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雜病廣要:喘

喘古又稱之上氣,氣即氣息之謂,故巢太醫(yī)書(shū),以短氣少氣等,并而為一門(mén)。今亦取彼二證,以附于后。若夫喘與嗽者,證治相因,則宜與前卷互參,固不待言矣。源由 肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則肺管不利,不利則氣道澀,故氣上喘逆鳴息不通。(《病源論》)肺主氣也,一呼…

喘古又稱之上氣,氣即氣息之謂,故巢太醫(yī)書(shū),以短氣少氣等,并而為一門(mén)。今亦取彼二證,以附于后。若夫喘與嗽者,證治相因,則宜與前卷互參,固不待言矣。

源由 肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則肺管不利,不利則氣道澀,故氣上喘逆鳴息不通。(《病源論》)

肺主氣也,一呼一吸,上升下降,榮衛(wèi)息數(shù),往來(lái)流通,安有所謂喘。惟夫邪氣伏藏,痰涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上氣促急,填塞肺脘,激動(dòng)爭(zhēng)鳴,如鼎之沸,而喘之形狀具矣。有肺虛挾寒而喘者,有肺實(shí)挾熱而喘者,有水氣乘肺而喘者,有驚憂氣郁肺脹而喘者。又有胃絡(luò)不和,喘出于陽(yáng)明之氣逆;真元耗損,喘生于腎氣之上奔。如是等類,皆當(dāng)審證而主治之。(《直指》)

愚謂上氣者,氣上而不下也。人之氣以呼吸出入相通,今氣壅滿于胸臆,出應(yīng)急而入應(yīng)不下,謂之上氣。呼出心與肺,吸入腎與肝,肺主乎氣,為五臟蓋。今氣壅則肺葉張,秘塞氣道而不下,作喘急也。亦有下元?dú)馓摚静还,致氣泛壅,?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233545_331135.shtml" target="_blank">氣喘息,甚者唇白,鼻頭焦黑,為危惡之證,宜急以溫暖鎮(zhèn)墜固氣藥投之。(《萬(wàn)安方》引《可用方》)

有自童幼時(shí),被酸咸之味,或傷脾,或搶肺,以致痰積氣道,積久生熱,妨礙升降而成哮證,一遇風(fēng)寒即發(fā)。

緣肺合皮毛,風(fēng)寒外束,弗得發(fā)越,內(nèi)熱壅郁,新痰復(fù)生,因新痰而致舊痰并作也。是以氣高而哮,抬肩拮項(xiàng),不得仰臥,面赤頭疼,惡寒發(fā)熱。治宜散表,表散熱解,氣道流通,庶亦暫可。有飲食濃味傷脾,不能運(yùn)化而發(fā)者,脾傷則津液不得布散而生痰涎,壅塞經(jīng)隧,肺氣為之不利,則胸滿腹痛,盜汗潮熱,晝夜發(fā)哮,聲如拽鋸。治宜消食健脾,清痰利氣,斯亦定矣。有房勞太過(guò),腎水衰少,不能制火下降,火寡于畏而侮所勝,肺金受傷,金傷則生化之源絕矣。病則下午潮熱,哮聲如雷,頭疼面赤,盜汗煩躁,晝輕夜重,脈數(shù)無(wú)力。治當(dāng)補(bǔ)腎制火,清金潤(rùn)燥,庶或得安。有氣逆而發(fā)者,經(jīng)曰怒則氣上,有升無(wú)降,又曰大怒則火起于肝,又曰上升之氣自肝而出,中挾相火。肺虛不能平木,病則胸滿脅痛,耳聾眼赤,氣出如火,治宜抑肝利氣。是疾也,氣濃者當(dāng)劫而吐之,拔其病根,根拔又當(dāng)速補(bǔ)中氣,中氣充實(shí),痰不再作矣。(《赤水》)(按∶病因諸說(shuō),更見(jiàn)證治總說(shuō)及虛實(shí)條中,宜參看。)

喘嗽之異 肺為五臟六腑之華蓋,主行氣溫于皮毛。形寒飲冷則傷肺,肺一受邪,安能統(tǒng)攝諸氣,氣亂胸中而病生焉,重則為喘,輕則為嗽。喘之為病,由痰實(shí)而氣不散,上激咽喉,哮吼作聲,咯不出,咽不下,憧憧而急,喝喝而散,張口抬肩,搖身輥肚。嗽之為病,由氣激而痰隨上浮,風(fēng)生喉靨,yinyin如癢,習(xí)習(xí)如哽,涕唾稠濃,聲音重濁,甚則續(xù)續(xù)不已,坐臥不安。所以古人于喘嗽二證,治法頗同,但劑有輕重耳。(《簡(jiǎn)易》)

脈候 脈出魚(yú)際,逆氣喘息。(《脈經(jīng)》)

上氣喘息低昂,其脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。上氣注液,其脈虛寧寧伏匿者生,堅(jiān)疆者死。(同上)

(按∶《千金翼》作其脈虛慢伏匿者生,牢弦者死。)

其脈滑者生,快者死也。(《病源論》)(《千金翼》大而快者死。)

大凡喘脈宜浮遲,不宜急數(shù)。(《原理》)

脈來(lái)弦緊而有力者,實(shí)也。脈見(jiàn)緊促短數(shù)者,虛也。沉實(shí)有力者,實(shí)也。實(shí)則可治,虛不可為。證虛而脈實(shí)兼緩者可治,證實(shí)而脈虛兼數(shù)者難治。(《繩墨》)

喘有虛有實(shí),有緩有急者矣。且如實(shí)喘可治而虛不可為,緩則易治而急不可施。設(shè)若喘氣雖急,而脈勢(shì)和緩者可治;喘勢(shì)不急,而脈勢(shì)急促者難治。喘勢(shì)又急而脈勢(shì)虛促者不治,散亂者不治,歇止者不治。(同上)

氣盛有邪之脈,必滑數(shù)有力,而氣虛無(wú)邪之脈,必微弱無(wú)神,此脈候之有不同也。具有外見(jiàn)浮洪,或芤大至極,而稍按即無(wú)者,此正無(wú)根之脈也;或往來(lái)弦甚而極大極數(shù),全無(wú)和緩者,此正胃氣之?dāng)∫,俱為大虛之候。但脈之微弱者,其真虛易知,而脈之浮空弦搏者,其假實(shí)難辨。然而輕重之分,亦惟于此而可察矣,蓋其微弱者猶順而易醫(yī),浮空者最險(xiǎn)而多變。若弦強(qiáng)之甚則為真臟,真臟已見(jiàn),不可為也。(《景岳》)

