43第十天，2月28日。
今天我們就來談?wù)勁拇蛑ò�，因�(yàn)槊刻於寂拇虿簧俨∪�，少則三五個(gè)，多則十來個(gè)。
拍打之法，對(duì)于肌肉粘連、肩關(guān)節(jié)痹痛、腰膝酸軟、
下肢靜脈曲張等各類疑難雜病，都有立竿見影的之效。大部分病人被拍打過后，都會(huì)覺得身體病痛，好轉(zhuǎn)緩解不少，手腳也利索了，頭頸也靈活多了。
最明顯的就是那種手腳有些屈伸不利的，是屬于那種寒濕淤血阻在血管里，拍打后，居然病人能主動(dòng)屈伸，這樣，病人對(duì)治療自己疾病也有信心，醫(yī)生也增長信心不少。
今天，我們就親眼看見，老師把一個(gè)病人上下氣機(jī)拍通。
有個(gè)
慢性咽炎的病人，這婦女訴苦說，咽喉長期有東西堵在那里，吞也吞不下，吐也吐不出，現(xiàn)在頭經(jīng)常都暈暈沉沉，嘗試吃過各類中西藥，覺得越吃越重，平時(shí)只要稍微大力吞口水，或用手按在喉嚨里都覺得不舒服，連眼睛看東西也開始模糊。
老師叫她少吃
花椒辣椒，不可吃生冷水果，這是因?yàn)殛枤庥粼诶锩妫簧蟻�，老師不�?zhǔn)備直接給她開方子，而是叫病人放松坐正。然后老師用一只手扶住病人后頸，一只手用暗力，慢慢地點(diǎn)揉病人的天突穴。
剛開始病人覺得怕怕的，好像很痛的樣子，皺著眉，咬著牙忍著。
老師安慰她說，放松沒事的。
老師一直揉了有五分鐘左右，病人痛得鼻頭上都有些出汗，出于對(duì)老師的信任，所以沒有打攪。
我們在旁邊看著，肯定也能感受到病人的痛。
五分鐘后，老師揉完，叫病人吞吞口水怎么樣？
病人松了一口氣，由于天冷口中吞著厚厚的白氣，顯然是氣血通利了不少。
老師說，好點(diǎn)了嗎？
病人吞了吞口水，明顯氣順了不少，然后說，是好些了。
老師又問，那脖子呢？
病人又說，脖子還有些僵僵的。
老師便直接叫病人放松坐穩(wěn)，拍打病人的百會(huì)穴，由輕到重，同樣拍打了五分鐘左右。
周圍的其他待診病人都拭目以待。
拍打完后，老師問病人覺得咋樣了？
病人舒了一口氣，轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)頭頸，說好多了。
老師說，這頭頂百會(huì)為諸陽之會(huì)，病人的陽氣是郁在里面，才會(huì)導(dǎo)致咽喉與頸部不舒服。
我就想，老師這樣拍打，不就直接給病人服用一劑
葛根湯了嗎？幫助病人把陽氣生發(fā)出來，病人微微出汗后，頭頸自然松解不少。
而老師按那病人的天突穴，把病人的咽中的痰氣揉散開，不正是給病人服用一劑
半夏厚樸湯嗎？
這病人陽氣郁在里面，痰濕交結(jié)，聚在頸中而為梅核氣，可以用中藥寬胸化氣化散開，也可以手法或點(diǎn)揉或拍打，以順氣降逆，最終的目的都是把病治好。
這中醫(yī)的推拿按摩拍打手法，對(duì)于治療一些疑難雜癥有立竿見影的效果。這事實(shí)也正擺在我們面前，那些對(duì)中醫(yī)不是很有自信的人，只需看了這個(gè)場面，以及病人接受拍打按摩后的反應(yīng)，便絕對(duì)能對(duì)中醫(yī)生出大自信來。
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早上，拍打完后又繼續(xù)看病，老師摸到脈象偏郁澀，看到舌下靜脈曲張顯露，一般這種病人都會(huì)交代給我們拍打。拍打部位宜手上肘窩、
心包經(jīng)，與腳下腘窩、膀胱經(jīng)為主。
心包經(jīng)寬胸散結(jié)，以散煩躁郁火，膀胱經(jīng)引熱下行，加強(qiáng)機(jī)體排濁機(jī)能。
接下來，第七個(gè)、第八個(gè)病人，都是明顯的肝經(jīng)濕熱患者。第七個(gè)病人，口苦脅脹，以及陰囊潮濕，頭還有些暈沉。
老師說陽氣郁在關(guān)脈遲脈，所以有腳汗，而且腿腳不利索，腰也有些酸脹。
老師直接叫我開龍膽瀉肝湯，我寫完后，老師還是以他升降的理論，特別加了兩組藥對(duì)，兩升兩降，而且重用。即：
兩升，黃芪五十克，葛根四十克。
兩降，苡仁二十克，牡蠣三十克。
這黃芪與葛根重用，把下焦郁在那里的清陽之氣往上升，則頭腦好像被陽光一照一樣，立即輕松不少。苡仁、牡蠣把濕濁之氣往下降收，使郁結(jié)化散，則
脅痛陰臭可除。
老師說這升清降濁的思路，可以對(duì)治絕大部分疾病。
我就想，《內(nèi)經(jīng)》說道：“有者求之，無者求之。”這句話的意味應(yīng)該也在這里。不管人是有病無病，還是大病小病，恢復(fù)正常的氣機(jī)升降過程，都是最重要的，也是醫(yī)生與病人一生要追求的。
第八個(gè)病人，也是明顯的肝經(jīng)濕熱。大腹便便，肥臃懶動(dòng)。
一坐在這里，我在旁邊都可以聞到病人口中濁氣的味道。老師同樣專心的摸脈，然后說，你小便黃，口苦頭暈暈沉沉。
病人問這是什么問題呢？
老師說，這是肝脾濕困，清陽不升。
病人又指著脅肋，訴苦說，這里痛，晚上像針刺一樣的痛。
老師說，你飲食要注意，要少葷多素，不要吃水果。
