

肺蒸(鼻干)加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸(右鼻孔干痛) 加大黃、芒硝。皮蒸(舌白唾血)加石膏、桑白皮。膚蒸(昏昧嗜臥)加丹皮。氣蒸(鼻干喘促,遍身氣熱。)加人參、黃芩、山梔。

心蒸(舌干) 加黃連、生地。小腸(下唇焦)加赤茯、生地、木通。血蒸(發(fā)焦)加生地、當(dāng)歸、桂心、童便。

脈蒸(唾白浪語(yǔ),脈絡(luò)溢,脈緩急不調(diào)。)加當(dāng)歸、生地。

脾蒸(唇焦)加白芍、木瓜苦參。胃蒸(舌下痛)加石膏、粳米、大黃、芒硝、干葛。肉蒸(食無(wú)味而嘔,煩躁不安。)加白芍。

肝蒸(眼黑)加川芎、當(dāng)歸、前胡。膽蒸(眼白失色)加柴胡、栝蔞。筋蒸(甲焦)加當(dāng)歸、川芎。三焦蒸(乍熱乍寒)加石膏、竹葉。

腎蒸(兩耳焦)加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸(右耳焦)加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸(頭眩熱悶)加生地、防風(fēng)、羌活。髓蒸(髓枯、骨中熱)加生地、當(dāng)歸、天門(mén)冬、骨蒸(齒黑、腰痛、足逆冷、疳蟲(chóng)食藏)加鱉甲、地骨皮、丹皮、生地、當(dāng)歸。 蒸(肢細(xì)趺腫,腑臟皆熱)加石膏、黃柏。胞蒸(小便赤黃)加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。

凡此諸癥,皆熱病后食肥甘油膩,房事飲酒犯之而成。久蒸不除,變成疳病,死期近矣。

牡丹皮治無(wú)汗之骨蒸。(能瀉陰中之火。)知母治有汗之骨蒸。

〔《衍義》〕治骨蒸勞。用薄荷汁與眾藥熬成膏。

〔《經(jīng)驗(yàn)》〕治患勞人。燒香法∶玄參一斤,甘松六兩為末,煉蜜一斤,和勻,入瓷瓶?jī)?nèi),封閉地中,埋窨半日,取出。更用炭末六兩,煉蜜六兩,和勻,入瓶?jī)?nèi),封窨五日,取出燒。使鼻中常聞香氣,疾自愈矣。

〔《撮要》〕治骨蒸勞熱∶膏肓(在四椎下、五椎上各開(kāi)二寸,灸百壯。詳見(jiàn)刺法門(mén))三里。

〔《摘英》〕熱勞上氣喘滿∶肺俞(五分,留七呼,灸七壯)、尺澤。

崔氏治骨熱傳尸勞。灸四花穴,兼治赤白帶。第一次取二穴,令患人正立,取一蠟繩,從足大拇指端(男左女右。)貼肉量至后跟,上 至委中橫紋,絕斷為則子。復(fù)令患人解發(fā),分兩邊,令見(jiàn)頭縫,卻平身正坐,取前則子,從鼻端貼肉上至頭縫,下至項(xiàng)脊骨,以則子盡處為記,用墨點(diǎn)之。(且不是穴)又另取一繩,令患人合口,將繩兩頭至口吻,當(dāng)中鉤起至鼻柱根如人字,齊兩吻截?cái),卻展直于前則子盡頭墨記處,橫量開(kāi),取兩平頭是穴。(須左右當(dāng)半,高下相平。)第二次取二穴。令平身正坐,又取一繩,繞項(xiàng)向前,雙垂與乳頭齊,截?cái)。卻背翻繩頭向項(xiàng)后,以繩中停于結(jié)喉上,其下雙垂繩頭,盡處當(dāng)背骨中,用墨點(diǎn)之。(亦不是穴)又取一繩,令病患合口,橫量二吻截?cái)啵朴谇凹怪杏浱,橫量取平,(須左右當(dāng)中,上下相半。)兩頭是穴。連前第一次,通取共計(jì)四穴。同時(shí)上火七壯至二十壯,灸至百壯。候灸瘡瘥,卻取三次穴。第三次取二穴,將前第二次量口吻繩子,于第一次雙繩頭盡處,墨點(diǎn)記上,當(dāng)脊骨直上下豎點(diǎn),令繩子中停中心在墨點(diǎn)處,于上下繩盡處是穴。灸如前法。

〔《標(biāo)幽》〕體熱勞嗽∶魄戶(瀉)。

〔潔〕治骨蒸熱不可治者,或前板齒干燥∶大椎。

〔《撮要》〕又法∶鳩尾(灸二七壯,補(bǔ)之。)

上背俞,取膏肓、肺俞、四花穴、大椎等穴。治勞瘵者,皆為陽(yáng)氣下陷而寒熱往來(lái)也,若灸之早,百發(fā)百中,累試有效。

〔《玉龍》〕傳尸勞∶涌泉(第二足指端量至根盡折中是。針三分,瀉六吸。傷寒及勞瘵之癥,有血可治,無(wú)血必危。凡欲出血,刺入二分,便須彈指。)豐隆(此穴治痰,針入一寸,瀉十吸)、丹田(此穴治氣喘,針入三分,補(bǔ)二呼。)

〔仲〕男子?jì)D人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子面色薄者,主渴及亡血卒喘悸,脈浮者,里虛也。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥。陰寒精自出,酸削不能行。脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。趺陽(yáng)脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣衰,芤者榮氣傷,其體瘦,肌肉甲錯(cuò)。浮芤相搏,榮氣衰微,四屬斷絕。

上診脈浮而大,或大而弦,皆為虛勞者,蓋陽(yáng)盛陰虛之癥也,暮多見(jiàn)之。

〔仲〕男子?jì)D人,脈虛鈿弱者,勞也。男子脈虛沉弦,無(wú)寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時(shí)目瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。

上診脈虛微細(xì)弦為虛勞者,蓋陰陽(yáng)俱虛之癥也,晨多見(jiàn)之。

〔《玄珠〕骨蒸之極,聲嘎咽痛,面黧,脈躁,直視,汗出如珠,喘乏氣促,出而無(wú)入,毛焦唇反,此皆不治之癥。雖有神醫(yī),亦無(wú)如之何矣。

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