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杏林簫客專集:《患者須知與答疑》

    本欄目開設(shè)后,一直沒提供問診單,是因?yàn)樵局攸c(diǎn)在整理醫(yī)案資料上,但問診者一直不斷;颊邥r(shí)常找不到問診單,或填其它類別的問診單,描述病情不準(zhǔn)確,反而用去更多的時(shí)間,因此,將問診單重發(fā)于此。

   《中醫(yī)問診單》
  由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對(duì)面地交流,因而具有一定的局限性。為了對(duì)您提供切實(shí)有效的幫助,我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請(qǐng)回答以下問題。飲食、睡眠、二便、精力等,重點(diǎn)說明最近10天的情況。

  一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:

  性別:      年齡:  首診日期:  

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過那些治療?  
  B、最初是如何引起的?  
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
  D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
  E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕?
         
  二、您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選!  

  飲:
  1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
  4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
  8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
  13、夜半時(shí)咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。

  食:
  1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、飯后腹脹  5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 
  8、飲食喜冷涼!  9、喜清稀飲食!    10、喜干躁飲食!  11、清稀干躁飲食均可。  12、口苦  13、有口臭。
  14、飲食喜甜。15、飲食喜咸。16、飲食喜酸。17、飲食喜辣。18.食后胃脹  19、胃膨氣,打嗝后舒適一些  
  20、肋脹  21、腹脹、食后加重  22、腹脹、但并不便秘;每日一次,排解大便順暢。 23、經(jīng)常腸鳴。

  睡眠:
  1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。
  4、無夢(mèng)。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)(有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒)
  8、醒后夢(mèng)境清晰  9、醒后夢(mèng)境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。
  13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

  大便:
  1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
  4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
  7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
  10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

  小便:
  1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無灼熱感  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
  5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、每次尿量不多  8、每次尿量較大
  6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒熱:
  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
  2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
  4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
  5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
  6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒

  勞逸:
  1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
  3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!4、無以上癥狀。

  情志:
  1、性格外向,樂觀開朗。
  2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
  3、心煩,易怒。
  4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
  5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。
  舌象:病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片
  1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
  4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
  9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律:
  1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
  3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
  5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
  7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
  9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
  11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
  13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
  15、病情與情緒有明顯關(guān).

  三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
  
  1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
  4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
  8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
  12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!
  15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛? 16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  
  1、性行為2--3天一次   2、性行為5--6天一次   3、性行為10天左右一次   4、性行為15--30天左右一次
  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘   6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右  7、每次性行為持續(xù)20分鐘左右  8、每次性行為持續(xù)30分鐘以上
  9、性欲淡然  10、性欲正常  11、性欲亢進(jìn)  12、能迅速勃起   13、不能迅速勃起  14、勃起硬度強(qiáng)  15、勃起舉而不堅(jiān)
  16、易沖動(dòng),易勃起  17、無性欲,難勃起  18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟
  19、有無明顯的射精感及快感  20、陰囊潮濕粘手。  
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    說明:治病首先要破譯病機(jī)。如何破譯病機(jī)?即:運(yùn)用中醫(yī)的原理,“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”!現(xiàn)象即是指癥狀,本質(zhì)即是指病機(jī)。中醫(yī)講究辨證論治,對(duì)證下藥,破譯病機(jī)的過程如同破案。當(dāng)人體生病的時(shí)候,其生理狀況(包括“飲食、睡眠、二便、精力、舌苔”五個(gè)方面)或多或少會(huì)出現(xiàn)變化,這些變化,在患者看來似乎無關(guān)緊要,但醫(yī)生正是從一些不易覺察的變化中尋找蛛絲馬跡。

    有些患者反饋時(shí),只注重表述病癥,對(duì)生理狀況陳述較為簡(jiǎn)略,甚至對(duì)“飲食、睡眠、二便、精力、舌苔”等狀況避而不談,如此,則醫(yī)生判斷病情的準(zhǔn)確性就會(huì)受影響,當(dāng)然也就影響療效及延長(zhǎng)了療程,怕麻煩反而引來了更多的麻煩。

    希望患者盡量準(zhǔn)確而完整地陳述病情----這是對(duì)自已健康負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn),是一種期待康復(fù)的誠(chéng)意。心誠(chéng)則靈!患者認(rèn)真,醫(yī)生也會(huì)認(rèn)真。效果取決于雙方的配合。

    如何反饋病情?
    服藥后,主要說明以下幾個(gè)方面:
    1、生理常規(guī):喝水有無變化?飯量有無變化?睡眠安穩(wěn)或不寧?大便干稀還是粘滯?精力有無變化?
    2、病理癥狀:減輕的癥狀是什么?加重的癥狀有哪些?新出現(xiàn)什么反應(yīng)?


----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2012/9/10 09:00 編輯 gydjdsj.org.cn

中藥煎煮方法:

   1、先用冷水將藥物浸泡2---12小時(shí);
   2、用水量:以8----10碗水煎成3碗;蛘甙大w積比較,水是藥的3--5倍。
   3、大火煎開后,再用小火慢熬60---90分鐘左右;
   4、傳統(tǒng)方法煎藥,先加清水煎一次,過濾后再加清水煎一次,再過濾;然后將二次過濾后的藥汁混在一起,使藥力均勻,分三次服用。此方法煎藥較為麻煩費(fèi)時(shí)。建議:可一次將水加足,用大罐將3---5劑藥同時(shí)入煎。此法省時(shí)省事,且?guī)讋┧幍臐舛韧耆嗤。過濾后去掉藥渣,將藥汁分幾天服用;未喝完的藥液放冰箱中,喝時(shí)加熱至沸騰,稍后再溫服。若無冰箱,天熱時(shí)每日煮沸一次,以防藥液變質(zhì)。
   5、無條件煎藥者,可將中藥放入保溫瓶中,然后加滿沸水,密封蓋好,6小時(shí)后服用。(12小時(shí)內(nèi)服完,若變味則不可服用.)


  A、何謂烊化?

  答:某些膠質(zhì)或粘性較大且易溶的藥物,不能將其與藥材一起煎煮(粘附他藥),需用煮出的藥汁代替開水加溫使其溶化。
  
  如:1、將其它的藥先煎40分鐘,過濾、去渣、保留藥液。
         2、將鹿角膠、版膠、阿膠等放入過濾去渣后的藥液中,再次上火煎煮。
         3、邊煎邊攪拌,直至鹿角膠、龜版膠完全溶化,即可服用。飯后一小時(shí)溫服,3碗/日。
         4、煎藥比較麻煩,可三劑一次煎成,分三天服用。
         5、夏天藥液易變味,應(yīng)在冰箱中,每次服用時(shí),倒取一碗,煎沸、待溫、再服用。盡量不要用開水隔著杯子將藥燙熱即服----藥液受熱不均,可能吸收不好,導(dǎo)致腹瀉或大便稀溏,降低藥效。


  B、何謂后下?