然后老師又叫我開龍膽瀉肝湯打底，很明顯這個(gè)病人肝經(jīng)濕熱，要比前面那個(gè)嚴(yán)重。而且還有積滯堵在肝經(jīng)上，所以才會(huì)脅肋刺痛。
老師除了加葛根、黃芪、苡仁、牡蠣，兩升兩降外，還特別又加了兩升兩降，而且重用。即：
兩升，
蒼術(shù)、白術(shù)。
兩降，
竹茹、
冬瓜子。
這蒼術(shù)、白術(shù)，把清陽往上一升，竹茹、
冬瓜子，把濁陰往下一降。
這濕濁郁積在肝膽脾胃上，甚至已經(jīng)開始影響到血脈，所以才會(huì)刺痛，故老師特別加強(qiáng)升降的藥對(duì)。
病人大腹便便，這蒼術(shù)、白術(shù)，可以健運(yùn)脾氣，令堵在腰腹中的濕濁化散開，即“脾主大腹”，脾經(jīng)擁堵，大腹肥滿。在我們這個(gè)吃喝應(yīng)酬的年代，不少人都患了吃喝病，把脾經(jīng)都擁堵了。
病人口苦，乃穢濁之氣上逆，且煩躁難眠，《藥性賦》說：“竹茹治虛煩除穢嘔需用竹茹。”穢濁之氣上逆，可選竹茹以降氣，而冬瓜子更能夠引濁氣下行，自膀胱排出，且性味平和，不易傷人。
老師說，這病人血脂還偏高，血脂乃飲食積滯所化，所以治療血脂，以化食消積為主。這樣老師最后又加入雞矢藤、穿破石兩味藥。
雞矢藤消積之功至偉，穿破石專走肝膽經(jīng)，最善治療肝膽部積滯、囊腫、結(jié)石。
雞矢藤，消胃腸積，穿破石，化肝膽積。
一般輕微的積滯會(huì)引起病人一時(shí)的不適，可長久沒有把積滯消散化開，就會(huì)形成腫塊。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”
可見，治療肝經(jīng)疾患，不能局限在只疏肝治肝上，而是應(yīng)該肝脾并調(diào)。
雞矢藤健脾胃以消積，以強(qiáng)壯脾土功能，就是為了防止肝木克犯脾土。
穿破石穿破結(jié)滯令氣機(jī)上下通達(dá)，而不至于使結(jié)滯留滯在脅肋作痛。
這兩味藥是防止疾病惡變的。
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中午我們和王蔣東梅四人忙完后，就到東風(fēng)汽車廠的大飯?zhí)美锶コ燥�。東風(fēng)汽車是中
國老牌，小時(shí)候就經(jīng)常聽到過，沒想到產(chǎn)地就在這十堰市。
我們邊吃飯，邊聊今天的所得。我說今天我得到兩個(gè)民間有效的偏方，是患者反復(fù)嘗試都很好的方子，他拿來我們?nèi)沃美锝欣蠋熮D(zhuǎn)方抓藥，老師叫我把方子轉(zhuǎn)抄了下來，我也順便錄用了一份。
這方子，其實(shí)說秘密也不秘密，古醫(yī)書里就有。
第一個(gè)方子是患者說治療心腦血管梗塞的，吃后就會(huì)好轉(zhuǎn)�；既水�(dāng)然不知道怎么辯證論治，只知道什么藥方治什么疾病。所以往往有些有效，有些沒效，有些還有反作用。這個(gè)方子就是
血府逐瘀湯為底，再加
生脈飲，還加入黃芪、
丹參、砂仁、
白蔻仁這四味藥。
這血府逐瘀湯是出自王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，是《醫(yī)林改錯(cuò)》中的傳世名方，專治療各種血瘀梗阻的。老師曾經(jīng)跟張至順老道人一起座談，老道人治病最推崇王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，并且說，這《醫(yī)林改錯(cuò)》就幾塊錢一本，真正把它弄懂后，絕大部分的病都可治了。
而老師也對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯中用桔梗、枳殼，一升一降的思路領(lǐng)悟頗深。
老師也說，醫(yī)生有從形體上治療的醫(yī)生，有氣機(jī)上治療的醫(yī)生，更有從神志上治療的醫(yī)生，當(dāng)然能夠從神志上治療的醫(yī)生是最高明的。能夠用枳殼、桔梗從氣機(jī)升降上治療的，也是相當(dāng)不錯(cuò)的。而從形體上看到各種包塊腫瘤，就用清熱解毒攻堅(jiān)破積的思路，把身體變成戰(zhàn)場，那這樣的醫(yī)生又是次之了。
我說出來后，東梅馬上用筆記下來。然后我們又說這病人能夠信任的方子，那一定是有效的方子。我們大藥房，可以多加留意，平時(shí)有些病人拿自己藥方來抓藥時(shí)，可留底備份，收集起來，再問病人這藥方主要是用來治療哪些疾病，以前他們用過后，效果又如何。如果效果很不錯(cuò)，就立馬可以集結(jié)成偏方秘方。
而第二個(gè)方子，是一個(gè)婦人拿來的。由十二味藥組成，分別為：
黃芪六十克，當(dāng)歸十五克，
乳香十克，
末藥十克，
雞血藤十克，
海風(fēng)藤十克，
絡(luò)石藤十克，
青風(fēng)藤十克，
牛膝十克，
秦艽十克，杜仲十克，
川斷十克。
