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原機(jī)啟微教程:卷之上

淫熱反克之病膏粱之變,滋味過(guò)也;氣血俱盛,稟受濃也;亢陽(yáng)上炎,陰不濟(jì)也;邪入經(jīng)絡(luò),內(nèi)無(wú)御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,禍發(fā)反克,而肝開(kāi)竅于目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結(jié)…

yin熱反克之病

膏粱之變,滋味過(guò)也;氣血俱盛,稟受濃也;亢陽(yáng)上炎,陰不濟(jì)也;邪入經(jīng)絡(luò),內(nèi)無(wú)御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以yin勝,禍發(fā)反克,而肝開(kāi)竅于目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結(jié)者為重。重者,芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結(jié)者為輕。輕者,減大黃芒硝,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之;鹗,服通氣利中丸。目眶爛者,內(nèi)服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點(diǎn)眼春雪膏、龍腦黃連膏、 鼻碧云散攻其yin熱,此治yin熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血俱盛,非亢陽(yáng)上炎,非邪入經(jīng)絡(luò),毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也。噫,審諸。

風(fēng)熱不制之病

風(fēng)動(dòng)物而生于熱,譬以烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來(lái),久熱不散,感而自生,是為內(nèi)發(fā)。內(nèi)外為邪,惟病則一,yin熱之禍,條已如前。益以風(fēng)邪,害豈纖止,風(fēng)加頭痛,風(fēng)加鼻塞,風(fēng)加腫脹,風(fēng)加涕淚,風(fēng)加腦巔沉重,風(fēng)加眉骨酸疼,有一于此,羌活勝風(fēng)湯主之。風(fēng)加"癢,則以杏仁、龍膽草,泡散洗之。病者有此數(shù)證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如云霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點(diǎn),或三四點(diǎn),而至數(shù)十點(diǎn)。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也,為服寒涼藥過(guò)多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經(jīng)絡(luò),庶能應(yīng)手。翳凡自內(nèi) 而出,為手太陽(yáng)、足太陽(yáng)受邪,治在小腸、膀胱經(jīng),加蔓荊子蒼術(shù),羌活勝風(fēng)湯主之。自銳 客主人而入者,為足少陽(yáng)、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)受邪,治在膽與三焦、小腸經(jīng),加龍膽草、 本,少加人參,羌活勝風(fēng)湯主之。自目系而下者,為足厥陰、手少陰受邪,治在肝經(jīng)、心經(jīng),加黃連,倍加柴胡,羌活勝風(fēng)湯主之。自抵過(guò)而上者,為手太陽(yáng)受邪,治在小腸經(jīng),加木通、五味子,羌活勝風(fēng)湯主之。熱甚者,兼用治yin熱之藥。 鼻碧云散俱治以上之證,大抵如開(kāi)鍋蓋法, 之隨效,然力少醫(yī)學(xué)全在線而銳,宜不時(shí)用之以聚其力。雖然始者易而久者難,漸復(fù)而復(fù),漸復(fù)而又復(fù)可也。急于復(fù)者則不治。今世醫(yī)用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒無(wú)益,增害猶甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風(fēng)熱不制之病治法。