凡病喘促,但察其脈息微弱細(xì)澀者,必陰中之陽(yáng)虛也;或浮大弦芤按之空虛者,必陽(yáng)中之陰虛也。大凡喘急不得臥,而脈見(jiàn)如此者,皆元?dú)獯筇摚ニ啦贿h(yuǎn)之候。若妄加消伐,必增劇而危。若用苦寒或攻下之,無(wú)不即死。(同上)

大抵喘屬肺中火盛,脈浮滑者可治;若沉滑,為腎虛陰火上逆,難治。(《醫(yī)通》)

兩寸脈下陷者死。(《蒼生司命》)

證治總說(shuō) 凡喘證,世為危惡之疾,有病喘數(shù)十年,每發(fā)至危篤而復(fù)愈者,有忽因佗疾,才發(fā)喘而便致不救者,有利下而愈者,有因?yàn)a而死者,有服金石藥接助真氣而愈者。以諸家所說(shuō)亦不同,使學(xué)人莫知適從,或才見(jiàn)發(fā)喘,便以為不可治者。凡喘而不得臥者,若咳嗽而喘息有音、不得臥者,是陽(yáng)明經(jīng)氣逆也。若肺脹膨膨而喘者,皆當(dāng)于春秋之交發(fā)作,宜以溫中下氣等藥治之。若但坐而不得臥,臥而氣上沖者,是水氣之客肺經(jīng)也,當(dāng)身腫小便不利。夫水者循津液而流行,水氣上乘于肺,故喘而不得臥。支飲亦上喘不得眠,身體腫者,此欲變?yōu)樗C也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶諸痿嘔喘,皆屬于上。(脈浮緊者,與小青龍湯,大桂枝湯。脈沉弦者,與瀉肺湯、萬(wàn)安丸。)若四肢厥冷,脈息沉細(xì),或寸大尺小,六脈促急,或心下脹滿或結(jié)硬,或冷汗自出,或大便頻數(shù),氣急喘促,或咽喉不利者,此是本氣極虛,內(nèi)外挾寒冷所致,使陰寒內(nèi)消,陽(yáng)氣得復(fù)則愈,宜用返陰丹、來(lái)蘇丹及理中湯、四逆湯之類。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘喝。及著灸諸穴,若灸之手足不溫,氣息轉(zhuǎn)高者,此名五臟氣逆,腎水乘克于心,為大逆不可治!秲(nèi)經(jīng)》曰連經(jīng)則生,連臟則死者,正謂此也。其余如陽(yáng)明病,汗出不惡寒,腹?jié)M而喘,有潮熱者,宜下之。若脈浮無(wú)汗而喘者,乃太陽(yáng)證尚在,宜麻黃湯。若表邪未解,誤服下藥利不止,脈促,喘而汗出者,宜葛根黃連黃芩湯。若微喘者,桂枝濃樸杏子湯。汗出而喘若無(wú)大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解,心下有停水,喘而發(fā)熱或嘔者,小青龍湯。肺痹者亦煩滿喘而嘔,心下痹者亦上氣而喘,及香港腳喘滿之類,此皆因他疾而發(fā)喘,當(dāng)只從本病治之,則喘證自已,不專用治喘之藥。(《雞峰》)

凡人患喘,其證有三∶一曰寒,二曰熱,三曰水。病熱者,發(fā)于夏而不發(fā)于冬。冷病者,遇寒則發(fā)也。水病者,胸膈滿悶,腳先腫也。熱病者,宜蛤蚧丸。冷病,宜煮肺散。水病審其冷熱虛實(shí)。虛而冷者,紫金丹。熱而實(shí)者,防己丸。此出《養(yǎng)生必用方》,不合防己丸,但言腹有濕熱。欲驗(yàn)喘疾是水不是水者,小便澀,腳微腫而喘者,水證也,當(dāng)作水治之。小便不澀,腳不腫,只作喘治之。沈存中《良方》蒲頹葉、孫大資麻黃梓樸湯,不拘冷熱,皆可服也。(《醫(yī)說(shuō)》引《醫(yī)余》)

肺虛肺寒,必有氣乏表怯、冷痰如冰之證,法當(dāng)溫補(bǔ),如官桂、阿膠之類是也。肺實(shí)肺熱,必有壅盛胸滿、外烘上炎之狀,法當(dāng)清利,如桑白皮、葶藶之類是也。水氣者,漉漉有聲,怔忪浮腫,與之逐水利小便,如小半夏茯苓湯、五苓散輩。驚憂者,惕惕悶悶,引息鼻張,與之寬中下氣,如四七湯、桔梗枳殼湯輩。陽(yáng)明之氣下行,今逆而上行,古人以通利為戒,如分氣紫蘇飲、《指迷》七氣湯加半夏、二陳湯加縮砂施之為當(dāng)。真陽(yáng)虛憊,腎氣不得歸元,固有以金石鎮(zhèn)墜、助陽(yáng)接真而愈者,然亦不可峻驟,且先與安腎丸、八味丸輩,否則人參煎湯,下養(yǎng)正丹治之。雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己內(nèi)金諸品,非不主喘也,如前治法,大要究其受病之原。至若傷寒發(fā)喘,表汗里下;香港腳喘滿,疏導(dǎo)收功。此則但療本病,其喘自安,丸機(jī)之士,可以舉隅而反矣。(《直指》)

戴云∶有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促而無(wú)痰聲。

有胃虛喘者,抬肩擷肚,喘而不休;鹧咨洗,乍進(jìn)乍退,得食則減,食已則喘。大概胃中有實(shí)火,膈上有稠痰,得食入咽,墜下稠痰,喘即止。稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虛治以燥熱之藥者,以火濟(jì)火也。昔葉都督患此,諸醫(yī)作胃虛治之不愈,后以導(dǎo)水丸利五、六次而安矣。(《金匱鉤玄》)

