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〔丹〕陽虛惡寒，用參 之類，甚者加附子少許，以行參 之氣。
永康呂親家，形瘦色黑，平生喜酒，多飲不困，年近半百，且有別館。忽一日大惡寒戰(zhàn)，且自言渴，卻不能飲。予診其脈大而弱，惟右關(guān)稍實，略類弦，重取則澀。遂作酒熱內(nèi)郁不得泄，由表熱而下虛也。黃 一物，與干葛同煎，與之盡。黃 二兩，干葛一兩。脈得小，次日安矣。
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〔垣〕脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，氣慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃，名曰升陽益胃湯。
羌活（半兩) 柴胡（三錢) 獨活（半兩) 防風(fēng)（半兩。以其秋旺，故以辛溫瀉之) 人參（一兩，去蘆) 甘草（炙，一兩) 白術(shù)（三錢) 半夏（一兩，湯洗，脈澀者可用) 黃 （二兩) 澤瀉（三錢gydjdsj.org.cn/wszg/，不淋者勿用) 黃連（二錢) 茯苓（二錢，小便利不渴者勿用) 橘皮（不去穣，四錢) 白芍藥（五錢。何故秋旺用人參、白術(shù)、芍藥之類反補旺，為脾胃虛則肺受病，故因時而補母虛也。)
上 咀，每服三錢，生姜五片，棗二枚去核，水三盞，同煎至一盞，去渣，溫服，早飯后午飯前服之。禁忌如前。其藥漸加至五錢止。服藥如小便罷，而病加增劇者，是不宜利小便，當(dāng)少去茯苓、澤瀉。若喜食，初一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉(zhuǎn)運升發(fā)也，須薄滋味，或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉�？梢孕∫坌误w，使胃與藥轉(zhuǎn)運升發(fā)，慎勿大勞役，使復(fù)傷胃氣。若脾胃得安靜，尤佳。若胃氣稍強，少食果以助谷藥之力。五谷為養(yǎng)。五果為助者也。（禁忌如前者，服藥訖忌語話一二時辰，及酒濕面大料物，及冷蒸寒涼淡滲之物。)
黃 補胃湯 治表虛惡賊風(fēng)。
黃 （三錢) 甘草（一錢) 麻黃（一錢) 草豆蔻（一錢半) 橘皮（一錢半) 青皮（七分)當(dāng)歸（一錢) 香白芷（一錢半) 升麻（三分) 本（三分) 柴胡（六分) 黃柏（八分)
上銼如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
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〔丹〕縉云胡君錫，年三十一歲，形肥而大，色稍蒼濃，家富而足，更專嗜口味。兩年前得消渴病，醫(yī)與寒涼藥而得安。有一人教以病后須用滋補，令其專用黃雌雞，因此食至千余只，漸有膈滿嘔吐之病。醫(yī)者意為胃寒，遂以附子、沉香之藥百余帖，嘔病除。月余天氣大熱，忽惡風(fēng)，足亦怕地氣，遂堆糠尺許濃，上鋪以簟，糊以重紙，方可坐臥，而兩手不能執(zhí)筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十余步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。予作內(nèi)有濕痰，因多服燥熱藥，遂成氣耗血散。當(dāng)此夏令，自合便死。因其色之蒼濃，元氣尚全，可以安谷，遂以人參。黃 、白術(shù)熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調(diào)飲之，三日諸病皆愈。令其頓絕肉味，一月后康健如舊。又以雞湯下飯，一月后胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、白豆蔻飲之，其病頓除。遣人問調(diào)理藥，予教以絕去諸藥與肉飲，自然平安。
上陽虛惡寒五法，皆以參 為君。首一法佐以附子，中三法佐以升陽之劑，末一法佐以消痰之劑也。
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〔垣〕夫脾胃之癥，始則熱中，終傳寒中。經(jīng)云∶陰盛生內(nèi)寒。厥氣上逆，寒積于胸中，是腎水反來侮土，此謂所勝者妄行也。作中滿腹脹，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夜夢亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不瀉。此溫氣去，寒獨留，寒獨留則血凝泣，血凝泣則脈不通，故其脈盛大以澀，名曰寒中。
白術(shù)附子湯
白術(shù) 附子（炮) 陳皮 蒼術(shù)（制) 濃樸（制) 半夏（湯泡) 茯苓（去皮) 澤瀉（各一兩)豬苓（去皮，半兩) 肉桂（四錢)
上銼如麻豆大，每服五錢，水二盞，生姜三片，煎至一盞，食前溫服，量虛實加減。
夫病熱中癥者，沖脈之火附二陰之里，傳之督脈。督脈者，第二十一椎下長強穴是也，與足太陽膀胱寒氣為附經(jīng)。督脈其盛也如巨川之水，疾如奔馬，其勢不可遏。太陽寒氣細細如線，督脈逆太陽，寒氣上行，沖頂入額，下鼻尖，入手太陽，傳于胸中。手太陽者，丙，熱氣也。足太陽膀胱者，壬，寒氣也。壬能克丙，寒熱逆于胸中，故脈盛大。其手太陽小腸熱氣不能交入膀胱經(jīng)，故十一經(jīng)之盛氣積于胸中，故其脈盛大。其膀胱逆行盛之極，子能令母實，手陽明大腸金即其母也，故燥旺。其燥氣挾子之勢，故脈澀而大便不通。以此言之，脈盛大以澀者，手陽明大腸脈也。