  答:所謂后下是指芳香類藥物易于揮發(fā),不宜久煎,要在其它諸藥即將煎好時(shí)再加進(jìn)去。后下的藥物一般只需煎15分鐘左右。如果一劑藥需煎一小時(shí),那么,其它的藥物先煎40分鐘,然后加入后下的藥物再煎20分鐘。

  C、是用浸藥的水直接煎藥還是另外換水煎藥?

  答:用浸藥的水直接煎藥,不需換水。浸藥的目的在于使較堅(jiān)硬的藥材中的有效成份能充分地溶解析出。不必?fù)?dān)心衛(wèi)生問題,沸水中煎煮一小時(shí)左右能有效地滅菌。中藥以口服為主,最符合自然天性,且胃酸溶解,腸壁過濾,然后吸收,較為安全;西藥注射,突破肌體屏障,直入內(nèi)部,滲入血液,必須嚴(yán)格消毒,否則,易出事故。

  D、“8----10碗水煎成3碗”,用多大的碗?

  答:一般吃飯的碗即可,不必過于精確。水多溶解藥力充分一些,喝時(shí)量也多一些;水少濃度大一些,喝時(shí)量少一些。大致上用水體積超過藥物2倍左右。


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   中藥服用方法:

   1、飯前或飯后一小時(shí)左右,溫服,1小碗/次,3次/日。
   2、脾胃功能不佳者,少喝多餐。即:一次喝半杯,一天喝5-----8次。
   3、月經(jīng)期間停服中藥。若腹脹、月經(jīng)色黯者,山楂60克/天(可加紅糖少許),煎服。
   4、大便稀者,藥液當(dāng)飯后溫服;大便干者,飯前飯后空腹服用皆可;
   5、凡藥皆可在飯后一小時(shí)服用。

   A、中午在單位上班,無法服藥,每天只喝二次可否?
   答:可以。不必過于拘泥喝藥的時(shí)間與次數(shù),下午下班后,每隔二小時(shí)服用一次也行。如果實(shí)在沒時(shí)間,一劑藥喝兩天也行。

   B、喝藥需要持續(xù)不間斷嗎?中止后再服用會(huì)不會(huì)影響效果?
   答:慢性病不一定要持續(xù)不斷地服藥。每周服藥五天可休息二天,讓胃休養(yǎng)一下,讓人體自我調(diào)整一下,不會(huì)影響效果。


    醫(yī)囑禁忌:

    1、服藥期間,飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品。(忌蝦螃狗肉大蒜,洋蔥,腌制食品及泡菜等)豬瘦肉、排骨、牛肉可食。
    2、可適當(dāng)活動(dòng),但避免過于勞累,應(yīng)多加休息。
    3、情緒宜穩(wěn)定開朗,忌抑郁或暴怒。
    4、保持正常睡眠,不要熬夜。
    5、注意保暖,不要著涼。
    6、服藥后避風(fēng),預(yù)防外邪的侵襲,妨礙治療進(jìn)展。
    7、若感冒高熱,應(yīng)暫停服用。月經(jīng)期間,停止服藥.
    8、節(jié)制房事,寧心養(yǎng)神,性行為7---10天/次為宜。
    9、腎病患者忌鹽或低鹽飲食;糖尿病患者忌糖及甜食。
    10、長(zhǎng)期服用西藥者,不宜驟然停藥,要逐漸遞減。

-----------    《患者須知》

      1、本人提供健康咨詢的范圍僅限于中醫(yī),不信中醫(yī)者,請(qǐng)不要參與。
      2、本人只對(duì)自已所治療的疾病負(fù)責(zé),至于患者存在的其它疾病或潛在隱患,請(qǐng)患者自已留意,及時(shí)到醫(yī)院排查或定期復(fù)查。
      3、不得隱瞞病情,擅改處方及違反醫(yī)囑禁忌,否則,后果自負(fù)。
      4、問診單填寫不詳者,不予回復(fù);不按要求反饋病情者,不予回復(fù)。
      5、患者如果感覺效果不好,請(qǐng)隨時(shí)終止治療.
      6、治療一個(gè)月,癥狀無減輕者,請(qǐng)另找明醫(yī),以免耽誤治療。      
      7、首診服藥宜謹(jǐn)慎,可先服半碗,二小時(shí)后,若無不適再加量服用。
      8、服藥后,若有不適反應(yīng),請(qǐng)立即停止服用,并在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)反饋。若不及時(shí)反饋并擅自繼續(xù)服用者,后果自負(fù)(此條十分重要,請(qǐng)務(wù)必尊守)。
      9、極個(gè)別人若對(duì)某種中藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),請(qǐng)立即就近到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作對(duì)癥處理。
      10、對(duì)其他醫(yī)生的處方及治療方案不作評(píng)論。對(duì)于同一種疾病,10個(gè)醫(yī)生,可能有10種不同的看法;颊哒夷囊晃会t(yī)生診治,就尊守哪位醫(yī)生的要求。未就診之前宜謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生,選定醫(yī)生之后,就不要疑不定。給醫(yī)生二三次處方的機(jī)會(huì)。弄清病機(jī)如同破案,有時(shí)是漸漸清晰的。不放心時(shí),可試著少少服藥,邊服邊觀察,逐漸加量。
      11、有些重復(fù)的問題不再反復(fù)解答,請(qǐng)參閱《患者常見問題答疑》。  
      12、老人、幼兒、急癥、重癥不宜網(wǎng)診,請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找醫(yī)生面診。 
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  醫(yī)者需知:

  1、網(wǎng)診當(dāng)以慢性病為主。急癥、重癥、高齡老人及幼兒不宜網(wǎng)診。
  2、病因不明確時(shí)或存在疑惑時(shí),需請(qǐng)患者先到醫(yī)院確診,然后再用中藥調(diào)理。
  3、醫(yī)生當(dāng)清楚所開處方的適應(yīng)證與禁忌證。首診開藥不宜多,三劑為宜。以免藥不對(duì)證,造成浪費(fèi)。
  4、醫(yī)生當(dāng)控制所開的劑量。特別是峻猛之藥,當(dāng)知其可能出現(xiàn)的反應(yīng)。
  5、不易判斷的疾病,或先小劑量以藥探病,或請(qǐng)同道參與會(huì)診,或請(qǐng)患者另尋明醫(yī)。
  6、相對(duì)復(fù)雜的疾病,最好醫(yī)患雙方通過網(wǎng)站短信留下手機(jī)號(hào),以便出現(xiàn)緊急情況時(shí),及時(shí)溝通或處理。
  7、有時(shí),教訓(xùn)比經(jīng)驗(yàn)更寶貴,醫(yī)生既要吸收他人的經(jīng)驗(yàn),也要善于總結(jié)教訓(xùn)。適當(dāng)了解一些誤診及醫(yī)療事故方面的案例,是一種逆向?qū)W習(xí)法,對(duì)技術(shù)的提高及認(rèn)識(shí)的深化大有幫助。
  8、醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),一腳在醫(yī)院,一腳在法院。已有N人在網(wǎng)診過程中XX,慎之!