哮證喘吼如水雞之聲,牽引背胸,氣不得息,坐臥不安,或肺脹胸滿,或惡寒肢冷。病者夙有此根,又因感寒作勞氣惱,一時(shí)暴發(fā),輕者三、五日而寧,重者半月或一月而愈。治法專以祛痰為先,兼用解散,如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯皆可選用。(《統(tǒng)旨》)

虛實(shí)(虛似實(shí)、實(shí)似虛治驗(yàn))哮喘之證,有實(shí)有虛,蓋因痰火內(nèi)郁,厥氣上逆所致。但實(shí)者氣盛而息粗,多系外感;虛者氣微而息遲,多由內(nèi)傷。治療之法,虛者補(bǔ)之以甘溫,實(shí)者散之以辛涼,加之以治火治痰之劑,無(wú)有不效。學(xué)人臨證,宜深察焉。(《原理》)

氣喘之病,最為危候,治失其要,鮮不誤人,欲辨之者,亦惟二證而已。所謂二證者,一曰實(shí)喘,一曰虛證也。此二證相反,不可混也。然則何以辨之?蓋實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪,元?dú)馓撘。?shí)喘者,氣長(zhǎng)而有余;虛喘者,氣短而不續(xù)。實(shí)喘者,胸喘氣粗,聲高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出為快也;虛喘者,慌張氣怯,聲低息短,皇皇然若氣欲斷,提之若不能升,吞之若不相及,勞動(dòng)則甚而惟急促似喘,但得引長(zhǎng)一息為快也。此其一為真喘,一為似喘。真喘者其責(zé)gydjdsj.org.cn/sanji/在肺,似喘者其責(zé)在腎。何也?蓋肺為氣之主,腎為氣之根。肺主皮毛而居上焦,故邪氣犯之,則上焦氣壅而為喘,氣之壅滯者,宜清宜破也。腎主精髓而在下焦,若真陰虧損,精不化氣,則下不上交而為促,促者斷之基也,氣既短促而再加消散,如壓卵矣。(《景岳》)(按∶此下說(shuō)脈候,既出上。)

凡虛喘之證,無(wú)非由氣虛耳。氣虛之喘,十居七八,但察其外無(wú)風(fēng)邪、內(nèi)無(wú)實(shí)熱而喘者,即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者,不過(guò)在中上二焦,化源未虧,其病猶淺。若肝腎氣虛,則病出下焦,而本末俱病,其病則深,此當(dāng)速救其根以接助真氣,庶可回生也。其有病久而加以喘者,或久服消痰散氣等劑而反加喘者,或上為喘咳而下為泄瀉者,或婦人產(chǎn)后亡血過(guò)多,則營(yíng)血暴竭,孤陽(yáng)無(wú)根據(jù)而為喘者,此名孤陽(yáng)絕陰,剝極之候,已為難治,更毋蹈剝膚之戒也。(同上)

實(shí)喘之證,以邪實(shí)在肺也。肺之實(shí)邪,非風(fēng)寒則火邪耳。蓋風(fēng)寒之邪,必受自皮毛,所以入肺而為喘;鹬疅胧,金必受傷,故亦以病肺而為喘。治風(fēng)寒之實(shí)喘,宜以溫散。治火熱之實(shí)喘,宜以寒涼。又有痰喘之說(shuō),前人皆曰治痰,不知痰豈能喘,而必有所以生痰者,此當(dāng)求其本而治之。(同上)

實(shí)喘之證有四∶一曰風(fēng)寒,夫肺之合皮也,其榮毛也。風(fēng)寒之邪,受自皮毛,故得以入肺而為喘。其治則宜辛散,如定喘湯、參蘇飲之類是也。一曰火熱,夫肺屬金,其畏火;馃釤胧,金氣必傷,故亦以病肺而為喘。

其治宜用寒涼,如瀉白散桑白皮湯之類是也。一曰氣逆,夫肺居上焦而司氣化。若暴怒所加,上焦閉郁,則呼吸奔迫而為喘。其治則宜開(kāi)散或潤(rùn)降之,如四磨、四七、蘇子降氣之類是也。一曰水飲,夫肺氣清虛,不容一物。

若痰飲水氣上乘于肺,則氣道壅塞而為喘。其治則宜消導(dǎo),如神秘、導(dǎo)痰、二陳、半夏、茯苓之類是也。而虛喘之證有二∶一者由乎脾肺。夫肺為氣之主,而脾則肺之母也。脾肺有虧則氣化不足,不足則短促而喘,此病在上中二焦,而根蒂未傷,其病,猶淺,且補(bǔ)益其氣,則喘自止,有熱者生脈散,無(wú)熱者獨(dú)參之類是也。一者由乎肝腎。夫腎為氣之根,而肝則腎之子也。肝腎有虧則氣道不納,不納則浮散而喘,此病出乎下焦,而本末俱病,其病則深。

非速救其根,則氣不復(fù),輕者八味腎氣,重者黑錫、正元之類是也。(《病機(jī)匯論》)

邵新甫曰∶喘證之因,在肺為實(shí),在腎為虛,先生揭此二語(yǔ)為提綱。其分別有四∶大凡實(shí)之寒者,必挾凝痰宿飲,上干阻氣,如小青龍、桂枝加樸杏之屬也。實(shí)而熱者,不外乎蘊(yùn)伏之邪,蒸痰化火。有麻杏甘膏、《千金》葦莖之治也。虛者有精傷、氣脫之分。(《臨證指南》)

丹溪謂新病屬實(shí),久病屬虛。按新病亦有虛者,如其人本虛而忽感風(fēng)寒,是新病亦有虛也。久病亦有實(shí)者,如其人痰塞肺竅,久而不開(kāi),喘何由除,是久病亦有實(shí)也。(《醫(yī)碥》)

若虛喘脈微,色青黑,四肢厥,小便多,以《活人書(shū)》五味子湯或四磨湯。(《丹溪》)

東陽(yáng)一羽士,年五十余,素有喘病,九月間得發(fā)熱惡寒證,喘甚,脈洪盛而似實(shí)。一醫(yī)作傷寒治而用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥,六日后欲行大承氣。一醫(yī)曰不可,當(dāng)作傷食治,宜用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。爭(zhēng)不決,召予視之。二醫(yī)皆曰∶脈實(shí)氣盛,當(dāng)瀉。予為診后曉之曰∶此火盛之脈,非真實(shí)也。觀其短氣不足以息,當(dāng)作虛治而用補(bǔ)中益氣湯,加麥門(mén)冬、五味子,入附子三分煎服。二帖脈收斂而病輕減,六帖病痊安。(《正傳》)

