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傷寒雜病:雒曉東跟師筆記20070617(二).doc

35.論中醫(yī)的差異性
一.        病的差異性――
二.        癥的差異性――
三.        舌的差異性:同一病證,舌脈同一嗎?
四.        脈的差異性:現(xiàn)一病證,舌脈同一嗎?
五.        方的差異性:即或同用一方,量會一致?
六.        藥的差異性:同一藥品,一個醫(yī)院同一個醫(yī)院的差異,一批有一批的差異。
七.        煎服法的差異性
八.        因的差異性:即或同一內(nèi)傷外感,因也有異!
九.        時的差異性:
十.        地的差異性:
十一.        體的差異性
十二.        醫(yī)的差異性
十三.        證的差異性
怎樣看待中醫(yī)的差異性?要不要解決?能不能夠解決?在多大的程度上可以解決?是值的我們各位同道思考的問題?因為他關(guān)系到我們對證的準(zhǔn)確把握,對方藥的準(zhǔn)確把握,最終關(guān)系到我們的最終療效。

36.論中醫(yī)之內(nèi)涵

總則:以中為醫(yī)之目標(biāo)!
即諧和、平衡的機(jī)狀態(tài)。
即《內(nèi)經(jīng).至真要大論》云:“謹(jǐn)察陰陽之所在而調(diào)之,以平為期”

37.論中醫(yī)補(bǔ)法

一、定性:補(bǔ)什么?——?dú)庋庩枺狻⒀、精、津、?。

二、定位:補(bǔ)哪里?臟腑經(jīng)脈五體九竅(氣、血、精、津、液)。

三,定量:1.補(bǔ)多少?(250-500-1000-2000ml)
2.補(bǔ)多久?3天-(周,日,月,年)

四、定方藥:
1.定方:
四君,四物,八珍,歸脾,六味,八味
同是氣虛,用四君還是補(bǔ)中益氣?
同是血虛,用四物還是歸脾?
同是陽虛,用四逆還是八味?
同是陰虛,用六味還是左歸?
2.定藥:
1)        同時血虛:用歸芎還是阿膠、寄生?
2)        同時氣虛:用人參還北芪。 生曬參,紅參,高麗參,西洋參,太子參?
3)        同時陽虛:用附子,還是肉桂鹿茸?
4)        同時陰虛:用熟地還是山萸?

五、定時:
1.時序:春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。
2.時間差異:春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰時間差異:日年月。

六、藥補(bǔ)和食補(bǔ)的特征
  1.內(nèi)經(jīng)言:“大毒治病,十去其六
常毒治病,十去其七
小毒治病,十去其八
無毒治病,十去其九
谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,
無使過之,傷其正也!
2.
1)治療則以藥,預(yù)防則以食
    2)治療則以藥,善后調(diào)理以食!
3)藥食同進(jìn)問題
a.        川芎 天麻,白芷 燉魚頭
b.        山藥粥、 蓮子百合

38.治病大法

以中為醫(yī)之目標(biāo)!
一,        補(bǔ)!
二,        瀉!
三,        通:二便,食,血,氣
四,        調(diào)
五,        病種
六,        對癥


39.論火神派之內(nèi)涵(一)