-----------    《話說難治之人》

      一、不信中醫(yī)者,難治:這類患者,無視中醫(yī)數(shù)千年的文化積累與療效事實(shí),崇尚西醫(yī)而鄙視中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)原始簡(jiǎn)陋,已經(jīng)落伍,甚至干脆就是騙人的巫術(shù)。這種人,往往被西醫(yī)折騰得死去活來也無怨無悔。到萬不得已看中醫(yī)時(shí),其病若初有好轉(zhuǎn)則懷疑是不是心理作用?若稍有不良反應(yīng)則抱怨不絕:醫(yī)生,是不是病沒看準(zhǔn)?是不是藥有問題?會(huì)不會(huì)引起什么損害或后遺癥?即使你費(fèi)盡心力將其治愈,他也認(rèn)為本來就是小病,不難治愈。再說,診費(fèi)已付,兩不相歉!接診此類患者,成則不能居其功,敗則可能倍其過。


      二、不遵醫(yī)囑者,難治:疾病的產(chǎn)生,與飲食、睡眠、情緒及生活狀態(tài)有著密切的關(guān)系。療效的好壞,并不完全取決于藥物。有些因素在很大程度上能誘發(fā)或加重疾病,所以,有些禁忌必須遵守。比如:咳喘患者忌煙,肝病患者忌酒,糖尿病患者忌甜食,體虛腎虛患者忌房事過頻、熬夜、勞累等等。曾遇手yin患者,精氣已大虧,但服藥期間,依然忍不住二三天就會(huì)排精。一邊筑堤蓄水,一邊開閘泄洪,進(jìn)一步又退二步,如何能愈?還有腰椎間盤突出患者,本當(dāng)多休息,但愛麻將如命,從牌桌上下場(chǎng),趕到診所治病,邊做按摩邊打手機(jī):贏了沒?你幫我再頂一會(huì),我馬上就完了!治這種人的病,如逆水行舟,何其難也!


  三、諱疾忌醫(yī)者,難治:視疾病為難言之隱,不愿為人所知;蚓猛喜恢,或私自服藥,或就診時(shí)顧左右而言他,含糊其辭,隱瞞真情。醫(yī)者難明究竟,若免強(qiáng)開方,效果多不盡人意。

  
  四、執(zhí)于已見者,難治:此類患者,或久病成醫(yī),或自學(xué)成材,或道聽途說,一些觀點(diǎn)早已根深蒂固。醫(yī)之所言,若合其意,尚且思量;若不合其意,則認(rèn)為醫(yī)者平庸,不足為信。此類患者,雖有常識(shí),但容易以偏概全,常弄巧成掘,聰明反被聰明誤。

  
  五、朝秦暮楚者,難治:尋醫(yī)治病,如蜻蜓點(diǎn)水,頻頻試探。今天找張三,明天找李四;今天看中醫(yī),明天看西醫(yī);偶聽某偏方有效,即四處搜尋,急于嘗試。此類患者,缺乏定性,如猴子摘玉米,邊摘邊扔。往往忙過之后,仍一無所獲。

  六、不以為然者,難治:大病將至,已露先兆,醫(yī)者預(yù)警在先,患者不以為然。自認(rèn)為體質(zhì)素壯,并無疾病,醫(yī)之所言,實(shí)乃危言聳聽。古有扁見蔡桓公之典故,今人重蹈復(fù)輒者亦不乏其人。

      七、顧慮重重者,難治:為什么總治不好呢?是不是沒法治了?有沒有什么新辦法?某教授說我這病是植物神經(jīng)功能失常,你認(rèn)為呢?這種藥是治什么的?什么原理?會(huì)不會(huì)引起什么后遺證?你用的藥與以前的醫(yī)生不一樣,是不是以前治錯(cuò)了?我同事說要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),該吃些什么?這類患者,疑問層出不窮,問夠了之后,卻疏于治療;蛟S,他真正需要的更多的是心理壓力的釋放。

  八、盛氣凌人者,難治:此類患者,或位高權(quán)重,或頗多資財(cái),或心高氣傲。平日里充滿優(yōu)越感,養(yǎng)成了習(xí)慣,于是,連看病也不例外。凡事慎重其事,極為挑剔。服藥也要上檔次,只選貴的,不選對(duì)的。若對(duì)證的藥物價(jià)格便宜則似乎降低了其身份:“這么便宜的藥能治好病嗎?”于是,醫(yī)者或順從其意;或不求有功、但求無過;或予以敷衍;甚至引起醫(yī)生反感與卑視而招至懲治。

     早年實(shí)習(xí)時(shí),某官員在大醫(yī)院住院,口出狂言,動(dòng)不動(dòng)就說:有什么好藥,盡管給我上,錢不是問題!結(jié)果,幾天之內(nèi),催款單就到了,一萬多元立刻沒了(90年代初,一萬多元不是小數(shù)目,且只三四天時(shí)間)。官員問:怎么這么快?醫(yī)生答道:“您不是要求用貴藥嗎?我們給您用的都是進(jìn)口的最新藥物,如西德進(jìn)口的某針劑是1400元/針”。某官員有苦難言,雖說公款報(bào)銷,但住院時(shí)間一長(zhǎng),如此消費(fèi),也難以交待。

      九、病入膏肓者,難治:病有可逆轉(zhuǎn)者,有不可逆轉(zhuǎn)者。醫(yī)者只能治可治之病,而不能包治百病。病之不可逆轉(zhuǎn)者,俗稱病入膏肓,無可救藥。醫(yī)之所為,不過是盡人事以聽天命而已。病至絕癥,當(dāng)坦然面對(duì)。醫(yī)家若恃技而為,最終也是回天無力;病家若逆勢(shì)而為,最終大多人財(cái)兩空。



-----------《患者常見問題答疑》
      1、我的病能治愈嗎?

      答:“言不可治者,未得其術(shù)也”!只要不是癌癥或尿毒癥之類的頑癥絕癥,90%左右的疾病中醫(yī)是可以獨(dú)立治愈的。久治不愈,多是因?yàn)獒t(yī)生技術(shù)存在局限或治療不準(zhǔn)確,需另尋良醫(yī)。

      2、疾病能否根治?

      答:有些疾病如乙肝,麻疹等,一旦治愈,即獲得終身免疫,可謂根治。但絕大多數(shù)疾病,治愈之后如果不加節(jié)制,皆有可能復(fù)發(fā)。比如感冒,癥狀消除之后,如果受涼太過,還會(huì)再次感冒。比如胃痛,癥狀消除之后,若嗜食生冷熱辣,無所顧忌,還會(huì)再次發(fā)作。有些病,治療之后,三年左右不復(fù)發(fā),可視為根治,但胃病及腎病則極易反復(fù)。因?yàn)椋帮嬍衬信,人之大欲”,很多人難免時(shí)時(shí)有所放縱。

      疾病是身體發(fā)出的無聲的抗議,癥狀是一種暗示性的語言:它意味著身體負(fù)荷過重,意味著需要善待自已;如果一再勿視的身體發(fā)出請(qǐng)求,到了一定程度,它會(huì)報(bào)復(fù)-----產(chǎn)生重癥或絕癥。所以,維護(hù)健康不是一勞永逸之事,需要調(diào)整自已的生活態(tài)度及生活方式方式。

  3、此病多久可以治愈?有多大把握?