七情五賊勞役饑飽之病

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶天有四時(shí),以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)耶,發(fā)而皆宜時(shí),則萬(wàn)物俱生;寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)耶,發(fā)而皆不宜時(shí),則萬(wàn)物俱死。故曰∶生于四時(shí),死于四時(shí)。又曰∶人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發(fā)耶,發(fā)而皆中節(jié),則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發(fā)耶,發(fā)而皆不中節(jié),則九竅俱死。故曰∶生于五藏,死于五臟。目,竅之一也。光明視見(jiàn),納山川之大,及毫芒之細(xì),悉云霄之高,盡泉沙之深,至于鑒無(wú)窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。則乍張乍斂,乍動(dòng)乍靜,為一泓一點(diǎn)之微者,豈力為強(qiáng)致而能此乎!是皆生生自然之道也。或因七情內(nèi)傷,五賊外攘,饑飽不節(jié),勞役異常。足陽(yáng)明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,饑飽傷胃,勞役傷脾,戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役饑飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如針刺,應(yīng)太陽(yáng),眼睫無(wú)力,常欲垂閉,不敢久視,久視則酸疼,生翳,皆成陷下。所陷者,或圓或方,或長(zhǎng)或短,或如點(diǎn),或如縷,或如錐,或如鑿,證有印此者,柴胡復(fù)生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之,助陽(yáng)活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當(dāng)歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數(shù)方,皆群隊(duì)升發(fā)陽(yáng)氣之藥。其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。鼻碧云散,亦可見(jiàn)用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈厲。

血為邪勝凝而不行之病

血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢(shì)也。行為陽(yáng),是陰中之陽(yáng),乃坎中有火之象。陰外陽(yáng)內(nèi),故行也。純陰,故不行也。不行則凝,凝則經(jīng)絡(luò)不通。經(jīng)曰∶足陽(yáng)明胃之脈,常多氣多血。又曰∶足陽(yáng)明胃之脈,常生氣生血。手太陽(yáng)小腸之脈,斜絡(luò)于目 。足太陽(yáng)膀胱之脈,起于目?jī)?nèi) 。二經(jīng)皆多血少氣,血病不行,血多易凝!鹅`蘭秘典論》曰∶脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。五味yin則傷胃,胃?jìng),是為五味之邪,從本生也。又曰∶小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風(fēng)則散其藏,一阻一散,血亦病焉。是為風(fēng)寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見(jiàn),以其斜絡(luò)目 耶,以其起于目?jī)?nèi) 耶。故病環(huán)目青 ,如被物傷狀,重者白睛亦 ,輕者或成斑點(diǎn),然不痛不"癢,無(wú)淚眵 羞澀之證。是曰血為邪勝,凝而不行之病。此病初起之時(shí),大抵與傷風(fēng)證相似,一二日則顯此病也,川芎行經(jīng)散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之。如此則凝復(fù)不滯,滯復(fù)能行,不行復(fù)行,邪消病除,血復(fù)如故。志此,無(wú)所不愈也;不志于此,無(wú)所愈也。

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽(yáng)物,類天之云霧,性本動(dòng)。聚,其體也。聚為陰,是陽(yáng)中之陰,乃離中有水之象。陽(yáng)外陰內(nèi),故聚也。純陽(yáng),故不聚也。不聚則散,散則經(jīng)絡(luò)不收。經(jīng)曰∶足陽(yáng)明胃之脈,常多氣多血。又曰∶足陽(yáng)明胃之脈,常生氣生血。七情內(nèi)傷,脾胃先病。怒,七情之一也。胃病脾病,氣亦病焉。《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶足厥陰肝主目,在志為怒。怒甚傷肝,傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散,何則?神水亦氣聚也。其病無(wú)眵淚痛"癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以《千金》磁朱丸主之,鎮(zhèn)墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補(bǔ)藥也;益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無(wú)饑飽勞役,必要驅(qū)七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效,不然必廢,廢則終不復(fù)治,久病光不收者,亦不復(fù)治。一證因?yàn)楸┡,神水隨散,光遂不收,都無(wú)初漸之次,此一得永不復(fù)治之證也。又一證為物所擊,神水散,如暴怒之證,亦不復(fù)治。俗名為青者是也。世病者多不為審,概曰目昏無(wú)傷,始不經(jīng)意,及成,世醫(yī)亦不識(shí),直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼為秋為金,肝為春為木,涼藥又傷肝,往往致廢而然后已。病者猶不以藥非,而委之曰命也,醫(yī)者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。吁!二者俱此,誰(shuí)其罪乎?予累見(jiàn)也。故兼陳涼藥之誤。

