| 疾病名稱（英文) | renal osteodystrophy |
| 拚音 | SHENXINGGUYINGYANGBULIANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良是慢性腎功能衰竭引起的骨骼改變，由骨軟化癥、纖維性骨炎和骨硬化三種骨質(zhì)改變所組成。此外還有軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 腎功能衰竭引起的鈣磷代謝紊亂是骨質(zhì)發(fā)生改變的一個(gè)原因。①低鈣血癥：腎不能將肝內(nèi)的25-羥膽鈣化醇合成為對(duì)腸和骨最有效的維生素D代謝物(1，25-二羥膽鈣化醇)；在尿毒癥時(shí)，腸對(duì)鈣的吸收和輸送亦都有欠缺，所以可發(fā)生佝僂病或骨軟化癥。②高磷酸鹽血癥:腎功能衰竭時(shí),尿磷排出減少，但腸仍能吸收磷，所以有高磷酸鹽血癥，這也能引起低鈣血癥，以及軟組織鈣化和骨質(zhì)硬化。③降鈣素，以及腎功能衰竭時(shí)所發(fā)生的高鎂血癥和酸中毒，對(duì)骨骼究竟有何關(guān)系，現(xiàn)在還不清楚。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病的病理變化為①骨組織內(nèi)有過量的類骨質(zhì)。②甲狀旁腺腫大。③軟組織鈣化。④腎及尿路有引起腎功能衰竭的原發(fā)病理改變。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史、臨床癥狀、x線征象和實(shí)驗(yàn)室檢查所見特點(diǎn)作綜合分析，不難作出診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在兒童或少年，本病表現(xiàn)為發(fā)育不良、肌肉軟弱；行走時(shí)呈鴨步態(tài)，有膝外翻或內(nèi)翻；骨干骺端或肋骨軟骨交接處腫大，股骨上端骨骺滑脫；嚴(yán)重者可引起股骨頸纖維性骨炎。成人表現(xiàn)為骨軟化癥狀，在路塞(Looser)變性區(qū)有壓痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查很難與營(yíng)養(yǎng)性病變區(qū)別。在小兒則骨密度低、骨皮質(zhì)薄、骨小梁不清、骨骺線寬而不規(guī)則。在成人主要顯示骨軟化癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀；血管和軟組織常有鈣化。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | ①血清鈣總量：有骨軟化癥狀者，血清鈣總量一般都低;有纖維骨炎者，一般為正�；蜉^高；有嚴(yán)重腎功能衰竭者，血清的蛋白結(jié)合鈣和離子鈣都低。 ②血清無機(jī)磷：一般都升高，其至極高。 ③清堿性磷酸酶、血清鎂和血尿素都升高;血漿的碳酸鹽因酸中毒而降低，有蛋白尿和低尿鈣。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 經(jīng)過有關(guān)各科對(duì)腎損害的治療，使患者的生命得以延長(zhǎng),有條件施行矯形手術(shù)，但必須根據(jù)畸形情況及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，仔細(xì)衡量是否值得施行手術(shù)。早期的內(nèi)科診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢灶A(yù)防畸形發(fā)生和發(fā)展，但對(duì)于已存在的畸形，則不能消失。在骨骼病理改變未改善之前，應(yīng)采用保守療法，如制動(dòng)、夾板固定或牽引等。局部骨骼和全身情況經(jīng)過治療改善后。才能按各種不同畸形進(jìn)行手術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
