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一般描述：
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流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。本病主要經(jīng)過飛沫傳播 |
| ，具有高度傳性，其臨床特點(diǎn)為呼吸道癥狀較輕，而發(fā)熱民乏力等癥狀較重，病程短，有自 | |
| 限性，嬰幼兒、老年人及體弱者易并發(fā)肺炎等。中醫(yī)稱此病為時(shí)行感冒，為時(shí)令疫癘之邪侵 | |
| 及肺衛(wèi)所致。以急起發(fā)熱，咽喉腫痛，頭身疼痛為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。 | |
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癥狀描述：
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全身癥狀：驟起畏寒、發(fā)熱。體溫在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰（39℃－40℃ |
| )，并伴有全身酸痛，頭痛、乏力，食欲減退等全身癥狀，及鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上 | |
| 呼吸道癥狀。 | |
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體癥描述：
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全身中毒體下包括呈急病容，面頰潮經(jīng)，眼結(jié)膜輕度充血和眼救壓痛，咽充血，口腔粘膜可 |
| 有皰診。肺部聽診僅有粗糙呼吸音，偶聞胸膜磨擦音。 | |
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發(fā)病原因：
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外感時(shí)令鳳癘之邪，從口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，肺失宣發(fā)，腠理衛(wèi)氣郁滯，邪正相爭于肌表而 |
| 為病。若正勝邪卻，邪從外解，則疾病可愈，若邪勝正退，則外邪入里，或致肺熱壅盛，或 | |
| 逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，熱閉心神，形成危重之候。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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病原診斷：微生物學(xué)檢查法證實(shí)為流感病毒感染。 |
| 臨床診斷流感流行期間的診斷較易�？梢罁�(jù)：接觸史及集體發(fā)病史。典型的臨床癥狀和體征 | |
| 。散發(fā)時(shí)，因與許多急性熱病的癥狀相似，不易診斷。及時(shí)掌握病情對診斷甚有幫助。實(shí)驗(yàn) | |
| 室檢查。中醫(yī)診斷：四季均有，冬春為多。當(dāng)?shù)赜斜静×餍�，有與病人接觸史或集體發(fā)病史 | |
| 。起病急驟。 | |
| 惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，疲乏無力，可有鼻塞流涕，咽痛咳嗽，氣急而喘等癥，或?yàn)閻盒?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐 | |
| ，腹瀉，甚或高熱不退，昏譫抽搐。 | |
| 面頰潮紅，咽部充血，肺呼吸音增粗或有干濕啰音。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血象；急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增加，嗜酸性粒細(xì)胞消失，如合并感染則白細(xì) |
| 胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。 | |
| 快速診斷：可行鼻甲粘膜印片，染色檢查包涵體。如能應(yīng)用單克隆抗體檢測抗原，也可鑒定 | |
| 甲、乙型流感。 | |
| 血清學(xué)檢查：有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。 | |
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疾病辨析：
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肺支原體肺炎。 |
| 其他病毒性道感染。中醫(yī)鑒別：感冒：無流行性，一般全身癥狀較輕，血清學(xué)和免疫熒光等 | |
| 檢驗(yàn)可明確診斷。 | |
| 春溫[瘟]：好發(fā)于冬春季節(jié)，發(fā)熱，劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，項(xiàng)強(qiáng)，易見發(fā)斑、神昏、驚 | |
| 厥等，腦脊液壓力增高，混濁。 | |
| 肺熱�。阂泽E起發(fā)熱，咳嗽，煩渴，頭痛為主要表現(xiàn)，X線檢查肺紋增多呈斑點(diǎn)狀、片狀、 | |
| 網(wǎng)織狀或均勻陰影。 | |
| 麻疹：有麻疹流行，流淚、畏光、流涕明顯，有“麻疹斑”及出疹。 | |
| 稻瘟病：多有疫水接觸史，或食品被鼠尿污染，小腿肌肉痛及壓痛，腹股溝脊核腫大與壓痛 | |
| 。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒束表證 |
| 證候：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，流清涕，喉癢，口不渴，咳嗽痰白，疲乏無 | |
| 力，舌苔白，脈浮或浮緊。 | |
| 治法：辛溫解表。 | |
| 主方：荊防敗毒散 | |
| 用法： | |
| 加減：鼻塞，加細(xì)辛、白芷；咳嗽，加杏仁、蘇葉；喉癢，加蟬蛻。 | |
| 風(fēng)熱犯表證 | |