盤(pán)溪周訓(xùn)導(dǎo)舜卿,年五十時(shí),患痰火之證,外貌雖 ,稟氣則濃,性不喜飲。請(qǐng)朱醫(yī)視脈,孟浪指為虛火,用補(bǔ)中益氣湯加參、術(shù)各五錢(qián)。病者服藥超時(shí),反致氣喘上升,喘息幾不能活。復(fù)延錢(qián)中立視之,曰∶此實(shí)火也,宜瀉不宜補(bǔ)。痰氣得補(bǔ),火邪愈熾,豈不危殆。先用二陳湯探吐,出痰碗許,其后安寢。平明仍用二陳去半夏,加樸消大黃,下結(jié)糞無(wú)數(shù),其熱始退。更用調(diào)理藥,旬日始安。吁!不識(shí)病機(jī),妄施補(bǔ)瀉,鮮不敗事者矣。(《續(xù)醫(yī)說(shuō)》)

遇冷則發(fā)證 有內(nèi)熱而外逢寒則發(fā),脈沉數(shù)者,謂之寒包熱。治法以仲景越婢加半夏湯發(fā)表諸方之類,及預(yù)于八九月間未寒之時(shí),用大承氣湯先下其熱,至冬寒時(shí),無(wú)熱可作,喘自不發(fā)者是也。(《醫(yī)統(tǒng)》)

哮喘遇冷則發(fā),其法有二∶一屬中外皆寒,溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸選用,并以三建膏護(hù)肺俞穴最妙。一屬寒包熱,越婢加半夏湯、麻黃定喘湯表散其邪,平時(shí)用蘆吸散亦妙。古人治寒包熱邪,預(yù)于八、九月未寒之時(shí),用滾痰丸下其熱痰,后至冬無(wú)熱可包,則不發(fā)矣。(《醫(yī)通》)(按∶咳嗽預(yù)用滾痰丸,出《汪石山醫(yī)案》,載在波門(mén)瀉肺方中。)

水喘水腫為喘)水喘,有人先因咳發(fā)喘,胸膈痞悶,難于倒頭,氣上湊者,宜早利水道,化痰下氣,若不早治必成水,宜服紫金丹。(《醫(yī)說(shuō)》引《醫(yī)余》)(按∶紫金丹當(dāng)是《水氣》禹余糧丸。)

水病為喘者,以腎邪干肺也。然水不能化而子病及母,使非精氣之?dāng)。我灾链。此其虛者十九,而間乎虛中挾實(shí),則或有之耳。故凡治水喘者,不宜妄用攻擊之藥,當(dāng)求腫脹門(mén)諸法治之,腫退而喘自定矣。古法治心下有水氣,上乘于肺,喘而不得臥者,以《直指》神秘湯主之。但此湯性用多主氣分,若水因氣滯者,用之則可;若水因氣虛者,必當(dāng)以加減《金匱》腎氣湯之類主之。(《景岳》)(按∶神秘湯用陳皮、北梗、紫蘇、人參、五味子、檳榔、桑白皮、半夏、甘草、煎服)

食喘 食喘者,凡病初起即喘急,多是停食也,或放屁,甚者或咬人,消食自愈。小兒行走氣急作喘,多是食。食喘兼外感,散邪消食。經(jīng)有胃喘一證,謂胃絡(luò)不和,氣逆作喘(胃氣本下行,二腸脈亦從頭走足。

若不下行,而反干平上,則氣喘逆)。然所以致逆者,非火則食與痰耳,審治之。(《醫(yī)碥》)

喉中如水雞鳴 肺病令人上氣,兼胸膈痰滿,氣行壅滯,喘息不調(diào),致咽喉有聲,如水雞之鳴也。(《病源論》)

嘔吐 肺主于氣,肺為邪所乘則上氣,此為膈內(nèi)有熱,胃間有寒,寒從胃上乘于肺,與膈內(nèi)熱相搏,故乍寒乍熱而上氣,上氣動(dòng)于胃,胃氣逆故嘔吐也。(《病源論》)

身腫 肺主于氣,候身之皮毛,而氣之行,循環(huán)臟腑,流通經(jīng)絡(luò)。若外為邪所乘,則膚腠閉密,使氣內(nèi)壅,與津液相并,不得泄越,故上氣而身腫也。(《病源論》)

死證 《葛氏方》云∶上氣喘嗽,肩息不得臥,手足逆冷,及面浮腫者死。(《醫(yī)心方》)

病氣人,一身悉腫,四肢不收,喘無(wú)時(shí),厥逆不食,脈候沉小者死,浮大者生。(《中藏》)

汗出發(fā)潤(rùn)者為肺絕,身汗如油喘者為命絕,直視 語(yǔ)喘滿者不治。諸有篤病,正氣欲絕之時(shí),邪氣盛行,多壅逆而為喘,然則喘之危惡,又安可尋常目之。(《直指》)

喘甚胸前高起,此脈絡(luò)散張,不治。(《原病集》)

(《醫(yī)通》曰∶凡哮證見(jiàn)胸凸背駝?wù),此肺絡(luò)散,為痼疾,不治。)

凡喘病,上喘下泄者死,上喘而小便利者死。喘病危篤,鼻出冷氣者,此肺絕也。(《蒼生司命》)

人有大病不得瘥,一朝加喘者,不治。(《保命歌括》)

治例 大抵哮喘,未發(fā)以扶正為主,已發(fā)以攻邪為主(按∶此語(yǔ)出丹溪)。亦有痰氣壅盛壯實(shí)者,可用吐法。大便秘結(jié),服定喘藥不效,而用利導(dǎo)之藥而安者。治須使薄滋味,不可純用涼藥,亦不可多服砒毒劫藥,倘若受傷,追悔何及。(《統(tǒng)旨》)