若見此病中一癥皆為寒，禁用諸甘酸藥。
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〔《素》〕帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶是人多痹氣也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰∶人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為何��？岐伯曰∶是人者素腎氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。（逆調(diào)論)
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〔東垣〕云∶晝則惡寒，是陰氣上溢于陽分也。夜則惡寒，是陰血自旺于陰分也。
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〔海〕氣分寒，桂枝加附子湯。（方見傷寒自汗。)桂枝加芍藥人參新加湯。（方見傷寒體痛。)血分寒，巴戟丸、神珠丸。（方見治虛實法。)
巴戟丸
良姜（六兩) 紫金藤（十六兩) 巴戟（二兩) 青鹽（二兩) 肉桂 吳茱萸（各四兩)
上為末，酒糊丸，每服二十丸，暖鹽酒送下，鹽湯亦得。
三焦寒用藥大例∶上焦寒，陳皮、濃樸、藿香。中焦寒，大小便不通，白術(shù)、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。
中焦 （二氣丹 大建中湯)
下焦 （還少丹 八味丸 天真丹)
胡椒理中丸
款冬花（去梗) 胡椒 甘草（炙) 蓽茇 良姜（各四兩) 白術(shù)（五兩) 干姜 陳皮（去白)細辛（去苗。各四兩)
上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸。溫湯酒米飲任下。
鐵刷湯
良姜（炮，六兩) 茴香（二兩) 甘草（炙，一兩) 蒼術(shù)（米泔浸一宿，八兩)
上為細末，每服二錢，姜三片，鹽一捻，水一盞，煎至七分，溫服，或熱酒調(diào)下。
二氣丹
肉桂（去粗皮) 硫黃（細研。各一錢) 干姜（炮) 朱砂（研，為衣。各二錢) 附子（一個去皮臍，炮制為末，半兩)
上為細末，研勻，面糊為丸，梧子大。每服三十丸，鹽湯下。
人參（去蘆) 附子（炮去皮臍) 干姜（炮) 甘草（炙) 白術(shù)（各三兩)
上為末，煉蜜和丸。每一兩作十丸，每服一丸，以水一盞化破，煎至七分服。
大建中湯 治內(nèi)虛里急少氣，手足厥逆，少腹攣急�；蚋�?jié)M弦急，不能起臥，微汗出，陰縮�；蚋怪泻�，不堪勞苦，唇口干，精自出�；蚴肿阏Ш幔鵁┛嗨嵬�，不能久立。補中益氣。
桂心（一錢) 芍藥 黃 （各二錢) 甘草（一錢，炙) 生姜（五錢) 當(dāng)歸 人參（各三錢)附子（半錢) 半夏（二錢) 棗（三枚)
上 咀，水五盞，煎至三盞，去渣，分三服。
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〔垣〕天真丹 治下焦陽虛。
沉香 巴戟（酒浸，炒，去心) 茴香（鹽炒香，去鹽) 破故紙（炒) 萆 （酒浸，焙) 胡蘆巴（炒)杜仲（麩炒，去絲) 琥珀（各一兩) 官桂（五錢) 牽牛（炒黑，去鹽，取頭末一兩)
上為末，用浸藥酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心溫酒下。
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〔�！诚陆购�，四逆例。干姜味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便。若姜、附、術(shù)三味，內(nèi)加茯苓，以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。
代灸膏 治老人衰弱，元氣虛冷，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，飲食減少，手足逆冷不能忍者。用此代灸，其效不能盡述。
大附子（一個，炮) 吳茱萸 桂皮 木香 蛇床子（各半兩) 馬藺草（一兩)
上為細末，每用藥半匙，白面半匙，生姜汁半盞，用煎成膏，攤于紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去，每夜如此貼之，其腰腹如灸百壯。除寒積，腰疼貼腰眼。
背惡寒是痰飲。仲景云∶心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法茯苓丸之類是也。（方見驚悸。)身前寒屬胃。
經(jīng)云∶胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒栗。治法宜針法，補三里穴是也。手足寒者，厥也。（治見厥。)掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之類也。全見診法。)
五臟寒方∶肝寒，雙和湯。（方見治虛實法。)心寒，定志丸、菖蒲丸。（方見小兒。)脾寒，益黃散。（方見小兒。)肺寒，小青龍湯。（方見傷寒。)腎寒，八味丸。（方見治虛實法。)
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〔海〕通治大寒∶大已寒丸、四逆湯。
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〔垣〕沉香桂附丸