老師看了這方子，沒什么劇毒或相反的藥物，便允許轉(zhuǎn)方抓藥，我就抄完方子，便想了一下這方子是治什么病的，看了一下對(duì)方是個(gè)婦人，然后我便說，這方子應(yīng)該是治療風(fēng)濕病，而且是生完小孩后，感受到風(fēng)寒濕邪，手足麻木痹冷，腰膝酸軟，也有良效吧？
病人點(diǎn)了點(diǎn)，然后說，她正是用這個(gè)方子來治療風(fēng)濕，而且說是秘方不輕傳。
我就說道，這是很平常的方子，一般學(xué)醫(yī)的人都能以方測證，知道這方子是做什么的。
這方子以黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血為底，明顯有氣血虧虛在里。再用四藤以通經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒濕痹阻不通。還用乳香、末藥，病人還有血瘀刺痛在里面。加入杜仲、川斷、牛膝，是解決腎虛的問題，補(bǔ)腎以造血。而秦艽一味藥，《用藥傳心賦》上說：“秦艽治骨蒸之勞熱。”這是因?yàn)楫a(chǎn)婦氣血不足，拼命的要骨髓造血，骨髓超負(fù)荷造血，就會(huì)發(fā)熱，就像汽車發(fā)動(dòng)機(jī)在爬坡不夠力時(shí)，會(huì)發(fā)熱得很厲害，中醫(yī)叫做“血虛生熱”，那種熱是從骨髓里部透發(fā)出來的。
生完小孩，或者更年期的婦女，最容易出現(xiàn)這種情況。
那來抓藥的婦人，有些奇怪，她在想，怎么看一張藥單，就知道這藥單是治什么��？其實(shí)這對(duì)于學(xué)中醫(yī)的人來說，并不是件難事，這叫“以方測證”，或叫“以方測病”。
這方中放了乳香、末藥，比較難喝，可以放入姜棗下去調(diào)和。
以前，我們當(dāng)?shù)赜兴幫�，就是�?jīng)常在藥店抓藥的。長大后，就叫藥工
一直在藥店幫忙抓藥，抓了幾十年。每當(dāng)有人拿些特別的方子來抓藥時(shí)，他便會(huì)問問，然后把方子記下來，這樣日積月累，他就收集了不少民間當(dāng)?shù)氐钠津?yàn)方，所以久了他也開始可以看病治病，后來效果越來越好，名氣也越來越大。
他最善治療的就是那種婦人經(jīng)期碰到?jīng)鏊�，或者男子干活勞累，房勞傷腎后受到風(fēng)寒，這種疾病在民間非常常見，西醫(yī)檢查不出任何異常，就是功能失調(diào)，病人渾身不適。那就是簡單的幾味藥，微微發(fā)汗，病就好了。
他把這種藥叫做“傷水方”，后來我看了那方子，原來是以九味
羌活湯為底方，加上
藁本、
蔓荊子這類的風(fēng)藥。秘方很神秘，可一經(jīng)道破，卻很平常。
所以我們也跟東梅、王蔣說，病人拿藥方來抓藥時(shí)，我們要特別注意，因?yàn)橹挥泻梅阶�，病人才�?huì)信任，才會(huì)保存。只有方子有效，病人才會(huì)自己抄下來，然后拿來抓藥煎服。
這時(shí)，如果能與病人多加交流，探討他這方的來龍去脈，服用效果，也可增長見識(shí)，開通思路。
老師說，中醫(yī)的根在民間，從這點(diǎn)來看，許多民間家庭，他多保存有一定的秘方效仿，而且是常用活用，經(jīng)久有效的。
甚至我們老師開出來的一些方子，病人服用有效后，也會(huì)傳抄下來，保存起來，成為偏方秘方，雖然說中醫(yī)主要是要辨證論治，但也有一些專病專方，有是病用是方的，正如老師長期摸索實(shí)踐后得到，yin羊藿與
小伸筋草這兩味藥，專治抽筋一樣，見一個(gè)治一個(gè)。
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吃晚飯后，由于東梅由車廂賓館，搬到如家酒店同吉敏一起暫住幾天，中午要走回去比較遠(yuǎn)，所以她打算到我們車廂賓館五樓宿舍里來看書打坐，而我們則抓緊寫跟診日記。
為何要抓緊把跟診日記寫好？因?yàn)槲覀冊?jì)劃是在這里待半個(gè)月，買三月三號(hào)的火車票，就準(zhǔn)備南下了，今天二十八號(hào)，還有三四天，非常緊迫，所以我們忙起來，連下午都不能騰出時(shí)間去跟老師學(xué)炒蛋黃油。
原本打算去龍泉寺，請(qǐng)些fo經(jīng)回來讀的，現(xiàn)在也只能擱淺了。本來中午還有休息的，現(xiàn)在也都用來寫跟診日記。
我們把第一本跟診日記拿給老師時(shí)，老師看后，非常高興，說寫得很好，學(xué)習(xí)就要善于總結(jié)，這樣做學(xué)問才會(huì)深刻，這樣學(xué)的東西才會(huì)扎實(shí)。我們也一向秉著“好記性不如爛筆頭”的宗旨，要勤動(dòng)腦與勤動(dòng)筆，勞逸結(jié)合，學(xué)起東西來比較耐久。
我們也在吃飯時(shí)，一起跟東梅、王蔣說，除了老師交代的藥性賦要背好，我們還要寫好跟診日記。把跟診日記寫好，可以讓后來來老師這里學(xué)習(xí)的學(xué)生，都知道既然要來這里學(xué)習(xí)，就一定要留下些東西。留下最寶貴的知識(shí)、記憶、心得、體會(huì)。