  答:同一種病,不同的人,因性別、年齡、先天體質(zhì)、患病時(shí)間及程度等方面存在差異,治療的時(shí)間也不盡相同。常見病大多7---15天見效,疑難病大多15---30天見效。先看能否見效,然后,再看能否治愈,這樣比較實(shí)際一點(diǎn)。

  初治病時(shí),什么病都敢治,似乎都有把握;行醫(yī)多年以后,遇到的難題多了,對(duì)什么病都沒有十足的把握。失眠,腸炎,咽炎口腔潰爛等之類的小病,治愈者雖多,但久治乏效也不少見。越是有臨證經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,回答越是保守。面對(duì)“有多大把握?”之類的問題,如果醫(yī)生說有絕對(duì)把握,一旦做不到必有損信譽(yù);如果說把握不大,有些患者立刻陷入悲觀情緒,影響康復(fù)的信心。通常情況下,作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,若無70%左右的把握,會(huì)辭而不治或建議你找其他途徑治療。
  4、如何選擇中醫(yī)?

  答:現(xiàn)在好中醫(yī)較少,偽中醫(yī)較多,搞得一些人動(dòng)不動(dòng)就說“中醫(yī)騙子”!這里面除了偏見之外,也些事也確屬事實(shí)。俗語說:“西醫(yī)看門,中醫(yī)看人”。即:選擇西醫(yī)要注重醫(yī)院的口碑,選擇中醫(yī)要注重醫(yī)生的口碑。西醫(yī)的實(shí)力多體現(xiàn)在整體的配套;中醫(yī)的實(shí)力多體現(xiàn)于個(gè)人的修為。正統(tǒng)的中醫(yī),診病以望、聞、問、切為主,以開處方服煎藥為主。偽中醫(yī)則多用西醫(yī)的診斷方法,滿嘴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語,對(duì)病情沒作深入了解即勿忙下結(jié)論,不開煎藥,喜歡用成藥等。當(dāng)然,即使是真正的名醫(yī),也不一定擅長(zhǎng)治療所以類型的疾病。擅長(zhǎng)治肝病者,不一定擅長(zhǎng)治風(fēng)濕,因此,選擇中醫(yī)首先看療效,并且只看療效。無論名氣多大,常見病20天無好轉(zhuǎn),疑難病40天無好轉(zhuǎn),皆當(dāng)另訪明醫(yī)。

  5、中西醫(yī)各有那些優(yōu)劣之處?

  答:中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于調(diào)節(jié)人體的功能狀態(tài),恢復(fù)人體各系統(tǒng)之間的整體平衡,長(zhǎng)治而久安,減少發(fā)病率及復(fù)發(fā)率。弱點(diǎn)在于中藥味苦難服,煎煮麻煩。另:中醫(yī)比較抽象,對(duì)病癥的判斷有不確定之處。

      西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù),影像檢查及少數(shù)病種。弱點(diǎn)在于偏重局部,忽略整體,以至病情容易反復(fù),此起彼伏。效果越好的藥物,往往副作用也越大。其藥物療效與副作用多成正比,需防止急功近利的心態(tài)及藥源性疾病。很多內(nèi)科疾病適合西醫(yī)診斷,中醫(yī)治療。

  6、煎藥與中成藥有何差別?

  答:中醫(yī)治病是一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)過程,需隨病情之變化而調(diào)整處方用藥,不能持不變之方應(yīng)對(duì)多變之病。煎藥的優(yōu)點(diǎn)在于針對(duì)性強(qiáng),與病情較吻合,起效快,但口感差,煎煮費(fèi)時(shí)費(fèi)力。中成藥的優(yōu)點(diǎn)在于方便,弱點(diǎn)在于難以適應(yīng)病情的復(fù)雜性及多變性,起效慢。

      總而言之,煎藥適合前期治療,適合急癥與難癥;中成藥適合鞏固期治療,適合慢性病與常見癥;當(dāng)人體病情比較復(fù)雜的時(shí)候,應(yīng)先服煎藥;待稍稍調(diào)順之后,再用成藥。首診就用成藥者,多數(shù)效果要打不少拆扣。另:任何一種中成藥,都只適合部分人群或適用于疾病的某一階段。

      7、我的病與某患者相同,能不能用他的方子治療?

  答:病相同,病機(jī)不一定相同。患者所說的相同,可能只是表面現(xiàn)象。具體的情況需專業(yè)醫(yī)生加以判斷?床〔皇且患菀椎氖,即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生也有可能出現(xiàn)誤判,因此,慎用他人的治療方案。

      8、醫(yī)生,這是某個(gè)中醫(yī)給我開的處方,你看能用嗎?

      答:如果二個(gè)醫(yī)生見解相反,你聽誰的?100個(gè)醫(yī)生有100種說法,你又聽誰的?問得越多,越是無所適從。對(duì)于同一個(gè)病人,不同的醫(yī)生,看問題的角度不同,處理的方式也不一樣,很多經(jīng)驗(yàn)是超出書本的,如果不熟悉某醫(yī)生的技術(shù)特點(diǎn),其他醫(yī)生的看法不一定客觀準(zhǔn)確。甚至正好相反,被置疑的是良言,被聽信的是讒言。紙上得來終覺淺,事非經(jīng)過不知難!醫(yī)諺有言:初學(xué)醫(yī)三年,以為天下無病不可治;待治病三年,常感嘆遇病竟無可用之方!有時(shí),點(diǎn)評(píng)別人容易,等到自已醫(yī)治時(shí)卻又束手無策了。所以,除非你中醫(yī)功力極深,經(jīng)驗(yàn)也極為豐富,否則,不宜妄作評(píng)論。對(duì)于患者面言,先確定相信哪個(gè)醫(yī)生,再找那個(gè)醫(yī)生看病。一旦看了醫(yī)生,就不要反復(fù)征詢。如果患者對(duì)醫(yī)生的處方有置疑,可以不服他的藥,或先服二劑試一下,然后再找醫(yī)生看看,會(huì)更有幫助。

       9、為什么對(duì)所有的疾病都要問到“飲食、睡眠、二便、勞逸、月經(jīng)”等方面的情況?

       答:在患者看來,某些問題似乎與疾病的關(guān)系不大,往往懈于回答。其實(shí),這是因?yàn)椴涣私庵嗅t(yī)的特點(diǎn)。在中醫(yī)看來,所謂生病,就是人體臟腑功能失去了平衡,從有序的狀態(tài)陷入了混亂,從而引起諸多不適的反應(yīng)。而治療的目的則在于“再一次恢復(fù)人體原有的平衡及有序的狀態(tài)”。而最能體現(xiàn)人體正常與異常狀態(tài)指征的,就是“飲食、睡眠、二便、勞逸、月經(jīng)”等方面的情況。

      中醫(yī)不同于西醫(yī):西醫(yī)注重的是臟器的實(shí)體本身,中醫(yī)注重的是臟器的功能狀態(tài)。人體的氣血盛衰及寒熱虛實(shí),主要體現(xiàn)在“飲食、睡眠、二便、勞逸、月經(jīng)”等方面。所以,這些問題對(duì)中醫(yī)的重要性不低于西醫(yī)的常規(guī)化驗(yàn)及拍X光片之類。
      10、我需要再次到醫(yī)院去做檢查嗎?