扶正氣者,須辨陰陽(yáng),陰虛者補(bǔ)其陰,陽(yáng)虛者補(bǔ)其陽(yáng)。攻邪氣者,須分微甚,或散其風(fēng),或溫其寒,或清其痰火。然發(fā)久者,氣無(wú)不虛,故于消散中,宜酌加溫補(bǔ),或于溫補(bǔ)中,宜量加消散。此等證候,當(dāng) 以元?dú)鉃槟,必使元(dú)鉂u充,庶可望其漸愈。若攻之太過(guò),未有不至日甚而危者。(《景岳》)

膈有膠固之痰,外有非時(shí)之感,內(nèi)有壅塞之氣,然后令人哮喘。能溫之汗之吐之,皆是良法。若逡巡調(diào)理,則虛喘宜之。人而羸瘦氣弱,則宜灸其背 。今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。(《醫(yī)方考》)(按∶古方七首系麻黃湯、瓜蒂散、定喘湯、五味子湯、附子理中湯gydjdsj.org.cn/shiti/、六君子湯青皮江子方。)

治當(dāng)安五臟養(yǎng)肺金 人身難治之病有百證,喘病其最也。喘病無(wú)不本之于肺,然隨所傷而互關(guān),漸以造于其極,惟兼三陰之證者為最劇。三陰者,少陰腎、太陰脾、厥陰肝也。而三陰又以少陰腎為最劇云云。究而言之,豈但窠囊之中痰不易除,即肺葉之外,膜原之間,頑痰膠結(jié)多年,如樹(shù)之有蘿,如屋之有游,如石之有苔,附托相安,倉(cāng)卒有難于劃去者。肺金以脾土為母,而肺中之濁痰,亦以脾中之濕為母。脾性本喜燥惡濕,迨夫濕熱久錮,遂至化剛為柔,居間用事。飲食入胃,既以精華輸我周身,又以敗濁填彼竅隧。始尚交相為養(yǎng),最后挹此注彼, 為外邪示豈弟,致使憑城憑社輩,得以人遂其奸。如附近流寇之地,益以巨家大族暗為輸導(dǎo),其滋蔓難圖也,有由然矣。治法必靜以馭氣,使三陰之火不上升,以嘿杜外援;又必嚴(yán)以馭脾,使太陰之權(quán)有獨(dú)伸,而不假敵餼。我實(shí)彼虛,我堅(jiān)彼瑕,批瑕搗虛,迅不掩耳,不崇朝而掃清穢濁。乃廣服大藥,以安和五臟,培養(yǎng)肺金。

肺金之氣一清,則周身之氣翕然從之下降,前此上升濁邪,允絕其源,百年之間,常保清明在躬矣。(《寓意草》)

(按∶喻氏論窠囊之痰,既從《醫(yī)通》刪正。錄之《痰涎》中,今更取意與彼異者,拈出于茲,讀者宜互參耳。)

冷水入肺宜吐下之《古今錄驗(yàn)》宮泰說(shuō)∶李將軍兒得病,喘息甚難,并數(shù)上氣呼吸,療之不瘥遂亡。本由食餅后乃飲水得之,服五味湯不瘥,此輩皆死。是后乃有婢,得之行極而渴,飲水多,此為所發(fā)起同,與五味湯亦不瘥,然后小瘥,泰因此與三物備急藥半錢(qián),吐下得瘥。由此思惟,病之所由,以冷水入肺及入腸,寒熱不消化,結(jié)聚逼迫于胃口,故令其呼吸之氣息不得下過(guò),為喘而上氣息數(shù)也。宜吐下之,亦可與三物瓜蒂散吐之。(《外臺(tái)》)(按∶三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人參。)

疏肺諸方 麻黃湯,肺部原有風(fēng)痰,背 復(fù)感寒邪而成哮喘者,此方主之。(《醫(yī)方考》)

治上氣胸滿者,麻黃石膏湯方。

麻黃(四兩) 石膏(一枚如雞子大) 小麥(一升) 杏仁(半升) 濃樸(五兩)

上五味 咀,以水一斗,先煮小麥?zhǔn)靵G之,下藥煮取三升,去滓分三服。(深師方用治久逆上氣,喉中如水雞鳴,名小投杯湯?日撸游逦蹲、半夏各半升,干姜三累。)(《千金》)(按∶均氣八仙湯及《幼幼集成》一方,俱自麻杏甘石湯變來(lái),然其意一在清肺,一在驅(qū)痰,仍類列于后。)

《近效》療久上氣,氣急,臥不得方。

蘇葉(二兩) 生姜 麻黃(去節(jié)) 杏仁(各三兩) 赤茯苓 桑根白皮 葶藶子(各二兩熬)

橘皮(一兩半)

上八味切,以水八升,先煮麻黃去沫,下諸藥和,煮取二升七合,絞去滓,分三服,每服如人行七、八里久,溫服之。(《外臺(tái)》)(按∶《和劑》華蓋散,從此方增損,既錄《咳嗽》中。)

治積年肺氣,九寶散。

大腹(并皮) 肉桂 甘草(炙) 甘紫蘇 杏仁(去皮尖) 桑根白皮(各一兩) 麻黃(去根) 陳橘皮(炒) 干薄荷(各三兩館本各二兩)

上搗為粗末,每服十錢(qián)匕,用水一大盞,童子小便半盞,烏梅二個(gè),姜錢(qián)五片,同煎至一中盞,濾去滓,食后臨臥服。兩浙張大夫病喘二十年,每至秋冬輒劇,不可坐臥,百方不瘥,后得臨平僧法本方服之,遂瘥。法本凡病喘三十年,服此藥半年,乃絕根本,永不復(fù)發(fā)。凡服此藥,須久乃效。(《蘇沈》)

定喘湯。

白果(二十一枚去殼扎碎炒黃色) 黃芩(一錢(qián)五分微炒) 杏仁(一錢(qián)五分去皮尖) 桑白皮(三錢(qián)蜜炙)

蘇子(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 麻黃(三錢(qián)) 法制半夏(三錢(qián)如無(wú)用甘草湯泡七次去臍用) 款冬花(三錢(qián))

上用水三鐘,煎二鐘,作二服,每服一鐘,不用姜,徐徐服。金陵有一鋪舍,用此方專治喘,無(wú)不取效,此其真方也。(《眾妙方》)肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。(《醫(yī)方考》)

凡喘氣實(shí),服參、 藥過(guò)多,用三拗湯瀉之。(《識(shí)病捷法)(按∶此系麻黃湯去桂。)