血?dú)獠环只於旖Y(jié)之病

輕清圓健者為天,故首象天;重濁方濃者為地,故足象地;飄騰往來(lái)者為云,故氣象云;過(guò)流循環(huán)者為水,故血象水。天降地升,云勝水流,各宜其性。故萬(wàn)物生而無(wú)窮,陽(yáng)平陰秘,氣行血隨,各得其調(diào)。故百骸理而有余。反此,則天地不降升,云水不勝流,各不宜其性矣。反此,則陰陽(yáng)不平秘,氣血不行隨,各不得其調(diào)矣。故曰∶人身者,小天地也!峨y經(jīng)》曰∶血為榮,氣為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外。此血?dú)夥侄换,行而不阻也明矣。故如云騰水流之不相雜也。大抵血?dú)馊绱,不欲相混,混則為阻,阻則成結(jié),結(jié)則無(wú)所去還,故隱起于皮膚之中,遂為病。然各隨經(jīng)絡(luò)而見(jiàn),疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血?dú)饣旖Y(jié)而成也。初起時(shí),但如豆許。血?dú)馑フ,遂止不?fù)長(zhǎng),亦有久止而復(fù)長(zhǎng)者。盛者則漸長(zhǎng),長(zhǎng)而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不饑,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行,然后以左手持銅箸,按眼睫上,右手翻眼皮令轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動(dòng)移,復(fù)以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者,如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗,洗后則無(wú)恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風(fēng)散結(jié)湯,數(shù)服即愈。此病非手法則不能去。何則?為血?dú)獬趸鞎r(shí),藥自可及,病者則不知其為血?dú)饣煲。比結(jié),則藥不能及矣,故必用手法去。去畢,必又以升發(fā)之藥散之,藥手皆至,庶幾了事。

熱積必潰之病

積者,重疊不解之貌。熱為陽(yáng),陽(yáng)平為常,陽(yáng)yin為邪,常邪則行,行則病易見(jiàn),易見(jiàn)則易治。此則前篇yin熱之病也。深邪則不行,不行則伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢(shì)不得不為積也。積已久,久積必潰,潰始病見(jiàn),病見(jiàn)則難治。難治者,非不治也。為邪積久,比潰已深。何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺(jué) ,視物微昏,內(nèi)穴開(kāi)竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨(dú)病者,目屬肝,內(nèi) 屬膀胱,此蓋一經(jīng)積邪之所致也。故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經(jīng)湯主之。大便不硬者,減大黃,為用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終為枯害。