       答:患病一個(gè)月以上或癥狀較明顯者,請(qǐng)先到醫(yī)院確診。如果已經(jīng)確診,短期內(nèi)不必反復(fù)檢查。中醫(yī)是一門獨(dú)立的學(xué)問,有著自身的判斷方法及標(biāo)準(zhǔn),90%的情況不必依賴于西醫(yī)的檢查。有時(shí),西醫(yī)的檢查結(jié)果對(duì)中醫(yī)判斷病情并無多大幫助,甚至?xí)鹫`導(dǎo)作用。很多時(shí)候,是人體的“軟件系統(tǒng)”出的問題,但反復(fù)檢查的卻是“硬件系統(tǒng)”。西醫(yī)對(duì)“元?dú)狻奔啊敖?jīng)絡(luò)”沒有認(rèn)識(shí),有些功能性問題查不出來,就統(tǒng)統(tǒng)歸之于心理因素或神經(jīng)因素。正確的做法是,先治療10---15天,如果病癥減輕,則繼續(xù)治療。若經(jīng)治療癥狀未能好轉(zhuǎn),再到醫(yī)院去做個(gè)檢查。
  11、準(zhǔn)備懷孕,服中藥有無不良影響?

  答:藥能對(duì)證,則有好的影響。藥不對(duì)證,則有損女性健康。尚未懷孕者服中藥,只要對(duì)證,不會(huì)影響受孕及以后的胎兒健康;相反,調(diào)好身體再受孕,則生產(chǎn)順利,小兒先天體質(zhì)較強(qiáng)。古代千百年,沒有西醫(yī),孕婦即使已經(jīng)懷孕,不論幾個(gè)月,不可能束手待斃,所以,都是用中醫(yī)治療。中醫(yī)所慮者,用藥失誤,導(dǎo)致流產(chǎn)。但中藥至胎兒畸者,聞所未聞。至胎兒畸形者,皆化學(xué)藥品。

  12、運(yùn)動(dòng)有利于康復(fù)嗎?

  答:氣虛者,少氣無力,懶于運(yùn)動(dòng)。若強(qiáng)行劇烈運(yùn)動(dòng),勞則耗氣,更為不適。所以,運(yùn)動(dòng)有一個(gè)原則:適度。即以不疲勞為度。體質(zhì)差者,宜輕微活動(dòng),如從事散步,慢跑,太極等。持之以恒,漸漸增大運(yùn)動(dòng)量。體質(zhì)好者,十多天偶爾劇烈運(yùn)動(dòng)一次,對(duì)身體有益,長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)者多損壽命。

   
-----------  13、服藥后腹瀉是何原因?

  答:服藥后腹瀉大致有三四種原因:a、滋陰的藥用量較大或難以及時(shí)吸收,如果涼服或空腹服用,容易出現(xiàn)腹瀉。此時(shí):1.要飯后溫服或熱服;b.或少喝多餐,即:一次少喝一點(diǎn),一天多喝幾次。c.煎藥中加生6片,再煎后服用。

  2、中藥煎藥比較麻煩,可以用大罐子幾劑藥一次煎好,過濾后將藥液放冰箱中,喝時(shí)加熱致沸騰,待溫再服.有些患者不重新在爐子上加熱,而是兌些開水或隔著杯子用開水煬一下,藥液受熱不勻,可致腹瀉.
    3、脾胃虛弱或濕濁內(nèi)伏,不當(dāng)滋陰而滋陰可致腹瀉,遇此情況需醫(yī)生換方.
    4、服溫陽藥后反而腹瀉多為排病反應(yīng)。陽氣運(yùn)行,體內(nèi)寒凝得化,如同冬去春來,冰雪消融,水濕泛濫。
    5、藥液保存不當(dāng),變味變質(zhì)了,服后水瀉.


    14、補(bǔ)腎之后為什么會(huì)遺精?  

    答:大補(bǔ)之后,腎精收藏不及,會(huì)有此類現(xiàn)象。就像一座失修的水庫(kù),原本水已不多,忽然加了許多水,但有些漏洞還沒補(bǔ)牢,會(huì)流失一些,但水庫(kù)中的水畢竟比以前充盈了。補(bǔ)腎之后,偶有失精,不必過于在意,關(guān)鍵在于:如果雖已失精,但精力比以前旺盛或精力比以前容易恢復(fù),就說明腎氣在恢復(fù)。


  15、為何補(bǔ)腎之后,性欲反而“淡”了?

  答:為何補(bǔ)腎之后,性欲反而“淡”了?這是因?yàn)殛幪撝嗽谘a(bǔ)腎陰之后,陰陽趨于平衡,陽氣內(nèi)潛了;如同一個(gè)人將錢存進(jìn)了銀行,口袋里現(xiàn)金不多,似乎變窮了,其實(shí)不是!虛陽上浮之人在補(bǔ)腎陽之后,引火歸原了。性欲似乎減“淡”了,但并不意味著體質(zhì)下降了,而是建立了一種新的陰陽平衡。在此基礎(chǔ)上,靜養(yǎng)一段時(shí)間或稍加溫陽之品,若性欲再度增強(qiáng),才是真的進(jìn)步了!

    常有患者將性欲的強(qiáng)弱作為衡量腎氣強(qiáng)弱的標(biāo)志,這其實(shí)是一種誤解,就好象將亢奮失眠當(dāng)作精力旺盛一樣。真正腎氣強(qiáng)的人,其性欲并不輕易沖動(dòng),而一旦萌發(fā)則興致勃然而持久。此因陰陽互攝,腎水充盈,則腎陽深藏之故也。

    而陰虛陽亢,則性欲偏旺。陰主靜,陽主動(dòng),相火內(nèi)動(dòng)則欲念頻頻,此陰不涵陽也。相火旺而腎精弱者,欲望雖強(qiáng),但往往一觸即發(fā),來也匆匆,去也匆匆。相火旺而腎精竭者,久交不泄?v欲之人,自謂神勇,殊不知陰陽互根,傷陰太過,陽無所附,必?fù)p及陽,此階段過后,盛極而衰,體質(zhì)必由陰虛陽亢轉(zhuǎn)入陰陽兩虛。

    從某種意義上說,陰陽兩虛與陰陽兩旺都是陰陽平衡,但層次截然不同:

    陰虛-----陽虛----陰陽兩虛,這是一種不斷遞減,不斷衰退的平衡。
    補(bǔ)陰-----補(bǔ)陽----陰陽兩旺,這是一種不斷上升,不斷強(qiáng)壯的平衡。

    一個(gè)健康的人,20歲與40歲時(shí),即使陰陽同樣是相對(duì)平衡的,但體質(zhì)強(qiáng)弱區(qū)別大矣!同樣的時(shí)間內(nèi),20歲時(shí),你能跑10000米;而40歲時(shí),你可能只跑3000米就感到頭昏腦脹,將要虛脫了!