而我們寫的這些東西，也正好給其他后來到老師這里學(xué)習(xí)的醫(yī)子們，作為墊腳石，
更方便快速進(jìn)入老師的醫(yī)道大門，登堂入室。
來到我們宿舍，東梅就打坐看書，我們剛吃完飯也不急這些跟診日記，就稍微聊一下早上的心得。
我們跟東梅說，要養(yǎng)成做筆記的好習(xí)慣，自己一有想法，或聽到別人的好想法，可以立即記錄下來，靈光靈感這種東西，稍縱即逝，而且你當(dāng)時(shí)或許知道，如果沒記錄下來，過后很快就會(huì)忘掉。
我們又說，要學(xué)習(xí)朱良春老先生做學(xué)問的態(tài)度，就是每天起碼都要有一個(gè)新的心得，沒有的話，都不允許自己松懈睡覺，這樣久而久之，我們就會(huì)越來越充實(shí)。
東梅馬上說，那你今天就給我說一個(gè)新的心得，我好記下來。
我們就想起早上，老師談到的一個(gè)病患，即鼻不聞香臭的。這種病人拍打過后，鼻子也靈敏多了，眼睛本來有些模糊的，也變清楚多了。
老師說，鼻子不通，不聞香臭，是清陽不升，要重用葛根，起碼五十克，立即可見效。
我們想了一下，這正是《
傷寒論》中葛根湯的思路。寒邪郁在肺表，或膀胱經(jīng)，肌膚毛竅便為之閉塞，陽氣郁在里面，不能很好的升發(fā)。故而這種病人，不單鼻子不利，頸項(xiàng)還轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，眼睛也不清利。
這時(shí)，重用張仲景《傷寒論》的葛根湯，效果非常好。這一周以來，也碰到不少這樣的病人，老師都用葛根湯加減。
可如果病人是少氣懶言，一派虛象，這時(shí)就不是簡單的外感了，而是屬于內(nèi)傷脾胃的。這時(shí)，就要用到李東垣的
補(bǔ)中益氣湯，并重用葛根。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“
頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也�！�
不單是頭痛，就算是九竅不通利的病變，如眼睛模糊，鼻子不聞香臭，口中嘗食物沒什么味道，耳朵聽東西不怎么清楚，甚至
脫肛，小便尿白，這些都要從脾胃來治療。以補(bǔ)中益氣為底方，辯證加減。
也難怪有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)常說，補(bǔ)中益氣湯，如果用得好，可以治療上百種疾病。
當(dāng)然，九竅也包括，尿道與肛腸，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也說了：“中氣不足，溲尿?yàn)橹��！彼灾委煹鞍啄�，也需要從脾胃中氣來調(diào)。
我們再想一想，這九竅不利，九是陽數(shù)之極，不局限于九竅，也包括人體八萬四千個(gè)汗毛孔竅，以及身體骨節(jié)臟腑間孔竅。故治療皮膚病皮竅的問題，也需要注意兼顧到中氣脾胃。我們發(fā)現(xiàn)老師治療這方面的疾病都會(huì)重視用到黃芪與白術(shù)，不正是這個(gè)道理嗎？就是為了幫助
脾胃健運(yùn)升清�。�
老師提到黃芪、白術(shù)時(shí)，說到脾主升清的功能，以前我們只是狹義地理解到，脾升清，不就是把清氣往頭頂上升嗎？老師說，脾的升清不單是往上升，脾臟是肝膽脾胃中最特殊的一個(gè)。
肝升，膽胃降。而脾的升清，卻是向四周輻射的，也向上，也向下，也向內(nèi)，也向外，也向臟腑，也向四肢。故病人四肢無力，都要從脾上找問題。
所以老師治療用補(bǔ)中益氣湯時(shí)，都會(huì)重用黃芪跟白術(shù)。
今天，我們就說這個(gè)心得，就是鼻不聞香臭這種癥狀，一是有可能外感風(fēng)寒郁住孔竅。二則有可能是內(nèi)傷脾胃，精氣不能上升，九竅不利。這時(shí)，該怎么辦呢？
也是兩個(gè)思路，外感法仲景，用張仲景《傷寒論》的葛根湯。內(nèi)傷從東垣，用李東垣的補(bǔ)中益氣湯。
像葛根、白術(shù)、黃芪這些藥，老師都經(jīng)常重用而且善用，容易取效。
不時(shí)更新，請(qǐng)待后續(xù)！
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第十一天，2月29號(hào)。
產(chǎn)后因坐不好月子而得病的很多，所以婦人產(chǎn)后，要特別注重保養(yǎng)。許多類風(fēng)濕、乳腺增生、
子宮肌瘤，都可把原因追到產(chǎn)后坐月子那時(shí)。
今天，第六個(gè)病人就是產(chǎn)后受風(fēng)寒的。她訴苦說，以前碰到冷水，覺得皮膚有些涼而已，后來碰冷水就覺得麻，到現(xiàn)在一碰冷水，好像覺得骨頭都會(huì)痛。
老師摸她的脈象，說她是產(chǎn)后受風(fēng)寒，加上悲傷郁氣，寒濕郁在里面。老師說她肝脈、肝氣明顯上越，說現(xiàn)在春天了，陽氣會(huì)往上拔，所以腎虛的人特別難受，腰腿會(huì)酸脹。