陽(yáng)衰不能抗陰之病

或問(wèn)曰∶人有晝視通明,夜視罔見(jiàn),雖有火光月色,終為不能睹物者,何也?答曰∶此陽(yáng)衰不能抗陰之病,諺所謂盲者也。問(wèn)曰∶何以知之?答曰∶《黃帝生氣通天論》曰∶自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng),天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅,五臟十二節(jié),皆通乎天氣。又曰∶陰陽(yáng)者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉。又曰∶陽(yáng)不勝其陰,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通,故知也。問(wèn)曰∶陽(yáng)果何物耶?答曰∶凡人之氣,應(yīng)之四時(shí)者,春夏為陽(yáng)也;應(yīng)之一日者,平旦至昏為陽(yáng)也;應(yīng)之五臟六腑者,六腑為陽(yáng)也。問(wèn)曰∶陽(yáng)何為而不能抗陰也?答曰∶人之有生,以脾胃中州為主也。《靈蘭秘典》曰∶脾胃者,倉(cāng)廩之官,在五行為土,土生萬(wàn)物,故為陽(yáng)氣之原。其性好生惡殺,遇春夏乃生長(zhǎng),遇秋冬則收藏,或有憂思恐怒,勞役饑飽之類,過(guò)而不節(jié),皆能傷動(dòng)脾胃。脾胃受傷,則陽(yáng)氣下陷,陽(yáng)氣下陷,則于四時(shí)一日五臟六腑之中,陽(yáng)氣皆衰。陽(yáng)氣既衰,則于四時(shí)一日五臟六腑之中,陰氣獨(dú)盛。陰氣既盛,故陽(yáng)不能抗也。問(wèn)曰∶何故夜視罔見(jiàn)?答曰∶目為肝,肝為足厥陰也。神水為腎,腎為足少陰也。肝為木,腎為水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎受傷,亦不能生也。晝?yōu)殛?yáng),天之陽(yáng)也;晝?yōu)殛?yáng),人亦應(yīng)之也。雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷,而陽(yáng)氣下陷,遇天之陽(yáng)盛陰衰之時(shí),我之陽(yáng)氣雖衰,不得不應(yīng)之而升也,故猶能晝視通明。夜為陰,天之陰也;夜為陰,人亦應(yīng)之也。既受憂思恐怒勞役饑飽之傷,而陽(yáng)氣下陷,遇天陰盛陽(yáng)衰之時(shí),我之陽(yáng)氣既衰,不得不應(yīng)之時(shí)伏也。故夜視罔所見(jiàn)也。問(wèn)曰∶何以為治?答曰∶鎮(zhèn)陰升陽(yáng)之藥,決明夜靈散主之。問(wèn)曰∶病見(jiàn)富貴乎?貧賤者乎?答曰∶憂思恐怒,勞役饑飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。問(wèn)者稱善。

陰弱不能配陽(yáng)之病

五臟無(wú)偏勝,虛陽(yáng)無(wú)補(bǔ)法,六腑有調(diào)候,弱陰有強(qiáng)理。心肝脾肺腎,各有所滋生,一臟或有余,四臟俱不足。此五臟無(wú)偏勝也。或浮或?yàn)樯,是曰?yáng)無(wú)根。益之欲令實(shí),翻致不能禁。此虛陽(yáng)無(wú)補(bǔ)法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡(luò),俾之各有主,平秘永不危。此六腑有調(diào)候也。衰弱不能濟(jì),遂使陽(yáng)無(wú)御,反而欲匹之,要以方術(shù)盛。此弱陰有強(qiáng)理也!督饩⒄摗吩弧眯恼,五臟之專精。目者,其竅也,又為肝之竅。腎主骨,骨之精為神水。故肝木不平,內(nèi)挾心火,為勢(shì)妄行,火炎不制,神水受傷,上為內(nèi)障,此五臟病也。勞役過(guò)多,心不行事,相火代之!段迮K生成論》曰∶諸脈皆屬于目。相火者,心包絡(luò)也,主百脈,上榮于目,火盛則百脈沸騰,上為內(nèi)障,此虛陽(yáng)病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循于目。其精氣亦皆上注,而為目之精。精之窠為眼,四腑一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上為內(nèi)障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于陰;白眼赤脈,皆法于陽(yáng)。陰齊陽(yáng)侔,故能為視。陰微不立,陽(yáng)盛即yin!蛾庩(yáng)應(yīng)象大論》曰∶壯火食氣,壯火散氣。上為內(nèi)障,此弱陰病也。其病初起時(shí),視覺(jué)微昏,常見(jiàn)空中有黑花,神水淡綠色;次則視岐,睹一成二,神水淡白色,可為沖和養(yǎng)胃湯主之,益氣聰明湯主之,《千金》磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水純白色,永為廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者,以冷水洗眼如冰,氣血不得流行為度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉(zhuǎn)動(dòng),次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚濃,欲入甚難,必要手準(zhǔn)力完,重針則破,然后斜回針首,以針刀刮之,障落則明。有落而復(fù)起者,起則重刮。刮之有至再三者,皆為洗不甚冷,氣血不凝故也。障落之后,以棉裹黑豆數(shù)粒,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動(dòng)移為度。如是五七日,才許開(kāi)視,視勿勞也。亦須服上藥,庶幾無(wú)失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽(yáng)之;六腑之病,弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽(yáng)也。噫!學(xué)人慎之。