  16、陽萎需補(bǔ)腎壯陽嗎?

  答:所謂陽萎,指的是陽物(男性生殖器)萎廢不用,并不是說,陰莖因陽虛而衰萎。腎主二陰,主生殖發(fā)育,陽物(男性生殖器)萎廢不用與腎虛有較大關(guān)系,但除此之外,還有諸多其它因素,不可執(zhí)著于補(bǔ)腎壯陽。

  肝的經(jīng)絡(luò)循環(huán)生殖器一周,肝主筋腱,陰莖即屬筋腱之類。肝陰漸復(fù),筋腱得養(yǎng),則漸強(qiáng)韌。如雨水干竭則草木竟萎,得潤(rùn)則生機(jī)勃勃,舒展堅(jiān)韌。陽萎一證,世人多從腎治,實(shí)則更多患者,病在厥陰,當(dāng)從肝治。

  16、附子該用多大的量? 醫(yī)生,我拿處方去藥店抓藥,藥師說“附片有毒,15克用量太大了”,要不要改動(dòng)處方?

    答:附片用量15克,不必改動(dòng)!臨床上,附片在每劑藥中的最大用量可達(dá)200----300克。附片15克是最平常的劑量,對(duì)證使用時(shí),絕無任何毒副作用。中醫(yī)所謂附子的毒性,其實(shí)是指附子的純陽大熱之性,而這正是附子的藥用價(jià)值之所在。如果附子性味平淡,不能溫陽散寒,也就沒有醫(yī)療作用,沒有存在的必要了!

  中醫(yī)與西醫(yī),是二個(gè)完全不同的醫(yī)學(xué)體系,它們的調(diào)節(jié)機(jī)制是大不相同的。中醫(yī)始終注重陰陽的動(dòng)態(tài)平衡,利用藥物的偏性,相互制約,補(bǔ)充,使人體的勢(shì)態(tài)達(dá)到均衡和諧的狀態(tài)。所以,有人說:越是大毒之品,正是治病良藥!

      古代的中醫(yī),是自已采藥、自已制藥的,醫(yī)者既識(shí)藥,也知病,這是最基本的要求。而今天,按西醫(yī)的模式,將醫(yī)與藥分離了,藥師識(shí)藥而不知病,沒有用藥的經(jīng)驗(yàn),始終是紙上談兵,書上說附片有毒,常用量10克,如果見有人用到15克就惶惶不安,真可謂“盡信書不如無書”!可悲、可嘆!

  17、附子需先煎嗎?

  答:生附子需先煎,制附子不必先煎。以前的生附子大多是野生,生長(zhǎng)周期長(zhǎng),藥力極強(qiáng)。而現(xiàn)在藥店中所賣的都是人工種植的附子,而且炮制過度,藥力已所剩無幾,完全沒必要先煎,與諸藥一起煎一小時(shí)即可。比如說“野山參”,生長(zhǎng)數(shù)百年,也不過重六七兩,而如今的人參,7年就可采收,且化肥催肥,看似相同,實(shí)有天囊之別。

      18、細(xì)辛只能用3克嗎?

      答:細(xì)辛散劑只能用3克,煎劑可用到30克以上。以前有句俗語:“細(xì)辛不過錢,過錢命相連”!所以,有些人對(duì)此良藥或敬而遠(yuǎn)之,或棄之不用。須不知,細(xì)辛不過錢,是指將細(xì)辛碾為粉末直接吞服,用量如果超過一錢會(huì)導(dǎo)致心臟及呼吸麻痹,可致人死亡。而細(xì)辛入煎劑,其中的有毒成份因受熱而揮發(fā)破壞,臨床上,有人在每劑藥中細(xì)辛的最大用量達(dá)到60克而取佳效。

      19、藥店代煎中藥效果如何?

      答:藥店代煎中藥效果往往不如自煎。很多中藥,需要浸泡1--2小時(shí)左右,煎沸后再煎一個(gè)小時(shí)以上,而藥店代煎的時(shí)間往往不夠。另:有些中藥包裝袋上注明煎45分鐘,多是指煎治療感冒的解表藥。對(duì)于滋補(bǔ)類中藥則時(shí)間太短。本人以煎為患者代煎時(shí),發(fā)現(xiàn)按照常規(guī)煎法,很多藥根本就沒煎透,如茯苓、菟絲子之類,煎過之后,剖開一看,中間居然是干燥的!

  20、用水量:以8--10碗水煎成3碗。3碗喝完以后,這副藥還需要再熬嗎?

      答:再熬一次也可以,可能還有20--30%的藥效。以前的人煎藥,往往在煎服完一次之后,往往重新加清水再煎服一次,也有醫(yī)生要求病人將藥連煎兩次,將兩次的藥液混合在一起,然后分三次服用。這種煎法較為費(fèi)時(shí),且兩次煎藥,前后藥力可能不太均衡。個(gè)人以為,用大容器將水一次給足,煎成3碗,藥力均衡且省時(shí)省事,比較適合現(xiàn)代人的生活節(jié)奏。本人自已煎藥,往往是三劑一次煎好,過濾后放冰箱冷藏(喝時(shí)加熱),分三天喝九次。

      21、有不少中醫(yī)反對(duì)煎過的藥液冷藏保存,請(qǐng)問是否比較過冰箱冷藏前后的藥效?

  答:一百個(gè)中醫(yī)可能有一百種見解,很多東西在于實(shí)踐出真知,我相信自已反復(fù)用過的東西。藥液冷藏,再服時(shí)一定要加熱至沸,然后待溫再服。如果冷服或簡(jiǎn)單往藥液里兌點(diǎn)熱水,或隔著杯子用開水燙一下,則藥液冷熱不均容易導(dǎo)致腹瀉或吸收不好。

      22、偏瘦與有遺傳關(guān)系嗎?
      答:與遺傳體質(zhì)有一定關(guān)系.金木水火土五行之中,木行人,火行人皆瘦.這二種人即使吃得多而飽也較難長(zhǎng)胖.

      23、目澀是何故?
      答:肝開竅于目,腎主瞳仁.肝腎陰虛,則目澀.然陽虛易補(bǔ),陰虛難復(fù),此雖小疾,但治之頗費(fèi)時(shí)日。

      24、為何怕見尖物及見血易頭暈?
      答:肝藏魂,屬木,肝陰不足,魂失所養(yǎng),則易驚悸.看到尖的東西(特別是金屬針尖)心都很難受,金克木之故.所以,有些人特別怕打針,有些人見血就頭昏,之所以特別敏感,實(shí)際上皆與體質(zhì)有關(guān)。

      26、為何出現(xiàn)濕濁下注?