沉香 附子（炮) 肉桂 干姜（炮) 良姜 吳茱萸 茴香（炒) 川烏（各一兩)
上為末，醋煮面糊為丸，桐子大。每服五七十丸，米飲下，食前一服。忌生冷。
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〔�！�大已寒丸
蓽茇 肉桂（各四兩) 干姜（炮) 良姜（各六兩)
上為細末，水煮面糊為丸，如梧子大。每服二十粒，米飲湯下，食前服。
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〔垣〕諸脈按之無力所生病癥∶六脈中之下得弦細而澀，按之無力，腹中時痛，心胃相控睪，隱隱而痛。或大便溏泄，鼻不聞香臭，清濁涕不止，目中淚出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，項背胸脅時作痛，目中流火，口鼻惡寒，時時頭痛目眩，苦振寒不止�；蛩曰蛲�，或嘔或噦，則發(fā)躁蒸蒸而熱，如坐甄中，必得去衣，居寒處或飲寒水，則便如故。其振寒復(fù)至，或氣短促，胸中滿悶而痛，如有膈咽不通欲絕之狀。甚則口開目瞪，聲聞于外，而淚涕痰涎大作。其發(fā)躁方過，而振寒復(fù)至，或面白而不澤者，脫血也。悲愁不樂，情慘意悲，健忘，或善嚏，此風(fēng)熱大損寒水燥金之復(fù)也。如六脈細弦而澀，按之空虛，此大寒癥也，亦傷精氣，以辛甘溫?zé)釢欀畡鬄a西北二方則愈。
姜附湯 治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風(fēng)，手足厥冷，或復(fù)煩躁。
兼治陰證傷寒，大便利而發(fā)熱者。
干姜 熟附子（等分)
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服�；驊]此藥性太燥，即以附子理中湯相繼服餌。姜附本治傷寒經(jīng)下后又復(fù)發(fā)汗，內(nèi)外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜不渴，六脈沉伏，并宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，四肢厥逆。一方附子湯以生用者，名曰白通湯。一方白通湯內(nèi)加白術(shù)倍之，甘草減半，名生附子白術(shù)湯。治中風(fēng)濕昏悶恍惚，腹脹滿，身重，手足螈 ，自汗，失音不語，便利不禁。一方用姜附湯加麻黃、白術(shù)、人參、甘草等分，名附子麻黃湯。治中寒濕昏暈緩弱，腰脊強急，口眼 ，語聲混濁，胸腹 脹，氣上喘急，不能轉(zhuǎn)動。更宜審而用之。
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〔�！沉麓鬅嶂畾猓吹么蠛�，氣難布息，身涼脈遲，何以治之？答曰∶病有標(biāo)本，病熱為本，大寒為標(biāo)。用涼則順時而失本，用熱則順本而失時，故不從乎標(biāo)本而從乎中治。中治者何？用溫是已。然既曰溫，則不能治大寒之病。治大寒者，非姜、附不可。若用姜、附，又似非溫治之例，然衰其大半乃止。脈得四至，余病便無，令治之足矣。雖用姜附，是亦中治也。非溫而何？經(jīng)曰∶中熱遠熱，雖用之不當(dāng)，然勝至可犯，亦其理也。
上虛寒正治，蓋謂脈虛而惡寒者設(shè)也。脈虛惡寒，真寒也，故正治。
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〔丹〕色目婦人，年近六十，六月內(nèi)常覺惡寒戰(zhàn)栗gydjdsj.org.cn/yaoshi/，喜炎火御綿，多汗如雨，其形肥肌濃，已服附子十余帖，渾身癢甚，兩手脈沉澀，重取稍大，知其熱甚而血虛也。以四物去川芎，倍地黃，加白術(shù)、黃 、炒黃柏、生甘草、人參，每服一兩重。方與一帖，腹大泄，目無視，口無言。予知其病勢深而藥無反佐之過也，仍用前藥熱炒與之，蓋借火力為向?qū)�。一帖利止，四帖精神回，十帖病痊安�?/p>
蔣氏年三十余，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數(shù)。以三黃丸，下之以姜湯，每服三十粒，二十帖微汗而安。（三黃恐是三補丸，芩、連、柏也。)
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〔�！硧D人先病惡寒，手足冷，全不發(fā)熱，脈八至，兩脅微痛，治者便作少陽治之。陽在內(nèi)伏于骨髓，陰在外致使發(fā)寒，治當(dāng)不從內(nèi)外，從乎中治也。宜以小柴胡調(diào)之，倍加姜、棗。
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〔子和〕一婦人身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以衣帽蒙其首，猶覺寒，泄注不止。常服姜、附、硫黃燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉(zhuǎn)加，三年不愈。戴人診其兩手脈，皆如橫繩有力，一息六七至。脈訣曰∶六數(shù)七極熱生多。以涼布熨心，以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人不止。令人時時復(fù)以冷水淋之，至三四十桶，大戰(zhàn)汗出，昏困一二日，而向之所惡者皆除，此法本于華佗所用，世無知者。