心火乘金水衰反制之病

天有六邪,風(fēng)寒暑濕燥火也;人有七情,喜怒悲思憂恐驚也。七情內(nèi)召,六邪外從,從而不休,隨召見(jiàn)病,此心乘金,水衰反制之原也。世病目赤為熱,人所共知者也。然不審其赤分?jǐn)?shù)等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃yin熱反克之病也,治如yin熱反克之病。有白有赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風(fēng)熱不制之病也,治如風(fēng)熱不制之病。有白睛淡赤而細(xì)脈深紅,縱橫錯(cuò)貫者,乃七情五賊勞役饑飽之病,治如七情五賊勞役饑飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血為邪勝,凝而不行之病也,治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環(huán)如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病誤服寒涼藥過(guò)多,或因目病時(shí)內(nèi)多房勞,皆能內(nèi)傷元?dú)。元(dú)庖惶摚幕鹂菏,故火能克金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎。水本克火,水衰不能克,反受火制,故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也?诟缮嗫,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無(wú)口干舌苦,眵多羞澀者,助陽(yáng)活血湯主之,神驗(yàn)錦鳩丸主之,萬(wàn)應(yīng)蟬花散主之。有熱無(wú)熱,俱服《千金》磁朱丸,鎮(zhèn)墜心火,滋益腎水,榮養(yǎng)元?dú),自然獲愈也。噫!天之六邪,未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召,六邪安從,反此者豈止能避而已哉!猶當(dāng)役之而后已也。

內(nèi)急外弛之病

陰陽(yáng)以和為本,過(guò)與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽(yáng),寬縱屬陰,不解不收,皆為病也。手太陽(yáng)肺,為辛為金也。主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心,為;手太陽(yáng)小腸,為丙。丙丁為火,故為表里,故分上下,而目之上下睫之內(nèi)者,亦其屬也。足厥陰肝,為乙,乙為木,其脈循上睫之內(nèi),火其子也,故與心合。心肝小腸三經(jīng)受邪,則陽(yáng)火內(nèi)盛,故上下睫之內(nèi),緊縮而不解也。肺金為火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內(nèi)急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,則深赤生翳。此翳者,睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀,畏風(fēng)怕日,沁爛,或痛或"癢,生眵流淚之證俱見(jiàn)。有用藥夾施于上睫之外者,欲弛者急,急者弛。而睫毛無(wú)倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄于目前,而終復(fù)其病也。何則?為不審過(guò)與不及也,為不能除其原病也。治法∶當(dāng)攀出內(nèi)瞼向外,速以三棱針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒,后以黃 防風(fēng)飲子主之,無(wú)比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之, 鼻碧云散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過(guò)不及,皆復(fù)為和,藥夾之治,忍勿施也,徒為苦耳。智者宜審此。

奇經(jīng)客邪之病

人之有五臟者,猶天地之有五岳也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經(jīng)者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經(jīng)客邪,非十二經(jīng)之治也。十二經(jīng)之外,別有治奇經(jīng)之法也!犊姶陶摗吩弧眯翱陀谧汴(yáng)蹺之脈,令人目痛,從內(nèi) 始!秵⑿樱醣ⅰ吩弧靡云涿}起于足,上行至頭而屬目?jī)?nèi) ,故病令人目痛從內(nèi) 始也!夺樈(jīng)》曰∶陰蹺脈入鼽,屬目?jī)?nèi) ,合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行。故陽(yáng)蹺受邪者,內(nèi) 既赤,生脈如縷,縷根生于瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽(yáng)蹺為病之次第也;蚣驿J 而病者,以其合于太陽(yáng)故也。銳 者,手太陽(yáng)小腸之脈也。銳 之病,必輕于內(nèi) 者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也。俗呼為攀睛,即其病也。還陰救苦湯主之,撥云退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬(wàn)應(yīng)蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳復(fù)明膏主之,樸硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如針內(nèi)障眼法,以左手按定,勿令得動(dòng)移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,復(fù)以冷水洗凈,仍將前藥餌之,此治奇經(jīng)客邪之法也。故并置其經(jīng)絡(luò)病始。