      答:邪之所湊,其氣必虛!正常健康的體質(zhì),真陰真陽充實(shí)于下,濕濁無容身之處,是很難下注的。陽虛之后,水濕不能運(yùn)化而停滯,陰虛之后,濕濁取而代之。于是,巢鳩占,濕存下焦。脾主濕、腎主水,二者都與濕濁有關(guān)。脾之濕發(fā)于中焦(也可流于下焦,濕性趨下),治以苓桂術(shù)甘湯香砂養(yǎng)胃丸之類。腎主水,發(fā)于下焦,治以真武湯,四妙散之類。

  27、我愛吃辣椒,要不要忌口?
  答:陽虛的人禁忌生冷,可以吃辣椒溫中陽散濕氣,陰虛的人則可以吃生冷,但忌熱辣溫燥性食物。不同的病,禁忌是不同的!總的來說,喜歡吃的東西,如果吃后沒有感到不舒服,就可以吃!有些醫(yī)囑,禁忌千篇一律,這不能吃,那也不能吃,最后,體質(zhì)下降,抵抗力差,還是生病.

  28、知柏地黃丸與桂附地黃丸如何選擇?
  答:兩種地黃丸的用藥指征:解小便時(shí),可用手心試一下,小便溫度灼手或明顯高于手心則用知柏地黃丸,反之則用桂附地黃丸。

  29、不銹鋼鍋可以煎藥嗎?
  答:多數(shù)情況下可以.但處方中有熟地,磁石之類時(shí),盡量不用金屬器皿.

  30、處方中有生姜6片,切多厚?
  答:不必拘泥,相當(dāng)于一元硬幣厚即可。

  31、喝藥期間不能喝茶葉茶嗎?
  答:不能一概而論。茶葉本身就是一味良藥,古方川芎茶調(diào)散還專門以茶葉入藥。茶葉性寒涼,清熱滋陰潤(rùn)燥,化痰濁污垢,陰虛體質(zhì)者,服中藥期間,也能喝茶葉茶。但陽虛者禁忌之!陽虛者多水濕不化,可喝咖啡?Х葴卦锘瘽,與茶葉一陰一陽,分別適用于不同的體質(zhì)。

  32、長(zhǎng)期頻繁的手yin和勃起不佳存在什么必然的聯(lián)系嗎?
  答:腎主精,肝藏血,肝腎同源又可稱之精血同源。長(zhǎng)期頻繁的手yin損耗精血,導(dǎo)致肝腎兩虧。腎主二陰,肝之經(jīng)脈循行于生殖器一周,肝主筋,陰莖中的海綿體,韌帶等組織即屬于中醫(yī)“筋腱”之類。精血不足,肝氣郁滯,陰器失養(yǎng)或不充盈則勃起不佳。

      33、什么是“同病異治”與“異病同治”?

  不同的人,患同一種疾病,但治療的方法卻不相同,此謂之"同病異治".比如二人都患偏頭痛,一人用川芎茶調(diào)散治愈,另一人卻用加味逍遙丸治愈.前者風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò),后者肝郁少陽經(jīng)不暢,雖然都患偏頭痛,但治法用藥卻有差別.

   二種截然不同的疾病,有時(shí),病機(jī)卻是一致的,可用同一種方法治療,此謂之"異病同治".比如:血府逐瘀湯,既可以用來治療瘀血內(nèi)滯型胃痛,也可以用來治療心脈不暢型失眠.雖然,胃痛與失眠是二種不同的病,但都與氣血不暢的病機(jī)有關(guān),所以,可用同一種方法治療.

  有時(shí),給男科患者開逍遙丸,桂枝茯苓膠丸;患者看說明書后猶豫不定,說:醫(yī)生,這是婦科用藥,能服嗎?其實(shí),逍遙丸的作用是舒肝健脾,絕大多數(shù)人,只要是符合肝郁脾虛的病機(jī),皆可服用.

  桂枝茯苓膠丸調(diào)經(jīng)排瘀,多用于女子胞宮瘀阻,其實(shí),也可以用于男科前列腺瘀阻;此二者病雖不同,但病機(jī)一致,屬“異病同治”之法.


-----------    《男科傷精答疑》

      1、傷精對(duì)壽命有影響嗎?

      古人說:“一滴精,十滴血”,又說:“色是刮骨刀”、“雖然不見頭落地,暗中教君骨髓枯”。西醫(yī)則認(rèn)為:每100毫升精液含蛋白質(zhì)1.25克,果糖約0.1~0.5克,其它糖類占0.1克,每毫升精液含一億個(gè)精子。手yin雖然對(duì)身體有一定影響,但產(chǎn)生癥狀的原因更多來自于心理壓力與情緒焦慮。比較兩種觀點(diǎn),對(duì)于傷精的不良影響,中醫(yī)的觀點(diǎn)似乎夸大其辭、危言聳聽;而西式醫(yī)的觀點(diǎn)則輕描淡瀉,麻木不仁。那么,縱欲傷精是否會(huì)影響壽命呢?答案是肯定的:傷精會(huì)影響壽命。

      古代帝王,飲食山珍美味,衣著絲錦綢緞,又有太醫(yī)院專門調(diào)理,但百般呵護(hù)也敵不住三宮六院。有人統(tǒng)計(jì),從秦漢至明清,有生卒年可查的皇帝共有二百零九人,壽過古稀的僅八人,只占百分之四,而未過半百的倒有一百四十二人,占百分之六十八,平均壽命僅三十九歲。短壽的原因雖然眾多,但縱欲過度是主要因素。

      西醫(yī)認(rèn)為:手yin對(duì)健康并無多大危害,消耗的不過是一些普通的營(yíng)養(yǎng)成份而已;但眾多的傷精患者,往往感到嚴(yán)重的身體不適,用西醫(yī)的手段進(jìn)行檢查,各項(xiàng)指標(biāo)大致正常,于是,常常出現(xiàn)患者認(rèn)為自已生病,醫(yī)生認(rèn)為患者無病的情況;當(dāng)一些癥狀無法解釋時(shí),西醫(yī)大多將患者的客觀感受說歸于心理因素使然或植物神經(jīng)功能混亂等。

  中醫(yī)認(rèn)為:腎為陰陽之本、生命之根,腎中精氣枯竭,輕則早衰,重則早夭。此外,傷精對(duì)壽命的影響可以從手相上表現(xiàn)出來。主要表現(xiàn)為:a、生命線末端變淺。b、生命線變短 c、生命線靠近大拇指一側(cè)出現(xiàn)分支 d、出現(xiàn)縱欲縱 e、出現(xiàn)健康預(yù)警線。需要說明的是,人在因病死亡的前幾天,生命線大多出現(xiàn)明顯變淺變短的情況。

  2、傷精有那些據(jù)表現(xiàn)及危害?

