| 疾病名稱（英文) | hyperviscosity state |
| 拚音 | GAONINGZHUANGTAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 血液和造血系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 高凝狀態(tài)是指止血與抗血栓平衡失調(diào)的臨床和病理狀態(tài)，可以通過實驗室檢出。高凝狀態(tài)容易發(fā)生血栓，但不一定就發(fā)生。其是否能作為一類血栓形成前狀態(tài)或血栓傾向，持有爭議。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 與疾病有關(guān)的高凝狀態(tài)：①動脈粥樣硬化：血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷可引起血小板的粘附性增高、斑塊中前列環(huán)素（PGI2)的合成抑制，血小板釋放過多的血栓烷A2（TXA2)可引起小動脈收縮，循環(huán)血內(nèi)生成血小板聚集物，可引起心絞痛發(fā)作、心肌梗死、短暫性腦缺血及腦血栓。②糖尿病：血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的PGI2減少，血小板功能亢進(jìn)，血液粘度增高，血漿纖維蛋白原增高，纖溶活性降低。③肝硬變：門靜脈內(nèi)血流淤滯，肝臟的非特異性抗凝作用減弱。④腎臟疾�。喝苎阅蚨景Y、惡性高血壓、腎移植排斥、產(chǎn)后腎功能衰竭等血管壁上都有纖維蛋白沉積。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅷ及纖維蛋白原增高，慢性腎炎中血清及尿液內(nèi)纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物（FDP)增高，與尿素氮呈相關(guān)性，常有白陶土部分凝血活酶時間（KPTT)縮短，抗凝血酶（ATⅢ)減少，存在多種產(chǎn)生高凝狀態(tài)的變化。⑤其他：不少內(nèi)科疾病中均有高凝狀態(tài)，如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、急性早幼粒細(xì)胞白血病、單克隆免疫球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他膠原疾病、心瓣膜疾病、炎癥、中暑等，口服避孕藥可使凝血因子增高。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 目前對高凝狀態(tài)的看法不一致。有人認(rèn)為，高凝狀態(tài)化驗檢查的結(jié)果反映的是一些有利于血栓形成因素的存在，而并非直接地反映血栓形成，與血栓形成之間并無直接的關(guān)系。但也有人認(rèn)為，由于存在這種情況的人發(fā)生血栓的危險增加，可能是代表血栓發(fā)生前的狀態(tài)。甚至也有人把高凝狀態(tài)看成是反映血栓發(fā)生后的變化，認(rèn)為由于這些血栓處于早期或是輕度的病變，因而是亞臨床型的，沒有明顯臨床的跡象表現(xiàn)，而通過血液檢查則可以發(fā)現(xiàn)存在高凝狀態(tài)。這些意見目前并未取得統(tǒng)一。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 高凝狀態(tài)化驗檢查的異常表現(xiàn)，反映血管壁損傷的試驗呈陽性；血小板的數(shù)量增多，粘附性及聚集性增高；促凝活性增高表現(xiàn)為凝血因子的濃度或活性增加，消耗增加；抗凝物質(zhì)的活性降低，纖維蛋白溶解的活性降低。血液的變化表現(xiàn)為血液淤滯，血細(xì)胞表面電荷的改變，密度下降。與高凝狀態(tài)發(fā)生有關(guān)的生理因素包括：①應(yīng)激及劇烈活動：可引起一時性的凝血時間縮短。如有血管損傷，即產(chǎn)生有害的作用。②寒冷：可引起血管收縮，血流停滯；血粘度增加。③妊娠：自懷孕4個月開始可有血漿凝血因子如纖維蛋白原，因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ等升高，于分娩前達(dá)高峰；產(chǎn)褥期也可有凝血因子及血小板增多，可能由于出血后的代償。④年齡：隨年齡增加，血漿因子，如纖維蛋白原，因子從Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ等均可增加，而ATⅢ及纖溶酶原活化物的活性降低，血小板的粘附性及促凝性增高，故老年人比青年容易發(fā)生高凝狀態(tài)。⑤吸煙：可引起血小板功能亢進(jìn)，循環(huán)血液中聚集物增多。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 高凝狀態(tài)往往表現(xiàn)為多環(huán)節(jié)的異常，應(yīng)作多方面的化驗進(jìn)行綜合分析。由于存在生理因素的影響，其意義也要結(jié)合臨床情況考慮。此外，也要注意實驗室的檢查在體外進(jìn)行，結(jié)果不一定能真正反映體內(nèi)的情況。必要時，要作動態(tài)觀察。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | 化驗項目中常用的檢查方法：①血流方面的檢查：如微循環(huán)的觀察，血液粘度測定，紅細(xì)胞電泳，血小板電泳等。②血管壁損傷的檢查：出血時間測定，血液中6-酮-PGF12的測定等。③血小板方面：血小板計數(shù)，粘附試驗，自發(fā)性或誘發(fā)聚集試驗，循環(huán)聚集物測定，血栓烷B2測定，β血小板球蛋白（β-TG)測定，血小板第4因子（PF4)測定、血小板第3因子（PF3)活性測定等。④凝血機制：測定凝血時間，部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，因子Ⅷ測定，纖維蛋白肽A，抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ)測定，優(yōu)球蛋白溶解時間測定，纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定等。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 有原發(fā)病因的高凝狀態(tài)，治療應(yīng)主要針對病因。對有癥狀的，要特別加以注意。采取必要的防治。根據(jù)化驗檢查結(jié)果的異常，進(jìn)行相應(yīng)的糾正，如對血小板功能亢進(jìn)者采用抗血小板藥物阿司匹林等治療。治療后要密切觀察化驗的變化。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