定肺湯,治上氣喘嗽。

紫菀北五味橘紅 杏仁(去皮尖略炒) 甘草(炙)

真蘇子(炒) 桑白皮(炒) 半夏(制) 枳殼(制等分)

上細(xì)銼,每服三錢(qián),姜三片,紫蘇五葉,煎,食后服。(《直指》)

喘嗽面浮,并四肢浮者,蛤蚧一雌一雄頭尾全者,清酒和蜜涂之炙熟,紫團(tuán)人參似人形者半兩為末,化蠟四兩,和作六餅,每煮糯米薄粥一盞,投一餅攪化,細(xì)細(xì)熱呷之。(《本草綱目》引《普濟(jì)》)

潤(rùn)肺諸方 五味子湯。

五味子(半兩炒) 人參(去蘆) 麥門(mén)冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 生姜(各二錢(qián))

肺虛作喘,脈大者,此方主之。(《醫(yī)方考》)(按∶此方本出《活人書(shū)》。)

治卒上氣喘息便欲絕方,末人參服方寸匕,日五、六。(肘后)

治咳嗽上氣喘急,以人參一味為末,雞子清投新水,調(diào)下一錢(qián)。昔有二人同走,一含人參,一不含,俱走三、五里許,其不含者大喘,含者氣息自如,此人參之力也。(《綱目》)(按∶此方《本草》引《靈苑方》,今錄之血證中。)

獨(dú)參湯,治氣虛喘急,服之喘定者生,不定者死。(《入門(mén)》)(按∶程星海治虛喘,用人參五錢(qián),生姜十大片,水一鐘,煎五分,頻頻緩服。)

予治一婦人,五十余歲,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀。予適在彼,速用麥門(mén)冬四錢(qián),人參二錢(qián),五味子一錢(qián)五分,煎服。一帖喘定汗止,三帖后痰亦漸少。再于前方內(nèi),加栝蔞仁一錢(qián)五分,白術(shù)當(dāng)歸、芍藥、黃芩各一錢(qián),服二十余帖而安,此實(shí)麥門(mén)冬、五味、人參之助也。如自汗兼腹?jié)M脈沉實(shí)而喘者,里實(shí)也,宜下之。(同上)

上用門(mén)冬、五味、人參三味為主,治肺實(shí),或自汗,或少氣而喘,蓋圣藥也。(同上)(按∶《要訣》曰∶五味有南有北,生津止渴,潤(rùn)肺益腎。治勞嗽者,宜用北五味。若風(fēng)邪在肺,宜用南五味。不若二者兼用。)

生脈散,治久病氣虛作喘。(《識(shí)病捷法》)

人參胡湯,治痰喘!兑膱(jiān)己志》第三卷。

新羅人參(一寸許) 胡桃肉(一個(gè)去殼不剝皮)

上煎湯服。蓋人參定喘,帶皮胡桃斂肺故也。(《是齋》)

杏仁煎,治久患肺喘,咳嗽不止,睡臥不得者,服之即定。

杏仁(去皮尖微炒半兩) 胡桃肉(去皮半兩)

上件入生蜜少許,同研令極細(xì),每一兩作一十丸,每服一丸,生姜湯嚼下,食后臨臥。(《楊氏》)《神效方》名三生丸,于本方加生姜(去皮細(xì)切,各一兩),同研為泥,可得十三、四丸,臨臥爛嚼一丸。

溫肺諸方(溫中)深師療氣上迫滿,或氣不通,煩悶喘嘔,蘇子湯方。

蘇子(一升) 干姜(三兩) 半夏(四兩洗) 桂心 人參(各一兩) 橘皮 茯苓(各三兩) 甘草(一兩炙)

上八味切,以水八升,煮取二升半,分為三服。若虛熱,去干姜,用生姜六兩,加黃芩二兩。(《外臺(tái)》)

小青龍湯本方,去麻黃,加杏仁去皮三兩,治水氣喘嗽。若小腹?jié)M,更加茯苓。(《直指》)(按∶此即《易簡(jiǎn)》杏子湯,既錄《傷寒廣要》中。)

附子理中湯,脾肺虛寒,痰涎壅塞,少有動(dòng)作,喘嗽頻促,脈來(lái)遲細(xì)者,此方主之。(《醫(yī)方考》)(沉附湯方,載在重墜方中,宜參。)

六君子湯,氣虛痰喘者,此方主之。(同上)

四君子湯,治氣喘氣短而喘者,呼吸短促而無(wú)痰聲也。

人參 白術(shù)(一錢(qián)三分) 茯苓 陳皮 濃樸(姜汁炒) 砂仁 蘇子 桑皮(各六分) 當(dāng)歸(八分)

沉香 木香(各五分另磨水) 甘草(一錢(qián))

上劑姜一片,棗二枚,水煎磨沉、木香調(diào)服。(《回春》)

理中湯,治寒喘。寒喘者,四肢逆冷,脈沉細(xì)也。

砂仁 干姜(炒) 蘇子 濃樸(姜汁炒) 官桂 陳皮 甘草(炙各一錢(qián)) 沉香 木香(各五分水磨入)

上劑,姜三片,水煎磨沉、木香同服。若脈細(xì)手足冷,加附子。(同上)

清肺諸方 《廣濟(jì)》療肺氣痰上氣急及咳方。

柴胡(五兩) 五味子 橘皮 紫菀 貝母 杏仁(各三兩) 麻黃(四兩去節(jié)) 甘草(炙) 黃芩(各二兩)

上九味細(xì)切,搗令極碎,每服取麥門(mén)冬一兩去心,生姜半兩切,竹葉一兩半,以水二升五合,先煮麥門(mén)冬、生姜、竹葉,有一升五合,內(nèi)散二兩,煎取一升二合,絞去滓,分二服,平旦空肚服之,一服日晚食消后服之,每日作一劑。(《外臺(tái)》)(按∶此方麻黃無(wú)亦可。)

深師療卒急上氣,胸心滿,竹筱下氣湯方。

生甘竹筱(一虎口) 石膏(一兩) 生姜 橘皮(各三兩) 甘草(三兩炙)

上五味切,以水七升,煮竹筱取四升半,去滓內(nèi)諸藥,煮取二升,分二服。此方療忽上氣不止者,服兩三劑瘥。(同上)