火者,陽氣之謂也!氣化之謂也!
中西匯通學(xué)派有論言:西醫(yī)泥于形跡,中醫(yī)長于氣化!氣化者,由氣而化,亦由化而為氣者也。人身有形,五臟六府,五體九竅,皆由氣而化也,由化而成形也。人身有形,由氣化也,生長發(fā)育,亦由氣化也!精血津液,無不由氣化而成。氣化諧和,氣化恰當(dāng),無太過不及之差,則人身生機(jī)旺盛;若氣化不及或陰邪凝聚,或血瘀氣滯,或痰濁水飲留滯,有形之陰邪生也。若氣化太過則虛陽外浮,亢奮煩熱之象作矣!
氣化于精,以陰血為基,陰血不足,則氣不足以化,此陰不化氣也。
氣化:由氣助化的過程。
化氣:由陰化氣,有形變氣的過程。
人身之病,皆氣化之病也,或氣不化陰,或陰不化氣,或氣化不及,或氣化太過。
氣化不及者,補(bǔ)其火也,在上則以君火為主,助心肺上焦之陽氣也。在下則以命火為主,助下焦肝腎少陰之陽氣,在中則助太陰脾胃之陽氣。君火居上以明,相火居下以位,二火往來熏蒸以成中焦之陽氣。君火主神明,為一身之統(tǒng)領(lǐng),命火為一身之根,為君火之基,中陽為后天之本。君相之火均以之為基,中醫(yī)氣化療法乃火神派之基也。有鄭附子,吳附子,有盧附子,有祝附子,皆以重用附子以助氣化也。溫陽、回陽、救陽,皆助陽氣之火也;鹕裾,陽氣也。神者,陽之靈也。溫陽藥,化生陽氣也;鹕衽,助中醫(yī)氣化之學(xué)派也。
助化命火之陽,以附子為第一;助中焦太陰之陽,以干為第一;助上焦君火之陽,以桂為第一。
氣不化津則口干口渴,姜附可致津液通氣化也。氣不化水則三焦水泛,真武、苓桂之屬也。血?dú)饽郎,痰於互結(jié),陰氣內(nèi)聚,助陽可以化陰也,李可老用理中、四逆,溫陽以治糖尿病、治高血壓、治腫瘤,助陽以化陰也。
溫陽補(bǔ)火,可以治數(shù)百成千的疾病,乃中醫(yī)氣化療法之功也。
補(bǔ)陽可以旺盛神氣,故四逆輩可以治少陰但欲寐也。

40.論火神派之內(nèi)涵(二)
一、以陽氣為重的思想
1.        陽主陰隨。“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”
2.        上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。(多數(shù)情況)
3.        生理:存得一分陽氣,便有一分生機(jī),陽氣乃生命的象征!陽氣是生命活動的具體體現(xiàn)。
二、陽氣的作用無所不能
可行一切善!
可戒一切惡!
可助一切正!
可攻一切邪!
可治一切病。ㄈf病不治,可助其陽!)
氣化乃中醫(yī)學(xué)的靈魂!
陽氣是氣化的源泉!
陽氣可以化津、化液、化精、化氣,化生一切有形之體。
陽氣可以攻痰、逐瘀、化濕、利水、行氣,改善一切新陳代謝!
三.        仲景六經(jīng)體系是以陽氣為重,氣化為用的最佳體系!
助六經(jīng)之陽氣: 太陽——麻桂
少陽——小柴胡
陽明——良姜吳萸
太陰——理中
少陰——附子
厥陰——肉桂
四.        氣化要點(diǎn):
1.        陽主陰隨
2.        陽與氣的關(guān)系:氣之峻者為陽!
3.        氣化 -- 陽氣是可以化的
1)生化:化生精、血、津、液
   2)化解:痰飲瘀血徵瘕積聚
   3)轉(zhuǎn)化
4.        氣化療法是中醫(yī)學(xué)術(shù)的最高境界。a. 可助一切正!
b.可攻一切邪!
c.可治一切。

41.李老學(xué)術(shù)思想的核心和學(xué)術(shù)創(chuàng)新

一、 李可老學(xué)術(shù)思想的核心:
疾病的病因有內(nèi)因、外因之分,李老認(rèn)為人之所病,內(nèi)因不外乎陽衰和陽虛,而外因多是寒凝、寒濕,總結(jié)其病因病機(jī)為:
1.        人身皮毛筋脈,五臟六腑,五官九竅,但有一處陽氣不到便是病。
2.        陽虛者十占八九,陰虛者百不見一。
3.        寒濕為害,十占八九。

二、李可老學(xué)術(shù)創(chuàng)新點(diǎn):
1.六經(jīng)伏寒;
2.三陰同;
3.統(tǒng)雜病于六經(jīng);
4.培源固本;
5.創(chuàng)立新方;
6.破格用藥;
7.注重煎服法。

三、李可老學(xué)術(shù)思想的內(nèi)涵:
        陽氣不化!!――凡一切有形之邪皆陽氣不化所致!凡一切陰血之虧皆可以陽化陰!
        陽虛可助陽!陰虛也可以助陽!
        陽氣可以助人身之一切氣化!
        助陽可以治人身一切病證!
        附子萬歲!
-----------xdluo先生又有好文章發(fā)表,知行真是得益不少!非常感謝先生的好文章!
-----------整理細(xì)化,就是一部好書啊
-----------頂!
感謝樓主無私分享心得!
非常好的心得!
-----------真正大醫(yī),真正無私.頂頂頂!
-----------學(xué)習(xí)了!
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