為物所傷之病

志于固者,則八風(fēng)無(wú)以窺其隙;本于密者,則五臟何以受其邪。故生之者天也,召之者人也。雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也!渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧蔑L(fēng)者,百病之始也。清凈則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害!蛾庩(yáng)應(yīng)象大論》曰∶邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以為害者,安從其來(lái)也。今為物之所傷,則皮毛肉腠之間,為隙必甚,所傷之際,豈無(wú)七情內(nèi)移,而為衛(wèi)氣衰憊之原,二者俱召,風(fēng)安不從。故傷于目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當(dāng)總作除風(fēng)益損湯主之。傷于眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連,除風(fēng)益損湯主之。傷于額者,病自抵過(guò)而上,傷于耳中者,病自銳 而入,以其手太陽(yáng)有隙也,加柴胡,除風(fēng)益損湯主之。傷于額交巔耳上角及腦者,病自內(nèi) 而出,以其足太陽(yáng)有隙也,加蒼術(shù),除風(fēng)益損湯主之。傷于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,傷于頰者,病自銳 而入,以其手少陽(yáng)有隙也,加枳殼,除風(fēng)益損湯主之。傷于頭角耳前后及目銳 后者,病自銳 而入,以其足少陽(yáng)有隙也,加龍膽草,除風(fēng)益損湯主之。傷于額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子,除風(fēng)益損湯主之。諸有熱者,更當(dāng)加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權(quán)倍加大黃,瀉其敗血。《六節(jié)藏象論》曰∶肝受血而能視。此蓋滋血養(yǎng)血復(fù)血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不復(fù)治,故并識(shí)之于此。

傷寒愈后之病

傷寒病愈后,或有目復(fù)大病者,以其清陽(yáng)之氣不升,而余邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作群隊(duì)升發(fā)之劑餌之,數(shù)服斯愈。《傷寒論》曰∶冬時(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類深藏,君子固密,不傷于寒,觸冒之者,乃名傷寒。其傷于四時(shí)之氣者,皆能為病。又《生氣通天論》曰∶四時(shí)之氣,更傷五臟,五臟六腑一病,則濁陰之氣不得下,清陽(yáng)之氣不得上。今傷寒時(shí)病雖愈,濁陰清陽(yáng)之氣,猶未來(lái)復(fù),濁陰清陽(yáng)之氣未復(fù),故余邪尚熾不休,故其走上而為目之害也。是以一日而愈者,余邪在太陽(yáng);二日而愈者,余邪在陽(yáng)明;三日而愈者,余邪在少陽(yáng);四日而愈者,余邪在太陰;五日而愈者,余邪在少陰;六日而愈者,余邪在厥陰。七日而復(fù),是皆清陽(yáng)不能出上竅,而復(fù)受其所害也。當(dāng)為助清陽(yáng)上出,則治,人參補(bǔ)陽(yáng)湯主之,羌活勝風(fēng)湯主之,加減地黃丸主之, 鼻碧云散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑;用之,必不治。

