| 別名 | 桂附地黃湯 |
| 處方來源 | 《中國藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 肉桂20g，附子（制)20g，熟地黃160g，山茱萸（制)80g，牡丹皮60g，山藥80g，茯苓60g，澤瀉60g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 溫補(bǔ)腎陽。 |
| 主治 | 用于腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。 |
| 制備方法 | 粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80-110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。 |
| 用藥禁忌 | 1.孕婦忌服。 2.不宜和外感藥同時(shí)服用。 3.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用赤石脂或其制劑。 4.本品中有肉桂屬溫?zé)崴帲贿m用于具有口干舌燥，煩燥氣急，便干尿黃癥狀的糖尿病，慢性腎炎，高血壓，心臟病的患者。 5.按照用法用量服用，小兒及年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.本品宜飯前服或進(jìn)食同時(shí)服。 7.服藥2周后癥狀無改善，或出現(xiàn)食欲不振，頭痛，胃脘不適等癥狀時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 9.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 11.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 陽虛頭痛應(yīng)用本方加味：熟地10g，澤瀉10g，棗皮10g，山藥30g，丹皮6g，云苓15g，附片30g，肉桂5g，鹿角霜15g，磁石15g，枸杞15g，菟絲子10g。肢涼加桂枝10g;眉棱痛加白芷10g；大便溏加干姜5g；頭跳痛加黃芪10g。日1劑水煎服。治療陽虛頭痛48例，男32例，女16例。頭痛均發(fā)生在白天，晚上自行緩解，多伴形寒肢冷，面色不華，食差。結(jié)果：頭痛和形寒肢冷消失，食佳，二便正常為痊愈，共38例，占79.2%；、頭痛和其它癥狀減輕，食欲增加和四肢轉(zhuǎn)溫，大便時(shí)正常，時(shí)稀溏為好轉(zhuǎn)，共4例，占8.3%；無效6例，占12.5%；總有效率為87.5%。 |
| 藥理作用 | |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸11g，精密稱定；或取重量差異項(xiàng)下的大蜜丸，剪碎，混勻，取11g，精密稱定。加水30ml，放置使溶散，濾過，藥渣用水30ml洗滌，在室溫干燥至呈松軟的粉末狀，在100℃烘干，連同濾紙—并置索氏提取器中，加乙醚適量，加熱回流提取4小時(shí)，提取液回收乙醚至干，殘?jiān)檬兔眩?0-60℃)浸泡2次，每次15ml（浸泡約2分鐘)，傾去石油醚，殘?jiān)舆m量無水乙醇-氯仿（3：2)的混合液，微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取熊果酸對照品，加無水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，精密吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl與4μl，分別交叉點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20：5：8：0.5)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加熱5-7分鐘，至斑點(diǎn)顯色清晰，取出，在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法進(jìn)行掃描，波長：λS＝520nm，λR＝700nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計(jì)算，即得。本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3)計(jì)，水蜜丸每1g不得少于0.16mg，小蜜丸每1g不得少于0.10mg， 大蜜丸每丸不得少于0.90mg。 |
| 理化性質(zhì) | 本品為黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而帶酸、辛。應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （l)取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒三角狀卵形或矩圓形，直徑24-40μm，臍點(diǎn)短縫狀或人字狀。糊化淀粉粒團(tuán)塊類白色。不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物。草酸鈣簇晶存在于無色薄壁細(xì)胞中，有時(shí)數(shù)個(gè)排列成行。果皮表皮細(xì)胞橙黃色，表面現(xiàn)類多角形，垂周壁略呈連珠狀增厚。薄壁細(xì)胞類圓形，有橢圓形紋孔，集成紋孔群。石細(xì)胞類方形或類圓形，壁一邊菲薄。 （2)取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚15ml，振搖15分鐘，放置1小時(shí)，濾過，濾液揮去乙醚，殘?jiān)颖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上使成條狀，以環(huán)己烷-醋酸乙酯（3：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)褐色條斑。 （3)取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醇10ml，振搖15分鐘，放置1小時(shí)，濾過，濾液作為供試品溶液。另取桂皮醛對照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液15μl，對照品溶液2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（30-60℃)-醋酸乙酯（17：3)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以0.1%二硝基苯肼溶液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙紅色斑點(diǎn)。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