| 證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭脹痛，少汗或汗出不暢，口干欲飲，咳嗽吐粘黃痰，咽喉紅赤疼 | |
| 痛，舌邊尖紅，苔白略干或黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：辛涼解表。 | |
| 主方：銀翹散 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛，加菊花、蔓荊子；咽喉腫痛，加射干、板藍(lán)根、土牛膝。 | |
| 風(fēng)寒化熱證 | |
| 證候：惡寒漸輕，身熱增盛而無汗，頭痛肢楚，目赤鼻干，心煩不眠，目眶痛，舌苔薄黃， | |
| 脈浮微洪。 | |
| 治法：解肌清熱。 | |
| 主方：柴葛解肌湯 | |
| 用法： | |
| 加減：嘔吐惡心、苔膩，加藿香、石菖蒲；咳嗽，加矮地茶、杏仁；發(fā)熱不退、大便燥結(jié)， | |
| 加大黃。 | |
| 暑濕襲表證 | |
| 證候：夏月發(fā)熱，頭暈脹痛，鼻塞流涕，面赤無汗，心煩口渴，胸悶欲吐，身困肢楚，小便 | |
| 短黃，舌紅苔偏膩，脈浮或濡數(shù)。治法：祛暑解表。 | |
| 主方：新加香薷飲 | |
| 用法： | |
| 加減：胸悶、惡心，加藿香、佩蘭；鼻塞流涕，加辛夷、薄荷；小便短黃，加滑石、前仁； | |
| 腹瀉，加黃連、茯苓。 | |
| 寒濕阻滯證 | |
| 證候：惡寒發(fā)熱，寒重?zé)彷p，頭痛無汗，身體困重疼痛，倦怠嗜臥，惡心嘔吐，腹痛腹瀉， | |
| 舌苔微膩，脈濡緩。 | |
| 治法：散寒除濕。 | |
| 主方：藿香正氣散 | |
| 用法： | |
| 加減：惡寒重，加荊芥、防風(fēng)；身痛甚，加秦艽、防己、威靈仙；腹痛，加延胡索。 | |
| 熱毒壅肺證 | |
| 證候：高熱汗出，時(shí)有寒戰(zhàn)，咳嗽氣喘，咳痰黃稠，或痰延壅盛，煩渴冷 飲，胸悶痛，腹 | |
| 脹大便燥結(jié)，舌紅苔黃膩而厚，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒涼血，宣肺化痰平喘。 | |
| 主方：麻黃杏仁甘草石膏湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若火毒熱盛者，加銀花、連翹；若咳喘痰多，胸脘痞滿甚者，加葶藶子、蘇子、清夏 | |
| 、枳實(shí)、瓜蔞、前胡、魚腥草；若肺熱成癰，咳吐腥臭膿痰，痰中帶血者，加葦莖、冬瓜子 | |
| 、生苡仁、桃紅、桔梗、敗醬草；胸痛較甚者，加桃仁、郁金。 | |
| 氣營兩燔證 | |
| 證候：壯熱口渴，心煩躁擾，時(shí)有譫語，入夜尤其，咽干齒燥，斑疹隱隱，小便黃赤，舌紅 | |
| 絳，苔黃面干，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒涼血，宣肺化痰平喘。 | |
| 主方：麻黃杏仁甘草 | |
| 加減：若火毒熱盛者，加銀花、連翹；若咳喘痰多，胸脘痞滿甚者，加葶藶子、蘇子、清夏 | |
| 、枳實(shí)、瓜蔞、前胡、魚腥草；若肺熱成癰，咳吐腥臭膿痰，痰中帶血者，加葦莖、冬瓜子 | |
| 、生苡仁、桃紅、桔梗、敗醬草；胸痛較甚者，加桃仁、郁金。 | |
| 暑濕表證 | |
| 證候：身熱不揚(yáng)，惡寒，汗多或少熱不解，頭重如裹，肢體酸重困倦，或疼痛，口中粘膩， | |
| 渴不多飲，腹脹便溏，小便短赤，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：祛暑解表，清熱化濕。 | |
| 主方：新加香濡飲加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若暑熱甚者，加青蒿、山梔子、鮮荷葉；若濕困衛(wèi)表較甚者，加豆卷、藿香、佩蘭； | |
| 若里濕偏重者，加蒼術(shù)、白蔻仁、清半夏、陳皮、茯苓；若里熱偏盛者，加六一散、赤苓。 | |
| 風(fēng)燥表證 | |
| 證候：頭痛身熱，唇燥咽干，干咳無痰或痰少而粘。咽喉痛，惡寒無汗。 | |
| 肺熱熾盛證 | |
| 證候：頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，咳嗽氣喘，咯痰色黃，胸悶，心煩口渴，舌 | |
| 紅苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱瀉肺。 | |
| 主方：清熱化毒飲 | |
| 用法： | |
| 加減：咳逆氣喘，加麻黃；痰黃稠，加魚腥草、 浙貝母；咽干口渴，加蘆根、花粉；大便 | |
| 秘結(jié)，加大黃、芒硝。 | |
| 熱閉心神證 | |
| 證候：壯熱少汗，口渴，煩躁不寧，頭身疼痛，甚至譫語神昏，舌紅絳，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱開竅。 | |
| 主方：清營湯 | |
| 用法：，送服安宮牛黃丸。 | |
| 加減：壯熱、抽搐，加鉤藤、山羊角、僵蠶；苔滑膩，加石菖蒲、郁金。 | |
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其他療法：
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臥床休息，多飲水，隔離治療。 |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 板藍(lán)根沖劑 ，或用螃蜞菊、一枝黃花，水煎代茶飲。 | |
| ★ 蒲公英、菊花各15g，紫蘇葉6g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 銀翹解毒片4-6片，每日4次。 | |
| 高熱：可輸液；并針刺合谷、曲池、大椎等穴；亦可酌情用解熱鎮(zhèn)痛劑(兒童禁用阿司匹林 | |
| )；用酒精擦浴，或用冰敷頭部、胸部、腋窩等處。 | |
| 發(fā)病1－2天內(nèi)，可予金剛烷胺鹽酸鹽、金剛乙胺等。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀消失，體溫恢復(fù)正常3天以上，并發(fā)癥基本治愈。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，體溫接近正常，并發(fā)癥好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體溫、并發(fā)癥無好轉(zhuǎn)。 |
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