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〔《素》〕陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（脈解篇)上寒實反治，蓋謂脈實而惡寒者設(shè)也。脈實惡寒，假寒也，故反治。
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〔丹〕久病惡寒，當(dāng)用解郁。濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。
進士周本道，年近四十，得惡寒癥，服附子數(shù)百帖而病甚。予診其脈弦而緩，遂以紅茶入生姜汁香油些少，吐痰一升許，減大半。又與通圣散去麻黃、大黃、芒硝，加當(dāng)歸、地黃，百帖而安。
上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒栗。東垣升陽益胃湯，用升發(fā)之劑，開發(fā)上焦，以伸陽明出外，溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發(fā)上焦，使陽氣隨吐升發(fā)出外，溫之也，故寒栗皆愈。二者治陽虛表寒之要
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運氣 惡寒有三∶
一曰火熱。經(jīng)曰∶諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。又云∶少陽所至，為惡寒戰(zhàn)。又云∶少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。治以寒劑是也。
二曰風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰在泉，風(fēng)yin所勝，病灑灑振寒。治以辛涼是也。
三曰寒濕包熱。經(jīng)云∶陽明司天之政，清熱之氣，持于氣交，民病振寒。四之氣，寒雨降，病振栗。治視寒熱輕重，多少其制是也。
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〔《靈》〕陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根 少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當(dāng)是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結(jié)，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者必待天溫，冰釋凍解，而水可行地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨，調(diào)和其經(jīng)，掌與腋，肘與腳，項與脊以調(diào)之，火氣已通，血脈乃行。然后視其病脈淖澤者，刺而平之。堅緊者，破而散之。氣下乃止，此所謂以解結(jié)者也。（刺節(jié)真邪篇 下同)用針之類，在于調(diào)氣。氣積于胃，以通榮衛(wèi)，各行其道。宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。故厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之。用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之。六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病謂之自已也。
大寒在外，留而補之。入于中者，從合瀉之。針?biāo)粸�，灸之所宜。（官能�?從合治之。)
黃帝曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。
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針灸 臟腑惡寒有三∶
其一取肺。經(jīng)云∶振寒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陽是也。其二取胃。經(jīng)云∶胃足陽明之脈，是動，則病灑灑振寒，善伸數(shù)欠，視盛虛熱寒，陷下取之也。其三取膽。經(jīng)云∶膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，視盛虛熱寒，陷下取之也。
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〔《撮》〕下部寒冷∶關(guān)元、腎俞。
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〔桑君〕又法∶氣海、中極。
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〔《甲》〕振寒螈 ，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，鼓頷不得汗，煩滿身痛，因為螈 ，尺澤主之。
頭項惡風(fēng)，汗不出，凄厥惡寒，嘔吐，目系急，痛引額，頭重項痛，玉枕主之。凄凄振寒，數(shù)欠伸，鬲俞主之。
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〔《密語》〕通身惡寒，筋脈拘急，十指不得近風(fēng)∶絕骨（二寸半。推而上之，令氣中和為解)。