那病人也說她腰腿酸脹，而且眼睛昏花，容易流淚。
這是因?yàn)楦螝馍显胶�，肺氣不能很好的肅降。本來是金克木的，現(xiàn)在木旺卻反侮金。老師又叫她伸出舌頭，看了下舌下絡(luò)脈，粗大淤青，然后直接叫我開血府逐瘀湯。當(dāng)我開到柴胡時(shí)，老師叫我把柴胡換成木香。
他說，現(xiàn)在春天，而且病人肝氣上越，柴胡用了會(huì)加重肝氣上越的趨勢。
老師不僅用木香，而且還重用四十克。老師說這個(gè)病人，氣滯是因，血瘀是果，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。
之后，老師又加入龍骨牡蠣，把上越之肝氣往下收。病人因?yàn)楸瘋魵�，乃中焦肝膽脾胃有積，老師再重用穿破石與雞矢藤。由于這些積滯郁久了，有化熱的趨勢，所以病人夜臥不寧，故又加入了梔子、淡豆豉兩味藥，以寬胸膈去郁熱。
基本方路就這樣。
經(jīng)常都會(huì)碰到腰椎間盤突出或滑脫的病人，今天第七個(gè)病人就是腰腳特別酸脹的，而且涼颼颼。
這時(shí)，董xx就問老師，該如何治療腰椎間盤出現(xiàn)問題的各類腰腿痛。
老師說，所有病都要從五臟六腑、氣血陰陽來思考，腰腿的問題也一樣。腰為腎之腑，腎是腰的老板，腎住在腰里，腰就是腎的宅家。
董xx又問，五臟怎么與腰腎相關(guān)呢？
老師說，五臟之中，與腰腎相關(guān)最密切的有三臟。腰椎間盤的正常時(shí)肌肉、骨頭與韌帶相互維系的。脾主筋肉，腎主骨，肝主筋韌帶。這三臟，功能失調(diào)引起的腰椎肩盤問題最為常見。而心主血脈，肺主皮毛，就用得少了。所以治療腰椎間盤問題，主要還是要從脾腎肝三臟入手。
接著，老師又說，脾主肌肉主濕，
脾氣虛，則肌肉為濕濁所困，故腰部為之板硬重濁。又因?yàn)槠⒅魉闹�，腰腳行走也不利索�！秱摗氛f：“腰以下如帶五千錢，用腎著湯�！边@腎著湯完全是由脾入手，把腰府濕濁之氣搬運(yùn)走。
老師喜歡蒼白術(shù)連用，而且重用。這也是腎著湯中，腎被濕濁困阻的用方心得。老師說白術(shù)去腰部死血，能療死肌，這時(shí)，白術(shù)要用到五十到八十克，比
三七去死血瘀血還強(qiáng)。這白術(shù)調(diào)脾，脾能化生萬物，白細(xì)胞力量增強(qiáng)，就可以吞食大量濕濁瘀血，并搬運(yùn)走。
老師又說，這類病人走久了，酸痛會(huì)加重，這是因?yàn)榫托袀�，是肝的問題，這時(shí)要重用
酸棗仁，養(yǎng)肝血，令肝能主筋。還有，
腎精不足，小便清長的，腿也容易抽筋，這時(shí)老師就直接以補(bǔ)腎精為主，用
五子衍宗丸，以五子補(bǔ)精子之故。老師常把
車前子易為黑豆，因?yàn)楹诙挂彩峭ㄑa(bǔ)之物，通利濕濁同時(shí)，還可以補(bǔ)腎，不比車前子一味利濕。
腰與督脈相連，還要加入走督脈的藥引子，嚴(yán)重的可加入動(dòng)物藥，因?yàn)橄x類藥善于走動(dòng)搜刮。比如
蜈蚣、
鹿角片、土元、
烏梢蛇。蜈蚣類似脊椎，又名百節(jié)蟲，善搜刮背脊、椎間盤之間的死血。鹿角片，乃巔頂元陽所匯，能通督脈，所以說：“蜈蚣入背脊，鹿角痛督脈�！�
如果碰到劇烈寒痛的，老師就說非
川烏、
草烏、
威靈仙不能除。尤其是痛入骨髓，要用到
天南星五十克，三十克以下都很難見效。而且用天南星時(shí)，為克制它猛烈之行，還要備用一百克
生姜，并且要久煮，久煮辣味減。
我還看到老師用過幾次
馬錢子，心想馬錢子是非常可怕的藥，怎么老師有時(shí)候居然用到三到五枚。
老師說，馬錢子入湯劑，難溶于水，所以三到五枚并不所多，也不過是三到五克而已。但如果入散劑，就必須要制過，一般不能超過一克。凡是胃蠕動(dòng)不了的，或頑固性的肌肉板結(jié)，馬錢子乃有助于神經(jīng)恢復(fù)。
關(guān)于椎間盤出現(xiàn)問題的調(diào)理，還必須靠病人配合，老師說，人放松休息了，椎間盤自然就會(huì)慢慢縮回。好事不在忙中求，治病康復(fù)也一樣，是急不來的。越急經(jīng)脈它就在越打結(jié)，所以放松寬緩，才有助于疾病的康復(fù)。
老師又舉了個(gè)例子說，人體的手被刀劃傷了，它會(huì)自愈，這種自愈機(jī)能非常強(qiáng)大。手術(shù)都不可能想它那樣愈合得那么完美，人的精神心理越放松，它自愈得越快越好。所以老師每每都交待病人治病期間，要少思慮要放松。
記得《倚天屠龍記》中張無忌接受滅絕師太強(qiáng)悍的掌力，不致被打死，遂而悟道：
它自狠來它自惡，我自一口真氣足。
可見疾病再怎么兇惡猛烈，我們只要能恬淡虛無，放松身心，則真氣自足。多些精神內(nèi)守，少些玩手機(jī)看電視，則病安從來。
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中午，我們準(zhǔn)備下班后一起去吃飯，老師又特別借給我一本書，叫《重劑起沉疴》，讓我回去好好看。
亂世用重典，重劑起沉疴。