初虞世云∶火喘,用白虎湯加栝蔞仁、枳殼、黃芩,神效。(《準(zhǔn)繩》)

雙玉散,治痰熱而喘,痰涌如泉。

寒水石 石膏(各等分)

上為細(xì)末,煎人參湯調(diào)下三錢(qián),食后服。(《保命集》)

加減瀉白散方。(主治見(jiàn)后瀉下方平氣散下。)

知母 陳皮(去白各五錢(qián)) 桑白皮(一兩) 桔梗 地骨皮(各五錢(qián)) 青皮(去白) 甘草(炙)

黃芩(各三錢(qián))

上 咀,每服五錢(qián),水二盞,煎至一盞,去渣溫服食后,數(shù)服良愈。(《寶鑒》)(按∶此方本出《醫(yī)學(xué)發(fā)明》,今去五味子、人參、茯苓,加知母、桔梗、黃芩。又《傷寒廣要》載有增損方,宜并考。)

均氣八仙湯,哮喘氣急而不得息者,宜用。

麻黃(二錢(qián)) 杏仁(二錢(qián)) 石膏(三錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 片芩(二錢(qián)) 知母(二錢(qián)) 貝母(一錢(qián)用北細(xì)辛三分煎湯拌炒二母) 生甘草(一錢(qián))

上銼一劑,水煎溫服。(《壽世》)

豁痰諸方 降氣化痰湯,治因于痰者,喘則便有痰聲。

紫蘇子(炒捶碎一錢(qián)半) 前胡 半夏(湯泡) 茯苓 橘紅 桑皮 杏仁(炒) 栝蔞仁(炒各一錢(qián))

甘草(五分)

水二鐘,姜三片,煎八分,食后服。(《統(tǒng)旨》)

三子養(yǎng)親湯,治凡人年老形衰,苦痰氣喘嗽胸滿。

紫蘇子 芥菜蘿卜子上各微炒,生絹或稀布小袋盛煮湯,可隨甘旨飲啜,勿煎。(《皆效方》)《韓氏醫(yī)通》每劑不過(guò)三錢(qián),不宜煎熬太過(guò),若大便索實(shí)者,臨服加熟蜜少許。若冬寒,加生姜三片!稘(jì)生全書(shū)》本方合導(dǎo)痰湯,亦名三子養(yǎng)親湯。

哮喘久不止,不拘老小,一服即止,并治小兒奶哮。

石膏 半夏 栝蔞仁 陳皮 麻黃(各一錢(qián)五分) 枳實(shí) 杏仁(各一錢(qián)) 甘草(七分) 生姜(五片)

水煎熱服。(《幼幼集成》)

治急下涎,半夏湯(案∶館本作千緡湯)。

齊州半夏(七枚炮裂四破之) 皂角(去皮炙一寸半) 甘草(一寸) 生姜(兩指大)

上同以水一碗,煮去半,頓服。沈興宗待制,常病痰喘不得臥,人扶而坐數(shù)日矣?陀幸(jiàn)之者曰∶我曾如此,得藥一服瘥,我以千緡酬之,謂之千緡湯,可試為之。興宗得湯,一啜而愈。(《蘇沈》)

治遠(yuǎn)年日近喘嗽。

皂角(不蛀者三大莖)

上一味,刮去黑皮,刀切開(kāi)去子,每子倉(cāng)內(nèi),入巴豆肉一粒,合就麻皮縛定,用生姜自然汁和蜜,涂令周匝,漫火炙,又涂又炙,以焦黃為度,劈開(kāi)去巴豆不用,以好明礬一兩枯過(guò),萆麻七個(gè),姜汁和蜜涂炙前三味為末,卻以杏仁二兩去皮尖研成膏,卻與前藥和勻,每服一錢(qián),用柿子干炙過(guò)候冷,點(diǎn)藥細(xì)嚼,臨睡服。忌熱毒魚(yú)鲞、油面酒米醋、煎 熱毒等物。(《本事續(xù)集》)(按∶又治急中風(fēng),口開(kāi)涎上欲垂死者,用江子、白礬瓦上末,蜜丸雞頭大,每用一丸,良久吐痰立效,宜參。)

瀉下諸方 治暴喘欲死方。

大黃(一兩) 牽牛(二兩炒)

上件為細(xì)末,每服二錢(qián),蜜水調(diào)下立愈。治上熱痰喘極效。若虛人肺虛胃冷者,不可用。(《中藏經(jīng)》)

《寶鑒》全真丸,治痰涎不利,涕唾稠粘,本方以皂角輕炒,水一大碗,浸一宿,入蘿卜一兩切片同熬,投藥末丸。

己未歲初秋越三日,奉召至六盤(pán)山,至八月中,霖雨不止。時(shí)承上命治不鄰吉歹元帥夫人,年逾五旬,身體肥盛,因飲酒吃潼乳過(guò)度,遂病腹脹喘滿,聲聞戶外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大兩倍干人迎,關(guān)脈沉緩而有力。予思霖雨之濕,飲食之熱,濕熱大盛,上攻于肺,神氣躁亂,故為喘滿。邪氣盛則實(shí),實(shí)者宜下之,故制平氣散以下之。

青皮(去白) 雞心檳榔(各三錢(qián)) 大黃(七錢(qián)) 陳皮(去白五錢(qián)) 白牽牛(二兩半生半炒取頭末一半)

上為末,每服三錢(qián),煎生姜湯一盞調(diào)下無(wú)時(shí),一服減半,再服喘愈,止有胸膈不利,煩熱口干,時(shí)時(shí)咳嗽,以加減瀉白散治之。(《寶鑒》)(瀉白散見(jiàn)上)

治實(shí)喘方。氣虛而喘者,不可服。

芫花(不以多少,米醋浸一宿,去醋,炒令焦黑,為細(xì)末。) 大麥面上二味等分,和令極勻,以柳枝濃煎,酒調(diào)下立定。(《是齋》)《朱氏》名麥花散,每服一錢(qián),柳枝煎湯調(diào)服食后。

喘而服藥不效者,利導(dǎo)之,宜神保丸。大便已溏者,不可用。(《要訣》)(按∶神保丸方出《蘇沈良方》,用木香、胡椒、巴豆、干蝎,詳見(jiàn)《脅痛》。)