強(qiáng)陽(yáng)摶實(shí)陰之病

強(qiáng)者,盛而有力也;實(shí)者,堅(jiān)而內(nèi)充也。故有力者,強(qiáng)而欲摶;內(nèi)充者,實(shí)而自收。是以陰陽(yáng)無(wú)兩強(qiáng),亦無(wú)兩實(shí)。惟強(qiáng)與實(shí),以偏則病。內(nèi)摶于身,上見(jiàn)于虛竅也。足少陰腎為水,腎之精上為神水;手厥陰心包絡(luò)為相火,火強(qiáng)摶水,水實(shí)而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏,但微覺(jué)羞澀耳。是皆陽(yáng)氣強(qiáng)盛而摶陰,陰氣堅(jiān)實(shí)而有御,雖受所摶,終止于邊鄙皮膚也,內(nèi)無(wú)所傷動(dòng)。治法∶當(dāng)抑陽(yáng)緩陰則愈。以其強(qiáng)耶,故可抑;以其實(shí)耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽(yáng)。酒連散主之。大抵強(qiáng)者則不易入,故以酒為之導(dǎo)引,欲其氣味投合,入則可展其長(zhǎng),此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也。亦宜用 鼻碧云散。然病世亦間見(jiàn),醫(yī)者要當(dāng)識(shí)之。

亡血過(guò)多之病

《六節(jié)藏象論》曰∶肝受血而能視。《宣明五氣篇》曰∶久視傷血。《氣厥論》曰∶膽移熱于腦則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目!犊姶陶摗吩弧枚探(jīng)脈,血?dú)饨悦,令人目不明。由此推之,目之為血所養(yǎng)者明矣。手少陰心主血,血榮于目;足厥陰肝,開(kāi)竅于目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產(chǎn)后崩漏亡之過(guò)多者,皆能病焉。其為病睛珠痛,珠痛不能視,差明癮澀,眼睫無(wú)力,眉骨太陽(yáng),因?yàn)樗崽郏?dāng)作芎歸補(bǔ)血湯主之,當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之,除風(fēng)益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產(chǎn)漏者,加阿膠;脾胃不佳,惡心不進(jìn)食者,加生。復(fù)其血,使其所養(yǎng)則愈。然要忌咸物!缎魑鍤馄酚衷弧孟套哐,血病無(wú)多食咸。是忌。

斑疹余毒之病

東垣李明之曰∶諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者,陽(yáng)也,而動(dòng)作生焉。饑食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質(zhì)生焉。陰具陽(yáng)足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)精之所,女子結(jié)胎之處,命宗所謂玄牝玄關(guān)者也。此血僻伏而不時(shí)發(fā),或因乳食內(nèi)傷,或因濕熱下溜,營(yíng)氣不從,逆于肉理,所僻伏者,乃為所發(fā)。初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火,故頸項(xiàng)以上先見(jiàn)也;次則胃經(jīng)癸水,又克心火,故胸腹以上次見(jiàn)也;終則二火熾盛,反制寒水,故胸腹以下后見(jiàn)也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,七為火數(shù)故也。愈后或有病疽病瘡者,是皆余毒尚在不去者,今其病目者亦然。所害者,與風(fēng)熱不制之病稍同而異,總以羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非獨(dú)能于目,蓋專于斑者之藥也。不問(wèn)初起已著,服之便令消化,稀者則不復(fù)出,方隨四時(shí)加減。

深疳為害之病

衛(wèi)氣少而寒氣乘之也,元?dú)馕⒍嬍硞玻獬藘?nèi)傷,釀而成之也。父母以其純陽(yáng)耶,故深冬不為裳;父母以其惡風(fēng)耶,故盛夏不解衣;父母以其數(shù)饑耶,故飼后強(qiáng)食之;父母以其或渴耶,故乳后更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及饑。而小兒幽玄 默,抱疾而不能自言,故外乘內(nèi)傷,因循積漸,釀而成疳也?识尊,能食而瘦,腹脹下利,作HT HT 聲,日遠(yuǎn)不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開(kāi),眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?為陽(yáng)氣下走也,為陰氣反上也。治法∶當(dāng)如《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅,清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟,清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。各還其原,不反其常,是其治也。當(dāng)作升陽(yáng)降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專于目,并治以上數(shù)證。然勿后,后則危也。為父母者其審諸。


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