大概老師也希望我們以后臨床治病，碰到當(dāng)用大劑量的，要敢于用大劑量。正如李翰卿說過：
“欲起千斤之石，必用千鈞之力�！�
他還打比方說，大溫大毒，大積大聚，宜用大劑量急救之。因?yàn)榇藭r(shí)已有火盛燎原之勢，杯水難救車薪。
書中也舉了歷代醫(yī)家用大劑量達(dá)到“力專效宏”的效果。
如吳又可治瘟疫用大劑量大黃。
余師愚治熱毒疫癥，重用
石膏。
王清任治偏癱中風(fēng)后遺癥，用超大劑量黃芪。
張錫純治療脫證，用巨額藥量，
山萸肉、
山藥。
當(dāng)代方藥中，治療
病毒性肝炎，重用
升麻至四十五克以解毒。
岳美中治療
鶴膝風(fēng)，用《奇效良方》中原方原劑量，黃芪二百四十克，
遠(yuǎn)志九十克，
石斛一百二十克，
川牛膝九十克，而且一劑藥煎成湯劑后，一次頓服。這藥下去，腳都會(huì)出汗。
鄧鐵濤治療截癱患者，以
補(bǔ)陽還五湯，治療
重癥肌無力，用補(bǔ)中益氣湯，皆重用黃芪一百二十至兩百克而湊效。
汪承柏用活血涼血之法，治療瘀膽型肝炎，重用
赤芍一百二十克，取得顯著療效。
而吳鞠通也說過，如果藥物劑量不夠，即便是藥方與病癥相符，療效也會(huì)大打折扣。比如吳鞠通他自己曾在六月患病，惡寒不解，大汗如雨，他先服
桂枝湯一劑，桂枝用到二兩都沒效果，第二天，用到八兩后，服用半劑，病就好了。
又如半夏，吳鞠通說：“一兩降逆，二兩安眠�！彼杂冒胂闹委熓撸挥么髣┝�，很難有效果。
當(dāng)然也有另外一種說法，叫“輕舟速行”，也叫“四兩撥千斤”。四兩撥千斤是武術(shù)太極拳中的術(shù)語，太極拳打手歌越：
“任它巨力來打我，牽動(dòng)四兩撥千斤。”
這樣說，小劑量也同樣可以達(dá)到大效果。中醫(yī)也叫做“輕可去實(shí)”，什么情況下，用小劑量呢？
《重劑起沉疴》這書中，也做了下總結(jié)。
一是上焦風(fēng)火之邪，上泛清竅，這時(shí)治上焦如羽，非輕不舉。這時(shí)如果藥量太重，藥過病所，反而無效。
二是各類慢性病、調(diào)理病、胃腸病，因?yàn)榫貌』蜻^服苦寒攻伐之藥，導(dǎo)致中氣虧虛，脾胃收納困難。這時(shí)，如果藥量偏重，非但不能治病，反而會(huì)重傷胃氣，制造新的疾病。古人稱這種情況為“慢病輕治”。、
慢病輕治，一方面是因勢利導(dǎo)，不伐無辜。另一方面則是少量平服，不傷胃，還能漸漸地蘇醒脾胃，振奮中氣。
三是婦科雜病，屬于功能性的疾患，大多是月經(jīng)不調(diào)，氣機(jī)升降失常而得來的。這時(shí)往往小劑量，輕輕撥動(dòng)氣機(jī)，令月經(jīng)正常通調(diào)，其他病癥也就隨著告愈。
至于小劑量用藥時(shí)，還有哪些特點(diǎn)呢？
引火歸元，宜用小劑量，如
肉桂。
反佐藥物，宜用小劑量，如
左金丸，用少量
吳茱萸。
升提氣機(jī)，宜用小劑量，如補(bǔ)中益氣湯，用柴胡、升麻。
疏通氣血，蘇醒臟腑，宜用小劑量，如
歸脾湯中，用小劑量當(dāng)歸、木香。
所以說，中藥有用霸道劑量，過關(guān)斬將，也有用微小劑量，輕舟飛渡。這劑量是不傳也難傳之秘。國醫(yī)大師任繼學(xué)說過：“中醫(yī)不傳之秘在藥量，傳方傳藥不傳量，等于沒傳�！�
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中午我們?nèi)ベI了火車票，是三月三號(hào)晚上七點(diǎn)的火車。今天二月二十九號(hào)，我們還有三天的時(shí)間。非常緊迫，我們必須要把跟診日記做好，同時(shí)還要把中醫(yī)思路理順。所以對(duì)于我們而言，是分秒必爭的。根本不可能分身、分心去游玩、閑聊。連車廂賓館的老板娘，她是道家的皈依弟子，說是不用怎么花錢，就可以帶我們?nèi)グ菀娨恍┑廊�。這十堰市去武當(dāng)山很近，我們一直都很喜歡游山，可這回也只好婉言謝絕了。
用fo家的“克期取證”很能形容我們現(xiàn)在的心態(tài)。什么是“克期取證”呢？就是在規(guī)定的日期時(shí)間內(nèi)，一定要把事情做好，要證到覺悟的果位，這也是源自于fo陀。
fo陀苦行多年，卻一直還沒有完全徹悟，有一天，他走到恒河邊菩提樹下。結(jié)了個(gè)雙跏趺坐，說：“不證菩提果位，誓不起此坐。”就是說不能夠徹底覺悟，就不起來。
這樣，一天天過去，知道第七天，fo陀夜睹明星而悟道，感慨地說：“一切眾生皆有如來智慧德相，但以妄想分別執(zhí)著而不能證得�！�
這是說所有人心中都有覺悟的大光明，只不過被諸多雜念妄想、是非分別、我執(zhí)法執(zhí)，這些烏云障蔽住了，所以才不夠自信陽光，不能覺悟如來本性。
有fo陀的這段經(jīng)歷，后世的寺院，就開始有打禪七、坐fo七的規(guī)矩。這種禪七的修行也叫做“克期取證”。就是說要在七天的禪坐之中，還有講經(jīng)法師在旁講經(jīng)說法，在這期間一定要取得一些根本的覺悟，從而改變自己的不良習(xí)性，達(dá)到斷惡修善的效果。