  腎藏精,主骨,生髓。腦髓、脊髓、骨髓皆由腎中精氣所化生,腎精枯竭,化源不足,腦髓不充則健忘,思維遲鈍。脊髓不充則頸椎腰椎易出現(xiàn)退行性病變。骨髓不充或骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生(二極分化,該長(zhǎng)的不長(zhǎng)則骨質(zhì)疏松,不該長(zhǎng)的亂長(zhǎng)則骨質(zhì)增生)。

      腎藏精,肝藏血,肝腎同源,精血互生。腎精不足,肝陰必燥。肝失所養(yǎng)則煩燥易怒,情緒不穩(wěn),易沖動(dòng)。
      腎藏志,腎虛者意志不堅(jiān)定,做無無恒心,懶散,易失信。
      腎開竅于耳,主齒,主腰,其華在發(fā)。肝開竅于目,主須,主膝,發(fā)為血之余。肝腎兩虛則腰膝酸軟,須發(fā)早白,視物不清,牙齒松脫。
      心藏神,開竅于舌。心主言,言為心聲。腎不濟(jì)心,心腎不交則談吐不流暢,說話辭不達(dá)意。
      肺主氣,腎為氣之根,主納氣;腎虛者,氣不歸元,易于上浮故動(dòng)則氣喘,易暈車,原地轉(zhuǎn)圈較常人易惡心欲吐。
      脾為后天之本,腎為先天之本,二者一榮俱榮,一損俱損。腎虛累及脾虛則食欲不振,二便失常。
      腎主生長(zhǎng)、生殖、發(fā)育,腎虛者,可致早泄,遺精,陽萎,不育等。

      邪之所湊,其氣必虛。腎為陰陽之本、生命之根,相當(dāng)于人體王國(guó)的國(guó)庫(kù)。國(guó)庫(kù)空虛,災(zāi)民無濟(jì),良民也會(huì)轉(zhuǎn)為盜匪,是故舉國(guó)必亂,狼煙四起。所謂眩暈高血壓),中風(fēng)偏癱,腎病綜合癥,癌癥等頑疾,無不是因陰陽失調(diào)而產(chǎn)生極變的結(jié)果,F(xiàn)代社會(huì),欲望高度膨脹,各種病癥注定會(huì)越來越多,更多的人將承受病痛的折磨。

  3、傷精患者是否必須禁欲?

      主張節(jié)欲,不贊成禁欲。禁欲是不現(xiàn)實(shí)的,也不一定合理。終身不婚之人,總體壽命并不比一般人長(zhǎng),甚至更短。正常適度的性生活,是順天道之事,能令人身心舒泰,也是陰陽調(diào)和的一種方式,但過度則傷身。

  戒yin之難如同戒毒。性欲是與人類生據(jù)俱來的本能,是生死輪回的重要因素,其業(yè)力是巨大的,醫(yī)生說起來容易,患者做起來難。讓患者禁欲半年,100個(gè)人中有幾人能做到?曲指可數(shù)。不能執(zhí)行的規(guī)則,不如不制定。戒yin最重要的是心靜,心不靜,意yin也會(huì)產(chǎn)生分泌物,以致陰精暗耗;又不敢排泄,結(jié)果敗精內(nèi)阻,癥狀叢生。

  所以,在本診室就診的傷精患者,癥狀較重者,充許患者15--20天排泄一次,癥狀一般者7--10天排泄一次。此為十分寬容的限度,若不能遵守,則康復(fù)遙遙無期。

      4、傷精患者多久可以恢復(fù)健康?

      每人體質(zhì)不同,傷精程度不一樣,治療方式也存在差異,不可一概而論。一般而言,如果醫(yī)生治療得法,患者堅(jiān)持服煎藥,且遵守醫(yī)囑,輕者三個(gè)月,重者半年至一年可以基本康復(fù)。但有幾種情況較難恢復(fù):a、不節(jié)欲者。體質(zhì)稍有恢復(fù)即忍不住多過性生活,一邊筑堤蓄水,一邊開閘泄洪,甚至“瀉”多于“補(bǔ)”者(包括無性行為但意yin頻繁者)。b、生活不規(guī)律,飲食無節(jié)制者。c、心執(zhí)定見,狐疑不定者。d、擅自在醫(yī)生處方上加上某些藥或擅自服用其它藥物者。

  5、女子是否存在腎虛或傷精?

      當(dāng)然,女子同樣會(huì)因性行為過度而引起死腎虛。傷精之“精”,不要狹隘地理解為“精液”。理解為人體“精華”更適當(dāng)一些。有些消耗是無形的,比如吸毒,看不出消耗了什么,但體質(zhì)下降之快卻是眾所皆知的。極度快感的釋放是以元?dú)獾募ぐl(fā)為基礎(chǔ)的。
  6、性生活的頻率以多少為宜?

  性生活應(yīng)當(dāng)重質(zhì)量而不是數(shù)量(次數(shù))。一次雙方同時(shí)盡興的性生活后,往往身心愉悅,一周之內(nèi)可以保持心平氣和。倒是**質(zhì)量不佳時(shí),總難滿足,只得以數(shù)量彌補(bǔ)質(zhì)量上的缺憾。一般而言,20--30歲者,3--5日一次;30--40歲者,7---10日一次;40--50歲者,15日左右一次;50---60歲者,30日左右一次;60以上者,宜藏而少瀉。當(dāng)然,各人體質(zhì)天賦不同,甚至有較大差異。有些**紀(jì)錄令人不可思議,在此不作討論。

      7、何謂敗精、浮精?

       禁欲久了之后,首次性行為多為浮精,即平時(shí)欲望沖動(dòng)時(shí)所分泌的離位之精。因此,通常要在二排精次以后,才能準(zhǔn)確反應(yīng)性行為的實(shí)際狀況.曾遇一滑精患者,夏天在公共汽車上,見妙齡少婦,意念沖動(dòng),當(dāng)即精液外泄。所以,平時(shí)欲望沖動(dòng)時(shí),有分泌物產(chǎn)生并漸漸離位,輕者小便后有粘液,重者易遺精或在性生活時(shí)早泄。新分泌的精液往往是溫?zé)岬模鴶【、浮精因在體內(nèi)停藥已久,或無夢(mèng)而遺并不知覺,醒后方知;或精液清冷。

      禁欲十天左右的時(shí)候下腹就會(huì)不舒服,所以就會(huì)有意識(shí)的去排精-----十天左右主動(dòng)排精一次是可以的。若有性欲沖動(dòng)及分泌物產(chǎn)生而不排泄,會(huì)敗精堵滯腺體,引起不適。關(guān)鍵是不能以此為借口,頻頻泄精。

       陽多于陰則月芽增多,陰多于陽則月芽減少。季節(jié)及生活習(xí)慣都在變化,陰陽也在變化,月芽的消長(zhǎng)也是變化的,不固定的。

       但月芽多不一定就意味著體質(zhì)好,它只是表示某個(gè)階段的陰陽比例。

      比如:
      某人三成陽氣,一成陰,這時(shí)陽多于陰,月芽可能偏多。
      某人五成陽氣,八成陰,這時(shí)陰多于陽,月芽可能較少。

      或者說:
      某人三兩金子與一兩銀子熔化在一起,從色澤上看起來更值錢一些。
      某人五兩金子與八兩銀子熔化在一起,從色澤上看起來不值錢一些。

      但實(shí)際上后者只是比例小于前者,價(jià)值總量仍大于前者。這個(gè)道理不大好說清楚,用了個(gè)通俗的比喻,不知是否恰當(dāng)。

      體質(zhì)的強(qiáng)弱,不看月芽,看耐力。爬山與長(zhǎng)跑及原地打轉(zhuǎn)更能檢驗(yàn)體質(zhì)。

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-----------俺病了,想找 樓主大俠 看病,如何聯(lián)系您?謝謝啊
-----------先生總是令人由衷地敬佩 !
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