涌吐方法 丹溪云,哮者專主于痰,宜用吐法。亦有虛而不可吐者,必使薄滋味,不可純用寒涼,必兼散表。此深造病情者也。(《赤水》)

瓜蒂散,凡病 氣塞不通者,此方三吐之。(《醫(yī)方考》)

信州老兵女三歲,因食鹽 過(guò)多,遂得 喘之疾,乳食不進(jìn)。貧無(wú)可延醫(yī)。一道人過(guò)門(mén),見(jiàn)女病喘不止,教使求甜瓜蒂七枚,研為粗末,用冷水半茶鐘許調(diào),澄取清汁,呷一小呷。如其說(shuō)才飲竟,即吐痰涎若膠 狀,胸次既寬,喘亦定。次日再作,又服之隨手愈。凡三進(jìn)藥,病根如掃。此藥味極苦難吞咽,俗諺所謂甘瓜蒂苦,非虛言也。(《醫(yī)說(shuō)》引《類編》)(《醫(yī)史·張擴(kuò)傳》當(dāng)涂郭祥正子,患嗽,肌骨如削,醫(yī)多以為勞。擴(kuò)曰∶是不足憂。

就坐飲以藥,忽大吐,使視涎沫中當(dāng)有物,視之得魚(yú)骨,宿疾皆瘳。)

咸哮,喉中痰聲不絕,以人參蘆煎湯飲之,探吐。(《原病集》)

降氣諸方 降氣湯,定上氣息鳴卒□(疑喘字)便欲絕者,入口氣下,萬(wàn)金不傳。

吳茱萸(三兩) 桑根白皮(六兩)

上 咀,分四處,每一以水二升,酒一升,煮三沸,取清汁,作三服,立驗(yàn)。每煮成入生姜汁一匙匕,煮一沸為準(zhǔn)。自神龍致仕孟伊芳陽(yáng)傳,云用無(wú)不效。(《元和紀(jì)用經(jīng)》)(按∶此方本出《肘后》,生姜同煮,不用汁。)《萬(wàn)安方》引《可用方》降氣湯,治氣虛喘促,及大病后虛喘,于本方加五味子。

息賁湯,治肺之積,在右脅下,大如覆杯,久久不愈,灑灑寒熱,氣逆喘咳,發(fā)為肺,其脈浮而毛。

半夏(湯洗七次) 吳茱萸(湯洗) 桂心(各二兩半) 人參 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶藶(炒各一兩半)

上為銼散,每服四錢(qián),水一盞半,姜七片,棗兩枚,煎七分,去滓食前服。(《三因》)(按∶此系于《千金》奔?xì)鉁由0、葶藶、棗者?

四磨湯,治七情傷感,上氣喘息,妨悶不食,或下養(yǎng)正丹尤佳。(《濟(jì)生》)(按,四磨湯本出《衛(wèi)生家寶》,用木香、檳榔、沉香、烏藥,今此方易木香以人參,不如原方為優(yōu)。)

云岐云∶四七湯,治痰涎咽喉中上氣喘逆,甚效。(《準(zhǔn)繩》)(宜考《諸氣》)

重墜諸方(宜與次款相參)養(yǎng)正丹,若氣虛喘急,或發(fā)咳嗽,用生姜、生附各四錢(qián),水二盞,煎至六分,臨熟入沉香少許,名沉附湯,調(diào)鐘乳粉咽下。(《易簡(jiǎn)》)

若上盛下弱而喘促者,宜蘇子降氣湯吞黑錫丹。(《婦人良方》)(《蘭臺(tái)軌范》曰,黑錫丹,鎮(zhèn)納元?dú)猓瑸橹未貍渲帯?

虛勞喘嗽眩運(yùn)方。

靈砂(一兩研細(xì)) 人參 木香(各二錢(qián)半) 大香附(杵凈) 大紅川椒(去合口并子焙出汗各半兩)

上細(xì)末,糕糊丸麻子大,每服二十丸,空心食前橘皮湯下。(川椒引氣歸元)(《直指》)

滋補(bǔ)諸方 治陰虛發(fā)喘,用蘇子配六味地黃湯,加麥冬、知母。(《匯言》引陶仲林《樞要》)

飛疇治斡順溪內(nèi)子,患喘證月余,服破氣寬胸豁痰清火等藥不效,發(fā)表利水亦不應(yīng),其疾轉(zhuǎn)急,稍動(dòng)則喘難休息。診之六脈細(xì)數(shù)而面赤戴陽(yáng),用大劑六味地黃作湯,加青兩許,一服而緩,二服而止。(《醫(yī)通》)

東圃治一少年哮喘者,其性善怒,病發(fā)寒天,每用桂附八味地黃湯及黑錫丹而平。一次用之未效,加生鐵落于八味湯中,一劑而愈。又治一頓嗽痰甚者,即于桑、杏、枳、桔前、蘇、陳、半湯劑中,加而用之,一服遂定。(《藥性纂要》)

灸法 有貴人久患喘,夜臥不得而起行,夏月亦衣夾背心。予知是膏肓病也,令灸膏肓而愈。亦有暴喘者,予知是痰為梗,令細(xì)銼濃樸七、八錢(qián)重,以姜七片,水小碗,煎七分服,滓再煎服,不過(guò)數(shù)服愈。若不因痰而喘者,當(dāng)灸肺俞。凡有喘與哮者,為按肺俞無(wú)不酸疼,皆為謬刺肺俞,令灸而愈。亦有只謬刺不灸而愈,此病有淺深也。舍弟登山,為雨所搏,一夕氣悶幾不救,見(jiàn)昆季必泣,有欲別之意。予疑其心悲,為刺百會(huì)不效,按其肺俞,云其痛如錐刺,以火針微刺之即愈。因與人治哮喘,只謬肺俞,不謬他穴,惟按肺俞不痛酸者,然后點(diǎn)其他穴云。(《資生經(jīng)》)

灸法∶璇璣、氣海、膻中、期門(mén)。背中骨節(jié)第七椎下穴,灸三壯,喘氣立已,神效。(《景岳》)

納之濁痰蕩滌,雖為得法,又必于潛伏為援之處,斷其根株,須用各家秘傳諸穴灸法。(《時(shí)方妙用》)

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