這十多天來，一直跟老師抄方，聽老師講醫(yī)理、病理，然后寫成跟診日記。就是為了在這短時(shí)間內(nèi)把中醫(yī)思路理順。
老師說，你要花很多年時(shí)間，才能形成自己的醫(yī)學(xué)體系。
我們也開玩笑地說，我們只需要把老師形成的體系，
嫁接過來，就像不是良種的龍眼樹，因?yàn)榧藿恿藘煞N的龍眼，它也可以結(jié)出美味的果子來。
所以說，我們學(xué)醫(yī)不怕起步晚，不怕資質(zhì)淺，只需要認(rèn)準(zhǔn)某一位大醫(yī)家的良種枝條，直接嫁接過來。譬如學(xué)張錫純的，就一門深入他的《醫(yī)學(xué)中衷參西錄》，學(xué)黃元御的，就一門深入地讀他的《四圣心源》，這也是凈空老法師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的修學(xué)八字訣：
“一門深入，長期熏修。”
人果能不間斷，不夾雜，不懷疑地認(rèn)準(zhǔn)某位醫(yī)學(xué)大家的學(xué)術(shù)思想，一門深入，長期熏修，決定有番大成就。老師也很推崇《醫(yī)學(xué)中衷參西錄》，他也說，這本書讀久了，讀深了，在字里行間里就可看到張錫純的再現(xiàn)，可以看到他的性情、發(fā)心，他的內(nèi)心世界，他的酸甜苦辣，甚至在夢中也可與他交流，得到他的真?zhèn)鳌?br >這大概是日有所思，夜有所夢吧！我們還以為老師在說著些神秘呢，這些東西是完全信而有之的。一本書，他就像一個(gè)DNA，它裝載著醫(yī)家的全部靈魂，和他生平的所有信息。至于能不能夠溝通，大概就要看個(gè)人的機(jī)緣、善根、福德了。
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今天晚上，我們邊做藥丸，老師也邊講他的體會(huì)。
老師說，人的身體有兩個(gè)我，一個(gè)是肉體上的，一個(gè)是神靈上的。即形與神。有些人肉體很強(qiáng)大，經(jīng)常鍛煉很強(qiáng)壯，卻并不長壽。有些人，肉體并不怎么強(qiáng)悍，卻活得很命長�？梢�，生病的長短，跟神是有很大關(guān)系的。
老師很喜歡道家經(jīng)典《清靜經(jīng)》，這《清靜經(jīng)》就好像是fo門中的《心經(jīng)》，養(yǎng)生長壽的道理都在這《清靜經(jīng)》里面。為什么人能長壽健康，因?yàn)樾纳袂屐o�。±蠋熞肚屐o經(jīng)》中的經(jīng)文說：
“夫人神好清，而心擾之；人心好靜，而欲牽之。常能遣其欲，而心自靜；澄其心，而神自清�！�
清凈是心神的清靜，長壽也在心神的清靜。
原來《黃帝內(nèi)經(jīng)》也很推崇清靜，人為什么經(jīng)常感冒、發(fā)熱、中毒，心不清靜啊！《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：
“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，不能害也。”
這就是說，一個(gè)人的心神能常清靜，他的肌膚是固秘的，即使有各類毒邪，六yin之氣，也傷不到他。
老師又送給我們一本書，他說是從武當(dāng)山上請(qǐng)下來的，書名是《道佑蒼生》。這本書是道教經(jīng)典的集萃。我們看《清靜經(jīng)》最后一句，就這八個(gè)字了：
“得悟道者，常清靜矣！”
就是那些修行、修心、修仙道的人，心都是非常清靜的。而且這種清靜不是一時(shí)半刻的，而是時(shí)時(shí)處處。道家的清靜就類似于fo家的定，修行有句話叫“定為百功共法”。這個(gè)修定、修清靜，不僅局限于fo道門派，是任何工藝技術(shù)，達(dá)到巔峰狀態(tài)的人，都會(huì)共同做到的。所以，fo門形容fo頭悟道者是：
“如來常在定，無有不定時(shí)�！�
接著，老師又講道家的人鬼神，經(jīng)常有些修道的人，心中有疑問，說真有神仙嗎？老師說，不相信有什么好修的，正因?yàn)橄嘈挪判蓿湃氲篱T。不信如來，就不修fo道。所以，我們學(xué)中醫(yī)的，要信心堅(jiān)固，深信不疑。
今晚吉敏的妹妹吉林也一起來老師這里，一邊聽老師講，一邊幫老師做藥丸。吉林她就問
同性戀，中醫(yī)可不可治。
老師說，不要被病嚇住，萬病不離氣機(jī)。讓該升的氣往上升，該降的氣往下降。
我們立即想到，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的：“氣從以順，各從其欲，皆得所愿。”這是說，氣機(jī)各按自己的軌道走，就像公路里的車一樣，往左走的往左走，往右行的往右行。又像九大行星一樣，各有各的軌道，互不相干擾，就和諧太平了。
我們又談到fo像的塑造，同性戀是不健康的，而fo像造得無男女欲求，卻是健康的。觀世音菩薩可男可女，隨處應(yīng)化示現(xiàn)。真正塑造的fo像，是要塑造得看不出男女，沒有男女，拜fo者就不會(huì)起欲念，就容易生恭敬莊嚴(yán)。
這也是塑造fo像的一大特色來的。
接著老師又談到
艾滋病，老師治療一個(gè)睡在床上等死的艾滋病患者，用了八劑藥，這人就能生活自理，還可以搬椅子到外面曬太陽。老師自己也想象不到中醫(yī)中藥的效果有這么好。
老師把那藥物都跟我們說了，都是那非常常見的藥物，而且是老師常用的，比如枳殼、桔梗、木香、梔子、淡豆豉，這是理氣清熱的，還有附子、白術(shù)、
干姜、龍骨、牡蠣，這是補(bǔ)陽潛陽的。還有黃芪、當(dāng)歸、紅參，這是補(bǔ)壯氣血的。
這些藥物，都是老師等閑用之的，這再次印證了那句話：
世界上沒有神奇的方法，只有平淡的方法，平淡之極，乃為神奇。
老師再次提到，形與神中，神的重要性。每個(gè)人的形體肉身都是一樣的，最關(guān)鍵不同的是神。神就像車的方向，開往天堂與地獄，都是神的作用。
是�。∫荒钌咸焯�，一念下地獄�！恫烁T》說：“吉兇禍福，都在于當(dāng)下念想所致�！蹦钫焯寐罚钚暗鬲z門。
又有一個(gè)少精弱精，難以生育的病人，想來求子。
老師摸了他脈，然后又看他舌象，見他懶動(dòng)寡言，便對(duì)他說，你累了，精子也累了，你動(dòng)得了，精子他也動(dòng)得了。你要少郁在家里，多做些戶外活動(dòng)，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生氣煩躁，它也生氣煩躁。
然后老師直接叫我開四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五種中藥種子，取其以子通子之義，分別為：
菟絲子、
枸杞子、
五味子、
覆盆子、車前子。
因?yàn)椴∪诉�是以虛底為主，車前子偏利，故老師用黑豆來代替，黑豆入腎，通中帶補(bǔ)，不會(huì)滑利腎精。老師還加入杜仲、川斷、
五加皮，古書說杜仲入腰肢，這三味藥就是專門引藥入腰肢的�？梢遄友茏谕枞胙I，補(bǔ)腎精。
最后老師還加了蜈蚣兩條、yin羊藿、鹿角片，老師說這藥吃下去，病人能正常晨勃，再調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間，便能夠生育。
這yin羊藿就是
仙靈脾，補(bǔ)腎之力平和持久而極佳。記得一位老藥工說過，中藥里面凡藥名稱，沾仙帶靈的，或者有神的，都必須特別注意，它功效都非同凡響，比如仙靈脾、威靈仙、
靈芝、
茯神、
仙茅、
仙鶴草等。古人起藥名都是慎之又慎的，決不會(huì)隨隨便便。這些沾仙帶靈有神的藥物，用好了，可以治療很多疑難雜病。
老師治療
坐骨神經(jīng)痛以及各類脊椎病變，也非常喜歡用這三味藥，這三味藥是有興陽成勃的功效的。為何呢？這鹿角片乃鹿巔頂助陽之會(huì)長出來的，極通督脈，故云“鹿角通督壯元陽”。
而蜈蚣又稱敗節(jié)蟲，體型多節(jié)，類似由一個(gè)個(gè)脊椎構(gòu)成。又以其善走動(dòng)，四川產(chǎn)的為道地，故又稱為川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒濕以通絡(luò)。用它在此病人身上，是取其靈活之力，促進(jìn)精子活力增加。
而民間有個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，就是直接把逍遙散加蜈蚣一起打成粉，治療各種肝郁絡(luò)脈引起的陽痿。這種陽痿但用補(bǔ)藥是沒有效果的，疏肝解郁通絡(luò)，令肝經(jīng)能夠“下絡(luò)陰器”，則萎者可振。
這里還要說一下yin羊藿這味藥，老師非常善用而且常用。記得古書上說yin羊藿是有它來源的。即：
“西北有yin羊，日食此藿，一日交合數(shù)十次而不倒�！�
這就是說，有一種藿草，那羊吃了，能加強(qiáng)繁衍生育能力，故名yin羊藿。
古人是不輕易把這其中的道理言明的。因?yàn)槠湫牟徽�，用了良藥，恐怕也�?huì)壞事。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》“以欲竭其精”，靠藥物來縱欲，之會(huì)加速身體的敗亡，這會(huì)讓身體半百而衰啊！
《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這樣的人為：“不知節(jié)欲，不思御神�！�
我們反觀要達(dá)到年百歲而動(dòng)作不衰，且能有子，不也在這句話中嗎？就是要知道節(jié)欲，要知道御神。節(jié)欲是淡泊寡欲，御神就是少思慮，令神志能安逸，這可是道家清凈的修為。
老師最常交代病人的醫(yī)囑，就是少思慮，多運(yùn)動(dòng)。這也是養(yǎng)生的宗旨，即：“養(yǎng)心宜靜，養(yǎng)身宜動(dòng)�！爆F(xiàn)代人懶動(dòng)好吃，沒有節(jié)制，又思慮計(jì)較非常多，所以才與疾病痛苦長期相伴。
